Ketonal duo 150 Ketonal Duo, kapsuly s úpravami na vilnennia. Interakcie s inými lekárskymi postupmi a iné typy interakcií

  • Návod na podanie Ketonalu ® duo
  • Sklad pre Ketonal® duo
  • Indikácia pre zastosuvannya. Ketonálne duo
  • Zmyte úspory Ketonal ® Duo
  • Vhodnosť termínu pre Ketonal ® duo

Forma uvoľnenia, sklad a balenie

vrchnáky. s úpravami. Vivilennyam 150 mg: 20 hodín 30 ks.
Registratúra. №: 9948/12 zo dňa 03.05.2012 - Chinne

Kapsule s modifikovanou vilnennia uvidíme cez telo a blakit krishechkoy.

1 čiapka.
ketoprofén 150 mg

Dodatočné prejavy: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, polysorbát 80.

Sklad plevových peliet: Eudragit RS 30D (30 % disperzia na kopolymér aminometakrylátu (typ B)), Eudragit RL 30D (30 % disperzia na kopolymér aminometakrylátu (typ A)), trietylcitrát, mastenec, oxid zinočnatý (E172), oxid kremičitý.
Sklad obalov kapsúl:želatína, barvnik indigotín (E132), oxid titaničitý (E171).

10 kusov. - blistre (2) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.

Popis liečivý prípravok KETONAL ® DUO na základe oficiálneho schválenia návodu na podávanie lieku a jeho zrušenie v roku 2013. Dátum aktualizácie: 28.03.2013


Farmakologická aktivita

NPZZ, podobne ako kyselina propiónová. Môže byť analgetický, antipyretický a antipyretický. Ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínov a leukotriénov blokovaním enzýmu COX (COX-1 a COX-2), ktorý katalyzuje syntézu prostaglandínov v metabolizme kyseliny arachidónovej.

Ketoprofén stabilizuje lyzozomálne membrány in vitro a in vivo, pri vysokých koncentráciách môže byť dôležitejší pre syntézu leukotriénov in vitro a môže mať antibradykinínovú aktivitu.

Mechanizmus antipyretického účinku ketoprofénovej nevidómie. Je možné, že ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme (ani v hypotalame).

U niektorých žien ketoprofén mení symptómy primárnej dysmenorey, najmä vplyvom syntézy prostaglandínov a/alebo oboch účinkov.

Farmakokinetika

Kapsuly Ketonal ® Duo sú prezentované v novej liekovej forme, keďže sa od bežných kapsúl líšia najmä formou aktívnej reči. Kapsuly obsahujú dva typy granúl:

  • štandardný (bіlі) a vkritі shell (zhovtі). Ketoprofén sa zvyčajne mieša s bielymi granulami (60% v kapsule) a zvyčajne s granulami obalenými v obale (40% v kapsule), takže kapsula môže byť negain, takže sa môže použiť.

Vsmoktuvannya

Po užití Ketonal ® Duo Ketoprofen intravenóznych kapsúl je dobré sa namočiť z SKT. Biologická dostupnosť ketoprofénu zo štandardných kapsúl, ako aj kapsúl s modifikáciami na vilnennyam, aby sa stala 90%.

Pri užívaní ketoprofénu s nižšou dávkou sa AUC nemení, zlepšuje sa rýchlosť absorpcie. Fatty hedgehog nemení AUC a Cmax v plazme, pri ich dosiahnutí sa zvyšuje.

Hodinová infúzia antacíd alebo iných prípravkov na zvýšenie pH skúmavky neovplyvňuje rýchlosť a vstrebávanie ketoprofénu.

Po perorálnom užití ketoprofénu v dávke 150 mg vo forme kapsúl s modifikovanými zmenami sa Cmax v plazme stane 9036,64 ng / ml a dosiahne sa za 1,76 roka.

Rozpodil

Väzba ketoprofénu na plazmatické proteíny je dôležitá na to, aby frakcia albumínu dosiahla 99 %. Vd je 0,1 l / kg. Ketoprofén preniká do synoviálnej dutiny a dosahuje 30% plazmatickú koncentráciu.

Metabolizmus

Ketoprofén sa extenzívne metabolizuje v pečeni. Viaže sa s kyselinou glukurónovou, nestabilným metabolitom glukuronidu ketoprofénu, ktorý je rezervou nezmenenej aktívnej reči.

Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. Hydroxylový metabolit je farmakologicky neaktívny. Plazmatický klírens ketoprofénu sa blíži k 0,08 l/kg/rok.

Vivedennya

Približne 60 – 75 % ketoprofénu sa vylučuje z tela, pričom ide najmä o glukuronidový metabolit. Menej ako 10 % dávky sa vždy vylúči stolicou.

Farmakokinetika v špecifických klinických situáciách

U pacientov s deficitom nirk sa klírens ketoprofénu znižuje (v prípade závažného deficitu nirk je potrebná zmena dávky). U týchto pacientov sa konjugáty môžu hromadiť v syrovattsi a dekontaminovať sa spätne v primárnej aktívnej reči.

Bolo pozorované, že konjugáty sa nachádzajú v plazme zdravých dospelých len v malom množstve, ale zapáchajú v obzvlášť krehkom veku (dôležité kvôli nízkemu klírensu nirk).

U pacientov s hepatálnou insuficienciou, pravdepodobne kvôli hypoalbuminémii (biologicky aktívny ketoprofén), môže byť koncentrácia ketoprofénu upravená (na zabezpečenie terapeutického účinku stačí ketoprofén rozpoznať v minimálnej dávke).

U pacientov s deficitom nirk sa podávanie ketoprofénu nepozoruje, T 1/2 sa zvyšuje na 1 rok.

Indikácia pred zastosuvannya

Bolestivý syndróm:

  • posttraumatické bіl (napríklad športové zranenia, naťahovanie alebo nadmerné namáhanie m'yazіv alebo šľachy, krútenie, naťahovanie a upchávanie);
  • po operácii (napríklad po operácii na ortopedickú chirurgiu);
  • algomenorea;
  • bіl s metastázami v cyste u pacientov s onkologickými ochoreniami.
  • Symptomatická liečba reumatických, degeneratívnych a metabolických ochorení:

    • reumatoidná artritída;
    • séronegatívna spondylartritída (ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída);
    • dna, pseudodna;
    • osteoartrózy;
    • zadný reumatizmus (tendinitída, burzitída, kapsulitída ramenného kĺbu).

Režim dávkovania

Pre život vo vnútri.

Pre dospelí a mladí dospelí nad 15 rokov odporúčaná dávka je 150 mg (1 kapsula Ketonal® Duo) 1 krát na dávku.

Za prepojenie až minimum nevyhovujúcich vedľajšie účinky je potrebné uznať minimálnu účinnú dávku lieku na dlhú dobu, ale dostatočnú na zmiernenie príznakov ochorenia.

Maximálna dodatočná dávka ketoprofénu je 200 mg.

Pred liečbou klasom liekom Ketonal Duo hrozilo pre pacienta vážne uštipnutie a možné riziko.

