Възпален плеврит крак. Плеврит легения: симптоми и лечение. Гостри плеврит: симптоми и лечение

Плеврит, какво е това? Причини и начини за ликуване

Плевритът е възпаление на серозните мембрани, които са като звуците на легендата. Tse zahvoryuvannya zustrіchaetsya по-често. Най-често се диагностицира патологията на легенията. В zagalnіy struktіvіnі zahvoryuvannosti chastno плеврит донесе 5-15%. Честотата на заболяването варира от 300 до 320 случая на 100 000 души. Хората и жените обаче често страдат от тези заболявания. Плевритът при деца се диагностицира по-рано, по-ниско при възрастните.

Цикавим е фактът, че жените най-често са диагностицирани с титлата закръглен плеврит. Вин се развива върху листните въшки на различни новородени органи и гърди. Що се отнася до хората, тежкият плеврит често се обвинява за патологията на пилорната язва и ревматоидния артрит. Предимно двустранният и едностранен плеврит е вторичен.

Какво е?

Плеврит - възпаление на плевралните листове, попадащ върху повърхността им фибрин (сух плеврит) или натрупване в плевралния празен ексудат от различно естество (ексудативен плеврит).

Същият термин означава процесите в празната плеврална кухина, които са придружени от натрупване на патологичен излив, ако възходната природа на плевралните изменения не е напречна. Сред причините са инфекции, наранявания на гръдния кош, подуване.

Причина

Причините за плеврит могат да се разделят психически на инфекциозни и асептични възпаления (неинфекциозни).

Неинфекциозен плеврит звук виновен

• в ,
• при (нараняване на кораби),
• с ревматизъм,
• в ,
• в ,
• в резултат на тромбоемболизъм на легенната артерия и съпътстваща легения,
• с миокарден инфаркт,
• в случай на матестазиращ рак на легенията в празната плевра,
• с първично злокачествено подуване на плеврита - мезотелиом,
• лимфом,
• след час на хеморагична диатеза (увреден ларинкс),
• pid час на левкемия,
• с пълничък процес на яйчниците, рак на гърдата в резултат на ракова кахексия (терминален стадий на рак),
• при инфаркт на миокарда чрез застояли прояви в малко количество кръвообращение.
• при домакина.

Преди инфекциозни заболявания можете да видите:

В клиничната практика е обичайно да се види пръскане на плеврит, yakі се различават по естеството на потта, уредена в празния плеврит и, очевидно, за основните клинични прояви.

1. Сух (фибринозен) плеврит. Развива се на етапа на пъпка на запалването на плеврит. Предимно на този етап от патологията в празния крак няма инфекциозни агенти и промяна, която се дължи на реактивното излъчване на кръвоносните и лимфните съдове, както и на алергичния компонент. Чрез увеличаване на проникването на съдовете под проспасалните речи, рядка съставка на плазмата започва да прониква в празната плевра и част от белите, средната част от които е най-важната, фибрин. Под притока на средата, в центъра на запалване, молекулите на фибрина започват да се обединяват и образуват малки адхезивни нишки, сякаш се отлагат върху повърхността на серозната мембрана.
2. гноен плеврит. Между листовете на серозната мембрана на легенията се натрупва гноен ексудат. Тази патология е изключително тежка и е свързана с интоксикация на тялото. Да се ​​превърне в заплаха за живота на пациента без подходящо ликуване. Гноен плеврит може да се установи както в случай на непосредствено увреждане на плеврата от инфекциозни агенти, така и в случай на самостоятелен абсцес (или друго натрупване на гной) легения в плевралната празнота. Емпиемата се развива при пациенти с тежко заболяване, при тези, които имат сериозни увреждания на други органи или системи, както и при хора с намален имунитет.
3. Ексудативен (витален) плеврит. Това е следващата фаза след сухия плеврит, развитието на заболяването. На този етап реакцията на запалване прогресира, площта на засегнатата серозна мембрана се увеличава. Намалява активността на ензимите, които разцепват нишките на фибрина, възстановяват образуването на плеврални черва и в тях може да се натрупа гниене. Porushuetsya vіdtіk lіmfi, scho върху секрецията на листните въшки на rіdini (филтрация от разширените кръвоносни съдове в близост до възпалената кухина) води до повишаване на степента на интраплевралния излив. Dany vipіt притиска долните сегменти на легенията от засегнатата страна, което води до промяна в житейското задължение. В краен случай при масивен ексудативен плеврит може да се развие дихална недостатъчност - лагер, който се превръща в абсолютна заплаха за живота на болен човек. И така, тъй като родината, натрупана в плевралната торбичка, е като свят, който се спуска, триещ се между плевралните листове, на този етап серозните мембрани се дразнят и, очевидно, интензивността на усещането за болка намалява.
4. туберкулозен плеврит. Най-често йога се разглежда в категорията okrema чрез онези заболявания, които често се срещат в медицинската практика. Туберкулозният плеврит се характеризира с често хронично огнище с развитие на синдром на хронична интоксикация и признак на увреждане на крака (при единични епизоди и други органи). Випит с туберкулозен плеврит за отмъщение на големия брой лимфоцити. В някои случаи това заболяване е придружено от образуване на фибринозен плеврит. В случай на топене на бронхите с инфекциозна среда в легенията в празната плевра, можете да пиете специфично сирингово гниене, което е характерно за тази патология.

Dane podіl podіlshostі vypadkіv є dosit umumnym, така че един вид плеврит често може да премине в друг. Освен това сухият и ексудативен (витален) плеврит се разглеждат от повече пулмолози като различни етапи на един патологичен процес. Важно е сухият плеврит да се успокои, но да се развива по-малко с по-нататъшна прогресивна реакция на запалване.

Симптоми

Клиничната картина на плеврит се разделя на суха и ексудативна.

Симптоми на ексудативен плеврит:

• тежко заболяване, злоба, субфебрилно повишаване на температурата;
• bіl при гърдите, задните части са изпъкнали, стъпка по стъпка топлината се покачва - така че минава през колапса на крака, органите на средната стена са смачкани.

Враждебният серозен плеврит може да бъде туберкулозен, характеризиращ се с три етапа:

1. В кочановия (ексудативен) период е показано изглаждане или вибриране на интеркосталното пространство. Органите на медиастинума се изместват в здравословно състояние с голяма плеврална кухина близо до плевралната цепка.
2. Периодът на стабилизиране е характерен признак за промяната: температурата спада, болките в гърдите и дупето преминават. На този етап може да се появи плеврален излив. В острата фаза анализът на кръвта показва голямо натрупване на левкоцити, сякаш постепенно се връща към нормалното.
3. Често, ако майката се натрупва над диафрагмата, това не се вижда при вертикални рентгенови лъчи. И тук е необходимо да се извърши допълнителна позиция върху ботушите. Vіlna rіdina лесно премества vіdpovіdno до позицията на болната тулуб. По-голямата част от натрупването е концентрирана в пролуките между частите и вятърът близо до областта на купола на диафрагмата.

Симптоми на сух плеврит:

• гърдите bіl;
• изгарящ болничен лагер;
• субфебрилна телесна температура;
• локална болка (отлагания в областта на нараняване);
• с палпация на ребрата, дълбоко вдишване, кашлица, болката се усеща ясно.

При острата пауза лекарят е болен с аускултативен път, диагностицира плеврален шум, който не залепва след натискане със стетоскоп или кашля. Сухият плеврит, като правило, преминава без никакви негативни последици - това беше разумно, за адекватен алгоритъм за вълнение.

Преди тежки симптоми, описаният серозен плеврит е придружен от гнойни форми - пневмоторакс и плеврален излив. Вонята може да бъде причинена от туберкулоза и други инфекции.

Гнойният плеврит от гной, попадащ в празното плеврално пространство, може да има тенденция да се натрупва. Slid vrahuvati, scho не туберкулоза empієma shdo безопасно pіddaєtsya likuvannyu, prote за неадекватен алгоритъм може да отиде в сгъваемата форма. Туберкулозният емпієма протича важно, вероятно хронично. Болестта е значително поглъщаща при вазата, задушаване, усещане за втрисане, страдание от пристъпи на кашлица. В допълнение, хроничната форма на този вид плеврит причинява амилоидоза на вътрешните органи.

В момента на задачата за оптимална помощ се обвинява сложността:

• zupinka dihannya;
• разпространение на инфекция в тялото с кръвния поток;
• развитие на гноен медиастинит.

Диагностика

Pershochergove задача при диагностициране на плеврит - tse z'yasuvannya roztashuvannya, което причинява възпаление или подуване. За да установим диагнозата на пациента, ние се впускаме в подробности за историята на заболяването и провеждаме първия преглед на пациента.

Основни диагностични методи за плеврит легения:

1. Кръвните тестове могат да помогнат да се определи дали имате инфекция, която може да причини плеврит. От друга страна, кръвните изследвания ще покажат състоянието на имунната система.
2. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже дали кракът е възпален. Възможно е също така да се направи рентгенова снимка на гръдната кухина в легнало положение, което ще позволи на пациента да образува топка в белите дробове. Рентгеновата снимка на легналото положение на гръдната кухина е отговорна за потвърждение, че има рядко увеличение.
3. Компютърна томография се извършва в това време, ако знаете дали има данни от рентгеновата снимка на гръдния кош. Този анализ представя поредица от доклади, напречни частни изображения на гръдния кош. Изображенията, генерирани чрез компютърна томография, създават отчетна картина на вътрешната част на гърдите, което позволява на лекаря да направи подробен анализ на разкъсаната тъкан.
4. Под часа на торакоцентеза лекарят трябва да вкара иглата в областта на гръдния кош, с помощта на което извършваме изследвания за проява на радиуси. След това виждаме родината, анализираме я за наличие на инфекции. Поради агресивния си характер и появата на риски, този тест рядко се тества за типичен плеврален излив.
5. Под часа на торакоскопия се прави малък отвор в стената на гръдната клетка и след това в празния гръден кош се вкарва критична камера, приложена към тръбата. Камерата определя местоположението на засегнатата област, което ви позволява да вземете парче тъкан за анализ.
6. Биопсията е коризова за развитието на плеврит в онкологията. В този период стерилните процедури се вибрират и малките разрези се вибрират близо до гръдната стена. Рентгеновите лъчи и компютърната томография могат да потвърдят точното местоположение на биопсията. Лекарят може да извърши няколко процедури за въвеждане на игла за биопсия между ребрата на крака. След това вземаме малка проба от легени плат, вижда се шията. Тъканта се изпраща в лабораторията, където ще бъде анализирана за инфекция и анормални клетки, свързани с рак.
7. С помощта на ултразвук високочестотните звукови вълни създават изображения на вътрешната част на изпразването на гръдния кош, което позволява подуване, което е възпалено или рядко се натрупва.

