Rozrahunok SHKF - online kalkulačka a Cockcroftov vzorec. Buh ur "NRC speed і z" Rozrakhunok SKF

Rozrakhunkov_ vzorce Odhady SCF

Od ucha 70. rokov minulého storočia sa pokúste vyvinúť vzorec, ako by som to dovolil, ak je potrebná hladina kreatínu v krvnom obehu a niekoľko ďalších indikácií, aby sa vylial na vaše telo, aby vyčistil krv, nájsť pre prehľadnosť іnulіnu alebo inými presnými metódami.

Formula Cockcroft-Gault sa stala prvou formulou, ktorá mala široké spektrum v nefrológii, klinickej farmakológii a medicíne. Vzorec je jednoduchý a ľahko štandardizovateľný na povrchu tela pacienta.

V 90. rokoch skupina expertov na prezentáciách skupiny odborníkov na prezentáciu antológie Diéty pri chorobe obličiek (MDRD) (Modification of Diet in Renal Disease) navrhne nový Rivne, presnejší, ale Cockcroft- Goltanov vzorec nevyžaduje žiadne predbežné znalosti okrem štandardnej schémy boli pomenované vzorce MDRD. S cieľom vyvinúť SCF pre ďalšiu rýchlu verziu vzorca MDRD, dosiahnuť šľachtu s hladinou krvného kreatínu, stať sa rasou pacienta, pracovať manuálnejšie pri skríningových sedeniach a ambulantných cvičeniach. Vzorec MDRD má zároveň množstvo nedostatkov. V 3-5 stupňoch HHN je funkcia presnejšia, nie podľa Cockcroft-Gaultovho vzorca, avšak pri skutočnom GFR 60 ml / hv / 1,73 m2 sú nepresné (podhodnotené) výsledky.

Rozrakhunok SKF є ukážeme vám najlepšie ukážky rivnya funkcie nirok. Vzorce pre vývoj SCF v množstve rôznych metód vstreknutých do produktu Cr, zápach je jednoduchý pri skladovaní, validácii. Štandardizácia GFR podľa povrchu je u detí hnedá a bežná prax u starších dospelých. Presnosť nd ex vimiryuvan SCF, založená na výbere sekcie, je založená na jej presnosti. Nepresnosti sú spojené s nevhodnými chybami sekčná mikhura pred uchom obdobia zber zbierky, neúplný zber rezu za celé obdobie a strata triviality zbierky. V teórii milosti je možné ju minimalizovať v prípade, že chorého poučíte a zopakujete. Aby sa v praxi zjednotili ťažkosti, boli rozdelené vzorce na hodnotenie GFR alebo koncentrácia kreatínu na úroveň kreatínovej plazmy, všeobecne na predmet a hmotnosť tela. V súčasný deň rozsiahlej expanzie boli zavedené jednoduché ružencové metódy na hodnotenie GFR odporúčané nefrologickými asociáciami: pre starších dospelých - vzorec s MDRD a Cockcroft -Gaultov vzorec, pre deti -) (tabuľka 7).

1. Formula Cockroft - Gault:

rGFR = (140 - vіk, rokіv) x hmotnosť tila (kg) x (1,23 pre ľudí alebo 1,05 pre ženy)

krvný kreatín (μmol / l)

2. Vzorec pre MDRD:

eGFR = 186 x (S Cr) -1 154 x (vik) -0,203 x (0,742 pre ženy),

de rSKF - rýchlosť glomerulárnej filtrácie rosrakhunkova (ml / hv / 1,73 m 2; S Cr - kreatinín syrovatka (mg / dl); MDRD - modifikácia grubového závodu s ochorením nirok.

Na konverziu serovátového kreatinínu z mmol / l na mg / dl by sa hodnota v mmol / l mala vynásobiť 0,0113.

Rozrakhunok podľa Cockroft -Gaultovho vzorca je vhodný, keď je GFR 60 ml / h a viac, vzorec MDRD je prijateľnejší pre nízke hodnoty eGFR.

U detí dieťaťa je formula často víťazná

klirens kreatín (ml / hv) = 0,0484 x Zrostannya (cm) abo 40 x zrostannya ____

Krv Cr (μmol / L) Krv Cr (μmol / L)

Tsistatina S. V kapacite alternatívneho markera funkčného postoja nirok a srdcovo-cievneho riziku v zvyšok skaly vidieť cystatín C, bloky s nízkou molekulovou hmotnosťou, inibitor proteáz. Cystatina Z sa vyznačuje veľmi glomerulárnou filtráciou, takže nie je povolená tubulárna sekrécia. Vyvíja vzorce pre vývoj SCF v tlačovom oddelení S.

