Формулите на Росрахунков за оценка на GFR. Rozrahunok skf за креатинин Rosrahunok skf

S Catherine 70s Rocking Minute Testty Robbing Specobi Roses Formula Formula, Yaka Dosvolivina B, Visnochi R_VEN Creatinnin Sedo Krovlika Ta Kilka Dodatovychi Shownikіv, Shaho Pulling to Yoy Clash Entrepreneurs in Organizmі, Recruit for Roshyunkov Shknull от Roshyunkov Shknull от ex. методи.

Формулата Cockcroft-Gault стана първата формула, която придоби широка популярност в нефрологията, клиничната фармакология и други области на медицината. Формулата Tsya е проста, но ще изисква стандартизиране на повърхността на тялото на пациента, което значително усложнява растежа.

При 90 пациенти група експерти въз основа на данните, получени от MDRD (Модификация на диетата при бъбречно заболяване) бяха предложени нови нива, по-точно за формулата на Cockcroft-Gault, тъй като те не повлияха на допълнителната стандартизация на повърхността на тялото, както и познанията за антропометрични показатели бяха премахнати MDRD формули. За да се изчисли GFR за допълнителна краткосрочна версия на формулата MDRD, достатъчно е да знаете нивото на креатинина в кръвния серум, за да станете, за тази раса на пациента, да работите удобно за скринингови проучвания и амбулаторна практика. Формулата MDRD обаче може да има малък брой недостатъци. На 3-5 етапа на XHN, той отразява по-точно функцията, долната формула на Cockcroft-Gault, prote с истинска GFR от повече от 60 ml / min / 1,73 m2 won, дава неточни (подценени) резултати.

Rozrahunok ShKF е най-добрата крещяща витрина с еднаква функция на nirok. Формули за повишаване на GFR плащат за различни инвестиции в производството на Cr, вонята е проста в zastosuvanni, валидиране. Стандартизирането на GCF върху площта на повърхността на тялото е банално при децата и е често срещана практика при възрастни. Точността на всички vimiriv ShKF, въз основа на избора на участък, трябва да се депозира според неговата точност. Неточностите може да се дължат на неточни предположения sich michurпреди началото на периода на събиране на клането, непълното събиране на клането за целия период и възраждането на реколтата.

Теоретично помилването може да бъде сведено до минимум, като по този начин ефективно се инструктира болен човек и се повтаря изборът от две. За да се преодолеят тези трудности на практика, са разработени формулите за оценка на GFR или креатининов клирънс за ниво на креатинин в плазмата, тегло, телесно тегло и телесно тегло. Днес съществува широк спектър от прости методи на rozrachunk за оценка на GFR, препоръчани от нефрологични асоциации: при възрастни - формулата с напреднала MDRD и формулата Cockcroft-Gault, при деца - формулата на Schwartz и Counahan-Barratt. ) (Таблица 7).

1. Формула на Кокрофт-Голт:

eGFR = (140 - възраст, възраст) x телесно тегло (kg) x (1,23 за мъже или 1,05 за жени) креатинин в кръвта (µmol/l)

2. Формула за проследяване на MDRD:

eGFR = 186 x (S Cr) -1,154 x (vk) -0,203 x (0,742 за жени), гломерулна филтрация(ml / min / 1,73 m 2; S Cr - креатинин от сироворт (mg / dl); MDRD - модификация на диетата за ядене при заболявания.

За преобразуване на серумния креатинин в mmol/l mg/dl стойността на mmol/l се умножава по 0,0113.

Дозата за формулата Cockroft - Gault е допълнителна, когато eGFR се оценява на 60 ml/min и повече, формулата MDRD е по-приемлива за ниски стойности на eGFR.

За пациенти на детска възраст формулата на Шварц е по-често печеливша: креатининов клирънс (ml/min) = 0,0484 x pist (cm) или 40 x pist Blood Cr (µmol/l) Blood Cr (µmol/l)

Цистатин Z.Като алтернативен маркер за функционалното състояние на нирок и сърдечно-съдовия риск при останете скалистицистатин, протеин с ниско молекулно тегло, протеазен инхибитор, се разглежда. Цистатин С се характеризира със силна гломерулна филтрация, без тубулна секреция. Разширени формули за растеж на GKF на базата на цистатин С.

