Rozrakhunkov_ vzorce na hodnotenie skf. Rozrahunok skf pre kreatín Rozrahunok skf

Od ucha 70-tych rokov minulého storočia sa pokúste vyvinúť vzorec, ktorý by som dovolil, vzhľadom na hladinu kreatínu v prietoku krvi a niekoľko ďalších ukazovateľov, ktoré by som nalial do organizmov, aby som upravil ruže, nájsť іnulіnu chi іnulіnuyu presné metódy.

Cockcroft-Gaultova receptúra ​​sa stala prvou receptúrou, ktorá sa rozšírila v nefrológii, klinickej farmakológii a medicíne. Vzorec je jednoduchý, ale nevyžaduje štandardizáciu na povrchu tela pacienta, čo znamená, že je zrýchlený.

V 90. rockovej skupine expertov na prezentáciách MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) boli promulgované nové rituály, presné pre Cockcroftovu-Gaultovu formulu, keďže nenapodobňovali antropológiu na povrchu štandardné vzorce MDRD. Aby bolo možné vyvinúť SCF pre ďalšiu rýchlu verziu receptúry MDRD, existuje dostatok ušľachtilosti rovnajúcej sa kreatínu v krvi, aby ste sa vďaka tejto rase pacienta mohli s vami spolupracovať pri skríningu správ a ambulantnej praxi. Vzorec MDRD je však veľmi krátky. Pri 3-5 fázach HHN je funkcia presnejšia, nielen Cockcroft-Gault vzorec, ale proteín s pôvodným QCF je 60 ml / hv / 1,73 m2 vyhral a nepresné (podhodnotené) výsledky.

Rozrakhunok SHKF є najkrajší domáci ukazovateľ úrovne funkcie nirok. Vzorce na vývoj SCF v množstve rastu na produkte Cr; Štandardizácia ShKF pre oblasť povrchu tela je škorica u detí a je bežnou praxou u starších dospelých. Presnosť všetkých typov FSC na základe výberu bojiska je založená na presnosti. Nepresnosti môžu byť spojené s nevhodnými chybami sekčná mikhura pred uchom obdobia, odber strihu, nekompletn odber strihu za cel obdobie a strata pri trivialnosti odberu.

Teoreticky sa dajú omilostenia minimalizovať, ako aj poučiť chorého a opakovať zbir dvichi. Aby sa zistilo, aké je to v praxi ťažké, boli rozpísané vzorce na hodnotenie GFR, alebo na klírens kreatínu oproti kreatínu v plazme, všeobecne, článok a hmotnosť. V súčasnej dobe rozsiahleho rozšírenia boli zavedené jednoduché ružencové metódy na hodnotenie GFR, odporúčané nefrologickými asociáciami: pre starších dospelých - vzorec s MDRD a vzorec Cockcroft-Gault ( ) (tabuľka 7).

1. Cockroft - Gaultov vzorec:

eGFR = (140 - vik, skala) x hmotnosť (kg) x (1,23 pre ľudí alebo 1,05 pre ženy) kreatín v krvi (μmol / l)

2. Vzorec pre MDRD:

rGFR = 186 x (S Cr) -1 154 x (vik) -0,203 x (0,742 pre ženy), de rSKF - rosrakhunkova shvidkist glomerulárna filtrácia(ml / hv / 1,73 m 2; S Cr - obsah kreatínu (mg / dl); MDRD - modifikácia grub racion s chorobami nirok.

Na prepočet sérovatózneho kreatinínu z mmol / l mg / dl by sa mala hodnota mmol / l vynásobiť 0,0113.

Rozrakhunok podľa vzorca Cockroft - Gault je predpisujúci v prípade čistenia GFR 60 ml / h a viac, vzorec MDRD je prijateľnejší pre nízke hodnoty eGFR.

Pre deti dieťaťa sa často používa Schwartzov vzorec: klírens na kreatín (ml / hv) = 0,0484 x perist (cm) alebo 40 x perist Cr krv (μmol / l) Cr krv (μmol / l)

Cystatín Z. Yak alternatívny marker funkčnej výdrže nirok a srdcovo-cievneho rhizika v zvyšok skaly možno vidieť cystatín, blok s nízkou molekulovou hmotnosťou, inhibítor proteáz. Cystatín C je charakterizovaný glomerulárnou filtráciou, nie tubulárnou sekréciou. Vyvinuté receptúry na vývoj SCF pri produkcii cystatínu S.