SCF od cystatina (George J. Schwartz v roku 2009)

GFR = 39,1 x 0,516 x 0,294 x 0,169 x 1,099 muža x 0,188

de: GFR - tekutosť glomerulárnej filtrácie (ml / hv / 1,73 m)

výška - výška (m)

SCR - obsah kreatínu (mg / dl)

cystatín C - cystatín -C syrovatki (mg / l)

BUN - krvný dusík (mg / dl)

multiplikátor muž - vikoristovuvati 1 099 pre deti cholov_choї statі

Tabuľka 7 - Vzorce odhadu GFR Rozrakhunkov (K / DOQI, 2002)

metóda rosrahunku	Vzorec
Cockroft-Gault (ml / hv)	1,228 * * vaga tila (kg) * 0,85 (pre ženy) kreatínová plazma (μmol / l)
MDRD (ml / hv / 1,73 m 2)	32788 * [kreatinínové plazmy (μmol / l)] -1 154 * vik -0,203 * 0,742 (pre ženy)
Úprava vzorca Cockcroft-Gault (Federálny program pre diabetes)	* Vaga tila (kg) * 1,05 (pre ženy) kreatínová plazma (μmol / l)
* Vaga tila (kg) * 1,23 (pre ľudí) kreatínová plazma (μmol / l)
Zjednodušený vzorec MDRD	186 x [obsah kreatínu] -1 154 x (vik) -0,203 x 0,742 (pre ženy)
Približná veľkosť GFR	* Vaga tila (kg) kreatínová plazma (μmol / l)
Schwarzov vzorec (na rozvoj GFR u detí, ml / hv / 1,73 m 2)	0,0484 * výška (cm) Plazmatický kreatinín (mmol / l) U chlapcov starších ako 13 rokov je miera zmeny 0,0484 a hodnota 0,0616.
Úprava Schwarzovho vzorca pre deti	40 * výška (cm) kreatínová plazma (μmol / l)

Pri interpretácii zmeny ukazovateľa GFR korekcia na biologickú variabilitu koncentrácie kreatínu v krvi a analogickú variabilitu metódy (± 5%).

‣‣‣ Akonáhle sa indikátor GFR stane:

– < 60 мл/мин/1,73 м 2 при первом измерении, следует провести повторное тестирование не позднее чем через 2 нед. Необходимо определить значения экскреции альбумина/протеина с мочой; при отклонениях в показателях – повторить анализ в пробах утренней мочи (если они не использовались при первом измерении);

- ≥ 60 ml / hv / 1,73 m 2: 1) je potrebné ho interpretovať s ochranou, ak je upravený skutočný GFR, hodnota teploty sa stáva menej presnou. S podozrením na výskyt XXN sú indikátory excentrického albumínu / proteínu zo sekcie významné; 2) a úprava koncentrácie Cr v krvi sa stane viac ako 20%, je možné zvýšiť počet zmien, pokiaľ ide o zhoršenie funkcie niroku. Tieto odporúčania vychádzajú zo skutočnosti, že väčšina HHN je často zodpovedná za pokles GFR a prejav mikroalbuminúrie. Indikovaná na odporúčanie pacienta k nefrológovi-hladina kreatínu je 133-177 mmol / l (alebo GFR nižšia ako 60 ml / min.).

Zabezpečte stanovenie GFR menej ako 60 ml / min.

Ø výskyt GFR v počte zmysluplných čísel je hodina a možnosť diagnostiky nircum ochorenia a pokroku XXN;

Ø GFR pod 60 ml / min. ešte zriedkavejšie v norme pre jednotlivcov do 40 rakiet;

Ø рівні GFR nižší ako 60 ml / xv viazaný na rast počtu zrýchlených XXN;

Ø GFR nižší ako 60 ml / hv je spojený so zlou prognózou, rastom kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosťou u pacientov s / bez diabetu;

Takáto hraničná hodnota a vyššia nízka hodnota GFR určia veľkosť GFR podľa vzorcov, ktoré zaberajú rešpektovanie veľkosti Cr sirovatki, masu, sa stanú vik pacientom.

1. Hodnota hodnoty Cr sate a veľkosť GFR pre vzorce. U razi yaksho rozrakhunkova SCF< 60 мл/мин/1,73 м 2 - повторить исследование через 3 месяца или ранее.

2. Na vipadkovskej časti prierezu je umiestnená hodnota Al / Cr. Ak je rýchlosť Al / Cr> 30 mg / g, zopakujte to po 3 m / s. za skôr.

3. Vizuálne si pozrite informácie, aby ste objasnili zrejmosť štýlu nirkogo.

4. Súčasne hodnota GFR< 60 мл/мин/1,73 м 2 и/или отношение Al/Cr >Odoberá sa 30 mg / g najmenej 3 m / s .: diagnostikuje sa XXN a indikuje sa konzultácia s nefrológom, sledovanie odporúčaní.