Веднага след като се появят симптомите на плеврит, смазването се предписва negainally. Антибиотиците срещу инфекции трябва да бъдат на първо място в радостта. В допълнение към това се предписват антисептични препарати и/или други болкоуспокояващи симптоми. Понякога се предписва лекарство за кашлица.

Плеврит

Ефективното лечение на плеврит е по-вероятно да лежи поради причините за този виновник и главно при наличие на неприемливи симптоми на заболяване и подобрено самовъзприятие на пациента. При възпаление на легенса и плеврит са показани антибиотици. Плевритът, който придружава системен васкулит, ревматизъм, склеродермия, се радва на помощта на глюкокортикоидни лекарства.

Плевритът, който е лоза на фона на заболяването, се радва на изониазид, рифампицин, стрептомицин. Звучи като likuvannya trivaє разтягане за няколко месеца. При всички видове заболявания се предписват диуретични, аналгетични и сърдечно-съдови препарати. Пациенти, yakі не mayut osoblivih protipozan, показва likuvalna физическа култура и физиотерапия. Често при лечение на плеврит с метод за предотвратяване на рецидиви на заболяването се извършва облитерация на празната плевра или плевродеза - въвеждането на специални препарати в празната плевра, които „залепват“ чаршафите.

На болен човек се предписват аналгетици, спазмолитици, антибиотици, за борба с кашлицата и алергичните прояви. При туберкулозен плеврит се провежда специфична терапия с противотуберкулозни лекарства. При плеврит, поради подуване на легенията или интраторакалните лимфни възли, се назначава химиотерапия. Використите на глюкокортикостероидите се срещат при колагенови заболявания. При голямо количество ридин в плевралното изпражнение е показана пункция с метода на инжектиране вместо въвеждането на лекарствени препарати директно в изпражненията.

В периода на рехабилитация се предписват дихалова гимнастика, физиотерапевтично лечение и слюнченотерапия.

Предотвратяване

Очевидно е невъзможно да се преструваме, че организмът реагира на причината за този друг фактор. Въпреки това, дали човек може да следва прости препоръки за предотвратяване на плеврит:

1. Nasampered, не е възможно да се допусне самодоволство в развитието на враждебни респираторни инфекции. Така че патогенната микрофлора да не проникне в лигавицата на дихателните канали, а след това, до плевралната празнота, настинките не могат да бъдат допуснати за самозахранване!
2. При частични инфекции на дихалските пътеки е добре да смените климата за следващия час. Морската повитрия е чудотворен начин за предотвратяване на инфекции на дихалните канали, включително плеврит.
3. При съмнение за пневмония е по-добре да се направят рентгенови снимки на гръдните органи и да се осигури адекватна терапия. Неправилно изобилната инфекция увеличава риска от влошаване на плеврит, който изглежда възпален.
4. Опитайте се да проверите имунната система. В разгара на времето на рока, поемете gartuvannyam, повече на чист въздух.
5. Вижте пилето. Никотинът става първата причина за развитието на туберкулоза на крака, която в собствения си кръг може да провокира възпален плеврит.
6. Vikonuyte dyhalni вдясно. Една цаца дълбоки вдишвания след събуждане, за да служи като превантивна мярка за развитие на възпаление на дихателните органи.

Прогноза

Прогнозата за плеврит е благоприятна, желаещи да легнат в средата в случай на заразно заболяване. Предпазител, инфекциозен, посттравматичен плеврит успешно се разклонява и не добавя към глупостта на далечен живот. Хиба схо плевралните комисури се показват на рентгенови снимки като участък от далечен живот.

Vignatok да се превърне в сух туберкулозен плеврит, в резултат на някакъв вид фиброза, те могат да се обадят за един час, да стане така нареченият брониран плеврит. По-лесно е да бъдете засегнати от „каменната черупка”, което води до пълно функциониране и води до хронична дихателна недостатъчност.

За profіlaktiki utvorennya spayok, SSMSC utvoryuyutsya pіslya vidalennya rіdini на plevralnoї porozhnini, pіslya lіkuvannya, ако Stikhno GOSTR perіod patsієntu slіd provoditi reabіlіtatsіynі Процедура - це fіzіoterapіya, масаж на ръцете, че vіbratsіyny, obov'yazkove Място на провеждане на schodennoї dihalnoї gіmnastiki (за STREL'NIKOVA за взаимопомощ дихално триене). .

Плевритє възпалени плеврални листове, което е придружено от ексудация в плевралния празен ексудат от този друг характер. В същия термин те означават невъзпалителни процеси в плеврата, които са придружени от конгестия в някои патологични r_dini (карциноматозен плеврит, чилезия плеврит), както и необратими изменения в плеврата, които са резултат от възпаление, които спират.правило плевритът не е самостоятелно заболяваненям, но това е патологично състояние, усложняващопрекъсване на други тихи процеси в легенияи значително в близост до гръдната стена, средната стена, диафрагмата и поддиафрагмата - малко пространство, в противен случай, като се проявят тежки (системни) заболявания, освен това те изтичат без ясно увреждане на тъканите, които се придържат към плеврата. Независимо от второстепенността на възпалението и реактивните процеси в плеврата, останалите показват свои собствени клинични прояви, често показват особеността на претоварването и тежестта на основното заболяване, което при редица грипове може да доведе до оцеляване на специални болести. Вярно е, че визията за плеврит в средата на други заболявания на дихателните органи е вярна.

Няма надеждна статистика, която да показва честотата на плеврит и смъртност при тях, но осколките в повечето случаи на плеврит се записват под заглавията на основните заболявания, като смрадта се влошава и често маскирани от други прояви на останалите не се разпознават. Разширяването на плеврата, което е свързано с последния парещ процес в плеврата, се проявява в 48% от случаите, отшумява при неблагоприятни флуктуации и умира в 80,5% от случаите при други заболявания.

Какво провокира плеврит

Уси плевритът може да се раздели на 2 големи групи: а) инфекциозен,т.е. причинено от инвазия на плеврата от инфекциозни агенти, и б) неинфекциозен или асептичен,за някакъв вид възпалителен процес в плеврата без пряко участие на патогенни микроорганизми.

У инфекциозни етиологични факторинай-важни са алармите за враждебна пневмония и враждебно легенозно нагнояване, които често се влошават от инфекциозен процес в плеврата (пневмококи, стафилококи, грам-отрицателни пръчици тънко). Важна причина за плеврит е и микробактериалната туберкулоза, освен това до средата на настоящия век туберкулозата беше най-честата причина за ексудативен плеврит, а след това през останалото десетилетие се диагностицира при 20% от заболяванията. В случай на плеврит с гъбична етиология (с кокцидиоидомикоза, бластомикоза и други редки гъбични инфекции).

Асептичен плевритможе майка природа. И така, асептичното възпаление в плеврата може да бъде резултат от кървене в празното плеврално пространство след травма или хирургично въвеждане (травматичен плеврит) с проникване в празното плеврално пространство на инвазивни ензими в субдукталната кухина в резултат на остър панкреатит (ензимен плеврит ). Плевритът често е по-чест, появява се с дисеминация по плеврата, първична или вторична злокачествена подпухналост (карциноматозен плеврит върху ракови метастази или мезотелиом на плеврата). В този час самата плеврална карциноматоза е причина за до 40 и повече случая на ексудативен плеврит.

Често асептичният плеврит се причинява от инфаркт на миокарда. При асептичен плеврит при системни заболявания на здравата тъкан (ревматизъм, "голяма" колагеноза), както и при левкемия, лимфогрануломатоза, при хеморагична диатеза (болест на Верлхоф), при някои заболявания на черния и черния дроб. Следете, vtim, пазете, че не всички преекспонации имат характер на предпазител. плевралните промени са напречни.

Патогенеза

Начини за проникване на микроорганизми в плевралната кухина. загубен при инфекциозен плевритмогат да бъдат различни. Іtotne значение може, mabut, без посредникfikuvannya плевритот субплеврално гниещи легениални ямки. Туберкулозата, плевритът се характеризира с плеврално изпразване от радикуларни лимфни възли, субплеврални ямки или в резултат на разкъсване на кухини от образуване на пневмоторакс. Ретроградно извиване на тъканния хребет от дълбочина до повърхностен лигамент, имовно, може да бъде кумулативно лимфогенна инфекцияплеврални празнини. Микробно замърсяване на плеврит хематогенен пътможе да бъде по-малко значимо и се наблюдава главно индиректно, чрез образуване на хематогенна инфекция в субплевралната торбичка на legenia. Нарещи, в хирургичната практика основна роля играе директна инфекцияплеврит от средата на яйчника при рани и оперативни вмъквания, както и след операция на вътрешно-легалните гнойни ями.

Развитието на инфекциозния процес в празната плеврална кухина е заобиколено от такива условия: първо, от самия факт на инфекцията и особеностите на инфекцията; по различен начин, особеностите на mіstsevoj и общата реактивност на болното лице; по трети начин, с помощта на умовете, че в плеврата се изпразва за инфекция. В някои случаи, например, при неспецифичен гноен плеврит, основна роля играе поглъщането на изпражнения (гной) в плевралната кухина. Когато tuberkuloznih плеврит duzhe vazhlive стойности Got, Mabuchi, sensibіlіzatsіya PID vplivom poperednogo perebіgu spetsifіchnogo Процес, vnaslіdok chogo резултати mіzernoї kіlkostі mіkobakterіy Веда gіperergіchnoї reaktsії Shvidky nakopichennyam eksudatu Zi Къде Пари ли Lishe от голямо trudnoschami vdaєtsya viyaviti mіkrobi-zbudniki. Такъв плеврит се счита за инфекциозно-алергичен.

Развитието на плеврит, особено гноен, играе голяма роля в развитието на плеврит, в плевралното изпразване, натрупването на кръв в кръвта, която е чудотворна среда за развитието на гнойна микрофлора.

Патогенеза неинфекциозен плевритизкривен от по-малък свят. Асептичен травматичен плеврит възниква поради реакцията на плеврит към кръвта, тъй като при малки хемоторакс не звучи, постепенно излъчва, натрупва ексудат и в далечния rozmoktuyetsya, zashayuchi видимо малък растеж. При голям хемоторакс и тежка травма на гръдната стена и белия дроб, кръвта в плевралната изпразване изгаря (изгорен хемоторакс). Надал, сякаш не се появява нагнояване, масивен съсирек се отказва от организация с успешна тъкан, след което се образуват товстите, които обграждат функцията на легения.