GFR s cystatínom (George J. Schwartz v roku 2009)

GFR = 39,1 x 0,516 x 0,294 x 0,169 x 1,099 muž x 0,188

de: GFR - fluidita glomerulárnej filtrácie (ml / hv / 1,73 m)

výška - výška (m)

Scr - obsah kreatínu (mg / dl)

cystatin C - cystatin-C syrovat (mg/l)

BUN – krvný dusík (mg/dl)

muž - vikoristovuvati multiplikátor 1 099 pre deti cholov_choї statі

Tabuľka 7 - Rozrakhunkovove vzorce na hodnotenie SHKF (K / DOQI, 2002)

Pri interpretácii zmien ukazovateľa GFR boli sledované zmeny biologickej variability koncentrácie kreatínu v krvi a analogická variabilita metódy (± 5 %).

Hneď ako sa ukazovateľ SHKF stane:

- < 60 мл/мин/1,73 м 2 при первом измерении, следует провести повторное тестирование не позднее чем через 2 нед. Необходимо определить значения экскреции альбумина /протеина с мочой; при отклонениях в показателях - повторить анализ в пробах утренней мочи (если они не использовались при первом измерении);

- ≥ 60 ml / hv / 1,73 m2:

1) je potrebné to interpretovať s ochranou a keď sa upraví skutočná SKF, hodnota sa spresní. S podozrením na prejav XXN sú ukazovatele zvýšenia albumínu / proteínu z prierezu významné;

2) a úprava koncentrácie Cr v krvi sa stáva viac ako 20 %, je možné zvýšiť počet zmien v dôsledku zhoršenia funkcie nirok. Tieto odporúčania sa robia s cieľom zabezpečiť, aby XXN najčastejšie dohliadal na pokles SCF a prejav mikroalbuminúrie. Indikované na odporúčanie pacienta nefrológovi є hladina kreatínu je 133-177 mmol / l (alebo GFR menej ako 60 ml / hv).

Pre hodnotu SKF menšiu ako 60 ml / hv yak zabezpečte bezvírové zníženie poľa SKF pre ofenzívu:

Dostupnosť GFR je viac ako významné čísla, toľko je sila na liečbu nirkovo nepohodlia a rozvoj XXN;

GFR nižšia ako 60 ml/min. ešte viac іdko mіsce u normі do 40 rockіv;

Rivni SHKF nižšie ako 60 ml / xv spojené so zvyšujúcim sa počtom zrýchlených XXN;

GFR nižšia ako 60 ml/hv je spojená so zlou prognózou, nárastom kardiovaskulárnych ochorení a mortalitou u pacientov s/bez CD;

Takúto hraničnú a najnižšiu hodnotu SCF môžu použiť vzorce pre veľkosť SCF, ktoré môžu byť prijaté tak, aby rešpektovali veľkosť Cr sirovatki, masu, a stať sa vik pacientom.

1. Viznachiti Rivn Cr sirovatki a rorahuvati SKF pre vzorce. Yaksho Rozrakhunkova ShKF< 60 мл/мин/1,73 м 2 - повторить исследование через 3 месяца или ранее.

2. V type otvoru prierezu hodnota pomeru Al / Cr. Ak Al / Cr > 30 mg / g - opakujte do 3 ms. chi skôr.

3. Viconati vizualizujte informácie na objasnenie viditeľnosti nirk ucha.

4. Yaksho hodnota GFR< 60 мл/мин/1,73 м 2 и/или отношение Al/Cr >30 mg/g sa užíva 3 min.: Diagnostikuje sa XXN a je indikovaná konzultácia s nefrológom, pokiaľ je to odporúčané.

5. Iakshcho urážku záporu a potom to chorálne zopakuj.

6. Yaksho SKF< 30 мл/мин/1,73 м 2 или быстро снижается или отношение Al/Cr >300 mg/g, pacient by mal byť odoslaný k nefrológovi na doplnenie výživy RRT.

Malunok 4 - Schéma vedenia XXN (K / DOQI, 2002)

Nirki je prirodzený filter pre organizmus za účelom výmeny potravy, klíčenia a nebezpečných toxínov. Smrad môže byť odmenený až 200 litrami Ridini za 24 rokov. Navyše, keďže všetky prvky shkidliv sú viditeľné od samého začiatku, je jasné, že sa obrátite do krvi.

Často je ako diagnóza efektívnych robotov dôležité posúdiť hodnotu glomerulárnej filtrácie, norma u kožných ľudí je iná.

Takže tse to isté, čo sa ukazuje v niektorých zvláštnostiach vimira?