Ketonal Duo sa má užívať hodinu alebo neskôr a vypiť aspoň 100 ml vody alebo mlieka.

Pacient môže súčasne užívať aj antacidá, ktoré znížia vedľajšie účinky ketoprofénu na črevný trakt.

O pacientov v krehkom vekuє zvýšenie rizík závažných vedľajších účinkov NPZZ. Ak je potrebné užívať NPSH, potom sa má liek užívať v minimálnej účinnej dávke a pacienti majú byť sledovaní na sliznično-črevné krvácanie počas 4 dní na klase NPZZ.

Pre deti dávka lieku nebola stanovená.

Pobichna diya

Nevýznamné vedľajšie účinky, ktoré sú často krátkodobé:

  • - Slabé leptanie, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, pečeň, hlienové ťažkosti;
  • viac vedľajších účinkov zo strany nervového systému - hlava bіl, zamorochennya, ľahká dezorientácia, ospalosť, závraty, zmena nálady a nespavosť.

Dôležitejšie vedľajšie účinky zo strany trávnatého systému:

  • zriedkavo - virázková stomatitída, meléna, krvné zvratky, peptické vredy, črevné krvácanie alebo perforácia, gastritída, diuréza a dvanástnikové vredy.

Závažnejšie vedľajšie účinky žiarenia z iných orgánov a systémov boli opísané skôr.

V časoch obviňovania zo závažných vedľajších účinkov by sa malo obviňovať nasledovné.

Určená frekvencia nežiaducich reakcií:

  • častejšie (≥1/10);
  • často (≥1/100,<1/10);
  • zriedkavo (≥1/1000,<1/100);
  • zriedkavo (≥1/10 000,<1/1000);
  • príliš zriedkavé (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, hemolýza, purpura, trombocytopénia, agranulocytóza. Ketoprofén vo vysokých dávkach znižuje agregáciu krvných doštičiek, čo znižuje čas krvácania a spôsobuje krvácanie a synkopu.

Alergické reakcie: zriedkavo - závažné alergické reakcie, zvýšená reaktivita dyhalových ciest vrátane bronchiálnej astmy, zhoršená astma, bronchospazmus alebo dyspnoe (najmä u pacientov s precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID);

  • ešte zriedkavejšie - angioedém a anafylaxia.
  • Zo strany psychiky:často - depresia, ťažoba, nočné mory, ospalosť;

  • zriedkavo - delírium so zvukovými a sluchovými halucináciami, dezorientácia a narušenie jazyka.
  • Zo strany nervového systému:často - bolesť hlavy, asténia, nevoľnosť, stomie, slabosť, zmätenosť, parestézia;

  • aj zriedkavé - opisy pádov pseudotumoru mozgu.
  • Zo strany orgánov trochu:často - zorovі razladi, zvіn vuhah;

  • ešte zriedkavejšie - popisy kolísania zápalu spojiviek.
  • Zo strany kardiovaskulárneho systému:často - triky;

  • zriedkavo - srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia. Klinické dôkazy a epidemiologické údaje nám umožňujú pripustiť, že stosuvanya niektorých NPZZ (najmä pri vysokých dávkach a s triviálnou dávkou) môže byť spojená s malým zvýšením rizika arteriálnej trombózy (napríklad infarkt myokardu alebo mŕtvica). Nie je dostatok údajov na vylúčenie takéhoto rizika pre ketoprofén.
  • Zo strany dichálneho systému: zriedkavo - hemoptýza, dyspnoe, faryngitída, rinitída, bronchospazmus, laryngeálny edém (príznaky anafylaktickej reakcie);

  • Zriedkavo bola popísaná chorobnosť astmatického záchvatu.
  • Zo strany bylinného systému:často - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha, stomatitída;

  • zriedkavejšie - kolitída, perforácia tenkého čreva (ako komplikácia divertikula), akútna kolitída alebo Crohnova choroba, enteropatia s perforáciou, viróza a striktúry. Enteropatia môže byť sprevádzaná malým krvácaním a plytvaním bielkovín. Je opísaný typ perforácie hrubého čreva u ženy v krehkom veku. Možnosť peptických vredov, perforácie alebo sliznično-črevného krvácania, niekedy so smrteľným následkom, najmä u pacientov v krehkom veku. U 1% pacientov môže po 3-6 mesiacoch liečby NPZZ (alebo u 2-4% cez rіk) dôjsť k vzplanutiu, krvácaniu alebo perforácii. Častejšie sú indikované opisy melény, krivé vracanie a akútna kolitída a Crohnova choroba, niekedy gastritída.
  • Poruchy pečene a žlčových ciest: Zriedkavo je pri užívaní NPZZ opísaná vážne poškodená funkcia pečene u ľudí trpiacich zhovtyanitsa a hepatitídou.

    Na strane záhybov záhybov a spodnej strane látky:často - shkirn_ visiace;

  • zriedkavo - alopécia, ekzém, visip podobný purpure, potenie, kropivyanka a exfoliatívna dermatitída;
  • zriedkavo - fotosenzitivita, fotodermatitída;
  • ešte zriedkavejšie - vyduté reakcie, vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy.
  • Zo strany sitového systému: ešte zriedkavejšie - nepriateľská insuficiencia, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, nepriateľská pyelonefritída.

    Zo strany reprodukčného systému:

    • zriedkavo - menometrorágia.

    Na strane laboratórnych indikácií:častejšie - takmer kordónový progres indikácií funkčných pečeňových testov;

  • zriedkavo - pod hodinu liečby NPZZ dochádza k zvýšeniu hodnoty ALT a ACT. Je možné predĺžiť čas krvácania v dôsledku zníženia agregácie krvných doštičiek.
  • Kontraindikácia preťaženia

    • anamnéza bronchiálnej astmy, krupiózy alebo alergických reakcií spôsobených ketoprofénom alebo podobnými liekmi, ako sú iné NPZZ, salicyláty (vrátane kyseliny acetylsalicylovej);
    • ťažké srdcové zlyhanie;
    • liečba perioperačnej bolesti počas bypassu koronárnej artérie;
    • chronická dyspepsia v anamnéze;
    • virazkovy vred alebo duodenalny vred vo faze prekrvenia;
    • shlunkovo-črevné krvácanie, virazka alebo perforácia v anamnéze;
    • shlunkovo-črevné, cerebrovaskulárne krvácanie;
    • slabosť až krvácanie;
    • ťažké ochorenie nirok;
    • závažné ochorenie pečene;
    • bronchiálna astma u pacientov s rinitídou;
    • III trimester tehotenstva;
    • dieťa a vek dieťaťa do 15 rokov;
    • Zvýšená citlivosť na zložky lieku.

    Preťaženie s vagitou a dojčením

    Bezpečná injekcia ketoprofénu v prípade tehotenstva nebola stanovená. V I. a II. trimestri gravidity sa má zvážiť použitie ketoprofénu s miernym poklesom, ak je závažnosť liečby pre matku prevýšená potenciálnym rizikom pre plod.