GFR с цистатин (George J. Schwartz през 2009 г.)

GFR = 39,1 x 0,516 x 0,294 x 0,169 x 1,099 мъжки x 0,188

de: GFR - скорост на гломерулна филтрация (ml/hw/1,73m)

височина - височина (м)

Scr - серумен креатинин (mg/dl)

цистатин С

BUN - азот в кръвта (mg/dl)

мъжки - множител на печалба 1,099 за деца с човешки статус

Таблица 7 - Формулите на Rosrakhun за оценяване на GCF (K/DOQI, 2002)

При интерпретиране на промените в индикатора на GFR, трябва да се възстановим от подобряването на биологичната вариабилност на концентрацията на креатинин в кръвния серум и аналитичната вариабилност на метода (± 5%).

Как да станете витрина на ShKF:

- < 60 мл/мин/1,73 м 2 при первом измерении, следует провести повторное тестирование не позднее чем через 2 нед. Необходимо определить значения экскреции альбумина /протеина с мочой; при отклонениях в показателях - повторить анализ в пробах утренней мочи (если они не использовались при первом измерении);

- ≥ 60 ml/min/1,73 m2:

1) необходимо е да се интерпретира с цел защита, фрагментите с увеличаването на реалния SCF и стойността на rozrahunkov стават по-малко точни. При съмнение за наличие на XHN трябва да се посочат индикации за екскреция на албумин/протеин от секцията;

2) и повишаването на концентрацията на Cr в кръвта да стане по-ниско от 20%, е възможно да се добави и виснови за значително влошената функция на кръвта. Препоръките се основават на факта, че по-голямата част от XHH е придружена от намаляване на GFR и наличие на микроалбуминурия. Показания за насочване на пациент към нефролог са нивата на креатинин от 133-177 mmol/l (или GFR е под 60 ml/min).

Заместител на назначаването на GFR по-малко от 60 ml / min, тъй като необратимо намаляване на GFR се счита за етап:

Наличието на GFR, повече от значението на числата, прави възможно изобилието на болестта на nirk и превенцията на XHN;

GFR под 60 ml/min. още по-рядко може да бъде в норма при osib до 40 години;

Rіvnі GKF по-нисък от 60 ml / hv pov'yazanі zі zі stannyam номер sládnen XHN;

GFR под 60 ml/min се свързва с по-лоша прогноза, сърдечно-съдови заболявания и смъртност при пациенти с/без CD;

Такава гранична стойност и по-ниски стойности на GCF могат да бъдат приписани на формулите за растеж на GCF, които приемат за спазване на крема Cr sirovatka, masu, стават възрастта на пациента.

1. Изчислете съотношението Cr на серума и изчислете GFR според формулите. Якшчо Розрахункова ШКФ< 60 мл/мин/1,73 м 2 - повторить исследование через 3 месяца или ранее.

2. Във випадковата част на участъка Al / Cr е значителен. Ако Al/Cr > 30 mg/g - повторете проследяването след 3 минути. по-рано.

3. Vikonati vіzualіzuyu doslіdzhennya за изясняване на наличието на nirkov ushkodzhennya.

4. Каква е стойността на GFR< 60 мл/мин/1,73 м 2 и/или отношение Al/Cr >30 mg/g се приемат в продължение на 3 месеца: XHN се диагностицира и е показана консултация с нефролог;

5. Ако обидите са отрицателни, трябва да се повторят внимателно.

6. Yakscho SKF< 30 мл/мин/1,73 м 2 или быстро снижается или отношение Al/Cr >300 mg/g, пациентът трябва да бъде насочен към нефролог за хранителна RRT.

Малюнок 4 - Схема на управление на XXH (K/DOQI, 2002)

Нирксът е естествен филтър за тялото, от който излизат продуктите на обмяната, зокремата и опасните токсини. Usy stink може да рециклира до 200 литра вода за 24 години. След това, тъй като водата вижда всички shkidlivy елементи, тя отново се превръща в кръвта.

Често, като диагноза за ефективна роботика, има признак на скорост на гломерулна филтрация, която е норма за кожен човек.