Hlavným problémom nirka sú tí, ktorí v prítomnosti silnej ponuky nových možností čelia smrti nefrónov.

Vďaka tomu je všetko lepšie a lepšie a nové prvky sa aj tak nenainštalujú. V dôsledku toho vinikak masa mladí ľudia to sa zrýchlilo. Ľudia, ktorí žijú v alkohole, sú obzvlášť horliví a jedia veľa slaných ľudí a môžu byť skľúčení.

Pokiaľ ide o akékoľvek príznaky, je dôležité identifikovať jazvu pacinti zviazanú s nirkas, ale môžu sa vyskytnúť príznaky takejto diagnostickej metódy, ako je SHKF, tobto, hodnota rýchlosti glomerulárneho filtrátu.

Najlepší spôsob, ako začať, sú tieto Naskіlki shvidko filtre v organizmі vyrovnať sa s ponukou zamestnancov vyčistiť úkryt shkidlivých riek. Najdôležitejšia je pre chorých zokrema i.

Na tento účel by sa mali použiť špeciálne vzorce. Х існує кілька a zápach sa zdá byť informatívny. Alee všade vicoristovuyut jeden termín, ale klírens sám. Je to indikátor, pretože je možné, že krvná plazma bude rozdrvená v jednom slize.

Normálne hodnoty

Фахівці znamená, no, jasné normy pre SCF nie sú, oskіlki kožný organizmus jednotlivé ukazovatele... Tim nie je mensh, spieva pre kožu vіku a statі є:

• cholovіki - 125 ml / min;
• ženy - 110 ml / min;
• pre deti do 12 rokov - 135 ml / min;
• u novorodencov - asi 40 ml / min.

S bežnými robotmi prírodných filtrov sa strecha opäť vyčistí. zavrieť 60-krát pre dobu... Na druhej strane, kvalita robota pôjde dole vodou a intenzita filtra starne.

Klasifikácia chronických ochorení nirok pre SCF

Existujú 3 hlavné typy chorôb, ktoré znižujú alebo zvyšujú rýchlosť filtrácie. Pre tento indikátor je možné opraviť predchádzajúcu diagnózu a poskytnúť jasný obraz.

Choroba, ktorá ovplyvňuje zníženie výkonu SCF až po túto triedu, zahŕňa:

1. (div. Etapa XXN pri stole). Tse zhvoryuvannya produkovať až do kalenej koncentrácie sechovínu a kreatínu. Takáto osoba sa nedokáže normálne vyrovnať s novými úlohami, produkovať nefróny pred prebiehajúcou redukciou, ale kvôli zníženiu účinnosti filtrácie.
2. Dá sa zobraziť približne. Dane ochorel infekčného charakteru. Pilonefritída je charakterizovaná zápalovými procesmi, pretože tubuly nefrónov sú šikmo prilepené. Cena nevyhnutne povedie k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie.
3. Na zvládnutie hypotenzie možno použiť jeden z najviac nezabezpečených strojov. Akonáhle je choroba zviazaná s nízkym zverákom. To všetko môže spôsobiť nedostatky a znížiť úroveň SKF na kritické hodnoty.

Do triedy zhvoryuvan, yak provokovať pokročilé funkcie nirokďalej pridať:

• Cukrovka;
• arteriálny úchop (hypertenzia);
• chervoniy vovchak, ktoré môžu byť tiež vyrobené až do tvrdeného navantazhennya na nirki.

Jak rosrahuvati?

Pre kompletnú diagnostickú metódu je jednou z kľúčových úloh tzv rýchlosť procesu filtrovania... Je možné, že indikátor cim je zapnutý skoré štádium diagnostika nie nepríjemne chorý... Každý obrázok GFR nie je taký správny, je presnejšie pre presnú diagnózu, aj keď je.

Aby sa to nalialo, malé kúsky ridini môžu prevalcovať nirkas, vikaristy môžete tú hodinu vzdať hold kostnici. Za týmto účelom je výsledkom vivoditimitsya v ml / min. Navyše je to len malá zabíjačka. Na tento účel sa vykonáva špeciálna analýza, na ktorú je potrebné zdvihnúť a rozrezať ju ťahom.

Pre viznachennya SKF vikoristovyatsya dobovi obsyagi urini... Takže v laboratóriu môžete vyvinúť inteligentný objem dieťaťa na chlad, takže dôjde k rýchlej filtrácii. Tieto ukazovatele sa považujú za normu.