    Kontraindikácie ketoprofénu v treťom trimestri gravidity. Nedostatok ketoprofénu v III. trimestri môže zmeniť vývoj sklonov a môže spôsobiť skoré prerastanie botálneho kanálika s rozvojom chronickej hypertenzie u novorodencov.

    Užívanie ketoprofénu môže znížiť plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť. U žien s ťažkosťami na začiatku tehotenstva alebo sú posadnuté pohonom bez ďalšej vlny preťaženia.

    Ketonal Duo sa počas laktácie nesype zastosovuvat, pretože. Bezpečné používanie ketoprofénu počas dojčenia nebolo stanovené.

    najmä vkazіvki

    Jedinečnosť jednohodinovej infúzie Ketonalu s NPZZ vrátane selektívnych inhibítorov COX-2.

    Zanedbateľné účinky možno znížiť na minimum predpísaním lieku v najnižšej dávke na krátke obdobie potrebné na kontrolu symptómov.

    Pacienti v krehkom veku majú zvýšenú frekvenciu vedľajších účinkov NPSH, najmä sliznično-črevného krvácania a perforácie, ktoré môžu viesť k smrti.

    Duktilno-črevné krvácanie alebo perforácia s rizikom smrteľného výsledku boli registrované u všetkých NPZZ v akomkoľvek štádiu leukizácie, s predchádzajúcimi príznakmi žuvania, alebo bez nich, alebo s anamnézou predného závažného duktálno-intestinálneho ochorenia v anamnéze.

    Aktuálne epidemiologické údaje nám umožňujú pripustiť, že užívanie ketoprofénu môže byť spojené s vysokým rizikom závažnej intestinálnej toxicity v porovnaní s niektorými inými NSAID, najmä pri vysokých dávkach.

    Pacienti s vírusovým ochorením v anamnéze, najmä komplikovaným krvácaním alebo perforáciou; U takýchto pacientov došlo k zmene liečby s minimálnou účinnou dávkou.

    Для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, яким потрібний супутній прийом ацетилсаліцилової кислоти в малих дозах або інших препаратів, що підвищують ризик шлунково-кишкових ускладнень, може знадобитися супутнє призначення препаратів, що захищають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (наприклад, мізопростол або блокатори protónová pumpa).

    Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná sliznično-črevná toxicita, skúsme pacientov s krehkým vekom v klasickom štádiu preberania viny, povedzme im o tom, či majú v bruchu nie menejcenné symptómy. Sledovanie matky na uvazі risik shlunkovo-črevné krvácanie.

    Необхідна обережність при застосуванні препарату у пацієнтів, які отримують супутню терапію препаратами, які можуть підвищувати ризик виразкових уражень або кровотеч, наприклад, прийом внутрішньо кортикостероїдів, антикоагулянтів, таких як варфарин, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотонілу або антиагрегантів.

    S rozvojom schlunkovo-črevného krvácania alebo pri akútnom poškodení pacientov je potrebné vysadiť ketoprofén a následne začať liečbu.

    Pozorne rozpoznajte NPSH u pacientov s anamnézou CT infekcií (virazková kolitída, Crohnova choroba), pretože možno їх zagostrennya.

    Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne účinky:

    • Táto konzultácia je potrebná najmä u pacientov s arteriálnou hypertenziou v anamnéze a/alebo miernym alebo stredne závažným kongestívnym srdcovým zlyhaním, pretože sa prejavuje ako zovretie srdca alebo v dôsledku zápalu obličiek.

    Klinické dôkazy a epidemiologické údaje nám umožňujú pripustiť, že stosuvannya niektorých NPZZ (najmä pri vysokých dávkach a s triviálnou dávkou) môže byť spojená s rozvojom rizika arteriálnej trombózy (napríklad infarktu myokardu a mŕtvice). Nie je dostatok údajov na vylúčenie takéhoto rizika pre ketoprofén.

    U pacientov s nekontrolovanou hypertenziou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, diagnózou IXC, periférnym arteriálnym ochorením a/alebo cerebrovaskulárnym ochorením sa má liečba ketoprofénom vykonať až po konečnom hodnotení ochorenia. Takáto analýza je potrebná pred klasom trivalového moku u pacientov s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení (napríklad arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, cerebrovaskulárny diabetes, kura).

    U pacientov, ktorí trpia bronchiálnou astmou, s chronickou rinitídou, chronickou sinusitídou a/alebo nosovou polypózou, môže byť vyššia pravdepodobnosť alergických reakcií po užití kyseliny acetylsalicylovej a/alebo NPZZ v bežnej populácii. Použitie tohto produktu môže spôsobiť záchvat bronchiálnej astmy.

    Opatrnosť je potrebná aj u pacientov s poruchou hemostázy, hemofíliou, von Willebrandovou chorobou, ťažkou trombocytopéniou a nirk alebo zlyhaním pečene, ako aj u tých, ktorí užívajú antikoagulanciá (kumarín a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou).

    U pacientov s poškodením pečene sa diuretiká eliminujú, po veľkých chirurgických prípadoch s hypovolémiou, ktorá je obzvlášť rozvinutá, a najmä u pacientov v krehkom veku je diuréza a funkčný stav prísne kontrolovaný.

    Po preventívnej indikácii ketoprofénu pacientom s chronickým alkoholizmom.

    Veľmi zriedkavo sa v súvislosti so stázou NPZZ pozorujú dôležité vedľajšie reakcie (fatálne), ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. Najväčšie riziko pre rozvoj týchto reakcií u pacientov je na klase priebehu likuvannya; Ketonal ® je príznakom precitlivenosti pri prvých prejavoch videnia na koži, zmenách na slizniciach alebo iných prejavoch precitlivenosti.

    Rovnako ako v prípade triviálnej liečby nesteroidnými antireumatickými metódami, aj terapia ketoprofénom zlepšuje kontrolu krviniek, ako aj funkciu pečene a pečene, najmä u starších pacientov. S QC< 20 мл/мин необходима коррекция дозы кетопрофена.

    Rovnako ako iné NPZZ, ketoprofén maskuje príznaky a symptómy infekčných chorôb.

    Ketonal ® Duo bol ďalším krokom pred veľkou chirurgickou udalosťou.

    Ketonal ® Duo na pomstu laktózy. Preto liek nie je vhodný pre pacientov so zriedkavou recesívnou intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy alebo poruchou absorpcie glukózy alebo galaktózy.

    Zatekanie do objektu na údržbu vozidiel a ovládanie mechanizmov

    Pacienti by si mali pri užívaní lieku dávať pozor na možnosť ospalosti, zmätenosti alebo skúšania. V časoch rizika takýchto reakcií sú na vine pacienti za transport vody a robotické mechanizmy.

    Výsledky predklinických štúdií bezpečnosti

    Gostra toxicita. Po intravenóznom podaní bola LD50 ketoprofénu 360 mg/kg u myší, 160 mg/kg v očiach a 1300 mg/kg u morčiat. LD 50 pre ketoprofén je bežnejšia pre ketoprofén, nižšia pre indometacín.