Така нареченият симпатичен или симпатичен плеврит на плеврит се дължи на вливане на токсични продукти от инфекциозни фоликули върху плеврата, които се намират наблизо, както и лимфогенна инвазия на ензими в подкожния канал при панкреатит. При този тип може да се види и асептично да се продължи така нареченият параплеврит. Плъзгайки се до огъване, традициите на пневмонията, които бяха приятни на пневмонията, не са на пара-днеумона.това, което се появи при избухването на асептична реактивна (парапневмонична) пневмония, което в същото време беше своеобразно признание.

Vipіt при карциноматозен плеврит на лезиите, от една страна, с инфузия върху плеврата на продуктите от патологичния подпухнал обмен, от друга, с нарушена циркулация на лимфата след блокада на каналите в канала й (регионални лимфни възли , наречени "люкци" на париєта)

Патогенезата на плевралната ексудация при колагенови заболявания очевидно е свързана със системни лезии на съдовете и промени в общата реактивност на заболяванията.

Механизъм на просветляване и еволюция на плевралния ексудатє сгъваем. FIZIOLOGICHIOUS STRAM RIDINI, през плеврабия, праг на правата на VID, излишен за гръдното раздвижване на кръговете на околната среда, със zbereanniy Vidtoku, остатъчната част от останалия скелет, и на повърхността на бледата фибринозен или сух плеврит.В резултат на ексудацията започва да променя капацитета на потока, който може да блокира в резултат на възпаление, рядък ексудат се натрупва в плевралните изпражнения, притискайки крака и плевритът става серозно-фибринозен или, тъй като фибринът не се изчезват, - серозата не изчезва. Когато zvorotnomu rozvitku процес, ако shvidkіst rezorbtsії pochinaє perevazhati над shvidkіstyu eksudatsії, rіdka Chastina vipotu rozsmoktuєtsya и fіbrinoznі nakladennya pіddayutsya organіzatsії spoluchnoyu tkaninoyu на formuvannyam Schwarte, ОД masivnostі yakih депозити далеч funktsіy dihannya съборени, аз и chastkovoyu ABO Povny oblіteratsієyu плеврата.

В ексудатна инфекциягнойна микрофлора на останалия оток серозно-гнойни,и тогава гнилостхарактер и форма емпием на плеврит.Гнойният ексудат не може да се резорбира от околната среда и елиминирането на йода може да настъпи по-слабо в резултат на разкъсване на името (с гнойно разтопяване на тъканите на гръдната стена), през бронхиалното дърво или в резултат на плевралните изливи (пункция, дренаж на плевралната кухина).

Поредица от фибринозни, серо-фибринозни и гнойни вени, ивици и други ексудати при плеврит. И така, с карциноматоза на плеврата, инфаркт на легенията, с панкреатит, с туберкулоза и някои други хеморагичен ексудат.В случай на алергични процеси, випо може да затрупа еозинофилите (еозинофилен плеврит).Холестеролните кристали се появяват в ексудатите в хронични помътнявания (холестерол плеврит).

По-късно, с плеврит, ексудативни и продуктивно-регенеративни процеси, увеличаване на фибринозното слепване и след това нарастващи плеврални листове по средата на вените, след което се обвиняват заглавията на плевралните изливи, които често се образуват в долния плеврит.

Както се предполагаше повече, при плеврит може да има признаци дори на функционално увреждане. И така, в резултат на триене на възпалените и покрити с фибринозни наслагвания плеврални листове при фибринозен плеврит се наблюдават остри заболявания по време на диви екскурзии чрез дразнене на рецептори, с които париеталната плевра е ясно защитена. Tse vede до дълбочината на дефекацията и значително увеличаване на честотата на дишане. С натрупването на рядък ексудат, който се издига на плевралните листове, болката сякаш се променя и измененията излизат на преден план, поради натиска на легенията и изместването на медиастинума в протрактилния бик. Церебрално до интерстициални вентилационни неуспехи и смъртоносна хипоксемия за компресионен колапс на част от легенова тъкан. Слънчево ядро, гной на великите випотеси, зумовлю, от едната страна, прогресивно превозно средство, окабеляване за ракхунок, компресиран легендарно, и жицата на кървавата дупка на магьосниците на почитаемия на почитаемата празна вена налягане. Недостатъчността на дишането и кръвообращението, която е виновна за резултатите от това, може да бъде летален резултат. При гноен плеврит може да се приложи виришна инжекция в лагера на болен човек гнойно-резорбтивна интоксикация, scho водят до бързо развитие и растеж на промените от страна на паренхиматозните органи, ние се наричаме nirok (токсичен нефрит, амилоидоза).

Симптоми на плеврит

Як вече се досещаше, според етиология на плевритсе подразделят на: а) инфекциозни и б) асептични. Първите се разграничават по вида на инфекциозното заболяване (стафилококови, туберкулозни, тънки), а другите - угарни по характера на основното заболяване, проявяващи или влошаващи някакъв вид плеврит (ревматичен, карциноматозен, травматичен, тънък). Плеврит с неинфекциозна етиология, връзки с някакво конкретно заболяване не могат да бъдат установени, понякога се наричат ​​идиопатични. Угар според естеството на ексудата се разграничава: а) фибринозен; б) серозно-фибринозен, в) серозен, г) гноен, д) гнил, е) хеморагичен; ж) еозинофилен; з) холестерол;

Видповідно до сингулярност i фази на изтичанеплевритът може да бъде: а) гострими; б.) подхострим и в) хроничен.

Изглед на угара присъствиеплевралния ексудат се разделя на: а) дифузен и б) обсъждане на плеврит, а останалата част от локализацията се подразделя на: а) горна (апикална); б) пристинкови (паракостални); в) костодиафрагмален; г) диафрагмален (базален); д) парамедиастинална; е) интерлобарен (междулобарен).

При клиничните прояви на плеврит могат да се видят 3 основни синдрома: а) синдром на сух (фибринозен) плеврит; б) синдром на септичен (негноен) плеврит и в) синдром на гноен плеврит (плеврален излив). Ци синдромите могат да бъдат изолирани или променяни един по един в динамиката на заболяването.

манифест сух плевритмогат да допълнят признаците на основния патологичен процес (пневмония, легения абсцес) или да са в челните редици на клиничната картина.

Болестта щипе при болнична болка при вдишване, която се локализира предимно в зоната на фибринозните наслагвания и се облекчава при дълбоко вдишване, както и при боледуване при пролиферативното заболяване (симптом на Сепелман). Бурно пламенно лошо здраве, слабост. Горещият лагер за броя на завоите на промените в легениите става по-задоволителен, а температурната разлика е незначителна. Изглежда се ускорява, че повърхностното дихание, освен това, дихателните екскурзии понякога са асиметрично оградени от страната на бойното поле. Deyakі заболявания, pragnuchi іmmobilіlіzuvat гръдна kitinu, priymayut лагер на болна boci. При палпация на гръдния кош понякога може да се види характерна крепитация, която е свързана с респираторен дистрес. При горен плеврит, характерен за туберкулозата, трапецовидно заболяване (симптом на Щернберг) или гръдния кош (симптом на Потенгер) е показан мязов. yakі позволяват да се влеят в йога звукови феномени, които обвиняват средата на легендата. И така, този шум се чува във фазата на обидната дихал и се характеризира като би-урвивна част, предполагащо скърцане от снега или ново плъзгане. Понякога усещате лека навита на повърхността (симптом на Шукарьов).

Диагностика на плеврит

При допълнителна кръв може да има увеличение на SOE и малка левкоцитоза. Рентгеновите промени, като правило, ежедневно.

Диагностичните трудности могат да бъдат обвинени в сух диафрагмен плеврит , които съпътстват базална пневмония или патологични процеси в поддиафрагмалното пространство. В този случай шумът от триене на плеврата, като правило, е ежедневен и болката често се излъчва по диафрагмалния нерв към областта на шията и по долното междуребрие - към предната прешленна стена, освен това, напрежението на вентралните маси от страната на лезията често се увеличава. Понякога се забелязва болнав писък, който е бил използван при изковаване. При палпация може да има болезнени точки между долните крака на гръдната кост, в първите интеркостални пространства в близост до гръдната кост, в областта на гръбначните израстъци в горните цервикални хребети и по линията на прикрепване на диафрагмата към гръдния кош стена (мусиански знаци). Доста често при базален плеврит често се поставя диагноза тежко заболяване на органите на горната вентрална торбичка и след това се диагностицира неподготвена лапаротомия.

Perebіg "изолиран" сух плеврит звук нетривиален (за няколко дни до 2-3 дни). Тривално рецидивиращо прекъсване zmushuє мисли за туберкулозната етиология на процеса.

Под ексудативен (жизнен) плеврит психически се разбира плеврит с рядък негноен излив в празни плеврални изливи, които, строго привидно, неправилно, фрагменти от ексудация на фитила са характерни за плеврит, включително за фибринозен и гноен.

В случаите на ексудативен плеврит, ако фибринозата се издуха от ексудативен плеврит, болката изглежда по-слаба, леко променя силата си, изпразване на гръдния кош. Стъпка по стъпка се разраства безсилна слабост, появява се клошар. В други случаи симптомите се отбелязват без преден болков синдром, стъпка по стъпка, след период на леко неразположение и повишаване на температурата. Често има суха, може би рефлекторна кашлица. При значително натрупан ексудат не е достатъчно да се повтори спокойствието. Болестите зашеметяват в лагера, по-важно е за болните боци, които заобикалят смяната в средата. Има цианоза, подуване на цервикалните вени. Има обмен на дихални екскурзии от страната на лезията, а понякога се вижда виривация на интеркосталното пространство и навит на окото на общото увеличаване на обема на хемиторакса. Кожата в долните страни на гърдите е сгъната и гънката изглежда опъната, по-ниско върху протилажните боци (симптом на Винтрич). Пулсовият звук по-чест. Перкусия между сърцата и средната гръбна zmіshchuyutsya при protilezhny bіk. От страната на лезията в долните синуси има изразена притъпеност на перкусионния тон, която може да извие горната граница, която трябва да се носи максимално по задната ингвинална линия (линията на Соколов - Елис-Дамуазо). Плъзнете, протегнете, познайте, че въпреки очевидните прояви, горният ръб на ексудата все още се разпространява хоризонтално. Невидимостта се обяснява с факта, че Аеркуторна между яда не е между средното ниво, а зад равния, за който топката на родината е заглушена, достатъчно, за да улови тъпотата на ударния тон. Tsya tovshchina е най-голямата в задната странична плеврална кухина, където се намира тъпата точка. Отпред и отзад, пред нея, кълбото на сърцето постепенно изпъхва, след което точките, на чийто равни начала се улавя краткостта на ударния тон, дедалите се понижават.