Nybilsh vysoký rіven SCF môže byť s deťmi vo veku približne 12 rokov. Dal indikátory, ktoré treba opraviť, aby sa znížili. Pamätajme najmä na starobu 55 rokov, pretože výmenné procesy nie sú v tele ľudí tak aktívne viditeľné.

Tekutosť glomerulárnej filtrácie môže výskyt viacerých faktorov:

• o krvi, ktorá je v tele;
• zlozvyk v systéme srdca a srdca;
• významnú úlohu zohráva aj tábor samotných nirok a počet zdravých nefrónov.

Yaksho lyudina dbaє o svojom zdraví a ukazovatele môžu byť v norme.

Za Cockcroft-Gault Formulou

Metodika je daná tak, aby bola ponorená do jednej najpopulárnejší nedôležité pre tých, ktorí zároveň poznajú a častejšie metódy rozvoja rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Podstata metódy polyaga je v tom, že ide o vrantzi natschesertse paciєnt vipivaє 0,5 litra vody. Dovoľte mi ísť na záchod a vyzdvihnúť ma. V prípade širokej škály materiálov je pre danú nadväznosť potrebné dostať do okremu nádoby na kožné obdobie.

Detský personál vyzdvihne hodinu toho, yak dovgo triva... V čase chodenia na toaletu sa ukrývajú u chorého človeka na laboratórne sledovanie kreatínovej terapie. Na účely vikoru používame vzorec, yak viglyada, nasledovne:

F1 = (u1p) * v1, de

F - znamená SHKF;

u1 - počet kontrolnej reči v krvi;

p - koncentrácia kreatínu;

v1 - triviálne prvé dejstvo sechovipuskannya pislya vipitoi vodi vrantsi.

Za Schwartzom

Pre kvalitu glomerulárnej filtrácie u detí najčastejšie víťazí dánska metóda.

Opraviť diagnostiku, aby sa pacient ukryl kvôli žilám. Procedúra Qia je povinná len na hladnom šunku... Tse umožňuje presnejšie hodnotu kreatínu v plazme.

Dal je povinný údaj, prečítajte si ho. Qia postup sa vykonáva dva, pivo za rok. Okrem počtu pôrodov, ktoré vidí telo, odpadá triviálnosť odstupného. Pre celú analýzu je dôležité nestratiť slabinu, ale druhú.

o správna cesta do konca dňa môžete odmietnuť jednu hodnotu 2 a samotná frekvencia filtrovania je rovnakého typu ako kreatín. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý sa dá použiť na rozvoj vývoja bagatohu na ochorenie.

Na diagnostiku detí môžete použiť vikoristany spôsob porážky pred dobogo... Postup sa vykonáva každý rok. V dôsledku toho je priemerný indikátor nižší ako 15 ml / min.

k * zrostannya / SCr, de

veľkosť v cm,

k-vіkovy kofіtsіnt,

SCr je koncentrácia kreatínu v krvi.

Najčastejšie to súvisí s robotikou, vrátane jej nedostatku, s problémami srdcovo-cievneho systému a zlomenou slovnou zásobou. To znamená, že pri prvých príznakoch problému, ako je veľkosť kríža, opuch a olizovanie, je potrebné okamžite prejsť na liek.

CKD-EPI

Dánska metóda sa používa v jednej z najinformatívnejších a najpresnejších, ak existuje označenie SKF. Vzorec Bula Viveden sa stal informatívnejším.

S pomocou CKD-EPI nemôžete čo najviac stratiť plynulosť glomerulárnej filtrácie nirok, ale a ďalších zmena ukazovateľa z vikom pіd neustály spev neduh. Špecialista Golovne dokáže podporiť zmeny v dynamike.

Pre zdravého stati a vik je vzorec zmenený, ale v ňom sa stanú nedôležité také hodnoty, ako je kreatín a vik. Pre predstaviteľov kožných ochorení є ich vlastný výkon. Rosrahuvati SKF je k dispozícii na online kalkulačke.

MDRD

Nezáleží na tom, kto dáva metódu, akou je tá skoršia, ešte informatívnejšia, ktorá sa stane pre telo prirodzeným filtrom, u nás MDRD veľmi často nevyhráva. V celej deviatej metóde 2 cikh sú si ešte podobnejšie, hoci vzorec na zlom má rovnaké ukazovatele. Bežná je však zmena stavu funkcie.

Pre pidrachunks pomocou metódy MDRD vezmite vzorec:

11,33 * Crk-1,154 * bik-0,203 * k = GFR.