5. Ak je urážka negatívna, potom sa chladne opakuje.

6. Súčasne SCF< 30 мл/мин/1,73 м 2 или быстро снижается или отношение Al/Cr>300 mg / g, pacienta treba poslať k nefrológovi na doplnenie výživy RRT.

dieťa 4 - Schéma vedenia XXN (K / DOQI, 2002)

Rozrakhunkov_ vzorce na hodnotenie GFR - svedok a vidi. Klasifikácia a špeciálne vlastnosti kategórie „Rozrakhunkovove vzorce hodnotenia SCF“ 2017, 2018.

Nirki je prírodný filter do tela, pomocou ktorého môžete jesť a vymieňať si výrobky vrátane nie bezpečných toxínov. Celý smrad je možné spracovať až 200 litrov Ridini za 24 rokov. Navyše, keďže všetky prvky shkidliv sú vidieť od úplného začiatku, viem sa obrátiť na úkryt.

Pri diagnostike efektívnych robotov je často stanovená hodnota glomerulárnej filtrácie, norma pre ľudí s pokožkou má svoje vlastné.

Ako vám môžem ukázať nejaké jednotky vimíra?

Hlavným problémom nirky sú tí, ktorí v prítomnosti silnej ponuky nových možností stoja pred smrťou nefrónov.

Výsledkom je, že všetko je lepšie a lepšie, pretože nové prvky nebudú nainštalované. V dôsledku toho vinikak masa mladí ľudia a rýchlejšie. Ľudia, ktorí žijú v alkohole, sú obzvlášť horliví a obzvlášť zdraví, jedia veľa slaného života a hnijú.

Ak existujú nejaké príznaky karafiátu, je dôležité povedať, že jazvy pacinti sú zviazané nirks, ale môžu existovať príznaky takejto diagnostickej metódy, ako napríklad GFR, tobto, hodnota rýchlosti glomerulárneho filtrátu.

Najlepším spôsobom, ako začať, je Naskіlki shvidko filtre v organizme zvládajú zásobovanie zamestnancov, Tobto, vyčisti úkryt rieky Shkidlivy. Tse є sú hlavné v počte chorých ľudí, vrátane i.

Aby sa zabezpečilo, že SCF je dôležitý, používajú sa špeciálne vzorce. Х існує кілька a zápach sa zobrazuje podľa informačného obsahu. Alee všade vicoristovuyut jeden termín, ale jasnosť sama. Je to indikátor, pre ktorý je možné ho vidieť, krvné plazmy sa rozpadnú pre jednu veľrybu.

normálna hodnota

Fakhivtsi je zmysluplný, ale neexistujú jasné normy pre GFR ani pre kožný organizmus. indexy jednotlivcov... Bielkoviny, spev pre kožu a zdravie:

cholovіki - 125 ml / min;
ženy - 110 ml / min;
pre deti do 12 rokov - 135 ml / min;
u novorodencov - asi 40 ml / min.

S normálnymi robotmi prírodných filtrov sa strecha opäť vyčistí zavrieť 60 krát pre dobu... Na druhej strane, kvalita robota pôjde z kopca a intenzita filtra starne.

Klasifikácia chronických ochorení nirok podľa GFR

Existujú 3 hlavné typy chorôb, ktoré znižujú alebo zvyšujú rýchlosť filtrácie. Pre tento indikátor je možné opraviť predchádzajúcu diagnózu a poskytnúť presnejší obraz.

Do triedy sa uvádza choroba, ako napríklad zníženie výkonnosti SCF:

(Div. Etapa XXN v tabuľke). Tse zhvoryuvannya produkovať až do vytvrdenej koncentrácie sechovínu a kreatínu. Pri takom probléme sa nirka bežne nedokáže vyrovnať s novými úlohami, produkovať až postupnú redukciu nefrónov a potom zníženie tekutosti filtrácie.
Približne ich nájdete na. Dáni sa nakazia infekčnou povahou. Pilonefritída je charakterizovaná zápalnými procesmi, ako je napríklad obov'yazkovo odstrihnutie tubulov nefrónov. Cena nevyhnutne povedie k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie.
Na zvýšenie hypotézy možno použiť jeden z najnebezpečnejších strojov. V tomto vipadku je vetvička previazaná nízkym zverákom. To isté môže viesť k zlyhaniu srdca a zníženiu hladiny GFR na kritické hodnoty.

Do triedy zhvoryuvan, jak vyvolať pokročilé funkcie niroku, Prezentácia:

Cukrovka;
arteriálna priľnavosť (hypertenzia);
chervoniy vovchak, yak sa môže vyrábať aj k vytvrdenému navantazhennya na nirki.

Yak rosrahuvati?