    Chronická toxicita. Ketoprofén sa podával vnútorne do líc ​​v 4 cykloch v dávkach 2, 6 alebo 18 mg/kg. 10 % tvorov, yakі užívalo ketoprofén v dávke 18 mg/kg, uhynulo 6.-30. pôrod, u niektorých sa zistilo, že črevná sliznica je virulentná. U psov, yakі otrimuvali rovnakú dávku, popísané iba črevné virazky, v tej hodine ako živý tvor nezomrel. Spomedzi zvierat užívali indometacín v dávke 6 mg/kg telesnej hmotnosti, polovica uhynula; všetky stvorenia, yakі vzlietol 18 mg/kg telesnej hmotnosti, zahynuli.

    Pri sledovaní schizofrénie vo veku 6 mesiacov sa ketoprofén podával intravenózne v dávkach 3, 6 alebo 9 mg/kg. Po 8 úderoch uhynulo 53 % samcov chrobákov, jaky odobrali 6 mg/kg a 67 % samcov a 20 % samíc včiel, jaky odobrali 9 mg/kg. U zvierat yakі užíval 9 mg / kg, plazmatické koncentrácie všetkých proteínov sa znížili a slezina a pečeň sa zvýšili. Histopatologické štúdie tkanivových tvorov, ktoré prežili, neodhalili žiadne významné patologické zmeny.

    Karcinogenita, mutagenita a vplyv na plodnosť. Dlhodobé štúdie toxicity na myšiach, ktorým sa intravenózne podával ketoprofén až do 32 mg/kg/dobu, nepreukázali žiadne karcinogénne účinky tohto lieku. Amesov test nepreukázal rovnaké mutagénne schopnosti. Ketoprofén sa užíval vnútorne až do 9 mg/kg/doba bez ovplyvnenia fertility u mužov. U samíc škúliacich, jakov sa odoberalo 6 alebo 9 mg/kg/doba, počet implantácií sa znížil. U samcov a psov sa zistilo zhoršenie spermatogenézy. U psov sa samcom aj samiciam podávali vysoké dávky ketoprofénu a hrozilo riziko zníženia semenníkov.

    Teratogenita. Nepreukázali sa žiadne teratogénne účinky, ani nebol podávaný myšiam u myší, ketoprofén sa užíval do 12 mg/kg/doba a u chrobákov až do 9 mg/kg/doba. U králikov sú dávky ketoprofénu toxické pre organizmus matky, embryotoxické a majú teratogénny účinok.

    Bezpeka zastosuvannya ketoprofen priniesol trival klinickú prax.

    Predávkovanie

    Symptómy: ako pri stáze iných NPZZ, nahota, zvratky, bolesti v epigastriu, krivé zvratky, čierne výkaly, zhoršené videnie, dyspnoe, sudomi, zhoršená funkcia nirok a nirkov insuficiencia.

    Likuvannya: pri predávkovaní perorálnymi formami sa odporúča prepláchnuť drenáž a aktivovať hadičku. Vykonajte symptomatickú a podpornú liečbu;

  • blokátory histamínových H 2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy a prostaglandíny menia dávku ketoprofénu na SCT. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
  • Lekárska interakcia

    Ketoprofén je charakterizovaný skokom hviezd plazmy s jedným, s jedným-ku-dielom jedného-vypínacie-lieky, pohladia s bilkmi, ako sú jačie antikoagulanty, sulfonami, gydanthonya a prinni je známe, že poschodia príprav 'hovorí s bielymi.

    Zdá sa, že ketoprofén nie je súbežný s inými rafinériami a salicylátmi.

    Pri hodinovom prekrvení kortikosteroidmi hrozí erozívno-vírusová infekcia alebo krvácanie zo sliznično-črevného traktu.

    NPZZ zdatný polyuvat účinné antikoagulanciá, ako je warfarín.

    Protidoštičková aktivita a selektívne inhibítory intoxikácie serotonínom zvyšujú riziko črevného krvácania.

    Ketoprofén ruší účinky antihypertenzív.

    Ketoprofén znižuje účinok diuretík.

    Diuretiká môžu zvýšiť riziko nefrotoxicity NSAID.

    Rizik ushkozhennya nirok vischy u pacientov, yakі otrimuyut jednu hodinu s nesteroidnými antireumatickými diuretikami alebo ACE inhibítormi.

    Množstvo prejavov alebo terapeutických tried môže mať potenciál pre zdravie až po rozvoj hyperkaliémie:

    • draselné soli, draslík šetriace diuretiká, ACE inhibítory, NSAID, heparíny (nízkomolekulárne alebo nefrakcionované), cyklosporín, takrolimus, trimetoprim.

    Ketoprofén podporuje účinky perorálnych hypoglykemík a iných antiepileptických liekov (fenytoín).

    NSAID môžu zhoršiť srdcové zlyhanie, znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie a zvýšiť plazmatické koncentrácie srdcových glykozidov.

    Ketoprofén znižuje hladinu vylučovania lítia, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie lítia v plazme na toxickú úroveň. Ak sa u pacientov vysadí lítiové prípravky, koncentrácia lítia v plazme sa má kontrolovať, ak je to indikované, zmenou dávky alebo užívaním ketoprofénu. Pomocou tejto kombinácie je možné kontrolovať príznaky intoxikácie lítiom.

    Pri jednohodinovej expozícii cyklosporínu existuje riziko nefrotoxicity.

    Pri rozpoznaní NSAID bolo podozrenie na závažnú, niekedy smrteľnú toxicitu, vrátane. a ketoprofén, súbežne s metotrexátom (najmä pri liečbe vysokými dávkami). Toxicita buly je spojená so zvýšenými koncentráciami metotrexátu, ktoré sa zvyčajne ukladajú v krvi.

    Pri jednohodinovej expozícii nesteroidným antireumatikám sa účinnosť mifepristonu môže znížiť. Nesteroidné antireumatické infekcie neboli považované za pretrvávajúce 8-12 dní po podaní mifepristonu.

    Kontakty pre zvieratá

    SANDOZ PHARMACEUTICALS d.d., zastúpenie, (Slovinsko)

    Zastupiteľská kancelária JSC "Sandoz Pharmaceuticals d.d." (Slovinsko) v Bieloruskej republike

    Pokyny na lekárske použitie lieku

    Opis farmakologického účinku

    Indikácia pred zastosuvannya

    reumatoidná artritída;
    - séronegatívna spondylartritída (vrátane ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, reaktívnej artritídy);
    - dna, pseudodna;
    - artróza;
    - pozauglobový reumatizmus (vrátane tendinitídy, burzitídy, kapsulitídy ramenného kĺbu);
    - bolestivý syndróm (vrátane poúrazovej, pooperačnej, algomenorey, s metastázami v cyste u pacientov s onkologickými ochoreniami).