Crk tu udáva koncentráciu kreatínu v krvnej plazme a k je hodnota faktora. Za dodatočnú cenu vzorca je možné opraviť presné ukazovatele. Preto je tento spôsob výpočtu SCF medzi európskymi mocnosťami veľmi populárny.

Globochkova filtrácia je znížená - prečo je to ako lіkuvati?

Bez ohľadu na to, že bude pridelený SCF, je potrebné si ho zapamätať, ale nie len predchádzajúcu diagnózu, aby bolo jednoduché napredovať.

Hovorte o odpovedi na túto fázu. V prípade klasu je potrebné stanoviť presnú diagnózu, nájsť príčinu videnia v tele a tiež začať pred použitím problému.

Ale pre extravagantných vipadov, ak je glomerulárna filtrácia kriticky znížená, môžete vicoristani diuretiká... Eufilin a Theobromin im môžu byť predložené.

Akonáhle má pacient poruchu GFR, ukazovatele budú vyššie alebo nižšie ako norma, takže pre dieťa je potrebný správny výživový režim, ale je mu to jedno, pretože nepreťažuje nirki. Z pretekov je potrebné pridať soľ, tuk a potraviny. Na jeden deň môžete prejsť na doplnky a ľudí zlých.

Ľudia si môžu vyzdvihnúť problémy SKF na vyriešenie problému až po vyzdvihnutí lekára.

Petržlen je najlepšou voľbou pre umierajúcich robotov. Vona je škorica pre nový viglyad a pre formu vo vidvare. Dobrým diuretikom je loď. Yogo ovocie variť posypať, napolyagayut, piť p'yut tri na deň drží decilkoh dib.

Patológie už nemusia byť bezpečné, takže celý proces liečby je maє kontrolyuvati fahivets... A tu nezáleží na tom, či sú tablety vyrobené z bylín. Tie prve, s nespravnym sttazom, mozu dat nirkam aj velkym shkodim.

Pozrite si video:

Kalkulačka rýchlosti glomerulárnej filtrácie podľa Cockcroft-Gaulta

Kalkulačka rýchlosti glomerulárnej filtrácie MDRD

Chronické ochorenie nirok

Podľa údajov veľkých populačných registrov je šírka chronických ochorení nirok (XXN) menšia ako 10%, v blízkosti kategórií jednotlivcov (Litovčania, diabetici 2. typu) dosahuje 20% a viac. Pre mladú ženu: chronické srdcové zlyhanie sa vyskytuje u 1 % populácie, bronchiálna astma u 5% premnoženej populácie diabetická cukrovka - u 4-10%, arteriálna hypertenzia - u 20-25%.

Donedávna bola akceptovaná klasifikácia chronických nedostatkov nirok (HNN). Napríklad ruskí vikoristi majú klasifikáciu Ratner (rovná sa kreatínu), Tarev (hodnota GFR), urológovia Ryabov a Kuchinsky (komplex). Ale šťastné svetlo vimagає unifіkatsії pіdhodіv pred diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb; shchob likar, hned od jogo mysi roboty a byvanie, mysli moji kolegovia.

V dánskej hodine ústredia sa koncept chronických ochorení nirok ( CKD CKD - ​​chronické ochorenie obličiek), podporované americkými nefrológmi (K / DOQI, 2002).

Viznachennya, kritériá, klasifikácia

Chronické ochorenia sú zvyčajne diagnostikované.

Najnovšie kritériá XXN (K / DOQI, 2006)

Edukácia na dobu 3 mesiacov a viac, aby sa začali objavovať štrukturálne aj funkčné poškodenia (podľa laboratórnych a prístrojových metód v minulosti), prípadne bez zníženia SCF resp.

Fluidita glomerulárnej filtrácie (GFR)< 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Byť ako z cich dvoch kritérií.

Klasifikácia XXN (K / DOQI, 2006)

Chronické ochorenie nirok rastie až do 5 štádií pre veľkosť SCF.

Indikátor GKF pri івні 90 ml / min prijatia yak nižšia inter-norma.

hodnota SCF< 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

V takomto rangu si zvykne pojem "nirkova nedostatok", ak ide o konecne stadiu chronickej neschopnosti nirok.

Ak existuje známka nirok nemaє a SKF je v rozmedzí 60-89 ml / min., potom štádium XXN nevznikne. Dánsky Stan sa odhaduje ako pokles SKF, takže je potrebné ho rozpoznať v diagnostike. Napríklad: Arteriálna hypertenzia, rhizická 4. Chronické srdcové zlyhávanie 2 FC, 1. štádium. Znížené ShKF (64 ml/hv, 12.07.09).