Pre danú diagnostickú metódu je jednou z kľúčových rolí súboru rýchlosť filtračného procesu... Indikátor CIM môže skoré štádium diagnostika nie je nepríjemne chorý... Neexistujú žiadne ďalšie obrázky GFR, ale skôr priamočiare vo vtipu o presnej diagnóze.

Aby ste to urobili, je možné rozdrviť nirky, vicoristovuyut dátum na hodinu. Za týmto účelom bude výsledok v ml / min. Navyše je to trochu daň za sech. Na tento účel sa vykonáva špeciálna analýza;

Pre viznachennya SCF vikoristovyatsya dobovi obsyagi urini... V laboratóriu je teda možné vyvinúť približný obsedag pôrodu na ochladenie v laboratóriu, aby došlo k rýchlej filtrácii. Uvedené ukazovatele sú v súlade s normou.

najlepšie visokiy rіven SCF je vinná z toho, že má deti blízke 12 rokom. Dalí indikátory sú opravené tak, aby klesali. Pamätajme si predovšetkým na cenu veku 55 rokov, pretože výmenné procesy nie sú v tele ľudí tak aktívne viditeľné.

Tekutosť glomerulárnej filtrácie môže depozity decilových faktorov:

o krvi, podobnej є v tele;
zverák v systéme srdca a srdca;
tábor samotných nirokov a počet zdravých nefrónov je tiež veľmi dôležitou úlohou.

Iakshcho Lyudin, aby napísal o svojom zdraví a indikátoroch viny v norme.

Za formulkou Cockcroft-Gault

Je uvedená metodika, ako sa do jedného zapojiť najpopulárnejší Nestarajte sa o tých, ktorí používajú stále modernejšie metódy a súčasne používajú SCF.

Podstata metódy polyaga je v tom, že je vrance do srdca pacienta vipiv 0,5 litra vody. Dovoľte mi ísť na toaletu a ísť na toaletu. V prípade veľkého množstva materiálu pre danú dávku, vo všeobecnom poradí, nalejte do nádoby okremu na kožné obdobie.

Personál dieťaťa vyzdvihne celú hodinu, yak dovgo triva... V čase, keď idú na toaletu, nájdu úkryt pred chorým človekom na laboratórne sledovanie kreatínu. Na účely vikoru používame vzorec yak viglyada takto:

F1 = (u1 \ p) * v1, de

F - znamená GFR;

u1 - počet kontrolnej reči v krvi;

p - koncentrácia kreatínu;

v1 - triviálny prvý akt sechovipuskannya pislya vipitoi vodi vrantsi.

pre Schwartza

Pre kvalitu glomerulárnej filtrácie u detí najčastejšie víťazí dánska metóda.

Diagnostika by mala byť opravená, aby sa pacient mohol uchýliť k žilám. Postup je daný na to, aby sa vykonal iba na hladnom slunk... Tse umožňujú presnejšie stanoviť hodnotu hladiny kreatínu v plazme.

Dal je potrebné odniesť. Procedúra Qia sa vykonáva dvakrát, ale do roka. Okrem počtu narodení, ktoré vidí telo, je potrebné zaoberať sa banalitou sekularizácie. Pre celú analýzu je dôležité nielen čili, ale aj sekunda.

o správna cesta pred poslednou aktualizáciou môžete vybrať 2 hodnoty naraz a samotnú rýchlosť filtrovania veku nirkami a hladiny kreatínu. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý možno vysvetliť vývojom bagatokh zhvoryuvan.

Na diagnostiku detí môžete použiť vikoristany metóda odberu vzoriek dobovy... Procedúra sa vykonáva každý rok. V dôsledku toho vidíme, že priemerný indikátor je menší ako 15 ml / min.

k * zrostannya / SCr, de

veľkosť v cm,

k -vіkova kofіtsіnt,

SCr - koncentrácia kreatínu v krvi.

Najčastejšie je to viazané na robotiku, vrátane jej nedostatku, problémov srdca a cievneho systému a zlomenej výmeny slov. To znamená, že pri prvých príznakoch problému, ako je široká oblasť v celej oblasti, opuch a, je potrebné ihneď sa obrátiť hore na lykar.

CKD-EPI

Dánska metóda sa používa v jednej z najinformatívnejších a najpresnejších, pretože ide o hodnotu GFR. Vzorec Bula bol pridaný k tomu, že v roku 2011 bol aktualizovaný a stal sa najinformatívnejším.

Pomocou CKD-EPI môžete vidieť nielen rýchlosť glomerulárnej filtrácie nirok, ale aj tie, niektoré z nich zmena indikátora pomocou vik má neustálu spevácku chorobu. Holovne, že Fakhivtsya má schopnosť podporovať zmeny dynamiky.

Pre zdravú stati a vik sa vzorec zmení, ale stane sa v ňom bezvýznamným také významy ako kreatín a vik. Pre zástupcov stavu pokožky je dobrá úroveň výkonu. Rosrahuvati SKF je k dispozícii na online kalkulačke.