    Formulár na uvoľnenie

    kapsuly s modifikovanou vilneniou 150 mg; blister 10, kartónové balenie 2;
    kapsuly s modifikovanou vilneniou 150 mg; blister 10, kartónový obal 3;
    zásob
    Kapsule z modifikovaného vilnennyam 1 čiapky.
    jadro pelety
    aktívna reč:
    ketoprofén 150 mg
    dodatočná reč: MCC; monohydrát laktózy; povidón; sodná soľ kroskarmelózy; polysorbát 80
    obal pelety: eudragit RS 30D (kopolymér etylakrylátu, metylmetakrylátu a trimetylamónioetylmetakrylátu); Eudragit RL 30D (kopolymér etylakrylátu, metylmetakrylátu a trimetylamónioetylmetakrylátu); trietylcitrát; polysorbát 80; mastenec; soľný (III) žltý oxid (E172); oxid kremičitý
    sklad obalov kapsúl: želatína; indigokarmín (E132); oxid titaničitý (E171)
    v blistri 10 kapsúl; v kartónovom balení 2 alebo 3 blistre.

    Farmakodynamika

    NPZZ. Na opravu reverznej analgetiky a protizapalnu diyu.
    Mechanizmus účinku Ketonal DUO spočíva v inhibícii biosyntézy prostaglandínov a leukotriénov inhibíciou aktivity COX-1 a COX-2, ktoré katalyzujú syntézu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. Ketoprofén stabilizuje membrány lyzozómov a má antibradykinínovú aktivitu.

    Farmakokinetika

    Kapsuly Ketonal DUO obsahujú dva typy peliet: štandardné (biele) a potiahnuté plášťom (zhovt). Ketoprofén je bohatý na biele pelety (60% z celkového množstva) a pomerne na žlté pelety (40% z celkového množstva), čo umožňuje zjesť suché pelety a predĺžiť dávku. Účinok sa začína prejavovať po 20 minútach po užití lieku.
    Vsmoktuvannya
    Liečivo sa dobre vstrebáva z črevného traktu a jeho biologická dostupnosť pri vnútornom užití dosahuje 90 %. Áno, nepridávať k celkovej biologickej dostupnosti, ale meniť rýchlosť vstrebávania.
    Po zavedení ketoprofénu v dávke 150 mg sa Tmax stane 1,76 roka.
    Rozpodil
    Spojenie s krvnými proteínmi (dôležité s albumínovou frakciou) - 99%. Vd sa stáva 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofén preniká do synoviálnej dutiny a dosahuje koncentráciu, ktorá dosahuje 50 % plazmatickej hladiny (1,5 µg/ml).
    Metabolizmus
    Ketoprofén sa metabolizuje v pečeni.
    Vivedennya
    T1/2 ketoprofén (s dvoma peletami) má 2 roky. Takmer 60-75 % ketoprofénu je vidieť v priereze, čo je dôležitejšie v prípade konjugátu s kyselinou glukurónovou, menej ako 10 % sa vylučuje stolicou.
    Zavdyaki modifikované hanobenie aktívnej reči zo žltých peliet pokrytých špeciálnou črevnou škrupinou, trvalý účinok Ketonal DUO dosahuje 18-20 rokov, čo vám umožňuje užívať liek 1 krát.

    Vikoristannya pid hodina voľného miesta

    Liek je kontraindikovaný v tehotenstve a v období dojčenia.

    Vykoristannya pri rôznych poškodených funkciách

    Je kontraindikované prestať užívať liek v prípade poruchy funkcie lieku.

    Ďalšie osobitné úvahy

    Je kontraindikované prestať užívať liek v prípade poruchy funkcie pečene.

    Kontraindikácia preťaženia

    Ochorenie potrubného a črevného traktu vo fáze kongescie (gastritída, Virazova choroba);
    - Virazhenі poškodenie funkcie pečene;
    - Virazhenі prasknutý funktsії nirok;
    - Poškodenie zo strany hematopoetického systému (vrátane leukopénie, trombocytopénie, poškodenia hemokoagulácie);
    - vagína;
    - obdobie laktácie (rast prsníkov);
    - Vek dieťaťa do 15 rokov;
    - zvýšená citlivosť na ketoprofén, kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID (expozícia bronchospazmu, krupiózy a rinitídy v anamnéze, expozícia kyseline acetylsalicylovej).

    Pobichna diya

    Zo strany rastlinného systému: často - zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi), plynatosť, bolesť v žalúdku naprázdno, zápcha, hnačka (takéto nevzhľadné prejavy je možné eliminovať užívaním lieku po chvíli); ešte zriedkavejšie - porucha funkcie pečene.
    Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, zmätenosť, ospalosť, depresia, nespavosť, nervozita; zriedkavejšie - nezhoda úsvitu, hluk pri vuhah.
    Alergické reakcie: zriedkavo - zavesenie na lane, anafylaktický šok, bronchospazmus, záchvat bronchiálnej astmy.
    Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - agranulocytóza, trombocytopénia, anémia.
    Iné: zriedkavo - periférny opuch; ešte zriedkavejšie - narušená funkcia nirok.
    Nešťastné vedľajšie účinky môžu mať spravidla ľahký charakter.

    Spôsob stosuvannya, že dávka

    Štandardná dávka Ketonalu® DUO pre dospelých a deti od 15 rokov je 150 mg na dobu (1 kapsula s úpravami). Kapsuly užite nasledujúcu hodinu alebo neskôr zapite vodou alebo mliekom (objem vody nie je menší ako 100 ml).

    Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg na dávku.

    Predávkovanie

    Symptómy: nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi), bolesť žalúdka, čierna stolica, zhoršené videnie, dyspnoe, kŕče, poruchy funkcie nirk a pečene.
    Liečba: preplachovanie drénu, zablokovanie aktivovanej vagily, symptomatická liečba - oslabenie injekcie ketoprofénu pre ďalšie blokátory histamínových H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy a prostaglandíny. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

    Interakcia s inými liekmi

    Ketoprofén môže zmierniť diuretiká a hypotenzívne účinky a zosilniť perorálne hypoglykemické a iné lieky proti záchvatom (fenytoín).

    Chronická kongescia s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, salicylátmi, glukokortikosteroidmi, etanolom zvyšuje riziko vzniku neinfekčných lézií na strane CT. Jednohodinový príjem na antikoagulanciá, trombolytiká, protidoštičkové látky zvyšuje riziko krvácania.

    Pri hodinovom príjme nesteroidných protizápalových liekov s diuretikami alebo ACE inhibítormi existuje riziko narušenia funkcie liekov. Zvyšuje plazmatické koncentrácie srdcových glykozidov, CCB, lítiových prípravkov, cyklosporínu, metotrexátu.

    Nesteroidné protizápalové lieky môžu interferovať s účinnosťou mifepristonu. Prijímanie nesteroidných protizápalových liekov by sa malo začať najskôr 8–12 dní po podaní mifepristonu.

    Keď dostanete

    Pri triviálnej stáze nesteroidných protizápalových liekov je potrebné sledovať krvný tábor, ako aj funkčný tábor pečene, najmä u chorých ľudí v krehkom veku (nad 65 rokov).