Opisuvanі старите автори tonkі perkutornі явление napriklad trikutna dіlyanka ясен звук legenevogo mіzh witn vіdrіzkom lіnії Damuazo аз хребет (trikutnik Гарланд - Г. Гарланд) и takozh trikutna dіlyanka притъпяване на здравословен botsі Scho primikaє да nizhnogrudnogo vіddіlu билото obumovleny zsuvom Долна vіddіlu seredostіnnya (фокусника на Кораня - Раухфус - Гроко), - в този час те са похарчили практическа стойност.

Важно е да се отбележи, че голям плеврален ексудат може да се използва перкусионно, така че да е повече от 300-500 ml, а увеличаването на нивото на тъпота на едно ребро приблизително показва увеличение на количеството радин с 500 ml. Когато се говори за плеврит, интервипотът може да бъде нетипичен.

Дихални шум над зоната на тъпота, звук отслабен. При типични вдлъбнатини, с обилно потене над диафрагмата, дишането не се проявява, вдлъбнатините са по-вискозни, приглушено бронхиално дишане, а при горния интерексудат - удебеляване на хрипове и шум от триене на плеврата, объркване на покрити плеврални листове с фибрин. Втим, такава последователност далеч не е уловена.

рентгеново проследяване,като правило, ограби диаг noz напълно надежден,Ако искате да изпиете общо по-малко от 300-400 мл, можете да използвате и този метод. При свободен випот звучи като сянка не е много ясна, скосена до дъното и до горната граница. Плюнето на гниене на горната интерстициална засенчване се обяснява със същия закон, като дъговидната ударна линия на Дамуазо. При малки вени засенчването заема само реберно-диафрагмалния синус, а куполът на ириса по правило се издига високо, а при арка от големи ексудати цялото легеново поле е затъмнено и средната стена се заменя с обратната страна. Появата на плеврит с различна локализация дава и характерни рентгенографски симптоми, описани в ръководствата за рентгенова диагностика.

При голям плеврит, в периода на натрупване на ексудат, не е необичайно да страдате от намаляване на диурезата, дори като часът на rozmoktuvanny диуреза на движенията. В кръвта има увеличение на SHOE, понякога смърт на левкоцитоза с малка неутрофилоза, моноцитоза и еозинопения.

Най-важният диагностичен метод плеврална пункция,як може да zdіysnyuvatisya във всички заболявания от подозирания vipіt. Vaughn позволява остатъчно потвърждение на наличието на рядък ексудат и подбор на материал за по-нататъшно изследване, което може да има голяма диагностична стойност. При големи феморални вени пункцията се индицира при сома - осмо междуребрено ребро по задната ингвинална линия, а при енцистация - мястото на пункция се обозначава с богата аксиална транслуценция в рентгеновия кабинет.

След като проверите пунктуацията, оценете обема, цвета, консистенцията и т.н. и след това направете лабораторен анализ.

За запалване на ексудат характерните стойности са по-големи от 1018 и повече от 3% от протеина, но по-малко от 1015 и по-малко от 2% от протеина са показателни за трансудация. За съжаление в значителна част от колебанията индикациите са взети от незначимостта на интервала (видим интервал в 1015 до 1018 и бял в 2 до 3%). , с огнения характер на випота, придава "марка" замъгляване след попадане в обсадата на серомуцин). Пълният генезис на випота помага да се установи реакцията на Велтман.

В серозен и серозно-хеморагичен сепсис на първичната среда най-често не дават резултат.Разрастването на гнила микрофлора във вените, ако ексудатът изглежда е бедствие и дава бяла обсада при изправяне, извикайте около ухото на развитието на плевритната емпия. Туберкулозният характер на ексудата може да бъде възстановен само ако е засаден върху специална среда или ако морските свинчета са заразени, ако е така, тогава може да се приеме положително само след месец или повече.

Дават се ценни данни цитологично проследяванеобсада. На кочана на процеса в обсадата, неутрофилите вибрират и след това те се заменят стъпка по стъпка с мононуклеарни клитини. Постепенното увеличаване на броя на неутрофилите и появата на средните от тях руминирани клетки показват, като правило, за нагнояване на ексудат, което е около ухото на развитието на емпия. Разпространението на еозинофилия е по-малко вероятно при пациенти с алергичен плеврит, ако в същото време има кръвна еозинофилия. Нареши, с плеврит от пълничък генезис в обсадата, е възможно да се открият атипични клетки и като правило голям брой еритроцити. За транссудата се образува характерна обсада от малък брой клетки на влошения мезотелиум.

Основната стойност за изясняване на естеството на плеврита е маторакоскопията, с всяко визуално проследяване на плеврата, се добавя биопсия и морфологично проследяване на измененията в плеврита.

Диференциална диагноза

В някои области трябва да се проведе диференциална диагноза на ексудативен плеврит. Диференциране на ексудатв празното плеврално пространство инфилтрация или ателектазуване legenevy тъкани да се извършва въз основа на добротата на физическите и рентгенологичните признаци, освен това при сънливост неуспешен тест пункция. Pitannya за тези, съхранението на "много от ридини, морският е изобилна природа, виришвати е виртуити към pidstavici на причините за трансуд (цената, серпентинът на бледата В допълнение, голяма диагностична стойност може да бъде открити в лабораторните критерии за по-нататъшна пунктуация.

Диференцирането на различните видове ексудативен плеврит се основава на клинични и лабораторни характеристики на останалите. Парапневмоничен плевритзвук, маскиран като симптоми на остра пневмония и дразнене от малка треска, разпознавайки го клинично и рентгенологично, особено при долнолобна локализация на инфилтрата в белия дроб, става труден за работа. Целта на търсенето на ексудат за допълнително рентгеново проследяване и пробни пункции на вина е особено при депресии, ако върху кочана на пневмонията имаше изрази на синдром на болка и шум от триене на плеврит. Ревизията на плевралния ексудат в острата фаза на пневмония често води до факта, че в бъдеще има нагнояване и на фона на задушаване, което се развива, се развива метапневмоничен плеврит, който е емпием на плеврит (раздел по-долу).

За туберкулозен плеврит harakternі schodo млади vіk заболявания, tuberkuloznі контакти в anamnezі, іntoksikatsіya че pomіrna Температура reaktsіya на zahvoryuvannya кочан, pozitivnі tuberkulіnovі Проби harakternі за tuberkulozu zmіni в Legen аз prikorenevih lіmfovuzlah, pozitivnі danі spetsіalnogo doslіdzhennya eksudatu на mіkrobakterії че antitіla пред тях, масивна закотвена toscho.

Ексудативен плеврит при емболични инфаркти на легенията(инфарктна пневмония), като правило, се причинява от болков синдром. Надал често показва ексудат, често хеморагичен по природа, който често се вижда през малко количество. Струва си да се припомни, че хеморагичният плеврит, който се повтаря, понякога е единственият признак на повтарящи се инфаркти на крака и причината за появата на по-важни усложнения (масивна емболия на легеновата артерия, вторична легенална хипертония).

Екссудативен плеврален изливнай-вероятно е свързано с хематогенен дисеминационен рак на легенията, метастази на отоци от други локализации, мезотелиом на плеврата и др. мезотелиомът на плеврита е основната проява на заболяването.За карциноматозата на плеврата е характерен болков синдром, който не протича при натрупан излив, тази масивна ексудация, която води до потискане на дишането и кръвообращението. В случай на блокада от метастази на радикуларни лимфни възли или гръдни лимфни канали, вирусът може да бъде серозен или клонен, а при плеврална карциноматоза, като правило, той е хеморагичен с наличие на атипични клетки в обсадата. След многократно изпразване на плевралните изпражнения, хеморагично замърсяване под формата на други симптоми и по-нататъшна ексудация могат да бъдат свързани с резултат от облитерация на плеврата на подпухналата тъкан. При неясна диагноза се препоръчва рентгенографско проследяване след евакуация на ректума, плевроскопия, плевробиопсия.

Ревматичен плевритпо-често при деца и юноши, те се характеризират с малки натрупвания на ексудат след краткотрайни симптоми на сух плеврит. Ексудатните звуци се повишиха под вливането на антиревматично изобилие. Ако пристъпът протича на фона на сърдечна недостатъчност или е придружен от ексудативен перикардит, плевралният излив може да бъде изяснен, като природата на протео възпламенителя в този случай не винаги е очевидна.

У системни колагенови заболяваниянай-често се влошава ексудативен плеврит Червона Вовчанка.Звукът от плеврит при колагенози се появява при листни въшки като други признаци на основното заболяване, което ви позволява да разберете правилно неговата природа, но понякога може да бъде първата проява на заболяване. Характерни са малки болки в гърдите и двустранен небрежен ексудат, богатство на фибрин, при обсадата на които е възможно да се разкрият така наречените наклони на вовчак и клитин на Харгрейвс, които ви позволяват да изясните диагнозата. Потокът е тривиален, понякога повтарящ се и след разширяването се образуват корените, които да растат масово.

клиника гноен плеврит (плеврален излив) vіdrіznyaєtsya ниска характеристика фиг. Симптомите на tz. метапневмонияколко empієmi виновни,както вече се предполагаше при листни въшки, признак на остра пневмония.Когато това се случи, болният или започва да усеща болка в гърдите, горящият лагер става по-топъл и не се чувства, температурата отново се повишава до високи цифри и често придобива трескав характер, придружен от втрисане и изпотяване. При масивна мъжественост се появяват признаци на dyhal недостатъчност (заден, имунизиран лагер върху болен боци). Болестта поглъща апетита, бързо се спира. Shkіrnі покрива побледняват и набъбват земен vіdtinok. При физическо проследяване има повече признаци на натрупване на плеврален ексудат, които се потвърждават рентгенологично, както и интеркостална болезненост.

Кръвта показва прогресираща хипохромна анемия, левкоцитоза с левокамерен излив. На сеч - катерица, и с тривиално преливане на empієmi и цилиндри.

В случай на плеврална пункция е необходимо да се отстрани коренът на бедствието или типичното гниене, засаждането на такава среда върху живителната среда ви позволява да направите етиологична диагноза и да определите чувствителността на пациента към антибактериална инфекция.