MDRD

Nedôležité pre tých, ktorí používajú metódu, ktorá je z hľadiska ukazovateľov ešte informatívnejšia, sa stane prirodzeným filtrom pre telo, v našej krajine nie je maximálna prípustná pracovná priľnavosť ešte častejšia. Celkovo sú tieto dve metódy ešte podobnejšie, pretože vo vzorcoch má zlý program rovnaké ukazovatele. Je však ľahké zmeniť stav vecí.

Pri použití metódy MDRD vezmite vzorec:

11,33 * Crk-1,154 * bike-0,203 * k = GFR.

Tu je Crk indikovaný na koncentráciu kreatínu v krvnej plazme a k je hodnota faktora. Za dodatočnú cenu vzorca je možné čerpať presnejšie ukazovatele. Za to, že takýto spôsob výpočtu SCF získava v európskych mocnostiach veľkú popularitu.

Globochkova filtrácia je znížená - prečo a ako sa vám páči?

Bez ohľadu na to, že je GFR určený, je potrebné si ho zapamätať, ale nie je potrebné ho diagnostikovať vopred, aby bol priamy pre ďalší postup.

V tejto fáze je príliš skoro hovoriť o druhu lіkuvannі. V prípade klasu je potrebné stanoviť presnú diagnózu a nájsť dôvod, prečo je v tele, a tiež začať s problémom pred nami.

Ale pre extravagantné vipady, ak je glomerulárna filtrácia kriticky znížená, môžete vicoristani diuretiká... Môžete pred ne priniesť Eufilin a Theobromin.

Akonáhle má pacient poruchu GFR, ukazovatele budú vyššie alebo nižšie ako normy, potom správny výživový režim a deti, šetriace, nirki nepreťažíte. Z ratsionu je potrebné pridať soľ, tuk a potraviny. Na jeden deň môžete ísť na staré a mladé stravovanie.

Ľudia môžu problém GFR zachytiť iba vtedy, keď si drogu vyzdvihnú.

Na leštenie robotov je optimálna petržlenová vňať. Vona je škorica a má svieži pohľad, a to vo forme darčeka. Dobré diuretikum je loď. Yogo ovocný zápar posypte, trvajte na tom, aby ste za deň vypili tri, vydržte decilkoh dib.

Patológie môžu byť ešte ťažšie, takže celý lekársky proces je vo všeobecnom poradí vinný z kontroly... A tu nezáleží na tom, koľko piluliek nájdete, ale iba na bylinkách. A tie, a v prípade nesprávnej stagnácie, môžu spôsobiť nirkamu aj veľkého shkodiho.

Yak vashtovaya glomerulus nirka a jeho funkcia je vidieť z videa:

Kalkulačka rozrahunku ShKF: Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz vzorce

Univerzálna kalkulačka rozrahunku ShKF

výsledok:

Keď je kalkulačka Vikoristano zložená:
Pokyny pre klinickú prax KDIGO 2012 na hodnotenie a manažment chronických chorôb obličiek. Medzinárodný doplnok obličiek 2013; 3: 1-150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC a kol. Nová rovnica na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Ann Intern Med 2009, rock; 150: 604-12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S a kol. Použitie štandardizovaných hodnôt sérového kreatinínu pri úprave diéty v rovnici štúdie ochorenia obličiek na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B-J, et al. Porovnanie rýchlosti glomerulárnej filtrácie u detí podľa nové zrevidovaný Schwartzov vzorec a nový zovšeobecnený vzorec. Kidney International 2013; 83: 524-30.
Národná nadácia pre obličky. Pokyny klinickej praxe K / DOQI pre chronické ochorenie obličiek: hodnotenie, klasifikácia a stratifikácia. American Journal of Kidney Disease Úradný vestník Národnej nadácie pre obličky 2002; 39: S1-S266.
Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. „Do / Docks“ vydržia až do cyklov chronických nirkových nedostatkov (O novom rozdelení odporúčaní K / DOQI na diagnostiku, klasifikáciu a hodnotenie závažnosti chronických nirokových chorôb). Nefrológia a dialóg. 2004. Zväzok 6, č. 3. z 204-220.

Kalkulačka rolí Cockcroft-Gault

Kalkulačka rozrahunku SHKF MDRD

Chronické ochorenie nirok

Podľa údajov z veľkých populačných registrov nie je šírka chronických ochorení nirok (HHN) menšia ako 10%, v niektorých kategóriách jednotlivcov (lítium, diabetici 2. typu) dosahuje 20% a viac. Pre deti: chronické srdcové zlyhanie sa vyskytuje u 1% populácie, bronchiálna astma u 5% staršej populácie, diabetický diabetes - u 4-10%, arteriálna hypertenzia - u 20-25%.