    Je potrebné chrániť a častejšie kontrolovať AT, keď ketoprofén stagnuje na liečbu ochorení, ak trpia hypertenziou, srdcovo-sudinálnymi chorobami, ak vedú k útlmu organizmu. Rovnako ako iné nesteroidné protizápalové ochorenia, aj ketoprofén môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

    Injektovaný do budovy na koncentráciu rešpektu

    Neexistujú žiadne údaje o negatívnej injekcii Ketonalu® DUO v odporúčaných dávkach na účely vedenia vozidla alebo práce s mechanizmami. Zároveň u pacientov, ak spozorujete neštandardné účinky pri užívaní Ketonalu® DUO, mali by ste byť opatrní, keď ste zaneprázdnení potenciálne nebezpečnými druhmi aktivít, ktoré zvýšia zvýšenú koncentráciu a citlivosť psychomotorických reakcií.

    Umyte úspory

    Zoznam B .: Chránený pohľad má svetlo vo vzduchu pri teplote nie vyššej ako 25 °C.

    Príslušný termín

    Príslušnosť až po ATX-klasifikácia:

    ** Dovіdnik lіkіv schôdzky vrátane na kognitívne účely. Pre viac informácií vás prosíme, aby ste nás kontaktovali pred pokynmi zberača. Nezapájajte sa do sebaklamu; pred klasom zastosuvannya liek Ketonal Duo Vi dlhuje vratit sa k lekarovi. EUROLAB nenesie zodpovednosť za nároky spôsobené alternatívami zverejnenými na informačnom portáli. Či informácie na stránke nenahrádzajú rady lekára a nemôžu byť zárukou pozitívneho efektu lekárskej starostlivosti.

    Potrebujete Ketonal Duo na vyliečenie? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete posudok od lekára? Potrebujete pohľad? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium zavzhd do vašich služieb! Najlepší lekári, ktorí sa na vás pozrú, poradia, poskytnú vám potrebnú pomoc a urobia diagnózu. môžeš zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium vіdkrita pre vás tsіlodobovo.

    ** Rešpekt! Informácie uvedené v tomto dokumente listov sú uznávané ako lekárske fahivtsiv a nie sú vinné z toho, že boli použité na sebaklam. Opis lieku Ketonal Duo bol vyrobený na uznanie, ale nie je uznaný na uznanie liečby bez účasti lekára. Pacienti potrebujú fahivtsya konzultáciu!


    Ako vám povedať viac o liekoch, ich popis a pokyny od príjmu lieku, informácie o sklade a forme uvoľnenia, indikácie pred užitím lieku a vedľajšie účinky, spôsoby príjmu, ceny a rady o lieku, ktorý máte na každý deň tento návrh - napíšte nám, pokúsime sa vám čo najlepšie pomôcť.

    Pokyny pre zastosuvannya Ketonal Duo
    Kúpte si Ketonal Duo caps 150 mg
    Lekárske formuláre

    kapsuly s modifikovanou vilneniou 150 mg
    Virobniki
    Ako d.d. (Slovinsko)
    Skupina
    Lieky proti záchvatom - jedy kyseliny propiónovej
    zásob
    Aktívna reč - ketoprofén.
    Medzinárodný nechránený názov
    ketoprofén
    Synonymá
    Arketal Rompharm, Arthrozilen, Artrum, Bistrumgel, Bistrumcaps, Valusal, Ketonal, Ketoprofen, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organic, Ketoprofen-Verte, Ketoprofen-Vramed, Oki, Fastum, Febrofid, Flamax, Flamax forte
    Farmakologická aktivita
    Antiseptické, analgetické, antipyretické, antiagregačné. Má antibradykinínovú aktivitu, stabilizuje lyzozomálne membrány a potláča vývoj enzýmov z nich, čo pomáha absorbovať deštrukciu tkanív pri chronickom zápale. Pri vnútornom zavedení sa opäť zmáča na mlieko. Absorpcia je sprevádzaná účinkom „prvého prechodu“ pečeňou. Koncentrácia v krvi závisí od dávky. Je ľahké prejsť histohematickými bariérami a rozpodіlyaєtsya v tkanivách a orgánoch. Biotransformácia v pečeni (prakticky viac). Metabolizmus sa vylučuje zo sekcie. Mení stupňovú nános a opuch hliny, čím zvyšuje opuch.
    Indikácia pred zastosuvannya
    Reumatoidná artritída, nešpecifická spondylartritída (ankylozujúca a psoriatická spondylitída), bolestivý syndróm (pooperačná, posttraumatická bolesť, bolesť s kostnými metastázami), dnavá artritída, pseudodna, osteoartritída, postartrózny reumatizmus. Gél - nekomplikované zranenia (strie a pretrhnutie šľachy a väzov, upchaté m'yazіv, modriny).
    Kontraindikácia
    Precitlivenosť, nirková a pečeňová insuficiencia, dyspepsia a dvanástnikový vred v akútnej fáze, "aspirínová" astma, vagína a detský vek. Sviečky - proktitída a proktorágia; Gél - dermatózy, ekzémy, infekcie záhrady a rany (vlhké).
    Pobichna diya
    Bolesť hlavy, zápcha, hluk v ušiach, ospalosť, slabosť, poruchy hrudníka, dyspeptické prejavy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, zápcha, anorexia), stomatitída, zhoršená funkcia pečene, hyperémia, alergické reakcie.
    Interakcia
    Predpokladaná toxicita metotrexátu. Plazmatické koncentrácie ketoprofénu sa zvyšujú na pozadí probenecidu (ignoruje sa vylučovanie nirk). Látka účinok antikoagulancií, heparínu, tiklopidínu, kortikosteroidov, perorálne antidiabetické účinky a alkoholu, mierny účinok spironolaktónu, periférne vazodilatanciá.
    Predávkovanie
    Žiadne dáta.
    najmä vkazіvki
    Užívanie ketoprofénu môže maskovať príznaky infekčného ochorenia. Pri poškodení funkcie pečene je potrebné znížiť dávku a opatrnejšie. Nie je možné dovoliť, aby sa gél dostal na sliznice žíl. Z ochrany zastosovuvat pіd hodina prace do vodiam dopravy zabіv, ze k ludom, profesia, ktora je vdaka zvysenej koncentracii uctu. Na hodinu radosti je ďalším krokom užívanie alkoholových infúzií. U pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickou diatézou môže ketoprofén spôsobiť bronchospazmus.
    Umyte úspory
    Zoznam B. Pri izbovej teplote na suchom, chránenom svetle a neprístupnom pre deti.

    Návod na inštaláciu

    Reč

    Formulár na uvoľnenie

    zásob

    Intoxikácia reči: Ketoprofén Koncentrácia reči, wow (mg): 150 mg

    Farmakologický účinok

    Nesteroidné antiseptické liečivo (NPZP). Nadaє analgetický, antipyretický a antipyretický účinok. Zavdyaki inhibícia COX-1 a COX-2 a často lipoxygenázy, ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínu a bradykinínu, stabilizuje lyzozomálne membrány. Ketoprofén nepodáva negatívnu injekciu.