Какво е това, какво показва при някои хора по света?

Основният проблем на нирките са тези, които под влияние на силен порив навлизат в света на нефроните.

В резултат на това, като филтър, всичко работи все по-усилено, парчетата от нови елементи вече няма да се установяват. В резултат на това обвиняваме масата малки заболяваниятова е по-лесно. До каква степен хората са особено умни, те свикват с алкохола, ядат много солена вода и може да са в мръсна рецесия.

Как може да се определи за някакви симптоми на лекар, че белезите на пациента са свързани с гънки, можете да използвате такъв диагностичен метод като SCF, tobto, определяне на плътността на гломерулния филтрат.

По този начин те се разпознават Колко бързо се справят филтрите в тялото с поставените задачи?за изчистване на кръвта от shkіdlivih речи. Това е основната причина за болните дякони, zokrema i.

За да се обозначи GCF, има специални формули. Їх іsnuє kіlka, і смърди v_drіznyayutsya іnformativnostі. Ale навсякъде vikoristovuyut един срок, както и самият клирънс. Това е шоу, както можете да кажете, колко кръвна плазма ще бъде отрязана за едно парче пух.

нормални стойности

Fahіvtsі означава, че няма ясна норма за GFR, парчета от кожния организъм показванията са индивидуални. Тим не е по-малко, пейте mezhі за кожата vіku и stati є:

• хора - 125 мл / мин;
• жени - 110 ml / min;
• за деца до 12 години - 135 ml / min;
• при новородени деца - близо до 40 ml / min.

При нормална работа естествените филтри на кръвта ще бъдат напълно почистени. близо 60 пъти на плячка. С течение на времето качеството на роботизирания нирок намалява, а интензивността на филтрация намалява.

Класификация на хроничните заболявания за GCF

Іsnuє 3 основни вида заболявания, които намаляват или повишават нивото на филтриране. За това предаване можете да премахнете предишната диагноза и да дадете по-ясна картина на допълнителните.

За класа на заболяването, който изисква намаляване на нивото на GFR, може да се каже:

1. (див. Етап XXH в таблицата). Необходимо е заболяването да се доведе до по-висока концентрация на сеховин и креатинин. В такъв момент нирките не могат нормално да се справят с натиска, който довежда нефроните до поетапна смърт и след това намаляване на нивото на филтрация.
2. Приблизително tezh vіdbuvaєtsya за . Болестта на Дейн може да има инфекциозен характер. За пиелонефрит са характерни възпламенителни процеси, като obov'yazkovo изпъкнали тубули на нефрони. Това неизбежно ще доведе до намаляване на нивото на гломерулната филтрация.
3. Хипотонията може да се счита за едно от най-безопасните места. По време на заболяване те са вързани с още по-нисък порок. Всичко може да доведе до сърдечна недостатъчност и намаляване на нивото на GFR до критични стойности.

Болен за класа, яки провокира развитието на функциите на nirokдо виждам:

• циркулаторен диабет;
• движение на артериалното налягане (хипертония);
• chervoniy vovchak, който също трябва да възпита закоравена амбиция за nirk.

Как да разгадаем?

За кой диагностичен метод е една от ключовите роли скорост на процеса на филтриране. Можете да проследите SIM, на който се показвате ранна фазапоставям диагноза опасно болен. Нова снимка на GFR не е дадена, но правилната е директно по искане на точна диагноза на obov'yazkovo kazhe.

За да се развали, skіlki rіdini може да преработи nirki, vikoristovuyet Danny obyagu този час. Следователно крайният резултат се показва в ml / min. Освен това има данни за броя на сечовете. За когото се извършва специален анализ, за ​​който е необходимо да се направи разрез с участък от doby.

За назначаването на ShKF те викорират добавете урина. Така fakhіvtsі в лабораторията може да razrahuvat zrazkovy обем на роднини за пух, който ще бъде бърз филтър. Dalі pokazniki zvіryayutsya іz норма.

Най-големият високо ниво GFR може да бъде около 12-годишна възраст при деца. Dalі pokazniki започват да намаляват. Особено си спомняме годишнината от 55-ата годишнина, ако обменните процеси не са толкова активни в човешкото тяло.