Емпиема, която влошава абсцес или легения гангрена,като правило се развива при падане на заболяване, рязко стягайки лагера на болен човек.

Емпирично с гангренозен абсцес и гангрена легенията се характеризира с вонящ ексудат, който отмъщава за некротичен детрит и особено тежка интоксикация.

кочан следоперативни empiєmi, zvuchay po'yazanoї z іnfіkuvannyam плеврално изпразване pіd h vtruchannya ta / или travіlіm zberezhennyam излишната празнота, пълна с ексудат или кръв, може да бъде маскирана от излишните прояви на хирургична травма. Само разумна оценка на динамиката на заразеното състояние, температурата, бялата кръв, рентгеновата картина и резултатите от контролните пункции ви позволява бързо да разпознаете усложненията, които се поправят. Същите тези са достатъчни и empієm плеврит, вързани от poshkodzhennymi гърди.

Плеврално изпразванев лицето на гной, понякога можете да дойдете след мимическа йога пробийте гръдния кошдобре, стена(необходим емпиема) обилни пункции или дренаж.Сякаш след евакуацията на гной в процеса на заздравяване, умът не се създава за облекчаване на легенията и заличаване на изпразването на плеврата, той се формира хроничен емпием на плеврит,при легения се фиксира с швартове в частично спав лагер, а в празна плеврална плеврална кухина се наблюдава гноен процес, който се засилва при увреждане на гнойния поток през бронхо-кожата или бронхо-плевралните канали. . При малко излишно изпразване и свободно изтичане на гной през дупките, болните могат да бъдат болни, а наличието на дупката и следващият етап на дефекация на дихалната функция са единствените прояви на заболяването. Въпреки това, в случай на голяма празнота, това следсмъртно или временно прекъсване на потока на нейното заболяване постепенно се изключва. Ясно е, че е бързо, или се обвинява за влошена лихомания и интоксикация, водеща до прогресивно експулсиране. Засяга се половината от гръдната кухина, променя се наклонено, звучат междуребрие. Има промени в паренхимните органи (токсичен нефрозонефрит, амилоидоза nirok). Често или по-често хроничната фиброза прогресира (плеврогенна цироза на легенията), понякога се развива бронхиектазия.

Празник на плеврит

терапия фибринозен (сух) плевритдобавете persh за всичкотивливане в патологичния процес, който е причината (пневмония, туберкулоза). Невъзможно е да се идентифицира такъв процес и плевритът продължава. като биизолация, поради тежестта на болковия синдром и глобалната реакция, е показано приемане на легло или режим на легло, както и спиране на антисептичните и десенсибилизиращи средства (аспирин, бутадион, дифенхидрамин, амидопирин) в норма дози. В случай на силна болка, амидопирин и аналгин могат да се прилагат вътрешно.

Запазиха стойността си и толкова стари методи, като загряващ компрес със стегнато превързване на долната част на гърдите, приказки, намазани с йодна тинктура и т.н.

Болести за диагностика ексудативен плеврит,като правило е необходима хоспитализация, за да се установи диагнозата на основното заболяване и общото лечение. Така че, както при сухия плеврит, основната отговорност е да се добави етиотропна или патогенетична терапия към процеса, който се влошава от плеврит (пневмония, туберкулоза, колагеноза и др.). В угара неразположенията се извеждат в режим преди лягане или пиян, както и диета, за да се направи багат на витамини и белтъчини от обмяната на вода, соли и въглехидрати.

Лечебните ползи включват дифенхидрамин, натриева салицилова киселина, аспирин, калциев хлорид в комбинация със стероидни хормони (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон).

Евакуация на ексудат за помощ пункцииможете да следвате 2 точки: напредването на развитието на empієmi и приемането на функционални нарушения, които са свързани със здравето на важни органи. В случай на ексудативен плеврит, свързан с неспецифичен инфекциозен процес (например парапневмоичен), е необходимо да се аспирира малко количество кръвно налягане от въвеждането на антибактериални средства в празната плеврална кухина за предотвратяване на емпия. Същите тези stosuєtsya vipotіv, pov'yazanih іz оперативна vtruchannyam чи нараняване. Малък серозен ексудат, свързан с туберкулоза или неинфекциозни причини, се наблюдава neobov'yazkovo, въпреки че за тривиалност на положителната динамика, все още се препоръчва да се аспирира плевралната кухина и да се въведе хидрокортизон в празната плеврална кухина.

В масивен плеврален излив,какво води до разширяване на дишането и кръвообращението, обвиняват условията на индикацията за rozvantazhuvalny пункция.В този случай се препоръчва да не се евакуират повече от 1-1,5 литра вода наведнъж, поради риск от евентуален колапс. При по-нататъшно натрупан ексудат от розвантажувални пункции е възможно да се започне по-рано, заедно с посещенията им, насочване към ексудацията на ексудацията (хранене на ексудат, сехогения на тялото, стероидни хормони),

След успокояване на гостоприемството на изяви в периода на rozmoktuvannya eksudat dotsіlnі влизат, директно към obzhennja utavlennya растеж и обновяване на функциите (дикална гимнастика, ръчен и вибриращ масаж, ултразвук).

Празненство враждебен empієm плевритможе да бъде ранен, целенасочен и интензивен, което ви позволява да постигнете бърз ефект, да промените броя на хроничните плеврални изливи и смъртоносни епизоди. Болестите може да изискват хоспитализация до специална хирургична помощ. Преди диви ликуващи посещениявижте режима (здраво преди лягане) и хранене, богато на протеини и витамини. Парентерално прилагани антимикробни средства, подразделени според чувствителността на микрофлората, вътрешностите с гной, както и средства, които насърчават специфична и неспецифична резистентност (полиглобулин, хипермунична плазма, тънка). Разрушаването на протеиновия и водно-солевия метаболизъм, както и анемията, могат да доведат до лесна корекция на интравенозни вливания на протеинови препарати, електролити, глюкоза, разреждане на кръвта, якбажана през катетър кавален.

Mіstseve likuvannya empієmi може да бъде от първостепенно значение.Його методът е евакуация на гной, саниране на плевралната празнота и създаване на умове за възможно най-доброто излекуване на крака. По това време има 3 основни метода за саниране на плевралните празнини по време на емпием: а) методът на запечатани пункции; б) затворете дренажа с постоянна активна аспирация; в) постоянен или фракционен лаваж (измиване) на изпразване на плеврата.

Punktsіyny метод vikoristovuєtsya дължи главно на nayavnostі plevralnіy porozhninі germstizmu и polyagaє в schodennіy povnіy aspіratsії гной и retelnomu bagatorazovomu promivannі porozhnini чрез Tovsta pupktsіonnu Golko antiseptichnimi rozchinami от около dodavannyam * teolіtichnih fermentіv (furatsilіn 0.02% 0.1% 1% -yodipol с прибавяне на трипсин, хемотрипеп и др.). Пункцията ще завърши с максимален брой навременни дози и въвеждане на антибиотици, избрани до степен на усещане; tіlіstyu микрофлора. Авторите отбелязват, че антибиотиците трябва да се въвеждат само след почистване на празните стени и образуване на пластичен фибрин от ексудат и вода за промиване.

Пункциите се прилагат след пълното ликвидиране на ексудацията и разпространението на легендата.

Затворен дренаж да се извършва при изпразване на плевра с бронхиално дърво, както и при наличие на ефект от лутеални пункции. Дренажът за допълнителен троакар се въвежда при условие на масова анестезия през интеркосталното пространство през долното празно пространство и през херметичен двугърлен буркан (с индивидуален манометър и регулатор на скоростта) към системата за следаспирация.

G.I. Lukomsky (1976) препоръчва включване на вакуум и измиване на празното тяло с антисептични продукти и добавяне на ензими (фракционна промивка). При особено тежка остра спешна ситуация се препоръчва непрекъснато измиване на плевралното изпразване с антисептици и ензими с помощта на две епруветки. Чрез единия от тях, който се вкарва в горната част на плевралното изпражнение, плевралното изпражнение се въвежда на петна, а през друга, по-голяма част, която е инсталирана в долната част на плевралното изпражнение, се осъществява постоянно активна аспирация. създава се и се създава вакуум.

Празненство хроничен плеврит може би малко оперативен,освен това, основният метод за vtruchanna е ликвидиране на твърдо излишно изпразване и запушване на бронхиалните дупки. Існуют 2 основни видове операции,режисура vikonannya tsієї met. Принципът на първия от тях се основава на пълнене на излишната празнаили мобилизирани в резултат на резекция на ребрата на гръдната стена (числови варианти на така наречената торакопластика), или m'yazovyj klaptem на животворящия съд по-ниско (m'yazova пластмаса). Отрицателната страна на торакопластиката е тази, че кракът след поставяне остава в пънчето, а гръдната стена изглежда трайно деформирана. Принципът на друг вид втучан полага в svіlnennya повърхностни легени vіd schіlny цикатрициални швартове, които покриват її,в резултат на което се създават умовете за разширяване на легеневата тъкан и елиминиране на излишната плеврална празнота (декортикация на легения, плевректомия). Както в белия дроб в резултат на предния патологичен процес, необратими промени, декортикация и плевректомия се комбинират с резекция на увредената част от белодробната тъкан, която звучи като бронхоплеврални дупки. При операции от този тип гръдната стена не се деформира и функцията на крака се възстановява, въпреки че не започва отначало. В настоящия час, торакопластика, m'yazova пластика и декортикация vikoristovuyutsya за различни индикации, освен това, за очевидността на възможностите, човек се надява да се въведе още един калай.

Прогноза

Сухият (фибринозен) и ексудативен (безсмислен) плеврит, при правилна тактика на ликвор, на практика не означава прогноза на основното заболяване, влошено или чрез проява на такава воня.

Гнойният плеврит рязко стяга тялото на заболяванията и може да има независимо прогностично значение, въпреки че ролята в неблагоприятния резултат от плевралното нагнояване и патологичния процес, който се превърна в негова причина, не може лесно да се разпознае. Zagalom прогноза за плеврит empієmі vvazhat sereznym, oskolki lethalnіnіnіh, navіt spetієzovanіh vіddіlennyah, sygaє 5-22%.

Профилактика на плеврит

Профилактика на плевритлежи пред нас предварително, както и собственото право likuvanni zahvoryuvan, yakі може да се влоши от процеса на запалване в плеврата. Основата за превенция на гноен плеврит се крие в ранното разпознаване и евакуация на плевралното изпразване на натрупването на кръв, ексудат, който ексудат, scho priyat нагнояване. Напредването на следоперативния период се постига чрез подходяща хирургична асептика, запечатване на тъканта на крака, правилна обработка на бронха и евентуално разхлабване на тъканта на крака в следоперативния период.