V prípade chorého človeka (60 rokov a viac) sa ukazovatele PCF v rozmedzí 60-89 ml / min bez akýchkoľvek inovačných faktorov vo vývoji XXN vyvíjajú ako normálna rýchlosť.

Vzorec na diagnostiku XXN

„Chronický nedostatok nirkovej“ sa v úcte málo chápe, ale z hŕstky vrecúšok detí od pacienta sa stala chronická nirková choroba a súčasne sa rozvíjal chronický nedostatok nirkovej. Okrem toho sa najčastejšie (cez nesymptomatické) vynechávali klasové štádiá chronického nyrkologického deficitu, pokiaľ nenastalo terminálne štádium, keďže bola potrebná aj hemodialýza alebo transplantácia nirka.

Diagnóza "Chronické ochorenie nirok" (hľadať pokles GFR počas dňa) môže byť nevyhnutne ďalej od postupu procesu a kliknutia na utiahnutie rešpektu lykar. Samotný potenciál straty funkcie nirok je dôležitým bodom v inteligentnom termíne „chronické ochorenie nirok“.

V takejto hodnosti sa pojem XXN rozšíril na staršie chápanie „chronický nedostatok nirkova“ pre hodnotenie rakhunok. fázy klasu zahvoryuvan nirok, scho umožňujúce skôr distribuovať preventívne prísť a zbaviť sa nirk funkcií.

"Chronické ochorenie nirok" (ako názov) môže byť bežným pojmom a nezávislou diagnózou. Nezvazhayuchi na rіznomanіttya etіologіchnih faktorіv, bіlshіst hronіchnih zahvoryuvan nirok mayutsya єdiny mehanіzm progresuvannya a morfologіchnі zmіni v Nirk na nirkovіy nedostatnostі odnotipnі aj zvodyatsya na perevazhannya fіbroplastichnih protsesіv іz zamіschennyam nefronіv scho funktsіonuyut, spoluchnoyu tkaninoyu aj zmorschuvannya nirok.

Odhalené є Jeden komplex charakteristické symptómy a patofyziologické poškodenia, viazané na poštovú príčinu (ohyb nefrónov) a formálne nejde len o syndróm, ale o šťastné pohľady pri chronickom zlyhaní srdca).

2007 Celodenná organizácia ochrany zdravia (VOOZ) spresnila nadpis N18 (skôr kód bol „Chronický nedostatok nirkova“). S cieľom zachovať štruktúru diagnózy sa odporúča diagnostikovať „Chronické ochorenie nirok“, aby sa predišlo hlavnému ochoreniu, a keď sa ochorenie vylieči, bude sa javiť ako pred MCL z hlavného ochorenia. Ak je etológia zhoršenia funkcie nirok nevidoma, tak hlavnou diagnózou môže byť Chronické ochorenie nirok, ktoré môže byť kódované pod hlavičkou N18 (de N18.1 - Chronické ochorenie nirok, štádium 1; N18.2 atď. - chronické ochorenie)

Kritériá pre chronické ochorenia nirok (K / DOQI, 2002)

1. Ushkojennya nirok> = 3 ms. V skutočnosti, bez zníženia výkonu glomerulárnej filtrácie (GFR), sa javí ako jeden znak:

• morfologické poškodenie,
• vrásky (proteín),
• Zmena vizuálnych testov.

2. GFR = 3 m / s v dôkaze alebo bez známky ushkogennya nirok. Markery ushkojennya nirok

• Laboratórne: proteinúria, albuminúria (> 30 mg/deň).
• Ultrazvukové skenovanie: zmena veľkosti nirok (norma: xx cm), úprava echogenicity, všeobecné schválenie, kameň, nefrokalcinóza, kefka.
• CT: obštrukcie, opuchy, modriny, kamene mykhura a sechovodiv, stenóza a. renalis.
• Izotopová scintigrafia: asymetria funkcie, veľkosť nirok.

Etiológia

• Cukrovka.
• Arteriálna hypertenzia.
• Chronická glomerulonefritída (primárna, sekundárna).
• Chronická tubulointersticiálna nefritída (lykarská, polyonefritída).

Diagnostika 1. Posudzovanie funkcie nirok:

• GFR: klírens len alebo na kreatín,
• rorachunkovy klіrence kreatín: vzorec Cockcroft-Gault
• Rozrakhunkova ShKF: Vzorce CKD-EPI a MDRD (na hodnotenie štádií XXN),
• cystatín C.