Скоростта на гломерулната филтрация може депозити според редица фактори:

• обем на кръвта, какво е в тялото;
• порок в сърдечно-съдовата система;
• Самият лагер nirok и броят на здравите нефрони също играят важна роля.

Ако човек мисли за здравето си, показателите може да са нормални.

Зад формулата на Кокрофт-Голт

Тази техника се уважава от един най-широкиятнезависимо от тези, които са известни наведнъж и по-модерни методи на rozrahunka гломерулна филтрация скорост.

Същността на метода е, че пациентът изпива 0,5 литра вода. Дали щогодини вина да отиде до тоалетната и да вземе разфасовката. При наличие на биоматериал за по-нататъшно проследяване, дрехите се събират в отделен контейнер за периода на кожата.

Грижителят на пациента ще бъде zasіkat един час yak dovgo trivaє sechovipuskannya. Вземете кръв от болен човек между пътуванията до тоалетната за лабораторно проследяване на креатининовия клирънс. За йога се избира формула, която изглежда така:

F1=(u1p)*v1, де

F - означава SCF;

u1 – брой контролен говор в кръвта;

p е концентрацията на креатинин;

v1 - племенното първо действие на сечовипкания след пиянското шофиране на вранците.

Зад Шварц

Този метод е най-успешният за диагностициране на скоростта на гломерулна филтрация при деца.

Диагнозата се основава на факта, че кръвта се взема от пациент от вена. Tsya obov'yazkovo процедура да се проведе само за гладен плужек. За да позволи по-точно определяне на нивата на плазмения креатинин.

Дали трябва да вземе разфасовката. Tsya процедура да се извършва две, ейл за една година. В Крим, броят на местните жители, видян от организма, obov'yazkovo zasіkaє trivalnosti sechovizkannya. За този анализ са важни не по-малко от няколко секунди, а секунда.

В правилен подходдо края можете да вземете само 2 стойности, а самата скорост на филтриране е равна на nirami и креатинина. Това е респектираща показност, която може да покаже развитието на много болен.

За диагностициране на деца можете да използвате vikoristy метод за предварителен избор. Процедурата се извършва в движение. В резултат на това виждаме, че средният показател е по-малък от 15 ml/min, не е необходимо да се говори за развитието на певчески заболявания, включително хронични.

k*span/SCr, де

височина в см

k-столетен коефициент,

SCr е концентрацията на креатинин в кръвта.

В повечето случаи е свързано с работата на нервите, включително тяхната недостатъчност, проблеми на сърдечно-съдовата система и нарушен говорен обмен. Ето защо при първите признаци на проблем, какъвто беше при дилянци напречно, подути и буйни, е необходимо да се отиде направо на лекар.

CKD-EPI

Датският метод се счита за един от най-информативните и точни, ако има нужда от определяне на SCF. Формулата беше въведена малко по-късно, но през 2011 г. беше допълнена и стана възможно най-информативна.

С помощта на CKD-EPI е възможно да се посочи не само скоростта на гломерулна филтрация, но и тези индикаторът се променя от vіkomпод наплива от певчески неразположения. Головне, че специалистът може да следи за промени в динамиката.

За различни статистики и възраст формулата се променя, но в нея те са изпълнени със същите стойности, като ниво на креатинин и възраст. За представители на състоянието на кожата, неговият коефициент. Можете да изчислите GFR на онлайн калкулатора.

MDRD

Независимо какъв е този метод, като стария, още по-информативен, тъй като ще покаже естествения филтър на организма, у нас MDRD не се празнува много често. Като цяло, нито един от 2-та цикъла не е подобен на метода; Но векът и коефициентът на артикула се променят.

Когато използвате метода MDRD, вземете формулата:

11,33 * Crk-1,154 * vіk-0,203 * k = GFR.

Тук Crk е мярка за концентрацията на креатинин в кръвната плазма, а k е индексният коефициент. За допълнителни формули можете да вземете точни показания. Следователно такъв начин за изчисляване на SCF може да бъде много популярен сред европейските сили.

Гломерулната филтрация е намалена - защо е така?