    Farmakokinetika

    Kapsuly Smoktuvannya Ketonal Duo sú prezentované v novej liekovej forme, ktorá sa líši od bežných kapsúl najmä aktívnou rečou. Kapsuly obsahujú dva druhy peliet: biele (asi 60% z celkového množstva) a žlté (potiahnuté škrupinou). Ketoprofén rýchlo kolíše z bielych peliet a pomerne často zo zhovtyh, čo vás ukolísa do nadýchanej a predĺženej dávky. Liečivo sa po užití v strede dobre vstrebáva. Biologická dostupnosť ketoprofénu vo forme štandardných kapsúl a kapsúl s modifikáciami bude 90 %. ) ketoprofén, ale mení rýchlosť fajčenia. Po intravenóznom podaní ketoprofénu v dávke 150 mg vo forme kapsúl s modifikovanými zmenami Cmax v krvnej plazme sa stáva 9036,64 ng / ml na obdobie 1,76 roka. Vd - 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofén dobre preniká do synoviálnej dutiny a dosahuje 30% plazmatickú koncentráciu. Hodnoty koncentrácie ketoprofénu v synoviálnej dutine sú stabilné a uchovávajú sa až do veku 30 rokov, potom sa bolestivý syndróm a opuch opuchnutých žíl na tretiu hodinu menia. Viaže sa s kyselinou glukurónovou a pochádza z toho, čo vyzerá ako glukuronid. Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. Približne 80 % ketoprofénu pochádza z priečneho rezu, pričom hlavnou skupinou v ketoproféne je glukuronid (viac ako 90 %). Takmer 10 % sa vylučuje cez črevá. Farmakokinetika v konkrétnych klinických situáciách. U pacientov so zlyhaním pečene je plazmatická koncentrácia ketoprofénu zvýšená 2-krát (väčšinou v dôsledku hypoalbuminémie a v dôsledku najvyššej hladiny neviazaného aktívneho ketoprofénu); takýmto pacientom sa má liek podávať v najnižšej terapeutickej dávke. U pacientov s deficitom nirk je klírens ketoprofénu znížený, čo si vyžaduje úpravu dávky.

    Kontraindikácia

    Precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj salicyláty alebo iné nesteroidné antiseptické lieky; nedochádza k zhoršeniu bronchiálnej astmy, rekurentnej polypóze nosovej sliznice a nosných dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) (vrátane anamnézy); virázkové ochorenie dvanástnikového vredu alebo dvanástnikového vredu v štádiu akútneho, virázková kolitída, Crohnova choroba v štádiu akútneho, zápal čreva v štádiu akútneho; hemofília a iné poruchy zrážania krvi; vek dieťaťa (do 15 rokov); závažné zlyhanie pečene; závažný nedostatok nirk (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml/min), progresívne ochorenie nirk; dekompenzované zlyhanie srdca; pooperačné obdobie po bypasse koronárnej artérie; potrubné, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie); nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia; chronická dyspepsia; III trimester tehotenstva; obdobie laktácie.

    Preťaženie s vagitou a dojčením

    Pri triviálnej stáze nesteroidných protizápalových ochorení je potrebné kontrolovať krvný stav, ako aj funkciu pečene, najmä u pacientov v krehkom veku (nad 65 rokov). viesť k zatrimki rіdini v tele Rovnako ako iné nesteroidné protizápalové ochorenia, ketoprofén môže maskovať príznaky infekčných ochorení. Zároveň platí, že ak pacient spozoruje neštandardné účinky pri užívaní Ketonalu Duo, mali by ste byť opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré zvýšia koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

    Spôsob stosuvannya, že dávka

    Do stredu. Štandardná dávka Ketonalu DUO pre dospelých a deti od 15 rokov je 150 mg/dobu (1 kapsula s úpravami). Kapsuly užite nasledujúcu hodinu alebo neskôr zapite vodou alebo mliekom (objem vody nie je menší ako 100 ml). Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg/doba.

    Pobichna diya

    Ketoprofén môže zmierniť diuretiká a hypotenzívne účinky a zosilniť perorálne hypoglykemické a iné lieky proti záchvatom (fenytoín). zvyšuje riziko krvácania. Pri hodinovom príjme NSAID s diuretikami alebo ACE inhibítormi existuje riziko narušenia funkcie liekov. Zvyšuje plazmatické koncentrácie srdcových glykozidov, blokátorov hlavných vápnikových kanálov, lítiových prípravkov, cyklosporínu, metotrexátu. Začnite užívať NSAID najskôr 8-12 dní po podaní mifepristonu.

    Lek D.D.

    Vidiecky výlet

    Slovinsko

    Skupina produktov

    Antiseptické lieky (NSPP)

    Uvoľnenie formulára

    • 10 - blistre (3) - kartónové balenia.

    Popis liekovej formy

    • Kapsuly s modifikáciami vilnennyam іz s priehľadným telom a modrým uzáverom; rozmir №1; vmist kapsuly - pelety bielej a žltej farby

    Farmakologická aktivita

    NPZZ. Môže byť analgetický, antipyretický a antipyretický. Zavdyakiho inhibícia COX-1 a COX-2 a často lipoxygenázový ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínov a bradykinínu, čím sa stabilizujú lyzozomálne membrány. Ketoprofén nepreniká do subglobulárnej chrupavky.

    Farmakokinetika

    Kapsuly Smoktuvannya Ketonal Duo sú prezentované v novej liekovej forme, ktorá sa líši od bežných kapsúl najmä aktívnou rečou. Kapsuly obsahujú dva druhy peliet: biele (asi 60% z celkového množstva) a žlté (potiahnuté škrupinou). Ketoprofén rýchlo kolíše z dvoch peliet a pomerne často z Zhovtikh, čo vás núti premýšľať o aktuálnom swidkoy a predĺženej akcii. Po vnútornom užití lieku sa ketoprofén dobre vstrebáva z CT. Biologická dostupnosť ketoprofénu vo forme štandardných kapsúl a kapsúl s modifikáciami bude 90 %. Pri použití neovplyvňuje celkovú biologickú dostupnosť (AUC) ketoprofénu, ale mení iba vlhkosť. Po intravenóznom podaní ketoprofénu v dávke 150 mg vo forme kapsúl s modifikovanými zmenami Cmax v krvnej plazme sa stáva 9036,64 ng / ml na obdobie 1,76 roka. Rozpodil Interakcia ketoprofénu s plazmatickými proteínmi (najdôležitejšie s albumínmi) dosahuje 99 %. Vd - 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofén dobre preniká do synoviálnej dutiny a dosahuje 30% plazmatickú koncentráciu. Hodnoty koncentrácie ketoprofénu v synoviálnej dutine sú stabilné a uchovávajú sa až do veku 30 rokov, potom sa bolestivý syndróm a opuch opuchu menia na tretiu hodinu. Metabolizmus a vylučovanie Ketoprofén podlieha intenzívnemu metabolizmu v dôsledku účasti mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Viaže sa s kyselinou glukurónovou a pochádza z toho, čo vyzerá ako glukuronid. Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. T1 / 2 - menej ako 2 roky. Približne 80 % ketoprofénu sa vylučuje priečnym rezom, hlavná časť v glukuronidovom metabolite. 10% sa vylučuje cez črevá. Farmakokinetika v konkrétnych klinických situáciách U pacientov so zlyhaním pečene sú plazmatické koncentrácie ketoprofénu zvýšené dvojnásobne a sekundárne v dôsledku hypoalbuminémie (a v dôsledku vyššej hladiny neviazaného aktívneho ketoprofénu); takýmto pacientom sa má liek podávať v najnižšej terapeutickej dávke. U pacientov s deficitom nirk je klírens ketoprofénu znížený, čo si vyžaduje úpravu dávky. U pacientov v krehkom veku dochádza k zlepšeniu metabolizmu a zavedeniu ketoprofénu, ale pri ochoreniach so zníženou funkciou nirok nemusí byť klinicky významný.