14.11.2019

Fahіvtsі се сближават на думата, scho трябва да обърнат уважението на масата към проблемите на сърдечните заболявания. Действията от тях са rіdkіsnimi, прогресиращи и важно диагностициране. Те включват например транстиретин амилоидна кардиомиопатия.

14.10.2019

На 12, 13 и 14 юли в Русия ще се проведе мащабна социална акция за безплатен тест за кръвосъсирване - „Ден на MNR“. Акцията е посветена на Световния ден за борба с тромбозата.

07.05.2019

Болест от менингококова инфекция в Руската федерация за 2018 г (коригирана от 2017 г.) се увеличава с 10% (1). Един от най-широките начини за предотвратяване на инфекциозни заболявания е ваксинацията. Успешно конюгиране на ваксини, насочени към превенция на менингококова инфекция и менингококов менингит при деца (ранна възраст), млади възрастни и възрастни.

Вирусите не просто витаят в прозорците, но могат да се хранят по перилата, седалките и други повърхности, като същевременно запазват активността си. Ето защо при пътувания в необятни места не е достатъчно да включите половия акт със самотни хора, а към уникални ...

Обърнете добрата страна и завинаги се сбогувайте с окулярите и контактните лещи – мечтата на богатите хора. В същото време можете да разберете реалността бързо и безопасно. Новите възможности за лазерна корекция на празнината под формата на нова безконтактна Femto-LASIK техника.

Час за четене: 15 часа

Плевритът се нарича заболяване, за което е характерно развитие на възпаление на легенозния и париеталния плеврален таз. За патологията е характерно ексудативно избърсване в празна серозна туника, което е поличба. При някои вдлъбнатини на повърхността се появяват фибринозни отлагания. Плевритът рядко се проявява като основно заболяване, в повечето случаи в резултат на усложнения от други патологии на дихалната система.

Нормалният плевритен лагер е тънка междина с прекрасна тъканна обвивка. Външният лист лежи на стената на гръдния кош и се нарича париетален или париетален, вътрешният (висцерален или легеневален) лист е покрит от крака. При здрав човек между два листа плеврата има малко количество радиуси.

причиняват плеврит

Rozrіznyayut причиняват развитие на плеврит угар под формата на самото заболяване. Патологичното възпаление на плевралния таз може да бъде с неинфекциозна и инфекциозна етиология.

Причини за развитието на неинфекциозна форма на плеврит:

• миокарден инфаркт и миокарден инфаркт легения (терапията е проведена от кардиолог);
• болен, що съсипва леген от плат;
• онкологични метастази, които засягат плевралните листове (консултация с онколог);
• дефицит на нир.

При неинфекциозен плеврит симптомите са ясно изразени, което позволява на fakhivtsy да поставят диагноза без милост, с помощта на допълнителни условия, изясняващи вида на заболяването.

Инфекциозният плеврит се развива поради други причини:

• тъканите на legenia са засегнати от неспецифични бактериални щамове, например сифилис, тиф, протей или микоплазма; и специфичен микроорганизъм - пневмококи, туберкулозна пръчка, хемофилна инфекция и клебсиело пневмония;
• легенди атакуват вируси, гъби, бластомицети, актиномицети, кокцидии, амеби, ехинококи и други, които не са безопасни за дихалната система.

Дали някой от патогенните микроорганизми може да се консумира в плевралната тъкан на декилкома по следните начини:

• за подпомагане на притока на кръв;
• през лимфната система;
• с травма на гръдния кош;
• след контакт между белите дробове и плеврата.

Инфекциозната форма на плеврит може да бъде заразна (с туберкулозен или гъбичен плеврит), в този случай пациентът е изолиран от otochuyuchih. За това заболяване са характерни пристъпи на болка в гръдната кухина от страната на лезията, често в долните вентрикули, които се обострят при дихални ревми, кашлица и могат да се лекуват само с анестетични лекарства.

I при остър и хроничен плеврит причините за развитие са практически еднакви. Але ридина в празната плевра се натрупва само при ексудативен тип възпаление.

Вижте плеврит

Класификация на плеврит след Putovym и Fomina:

Видповидно към етиологията	Инфекциозни: стафилококи, пневмококи, туберкулоза и др. Асептично: с автоимунни заболявания, онкопроцеси.
За Vmistom	влакнести; серозна фиброза; гнило и гнило; хеморагичен; еозинофилен; хилезен; холестерол.
Vіdpovіdno към естеството на почивката болен	хроничен; домакинство; pіdhostry.
	капсулиране; дифузен; апикална; пара-стомана; кистозно-диафрагмален; интерлобарен; диафрагмен.

Части от плевралното възпаление са представени в таблиците по-долу. Кожа - или сух (фиброзен) плеврит, или ексудативен (вирилен) плеврит.

Болест	Характеристики	Характеристики на теча
Сух плеврит	В плевралното пространство няма натрупване на течност, а на повърхността се натрупва фибрин. И накрая, заболяването на долната част на дихалната система. Може да се влоши с натрупване на интраторакални лимфни възли, със злокачествена подпухналост, колагеноза, ревматизъм, вирусни инфекции. Kіlkіsny vmіst vipotu - минимално, родината продължава да се намира по лимфните съдове. Въпреки това, фибриновите нишки причиняват увеличаване на коефициента на триене между плевралните пелети. На повърхността на плеврита има безлични нервни окончания, колкото повече се трие, толкова по-силно боли.	Преди появата на ексудативна форма. Развива се като стадий на кочана на плевралното възпаление. Кръвоносните и лимфните съдници реактивно излъчват към процеса на запалване, появява се алергичен компонент. Повишено съдово проникване, което позволява на част от протеина и на рядък компонент от плазмата да проникнат в плевралното пространство. Молекулите на фибрина ще се съединят, образувайки основата на дъговидни и дъговидни „нишки“, които се увиват около повърхността на серозната мембрана. Засягат се и рецепторите за кашлица, които се намират в плевралните тъкани, които понижават прага на тяхната чувствителност и провокират продължителен пристъп на кашлица.
ексудативен плеврит	Плевралната празнота натрупва rіdina. Процесът на запалване се развива реактивно, увеличавайки площта на повредената обвивка. Има промени в скоростта на лимфния поток, секрецията на радиусите се движи, това може да доведе до интраплеврален излив. Vipіt притиска долния сегмент на легенията, което провокира краткостта на житейския ангажимент.	Често се влошава от пневмоторакс. Ще се нуждаете от спешна медицинска помощ. Ензимите, които по-рано са абсорбирали разцепването на фибриновите нишки, изразходват своята активност. С появата на голямо количество ридини между листовете на плеврата, ексудатът се изправя в плевралната кухина (червото). За такава форма на плеврит се развива дихалова недостатъчност. Болката не е толкова интензивна, както при сух плеврит, натрупаните парчета от родината намаляват коефициента на триене между пелетите.
Серозен фиброзен плеврит	Родината може да не е ясно какво е немигащо пътуване. С нарастващи симптоми на интоксикация и тила sygaє фебрилни симптоми, има дупе, почти тежест.	Започва сякаш показва слабостите на тази прословута болест. След това се появяват болки в гръдната кост, суха кашлица. Dekіlka tizhnіv trimaєtsya напреднала субфебрилна tіla. Болният е удобен само в пияна поза, когато е болнав отстрани на болната част.
гноен плеврит	Епима плеврит. При плевралната празнота мястото на майката започва да се натрупва гнило на мястото. Развива се както при безмедианно увреждане на инфекция на плевралната тъкан, така и при излагане на легенозен абсцес в празната плеврална кухина.	Често се влошава от хемопневмоторакс. Ще имате нужда от спешна медицинска помощ. Патологията се класифицира като важна и се влошава от тежка интоксикация. Гнойният плеврит е характерен за пациенти в екстремна фаза на изтощение и с намален имунитет.
туберкулозен плеврит	Protіkaє povіlno, може да хронична форма. Развиване на тежка интоксикация, признаци на увреждане на легената тъкан.	Vipoty има много лимфоцити. Можете да улесните образуването на влакнести нишки по повърхността на корпуса. Ексудатът на инфекцията е гноен гноен ексудат, който се изразходва в плевралната празнота след топене на бронхите.

Признаци и симптоми на плеврит

Клиничната симптоматика зависи от основните причини, провокирали заболяването, интензивността на процеса на запалване, стадия, вида и формата на патологията, ексудат и някои от характерните особености.

За плеврално възпаление това са типични признаци (показани от всички форми):

• дупето;
• пристъпна кашлица;
• bіl гръдна цепнатина;
• повишаване на температурата до субфебрилни и фебрилни стойности;
• изместване на трахеята (с едностранен плеврит).

Гърбът може да бъде най-типичният симптом, който се развива в резултат на инфекция на ухото на тъканната легения и намаляване на контракцията.

Кашлицата се характеризира със средна интензивност, непродуктивна и суха. Това говори за развитието на нервни окончания, които са в тъканите на плеврата. Станете силен, като неразположение, променете стойката си или ограбете дълбоко дъх. Под час ще атакувам кашлицата, ще е по-силна в гърдите.

А самият бил е наследство от дразненето на рецепторите за болка и повишеното триене на плевралния таз. Може да е враждебен характер;

Звучи, но дискомфортът може да облъчи рамото на живия. Колкото повече течността се натрупва в плевралното пространство, толкова по-малко пациентът вижда повече и толкова повече се появява дихалната недостатъчност.

Движението на тялото t е неспецифична реакция на инфекциозна инвазия. И трахеята се измества в следствие на надсветовния порок от страна на легендата. Такъв лагер не е безопасен за усложнения плеврален излив.

След като проявите други симптоми, легнете в патологията, която стана основната причина за процеса на запалване.

Диагностика

Алгоритъм за диагностика. При плеврит перш, туреркулозата и онкопроцесите са включени във всичко. Това показва анализът на статистическите данни за причините, които причиняват заболяване, както и бдителността на другите, които са болни. Болният човек трябва да се подложи на КТ или ЯМР на крака, след което е по-лесно да бъде диагностициран с диагноза. Освен това, храчките на храчките бяха тествани за наличие на бъг и чувствителност към лекарства, включително туберкулоза.