Klasifikácia chronických nedostatkov niroku (HNN) bola donedávna akceptovaná. Napríklad v Rusku boli v Rusku uznané klasifikácie Ratnera (rovná sa kreatinínu), Tareeva (hodnota GFR), urológov Ryabova a Kuchinského (komplex). pivo šťastné svetlo vimag unifikatsii pidhodiv na diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb; len auto, hneď od robotiky a života, mysle mojich priateľov.

V dánskej hodine viznannya zavrhol koncept chronických chorôb nirok ( XXN, CKD - chronické ochorenie obličiek), preponované americkými nefrológmi (K / DOQI, 2002).

Viznachennya, kritériá, klasifikácia

Chronické ochorenia sú zvyčajne diagnostikované.

Nedávne kritériá XXN (K / DOQI, 2006)

Po 3 a viac mesiacoch by mal byť štrukturálne alebo funkčne poškodený (podľa laboratórnych a inštrumentálnych metód v minulosti), alebo bez zníženia GFR.

Tekutosť glomerulárnej filtrácie (SCF)< 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Byť ako z tsikh dve kritériá.

Klasifikácia XXN (K / DOQI, 2006)

Nirok chronického ochorenia trvá 5 stupňov podľa hodnoty GFR.

Indikátor GFR pri 90 ml / hod recepčného jaku je nižšia medzi normou.

Hodnota GFR< 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

V takej hodnosti je termín „nedostatok nirkovej“ zvyknúť si, pretože ide o tepelný stupeň chronickej invalidity niroku.

Yaksho znamená nirok nemaє a GFR je v rozmedzí 60-89 ml / min. Dánsko sa odhaduje ako pokles GFR, takže je potrebné, aby bolo možné diagnostikovať. napríklad: Arteriálna hypertenzia, rhizic 4. Chronické srdcové zlyhanie 2 FC, štádium 1. Znížená GFR (64 ml / min, 12.07.09).

U lítiových jedincov (60 rokov a starších) sa ukazovatele GFR v rozmedzí 60-89 ml / h bez akýchkoľvek invenčných faktorov pri vývoji XXI vyvíjajú normálnou rýchlosťou.

Vzorec na diagnostiku XXN

V súvislosti s „chronickým nedostatkom nirkovej“ sa chápe len málo, ale s hŕstkou pacientského bagatehu, pacientovej bulo chronicky nirkovej choroby a súčasne sa vyvinul chronický nedostatok nirkovej. Navyše, klasové štádiá CNI boli najčastejšie (kvôli nim asymptomatické) vynechané, až kým nenastalo terminálne štádium, pretože bola potrebná aj hemodialýza alebo transplantácia Nirka.

Diagnóza "Chronické ochorenie nirok" (každý deň dochádza k poklesu GFR) je nevyhnutne ďalej od postupu procesu a kliknutí, aby sa posilnil rešpekt užívateľa drog. Samotný potenciál straty funkcie nirok je najdôležitejším momentom v racionálnom termíne „chronické ochorenie nirok“.

V takom poradí sa koncept XXN rozšíril na staršie chápanie „chronického nedostatku nirkovej“ na hodnotenie štádia klasu ochorieť na nirok, čo vám umožní začať preventívne a začať sa zbaviť funkcií nirk skôr.

„Chronic ailment nirok“ (jak vipliv s názvom) môže byť bežným pojmom a nezávislou diagnózou. .To nie je dôležité pre vývoj etologických úradníkov, väčšina chronických problémov s tkanivami nie je veľmi dôležitá, ale morfologické zmeny v nirkach s normálnymi nedostatkami rovnakého typu sú vyvinuté pred nadmernou elasticitou.

úprimnosť Jeden komplex charakteristické symptómy a patofyziologické poškodenia spojené so základnou príčinou (kolaps nefrónov) a formálnym vývojom chronického srdcového zlyhania nie je len syndróm, ale pomalšie prevrátenie tej či onej určitej formy sebapoškodzovania šťastné pohľady o chronickom srdcovom zlyhaní).

V roku 2007 Celodenná organizácia ochrany zdravia (VOOZ) však spresnila nadpis N18 (predtým bol kód „Chronický nedostatok nirkovej“). S pomocou zachovania prijatej štruktúry diagnózy sa odporúča diagnostikovať "Chronické ochorenie nirok", aby sa stanovilo hlavné ochorenie a aby sa ochorenie vyliečilo pred ICD na hlavné ochorenie. Ak je etológia zhoršenia funkcie nirok nevidoma, potom hlavnou diagnózou môže byť „Chronic ailment nirok“, ktorá je kódovaná nadpisom N18 (de N18.1 - Chronic ailment nirok, stupeň 1; N18.2 - Chronická ochorenie nirok, stupeň 1; N18.2 - Nirok chronického ochorenia, stupeň 1; N18.).