2. Biopsia nirka. 3. Kaliy, sodík. 4. S GFR klasifikáciou chronických ochorení nirok (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

* - v dôsledku prítomnosti znaku zárobku nirok etapy 1-2 nevzniká. Diagnostický vzorec

Likuvannya po etapách

Schéma vedenia XXN (K / DOQI, 2002, 2006; ČSN, 2006; UKRA, 2012, so zmenami) Diéta: zníženie krvného tlaku až o 0,8 g / kg (GFR 15-29 ml / hv / 1,73 m2) - 0,6 g / kg (GFR zlepšenie pokroku: zníženie krvného tlaku, kontrola hypertenzie, konvertovanie angiotenzínu na enzým a blokátor Kontrola glukózy. Liečebný syndróm: hypertenzia, poruchy elektrolytov, hyperparatyreóza, anémia, dyslipidémia. Formy nefrotoxických liekov: aminoglykozidy, vankomycín, prípravky zlata, cyklosporín, nesteroidné antiapalínové lieky. Zimné prázdniny: hemodialýza (tradičná, ambulantná /domáca/), peritoneálna dialýza, transplantácia nirka. Likuvannya syndróm

Kalkulačka rýchlosti glomerulárnej filtrácie: Cockcroft-Gaultove vzorce, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Univerzálna kalkulačka pre rast rýchlosti glomerulárnej filtrácie

výsledok:

Keď bola kalkulačka zložená, Vikoristi dostali nasledujúcu dzherelu:
KDIGO 2012 Usmernenie klinickej praxe pre maloobchod a manažment chronického ochorenia obličiek. Kidney International Supplement 2013, 3: 1-150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC a kol. Nová rovnica na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Ann Intern Med 2009, 150: 604-12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S a kol. Vikoristovuchi štandardizácia série hodnôt kreatínu v regulácii života v obličkových kongesciách po rovnakých valenciách na účely rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B-J a kol. Porovnanie rýchlosti glomerulárnej filtrácie u detí pomocou nového revidovaného Schwartzovho vzorca a nového všeobecného vzorca. Kidney International 2013; 83: 524-30.
Národná nadácia pre obličky. Pokyny K / DOQI pre chronický pôrod: hodnotenie, klasifikácia a stratifikácia. American Journal of Kidney Diseases Oficiálny vestník Národnej nadácie pre obličky 2002; 39: S1-S266.
Zemchenko A.Yu., Tomilina N.A. „K/DOQI“ končiť do veku chronického postihnutia (O novej časti K/DOQI Odporúčaní pre diagnostiku, klasifikáciu a hodnotenie závažnosti chronických ochorení nirok). Nefrológia a dialóg. 2004. Ročník 6, č. 3. З 204-220.

(SCF) - množstvo prvotných chaps, ktoré sa dajú urobiť na nirkach za jednu hodinu. Pri normálnom zdravotnom stave sa stáva 80 až 120 ml / min, nižšia u ľudí s ochorením obličiek. Je možné vykonať prieskum SCF pre kreatinín (kintsev produkt výmeny bilkiv).

SCF je jedným z ukazovateľov robotického vybavenia a často sa používa na hodnotenie úrovne deštrukcie glomerulov a kvality ich funkcií.

Znížená GFR je markerom na predpovedanie rozšíreného ochorenia. Existuje jeden z faktorov rizika vzniku srdcovo-cievneho zrýchlenia, čo vedie k zvýšeniu úmrtnosti ľudí. Terapiou je údajne zníženie rozvoja SZH a skrátenie času.

Yak drží rozrahunok

Nirkovy klіrence v medicíne sú poistené dvoma spôsobmi:

1. Jednorazový vimir rovnajúci sa kreatínu v krvi, o ktorom sa odoberajú informácie, sa zavedie do jednej zo špeciálnych receptúr bagatokh. Celá metóda je víťazná, častejšie cez ruku.
2. Vimiryuvannya obsyagu kreatín na sech for doba. Celý deň je potrebné močiť pri nádobe a priniesť ju na rozbor. Aby ste sa uistili, že proces je správny, je potrebné nebrať ho do bodu rešpektu, ako sa objaví pri prvej rane vyporozhnenna. Dá sa to robiť 24 rokov. Norma kreatínu u cholovikov: 18-21 mg / kg, u žien: 15-18 mg / kg. Nádoba je vinná zberigatisya v studenom ľade, takže rozšírené baktérie nemôžu byť poškodené.