Микроскопията на храчките и нейният задълбочен анализ - за да се покаже какво е извън характера - гнойни или лигавични, наличието на специфични включвания, микроорганизми. При ексудативен плеврит може да се направи плеврална пункция. Тя не просто използва родината, а диагностична процедура, т.к vipіt директно към анализа. Нов може да има атипичен клитис, признаци на възпаление и да предизвика инфекциозен чиинший плеврит. Crimia за индикации на специфични методи за obstezhennya vykonuyut анализ на раздел, анализ на кръв (половина и биохимичен), ако е необходимо - ултразвук на вътрешните органи.

Методи за ликуване

В процеса на лечение на възпаление на плеврата лекарите могат да имат две основни цели: да стабилизират студеното състояние на болния и да нормализират дихалната функция. За по-малко от секунда открих причината, която провокира плеврит. Повечето от възпалението се лекуват с лекарства. При важни случаи с големи наранявания е възможно извършване на оперативно поставяне с метода за отстраняване на инвазията на инфекцията и некротичните тъкани.

Парчетата от болест звучат като инфекциозна болест, те се радват на стагнацията на широк спектър от антибиотици. Лечебната схема на ейл се формира ежедневно индивидуално, като може да включва и други препарати - с антисептично и десенсибилизиращо действие.

Антибиотикът се избира емпирично, за да се предпише най-често допълнителна помощ. Вълнението включва комбинация от 1-2 представители от редица групи от най-силните в широк диапазон. Дозиране и обменен курс на приемане на лекарства за лежане на етапа, който формира тежестта на заболяването.

Актуализация: Гърди 2018

Кожата на легенията се поставя в торба с две топки (плевра), между чаршафите, които в резултат на различни заболявания могат да натрупват кръв, подуване или бушон на родината. Този лагер се нарича в медицината - плеврит, който при оглед на независимо заболяване рядко набъбва, нарича този процес влошаване на такива заболявания и става като:

• туберкулоза леген
• заболяване на здрави тъкани - автоимунно (ревматизъм, системно червено куче)
• алергични реакции (плеврит)
• кървави при наранявания и операции на гръдната кухина
• Хостра бактериална пневмония (често пневмококова)
• сърдечен съд, ниркова,
• онкологични процеси, левкемия
• инфекциозни заболявания (бруцелоза, сифилис)
• гъбична инфекция legen
• дистрофия поради осакатяващ глад
• с остър панкреатит, възможно развитие на ензимен плеврит

Кожата от прехвърлените етапи намалява съпротивителните сили на организма към тялото, нарушава нормалното преливане на обменните процеси, променя кръвния склад и лимфата. В плеврата капилярната мрежа на лимфните и кръвоносните съдове е счупена, yakі є zherelom fibrin или rіdini в її празен.

Въпреки това, най-честите причини за натрупване на плеврален излив и развитие на плеврит днес са туберкулозата и онкологията. Самоподдържащи се и дори опасни заболявания, емпием на плеврит - гноен плеврит. За плеврит, симптомите на това лечение на основното заболяване са нашата статия.

Вижте плеврит

Сух плеврит

Симптоми на сух плеврит

Плевритът може да има слабо специфични симптоми. В случай на някаква клиника на сух плеврит, той значително се счита за плеврит с пот. Клиничната картина допълва симптомите на основното заболяване.

Кочана на трън неразположение, пациентите могат точно да кажат часа на кочана на болестта. Инфекциозният процес може да бъде придружен от висока температура. Фибринозният плеврит се характеризира със синдром на остра болка от засегнатата страна на крака. Дишането е повърхностно, има болезнена кашлица, всичко е придружено от силна болка, която се дължи на възпалението на листата на плеврит. Болката очевидно се облекчава при слабост на тялото в изпъкналия клюн, при дълбоко вдишване и кашлица.

Пациентът се насърчава да лежи на здрав крак, за да се освободят от това страдание трохите. Когато процесът на запалване е локализиран близо до диафрагмата, се наблюдава болка в горната част на корема, в сърцето, в областта на шията, което създава основание за леки диагнози.

Диагностика

Когато се оглеждате, половината от гръдната клетка е болна в акта на дишане, можете да разклатите лопатките. Когато vislukhovuvanni legenija, има дори характерен звук на триене на плеврата.
Рентгенографията с остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните анализи характеризират основното заболяване.

Лечение на сух плеврит

• За лечение на болковия синдром се предписват болкоуспокояващи и аналгини, кетани (разделен списък на НСПВС в статията), трамадол за неефективността на тези лекарства, в съзнанието на болницата е възможно въвеждането на наркотични болкоуспокояващи.
• Ефективно загрявайте с компреси с алкохол или камфор, йодно сито.
• Предписват се препарати, потискащи кашлицата – синекод, коделак, либексин.
• Най-честата причина е предимно туберкулозата, след потвърждаване на диагнозата туберкулозен плеврит в протуберкулозния диспансер се провежда специфично лечение.

за доказателство:

• Според данни на СЗО, смъртността от туберкулоза и броят на пациентите с туберкулоза (включително туберкулозен плеврит) в Русия е по-висок 8 пъти, по-нисък в краините на Европа.
• Болестите, засегнати от туберкулоза, когато напуснат болницата, като правило, не се обръщат към лекари и не се изправят, заразявайки 10-20 случая.
• В Русия 25 000 души умират от туберкулоза, 120 000 души са болни.
• Най-лошото е, че от кожната 10 болест има множествена лекарствена резистентност, тъй като формата на туберкулозата е практически ненасилствена и е пост-правни форми (nirok, suglobív, хребет, държавни органи, очи).

Ексудативен плеврит и хидроторакс

Симптоми на ексудативен плеврит

При фиброзен плеврит, при плеврит с различни видове треска, това не е ясен симптом, гръдната кухина е леко увредена, признаците на задръстване на родната земя се появяват само след няколко дни след кочана на заболяването .

Ексудативният плеврит започва стъпка по стъпка, симптомите нарастват стабилно, човек се оплаква от болка в главата, температура, слабост, видима тежест в засегнатата гръдна кухина, зад седалището, която стъпка по стъпка се увеличава, като турбуленция на пациента в спокойствие (раздел.).

Задната страна е изпълнена с промяна в задължението на крака, тъй като рахукът е смачкан с по-голямо празно плеврално пространство. Пулсът се учестява, външният вид е блед, назолабиалният трико придобива синкав оттенък, вените набъбват. При мъглата натрупаното випоту може да вибрира междуребрените пространства. Значително е появата на ранената половина при дихана.

При тежки лагери, причинени от липса на сърце, черен дроб, нирок, процесът може да се развие симетрично, плевритът се вижда от двете страни. Въпреки това няма да има тежки симптоми, характерни за плеврит, ако трябва да се намали пламенното състояние на пациента.

Туберкулозата е най-честата причина за ексудативен плеврит при възрастни хора, като в 70% от случаите на венозна депресия се причинява от вид лобарна пневмония, лихомания 39С, болка, силна слабост, втрисане.

Диагностика

Критериите за провеждане ще бъдат рентгенография, трябва да се насърчават рентгенографските признаци на плеврит или хидроторакс. При аускултация на крака за сух плеврит е засегната страната на гръдната кухина "nima". Лабораторните показания показват основното заболяване. По-рядко при хеморагичен плеврит могат да се видят признаци на анемия (анемия).

Празненство

Ексудативен плеврит се радват в болницата. В случай на остра форма на основното заболяване се предписва rozvantazhuvalny диета, която заобикаля родината и силата. При гноен плеврит на езика се предписва антибактериална терапия (широкоспектърни антибиотици), НПЗЗ, аналгетици и антихистамини, като се променя дозата и се дава проалергично лечение (разд.).

Yakshho obsyag vpotu to dosit страхотно, след което има признаци на увреждане на дихалната и сърдечно-съдовата функция, празното плеврално пространство се пунктира и евакуира на място. Отнемане на материала на obov'yazkovo dosl_dzhuyut за изясняване на естеството на основната диагноза. Възможно е да се въведат антибиотици, преднизолон или хидрокортизон в празната плевра за промяна на проявите на ексудация. За няколко дни се монтира дренажна система.

Ако през следоперативния период свиването на гръдната кухина в гърдата не е последвано от усложнения?

Тъй като операцията е извършена с отстраняване на легенията или нейните части, празното пространство се заселва в празния сандък, който е изпълнен с родината. „Природата не търпи празно“, своя собствена компенсаторна реакция за запазване на стабилен порок в празния гръден кош, който осигурява нормално изпразване на органите, които са празни.

Нито сърцето, нито белите дробове, които са загубени, не се колебаят, а им позволяват да функционират нормално. В процеса на свиване част от сиянието се разсейва, част се заменя с фибрин, фиксиращи сраствания. В този случай плевритът не е лесен. По време на други операции, когато се появи плеврит, се вземат предвид усложненията, родината, която се е установила, се отстранява и се извършва под формата на радост.

Прогноза

Прогнозата за плеврит е благоприятна, желаещи да легнат в средата в случай на заразно заболяване. Предпазител, инфекциозен, посттравматичен плеврит успешно се разклонява и не добавя към глупостта на далечен живот. Хиба схо плевралните комисури се показват на рентгенови снимки като участък от далечен живот.

Vignatok да се превърне в сух туберкулозен плеврит, в резултат на някакъв вид фиброза, те могат да се обадят за един час, да стане така нареченият брониран плеврит. По-лесно е да бъдете засегнати от „каменната черупка”, което води до пълно функциониране и води до хронична дихателна недостатъчност.

За profіlaktiki utvorennya spayok, SSMSC utvoryuyutsya pіslya vidalennya rіdini на plevralnoї porozhnini, pіslya lіkuvannya, ако Stikhno GOSTR perіod patsієntu slіd provoditi reabіlіtatsіynі Процедура - це fіzіoterapіya, масаж на ръцете, че vіbratsіyny, obov'yazkove Място на провеждане на schodennoї за взаимопомощ dihalnogo симулатор Фролов).

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще ви разгледаме за плеврит и всичко свързано с него.

Какво е плеврит?

Плеврит- предпазител на плевралните листчета, който се характеризира с падане върху плевралния фибрин или с повърхностно натрупване на радиуси в плевралната празнота.

Плевритът по-често не се дължи на самостоятелни заболявания, а на патологично състояние, като се има предвид другите, особено като влошаване на тези други заболявания.

Понякога под термина "плеврит" може да се дължи натрупване на патологичен ексудат от различно естество без наличие на процес на запалване в плеврата или патологична необратима промяна в плеврата след прехвърляне на други заболявания.

Плеврата е серозна туника на крака и вътрешната гръдна стена, която предпазва изковаването на крака в средата на гръдната стена, за което тялото може да диша свободно.