Kritériá pre chronické ochorenia nirok (K / DOQI, 2002)

1. Poshkojennya nirok> = 3 ms. V skutočnosti sa bez zníženia výkonu glomerulárnej filtrácie (GFR) bude javiť ako jeden znak:

morfologické poškodenie,
porážka (proteinúra),
Zmena vizuálnych testov.

2. GFR = 3 m / s s zrejmé alebo bez známky niroku. Markery poshkojennya nirok

Laboratórium: proteinúria, albuminúria (> 30 mg / dobu).
Ultrazvukové skenovanie: zmena veľkosti niroku (norma: xx cm), úprava echogenicity, všeobecné schválenie, kamene, nefrokalcinóza, štetiny.
CT: prekážky, opuchy, modriny, kamene, mikroflóra a odrezky, stenóza a. obličiek.
Izotopická scintigrafia: asymetria funkcie, veľkosť niroku.

Etiológia

Cukrovka.
Arteriálna hypertenzia.
Chronická glomerulonefritída (primárna, sekundárna).
Chronická tubulointersticiálna nefritída (lykarsky, polyonefritída).

diagnostika 1. Posúdenie funkcie niroku:

GFR: čírosť iba alebo na kreatíne,
rorachunkovy kreatívny kreatín: Cockcroft-Gaultov vzorec
Rozrakhunkova SCF: vzorce CKD-EPI a MDRD (na posúdenie XXN etáp),
cistatina S.

2. Biopsia nirky. 3. Kaliy, sodík. 4. S GFR klasifikáciou chronických ochorení nirok (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

* - keď neexistuje žiadny znak stupňa nyrok 1-2, nevzniká. formulácia diagnózy

Likuvannya za etapami

Schéma vedenia XXN (K / DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA 2012, so zmenami) je to tak: zníženie krvného tlaku na 0,8 g / kg (GFR 15-29 ml / hv / 1,73 m2) - 0,6 g / kg (kontrola GFR glukózy. Syndromic lіkuvannya: hypertenzia, poruchy elektrolytov, hyperparatyreóza, anémia, dyslipidémia. Formy nefrotoxických liekov: aminoglikosidi, vankomycín, zlaté prípravky, cyklosporín, nesteroidné antiapalínové lieky. Zamisne lіkuvannya: hemodialýza (tradičná, ambulantná / domáca /), peritoneálna dialýza, transplantácia nirky. lykuvannya syndrómový

syndróm	meta	lykuvannya
Arteriálna hypertenzia	AT<140/90 мм рт.ст. АД<130/80 мм рт.ст. при протеинурии	IAPF, AR2, tiazidové diuretiká (s GFR> 30 ml / hv / 1,73 m2) alebo slučky (s GFR
dyslipidémia	HS LPNSCH<1,8 ммоль/л	statini - všetky> = 50 skalných alebo mladších s menšími rizikovými faktormi (ESC / EAS, 2011; KDIGO, 2013)
anémia	Hb 110-120 g / l	prípravky zaliza, ferumoxitol (510 mg i.v., 510 mg každé 3-8 dib), eritropoetín
Zničenie výmeny Sa	Ca 2,2-2,6 mmol / l	prípravky vápnika, vitamínu D, prištítnych teliesok (hyperparatyreóza)
hyperkalієmіya	kaliy<5,0 ммоль/л	glukonát vápenatý, sóda, hemodializácia

Kreatín je reč, ktorá predstavuje funkčnú kapacitu nirkových nefrónov. Víťazstvo je vidieť na veľkom počte, pretože vyvíja nirokovú chorobu. V ružencových formulách existujú faktory іnshi, ktoré sa vstrekujú do hladiny kreatínu (stať sa, viď і ін.).

Zavdannya nirok - filtrovanie z krvi produktovej výmeny reči. Tsim sa postará o nefrony - samotný zápach je vyčistiť prístrešok, opraviť prvé miesto a potom za druhé, vybičujem to, ako keby nebolo potrebné hovoriť naraz. Ak robotu chýbajú nefróny, pôjde dole. Prírodné filtre vám niečo dajú: čím dôležitejší je nedostatok, tým bežnejšie produkty zostanú s krvou. Vyhodnoťte kvalitu štúdie, ktorá navyše pomáha zvýšiť úroveň dávkovania vrátane počtu hodnôt GFR pre kreatín.

SCF sa dešifruje ako rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Normálny indikátor je 80 až 120 ml / chilín, zmena hodnoty je povolená v lítiách, ale nie nižšia ako 60 ml / chilín. Kreatinín sa regeneruje v prípade rastu, takže jeho hodnota sa zníži na štandardné hodnoty GFR.