Kritériá

Fluidita glomerulárnej filtrácie závisí od množstva kritérií, ktoré sú často formulované pre stagnáciu určitého typu.

Pozrite si kritériá:

Vikoristannya kalkulačka

Ak chcete zistiť, koľko viac glomerulárnej filtrácie je doma, môžete použiť špeciálne kalkulačky. Na rok 2018 čaká veľké množstvo ľudí na dokončenie, ala yakshho trpezlivá znalosť anglického jazyka, krajšie ako víťazné anglické kalkulačky. Vôňa je funkčná a stabilná.

Pri robote s kalkulačkou je potrebné zadať údaje na konkrétnom poli, pre ktoré je program vývoja rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Prime na otrimanyh vysledky, je mozne ist nevazne visnovka o standarde nirok.

Uvaga. Samol_kuvannya môže byť zdravý. Zároveň nie je možné brať drogy bez pomoci lieku.

Yakі buvayut

Infekciu je možné rýchlo vykonať pomocou kalkulačky pre veľkosť GFR, či už je to manuálna metóda:

1. Online kalkulačka. Tento typ glomerulárnej filtrácie možno vyvinúť podľa vzorcov CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkulačka pre PC. Budete si ho musieť nainštalovať do počítača, aby ste mohli poznať SCF bez prístupu na internet.
3. Kalkulačka pre smartfón. Celý typ služby návštevníkovi na priame rozpoznanie akejkoľvek misie, na navigáciu, nemám prístup k internetu.
4. Papierové monogramy a špeciálne čiary. Je možné použiť mobilný telefón alebo počítač ručne. Yogo nedostatok dostupnosti vo väčšej skladnosti.

Chronické ochorenie nirok

Chronické ochorenie nirok (ХХН) - zvýšenie miery normalizácie o nirok termín z 90 dní na viac. Cei syndróm trvá 5 fáz:

1. 1 etapa. Pripojené príznaky nefropatie, SCF je normálny.
2. 2. fáza Existujú aj známky nefropatie, GFR trochis podhodnotenia.
3. 3A štádium. Priemerné zníženie SKF.
4. 3B etapa. Význam poklesu SKF.
5. 4 etapy. Mierne podhodnotenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie.
6. 5 etapa. Chronický nirkový nedostatok.

Pre rozvoj tohto syndrómu musím znášať veľa dôvodov, ako napríklad:

• Vysoký arteriálny zverák. To je dôvod, prečo aj zovretie krvi bez potreby stredných obväzov, kvôli robote.
• Cukrovka.
• Mayzhe medzi všetkými ľuďmi vo veku najmenej 75 rokov sa prejavuje štádium klasu XXN.

Deyakiho choroby zvyšujú riziko vzniku tohto syndrómu:

• Deyaki autoimunitné ochorenia.
• Obezita.
• Hyperlipoproteinémia.
• Blokovanie z aktuálnej sekcie.
• Kourinnya môže viesť k rozvoju chronických ochorení nirok.

Tsei perek netvrdí, že je all-inclusive.

Vo všeobecnosti je nepríjemné bojovať. Likuvannya je priamo na zníženie symptómov a klamať z akýchkoľvek dôvodov pre diagnózu úzkosti.

Klasifikácia XXN podľa ukazovateľov

Vibir vzorca pre rast GFR pre kreatín je možné spojiť s možnosťami cich: pre cholovikov: KlKr = ((140-wik) * wag) / (72 * KrPl), pre ženy: KlKr = (((140- wik) * ) wag) / (72 * KrPl)) * 0,85.

Yaksho SCF nad 90 Toto je štandard na zlepšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Môžete dostať brutalitu pred nefrológom.

GFR = od 89 do 60... Je potrebné zosúladiť priebeh chronických ochorení nirok.

Glomerulárna tekutosť na hranici 59-30... Vyžaduje sa urýchlená liečba a profylaxia.

Yaksho GFR = 29-15, v prípade potreby pripravujeme pred novou terapiou.

Glomerulárna tekutosť menej ako 15... Je potrebné opraviť zoznam nirok.

V prípade diagnostiky príznakov ochorenia je potrebné nepresne siahnuť po liekoch, ako zvoliť správny spôsob liečby. Pokiaľ sú výsledkom kalkulačky príliš veľké turbulencie, nehnevajte sa. Kvôli cymóze sa syndróm života nekončí. Golovne, viriti na oduzhannya, ktoré rýchlo zase až lіkarіv.