Основните симптоми са плеврит, затруднено дишане, кашлица, повишена телесна температура и други.

Сред основните причини за плеврит могат да се видят – инфекция, подуване, травма на гръдния кош.

Плевритът се развива при 5-15% от заболяванията, диагностицирани с белодробно заболяване.

Развитие на плеврит

Преди да разгледаме механизма на развитието на болестта, нека се потопим в човешката анатомия.

Плеврата, както вече се досещахме за редовете от по-дебели редове - серозната мембрана, която се образува от мезотелиалните клетки, като фиброеластична рамка. Трупът има нервни окончания, кръвоносни и лимфни съдове.

Плеврата включва 2 листа (топка) - париетална и висцерална.

Париеталният (основният) лист е повърхностната обвивка на вътрешната повърхност на изпразването на гръдния кош, която се придържа към свободното изковаване на крака на гръдната клетка.

Висцералният лист е повърхностна обвиваща обвивка на кожния крак, която осигурява изковаването на крака, ако е само един от другите.

Обиден от части на плеврит, не е достатъчно за себе си да лежите на равна нога.

Между топките на плеврита също има тясна шир, запълваща малко количество родна земя, което осигурява защитата на изковаването на крака при дишане. Плевралната кухина се установява след изтичане на плазма през капилярите, в горната част на крака, като в същото време кръвоносните и лимфните съдове на париеталния лист се поглъщат твърде много от кухината. Такъв ранг е циркулацията на плевралната кухина.

Плевритът е патологичен процес, когато в плевралното пространство има епидидимален плеврален излив (плеврален излив). Тази повреда звучи сякаш се развива за 2 основни обзавеждане - свръхпроизводство на родната земя или недостатъчно поливане.

Има флуктуации, ако плевритът се характеризира само с възпалителен процес в плеврата, без повърхностно количество плеврален излив, проте, въпреки това плевралният излив е основният признак на плеврит.

Причината за такъв неуспех е най-често - инфекция, травма на гръдните органи, увреждане на обменните процеси, подуване, системно заболяване.

Какво си струва плеврит, какво се развива върху листни въшки, тогава е необходимо да се посочи, че за тази формация е необходимо да се използват три ума:

1. Достигане до зоната на белодробна инфекция и предизвикване на нивото на патогенност;

2. Състоянието на имунната система, която играе ролята на защита на организма от инфекция;

3. Измийте устата си при плевралната празнота - отново легло и малка стая в средата на плевралната празнота.

Друга статия за фибринозен и ексудативен плеврит.

Ако установяването на плевралната кухина на повърхността на крака се отделя в мъртъв или obmezhenіy kіlkost, но ако не се счупи, тогава има резорбция, което води до изчезване на ексудат върху повърхността на плеврата на влакното. В този случай патологичният процес се нарича - фибринозен (сух) плеврит.

В другия случай, ако тежестта на ексудата е превъзмогнала от тежестта на течението, количеството на плевралните r_dini в краката започва да се свива. Този процес се нарича - ексудативен плеврит.

Deyakі fahivtsі виж kіlka stаdіy развитие на плеврит.

Етапи на развитие на плеврит

Плеврит стадий 1 (фаза на ексудация)- характеризира се с по-силен плеврален излив. Този процес се инициира чрез разширяване и увеличаване на проникването на кръвоносните съдове, което се дължи на активирането на имунните клетки от имунните клетки при наличие на инфекция в организма. Лимфната система има тенденция да произвежда твърде много плевра, така че количеството на плеврата е нормално.

Плеврит стадий 2 (фаза на гноен ексудат)- характеризира се с ухо от фибрин (протеин на кръвната плазма) върху плевратните листове, което може да има адхезивна сила. Необходимо е да се издигнат листата на плеврата между себе си, чрез които се образува процесът на запояване (нарастване). Подобна дия да произвежда преди появата на т.нар. "торбички" (черво), през които ексудат от плевралната празнота не може да бъде. Освен това, във връзка с постоянното натрупване на патологичен ексудат в червата, те натрупват частици от мъртви бактерии, убити от имунните клетки, които в случай на нисък протеин и плазма водят до гнойни процеси. Гнилото, отстрани, поръсва развитието на възпалените перила на тъканите, разгражда дишането през лимфните съдове. При плевралната празнота патологични ексудати започват да се натрупват в надземното.

Плеврит 3 етапа (продължителност или хроничност)- се характеризират или със самоунищожаване на патологични кухини, или с преминаване на заболяването в хронична форма.

Хроничният плеврит се характеризира със значителна промяна в крехкостта на крака, увеличаване на обема на самата плеврата и увеличаване на потока на плевралната кухина. Понякога стадият е придружен от плевритни сраствания (швартовки) в определени зони или от обрасъл плеврит с фиброзни влакна (фиброторакс).

Разширен плеврит

Болестният плеврит е един от най-разпространените патологични процеси, които се развиват в крака, тъй като се среща при 5-15% от всички пациенти, които отиват при терапевта.

За половия знак за разпознаване не е разкрит - заболяването обаче се диагностицира както при мъже, така и при жени. Само, отбелязва се, че 2/3 от плеврит се развива при жени със злокачествени новообразувания в държавни органи, гърди, със системно червено куче, в този час, като човек, тази патология най-често се наблюдава при алкохолизъм, ревматоиден артрит.

Най-честата проява на плеврит не влиза в него, няма точна статистика за това заболяване, както и за честотата на смъртността. Защо се дължи на това, че плевритът е най-честото усложнение на различни заболявания, чиято поява вече се извършва. Следователно, когато хората са разделени, след злополучни депресии, прегледът показва голям брой плеврални израстъци (около 48%), което е доказателство за пренасяне на хора по-ранен плеврит.

Плеврит - MKL

МКБ-10: J90, R09.1;
MKL-9: 511.

Симптоматиката на плеврит е богата на това защо се крият във вида и формата на заболяването, причините, етапите и други фактори.

Основни симптоми на плеврит

• - суха, непродуктивна или с храчки с гноен характер (звук с инфекциозно увреждане), звук среден по интензитет;
• Задишка, особено с физическа амбиция;
• , например, разтриван между плеврални листове;
• (До 39 ° C и повече, при такива заболявания, като пневмония) - това е по-важно при инфекциозни форми на заболяване;
• Изместването на трахеята - с излишно притискане на голямото задължение за ексудат върху органите на медиастинума, с което трахеята се измества в здрав бик.

Допълнителни симптоми на плеврит

Поради наличието на инфекция в тялото и развитието на фона на различни заболявания, включително броя на дихалните пасажи, повишена телесна температура, може да се подозира такива симптоми, като тежко заболяване и ежедневен апетит.

Облекчаване на плеврит

Задната страна след плеврит, което може да бъде доказателство за наличието на сраствания (закрепване) между плевритните листове, сякаш свързва разрушената сграда на крака с диария.

Основните причини за плеврит:

• Пухлини;
• Наранявания на гръдния кош;
• Системна инфекция - системен дерматомиозит, дерматомиозит, склеродермия, (синдром на Чърг-Строс, грануломатоза на Вегенер), саркоидоза;
• при алергии, патологични фактори, инфекциозни агенти (екзогенен алергичен алвеолит, алергия към алкохолни напитки и хранителни продукти);
• Разливане върху тялото на токсични речи, зокрема. отравяне с амонячни пари и други речи;
• изпъкване на тялото чрез йонизиращо лъчение;
• След като е излял върху легендата плеврата на ензимите в подшлюшната кухина, сякаш органът е възпален, той се изпива до леглото по разрушителен за плеврата начин, парчетата и части от тялото да се смучат близо от, едно към едно;

Фактор на риска

Факторите на началото могат да доведат до развитието на плеврит:

• Представяне - емфизем, обструктивно заболяване на крака и други;
• Наличието на други заболявания -;
• Алкохолизъм, пиле;
• Намалена реактивност към имунната система, която се нарича spriyat - , токсични лекарства (особено глюкокортикоиди, цитостатици), проявление (, и други), и, vagity;
• Shlunkovo-stravokhіdny рефлукс (обратно хвърляне на їzhi zі slubka в stravokhіd).

Основните видове инфекции за лечение на развитието на плеврит

1.5. Нормализиране на чревната микрофлора на кориан

При нормално здравословно състояние червата на човек имат кафява микрофлора - бактерии, които участват в прекомерното и придобито zhzhi, както и в преобразуването на някои кафяви говорни продукти от техните продукти и изяждането от тялото.

Стагнацията на антибактериалната терапия е негативно означена на базата на тази микрофлора, често її znischuchi, а употребата на антибиотици често е придружена от различни странични ефекти.

За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици - Linex, Bifiform, Acipol.

2. Хирургично лечение на плеврит

В случаи на депресия, с плеврит, се извършва плеврална пункция, която се нарича още торакоцентеза.

Същността на торакоцентезата е въвеждането на плеврална торбичка под масовата анестезия на гръдния кош, през тялото, малко количество радиуси се отделя от тялото.

Тази манипулация се извършва с две цели - вземане на плеврален излив (ексудат) за диагностика, както и за отстраняване на излишния ексудат, тъй като основната терапия не е дала нужните резултати, или пък за влошаване на плевралния излив в него.

Резултатът от такава манипулация в наемнически цели е да се облекчи натиска от легенията, което ще подобри дисталната отпуснатост и, очевидно, самочувствието на пациента.

3. Диета при плеврит

Няма специални индикации за хранене с плеврит. Диета се предписва по угар при друго заболяване, при което се е образувала патологията на плеврата.

Въпреки това, за да се изясни ситуацията, все пак може да се каже, че храненето при различни заболявания, особено такива от инфекциозен характер, се дължи на продукти, обогатени с витамини. Це доведе до удивление като имунната система и целия организъм като огън.

Важно! Преди zastosuvannya фолк zasobіv likuvannya срещу плеврит obov'yazkovo се консултирайте с лекар!

Хрин.Смесете 150 г сух корен хрону със сок от 3 лимона. Приемайте по половин чаена лъжичка 2 пъти на ден, следобед и вечер преди лягане.

Борсук мазнина.За отглеждане на суми от 250 г борсукова мазнина, 300 г пречистени тръни и подрязани листа и колби от алое. Сложете отриман сумиш за 15 перца във фурната, за разтопяване, след което е необходимо да се прецеди, а сировината, която е изпусната, уикинете. Приемането на националния засиб срещу плеврит се изисква за 1 супена лъжица. лъжици 3 пъти на ден, 30 минути преди ядене.