Mechanizmus úpravy kreatínu

Kreatín je usadený v mäse človeka. Víno je mliečny výrobok výmeny bilkiv ,. Normálne funkčné nirki vo vivodat jogíne z tela sa zvýšia o 1-2 g na ďalšie. Namiesto kreatínu v krvi ľudí vekových skupín a ukazovatele sa menia v úhoroch stati, ľudí viku, yogo myazovoi massi, detí, ďalších faktorov, ktoré nie sú viazané na štandard sekulárneho systému.

Úprava kreatínu údajne hovorí o nirkovej patológii. Mechanizmus ničenia prostitúcie: ak súčasne hráte s nefrónmi, nikdy sa neprestanete vyrovnávať s filtrom. Zdá sa, že produkty poklesu vivoditsya v najmenšom počte, їkh znamená čiastočne späť do obehového systému. Okrem toho kreatín.

Yaki indikátory ničenia pri hojdaní

Yak bulo je určené na jedlo, na úroveň kreatínu vstreknutého do fľaše čínskeho chinniku

pohlavie - u žien je ukazovateľ nižší o 5-10 jednotiek, nižší u cholovikov;
вік - deti majú zmіst 2 krát menej;
m'yazova masa - chim won bilsha, chim vishky rivn metabolit;
fyzické navantazhennya - pre nich kreatín v krvi rastu;
dієta - nadmirne vzhivannya bіlka tiež pіdvischu rіvenn kreatín;
príjem likiv (nesteroidné antipary, deyaki ingibitori ACE, "cyklosporín");
horúčka.

Vykonajte vývoj filtrovania tekutosti pomocou kreatínu, všetky faktory budú viskózne a výsledky budú irelevantné a diagnóza sa odpustí. Je zrejmé, že iba na to, aby sa analýza zostávajúceho verdiktu nestanovila, sa vždy vykoná pred koncom dňa, ale pacient si nebude vedomý nového veku dôležitosti patológie.

Vzorce pre rosrahunku SCF

V lekárskej oblasti existuje množstvo vzorcov, pomocou ktorých je možné vyvinúť GFR z hľadiska kreatínu.

Persha - výpočet čistenia kreatínu. Yogo sa nazýva Cockcroft-Gaultov vzorec. Výpočet sa vykonáva nasledovne:

(140 - ck) x hmotnosť pacienta v kg / (množstvo kreatínu v mmol / l) x 814.

Yaksho rozrahunki by sa malo vykonávať pre ženu, to znamená, že podľa vzorcov sa yake vynásobí 0,85.

Je potrebné si uvedomiť, že vzorec na európskych klinikách prakticky vôbec neodporuje, aby metódy a metódy vývoja mohli poskytnúť spoľahlivejší výsledok. Jedným z nich je vzorec s názvom MDRD. Podľa tejto rýchlosti filtrácie je známy nasledovne:

11,33 x Crc (kreatín v krvi) -1,154 x (počet hornín) - 0,203.

U žien výsledok vynásobte 0,742.

Crc je dôležité uvádzaný v hodnotách mmol / l. Ale vin môže byť indikovaný v μmol / l, v takýchto hodnotách je parameter delený 1 000.

Presnosť týchto dočasných rozmerov, aj keď je GFR vysoký.

Optimálni lekári používajú vzorec CKD-EPI. Vona je vhodná pre neodborníkov, dokonca aj pre šľachtu, aby s ostatnými bolo možné presnejšie posúdiť hodnotu GFR pri nízkych a vysokých hodnotách.

Okrem počtu vzorcov môžete v prvom rade na posúdenie budovy nájsť aj univerzálnu kalkulačku, ktorú je na internete veľmi ťažké poznať. Ale svedka, odmietnutého z jeho pomoci, nemôže spoľahlivý rešpektovať bez urahuvannya takých faktorov, ako je spôsob života a prechovávanie, s pomocou deyakykh likiv.

Hodnota GFR a štádium HNN

Vidím päť fáz CHNN. Okrem toho sa mení fáza a výsledky analýz.

Fáza 1 - є známky nirok, ale poroshen v tekutosti filtrácie, ale pre trochas pidvischena (viac ako 90 ml / min).

2 - výroba nirkovej tkaniny. Tekutosť filtra sa znížila o malé množstvo (z 89 na 90). Je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, zhodnotiť priebeh patológie a naznačiť výskyt ochorenia.

Stupeň 3 - GFR je znížený o priemer (z 59 na 30 ml / min), je potrebná serióznejšia liečba vrátane zrýchlenia.

4 - prelom poklesu výkonu (29-25). Čo je dôležité, pomocou takýchto indikátorov môžete opraviť typ terapie.

5 - posledná etapa, tepelný deficit, hodnota GFR je nižšia ako 15. Bez ďalšej terapie (hemodialýza, transplantácia nirka) je pacient na vodítku.