    Špeciálna myseľ

    Pri triviálnej stáze nesteroidných protizápalových ochorení je potrebné kontrolovať krvný stav, ako aj funkciu pečene, najmä u pacientov v krehkom veku (nad 65 rokov). Pri stagnácii ketoprofénu je potrebné chrániť a častejšie kontrolovať AT na liečbu artériovej hypertenzie, srdcových a cievnych chorôb v dôsledku dráždivosti radinie v tele. Rovnako ako iné nesteroidné protizápalové ochorenia, aj ketoprofén môže maskovať príznaky infekčných ochorení. Vplyv na stavbu pred starostlivosťou autom a starostlivosťou mechanizmov Údaje o negatívnej injekcii Ketonal® Duo v odporúčaných dávkach pre starostlivosť o budovy autom alebo mechanizmami nie sú známe. Zároveň u pacientov, ak spozorujete neštandardné účinky pri užívaní Ketonal® Duo, mali by ste byť opatrní, keď ste zaneprázdnení potenciálne nebezpečnými druhmi aktivít, ktoré zvýšia koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

    zásob

    • кетопрофен 150 мг Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, повідон, кроскармеллоза натрію, полісорбат 80. Склад оболонки пелет: еудрагіт RS 30D (сополімер етилакрилату, метилметакрилату і триметиламмоніоет1: метилметакрилату та триметиламоніоетилметакрилату (1:2:0.2)), триетилцитрат, полісорбат 80, mastenec, fyziologický roztok (III), žltý oxid (E172), koloidný oxid kremičitý. Sklad obalu kapsuly: želatína, indigokarmín (E132), oxid titaničitý (E171).

    Ketonal DUO indikovaný pred preťažením

    • Symptomatická liečba chorobných a zápalových procesov rôzneho pôvodu. Plamene a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: - reumatoidná artritída; - séronegatívna artritída (ankylozujúca spondylitída / ankylozujúca spondylitída / psoriatická artritída, reaktívna artritída / Reiterov syndróm /); - dna, pseudodna; - artróza. Bolestivý syndróm: - hlava bіl; - tendinitída, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias; - Posttraumatická bolesť; - pooperačný účet; - algomenorea; - Bolestivý syndróm pri onkologických ochoreniach.

    Ketonal DUO je kontraindikovaný

    • - bronchiálna astma, rinitída, kropivyanka v anamnéze, spôsobené príjmom kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových ochorení; - Virazova choroba a dvanástnikový vred v akútnej fáze; - NUC, Crohnova choroba v štádiu kongescie, zápal čriev v štádiu kongescie; - hemofília a iné poruchy zrážania krvi; - Vyjadrené zlyhanie pečene; - Nirkovova nedostatočnosť je vyslovená; - Progresívna choroba nirok; - dekompenzované srdcové zlyhanie; - pooperačné obdobie po bypasse koronárnej artérie; - potrubné, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie); - chronická dyspepsia; - Vek dieťaťa do 15 rokov; - III trimester tehotenstva; - obdobie laktácie (rast prsníkov); - zvýšená citlivosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj salicyláty alebo iné nesteroidné antiseptiká

    Dávkovanie Ketonal DUO

    • 150 mg

    Vedľajšie účinky Ketonal DUO

    • Na strane bylinného systému: široká - dyspepsia (nevoľnosť, hnačka a zápcha, plynatosť, vracanie, znížená chuť do jedla), bolesť brucha, stomatitída, sucho v ústach; neexpozícia (v prípade silného preťaženia vo vysokých dávkach) - slizničná lézia membrány sliznice, zhoršená funkcia pečene; rіdkisnі - perforácia orgánov sliznično-črevného traktu, akútna Crohnova choroba, meléna, sliznično-črevné krvácanie, prechodné zvýšenie pečeňových enzýmov. Zo strany centrálneho nervového systému: široké - bolesť hlavy, zmätenosť, narušený spánok, nepokoj, nervozita, nočné mory; rіdkіsnі - migréna, periférna polyneuropatia; častejšie - halucinácie, dezorientácia a nesúlad filmu. Na strane orgánov citlivosti: rіdkіsnі - hluk v ušiach, zmena chuti, nečitateľnosť sleziny, konjunktivitída. Zo strany kardiovaskulárneho systému: široká - tachykardia, arteriálna hypertenzia, periférny opuch. Zo strany hematopoetického systému: - znížená agregácia krvných doštičiek; zriedkavé - anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, purpura. Zo strany ischiasového systému: rіdkіsnі - zhoršené funkcie nirok, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, hematúria (často sa vyvíja u ľudí, ktorí užívajú nesteroidné protizápalové lieky a diuretiká). Alergické reakcie: široké - široké reakcie (sverbіzh, kropivyanka); široký - rinitída, chrbát, bronchospazmus, angioedém, anafylaktoidné reakcie.

    Lekárska interakcia

    Ketoprofén môže zmierniť diuretiká a hypotenzívne účinky a zosilniť perorálne hypoglykemické a iné lieky proti záchvatom (fenytoín). Chronická kongescia s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, salicylátmi, glukokortikosteroidmi, etanolom zvyšuje riziko vzniku neinfekčných lézií na strane CT. Jednohodinový príjem na antikoagulanciá, trombolytiká, protidoštičkové látky zvyšuje riziko krvácania. Pri hodinovom príjme nesteroidných protizápalových liekov s diuretikami alebo ACE inhibítormi existuje riziko narušenia funkcie liekov. Zvyšuje plazmatické koncentrácie srdcových glykozidov, blokátorov hlavných vápnikových kanálov, lítiových prípravkov, cyklosporínu, metotrexátu. Nesteroidné protizápalové lieky môžu interferovať s účinnosťou mifepristonu. Začnite užívať NSAID najskôr 8-12 dní po podaní mifepristonu.

    Predávkovanie

    únava, vracanie, bolesti žalúdka, zvracanie s krvou, meléna, zhoršené videnie, tlmivé dýchanie, úsudok, zhoršená funkcia nirok a nirkov insuficiencia.

    Umyte úspory

    • starať sa o deti
    Poskytnuté informácie