Независимо от факта, че GKF ще бъде назначен, е необходимо да се помни, че това е само ранна диагноза, така че да бъде директно за по-нататъшно изследване.

Ето защо на този етап е твърде рано да се говори за vіdpovіdne lіkuvannya. За кочана е необходимо да се направи точна диагноза, да се определи причината за това, което присъства в тялото, и след това да се пристъпи към разрешаване на проблема.

Ейл за спешно изтегляне, ако гломерулната филтрация е критично ниска, можете vikoristan диуретици. Еуфилин и теобромин могат да бъдат доведени до тях.

Ако е доказано, че пациентът има нарушена GFR, тогава показателите ще бъдат по-високи или по-ниски от нормата, след обов'язково dotrimuvatisya правилен хранителен режим и диета, така че не се грижи, като не прекомерно коригиране на диетата. От диетата е необходимо да изключите солите, мазнините и гостри страви. За един тъжен час можете да отидете на vіdvarenі ta parni stravi.

Познанието на хората за лечение на проблема на ШКФ може да се спечели само когато лекарят бъде осъден.

Магданозът е оптимален за подобряване на роботизирания нирок. Вон е корисна и в свеж вид, и във формата на прозорец. Шипшина е добър диуретик. Плодовете на його се запарват с дип, заливат се, след като се пият, се пие тричи за един ден с декилко диб.

Патологиите на nirok могат да бъдат още по-опасни, така че целият ликуващ процес на obov'yazkovo може да контролира фахиветите. И тук няма значение, чи хапчетата се правят от билки. И те, и дори с грешно застосуване, могат да доведат ниркамите до големия shkodi.

Откъде знаете гломерула на нирка и йога функции, разберете от видеото:

Калкулатор rozrahunku скорост на гломерулна филтрация според Cockcroft-Gault

Калкулатор на скоростта на гниене на скоростта на гломерулна филтрация MDRD

Хронично заболяване nirok

По данни на големите популационни регистри разпространението на хроничните заболявания (ХС) става по-малко от 10%, достигайки 20% и повече при четири категории заболявания (лято, захарен диабет тип 2). За корекция: хронична сърдечна недостатъчност се развива при 1% от населението, бронхиална астмапри 5% от възрастното население, захарен диабет - при 4-10%, артериална хипертония - при 20-25%.

Доскоро класификацията на хроничната недостатъчност на нирок (CHN) беше широко приета в същия ден. Например в Русия класификациите на Ратнер (разкъсан креатинин), Тареев (стойност на GFR), уролозите Рябов и Кучински (комплекс) бяха победни. ейл съвременен святда осигури унифициране на подходите за диагностика, лечение и профилактика на заболяванията; schob lіkar, независим от града на работа и живеене, незабавно разберете вашите колеги.

В този час на възвишено знание концепцията за хронично заболяване nirok ( ХБН CKD - ​​хронична бъбречна болест), е популяризирана от американски нефролози (K / DOQI, 2002).

Назначаване, критерии, класификация

Хроничните заболявания на nirok се диагностицират като poshkodzhennya nirok или намаляване на тяхната функция за три месеца или повече независимо в диагнозата.

Текущи критерии на XXH (K/DOQI, 2006)

Ushkodzhennya nirok с продължителност 3 месеца и повече, което се показва като структурно или функционално увреждане (за данните от лабораторни и инструментални методи за проследяване) или без намаляване на GCF или

Скоростта на гломерулна филтрация (GFR)< 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Бъдете един от тези два критерия.

Класификация на XXH (K/DOQI, 2006)

Хроничните заболявания се разделят на 5 етапа според стойността на GCF.

Показателят на GCF на ниво 90 ml/min се приема като долна граница на нормата.

GCF стойност< 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

По този начин се използва терминът "недостатъчност на нирков", ако говорим за терминален стадий на хронично заболяване на нирок.

Ако няма признаци на неуспех и GFR е в диапазона 60-89 ml/min., тогава стадият XHH не се възстановява. Дания се оценява като намаляване на GCF, което е obov'yazkovo vydbivaetsya при диагнозата. Например: Артериална хипертония, риск 4. Хронична сърдечна недостатъчност ФК 2, стадий 1. Понижен GFR (64 ml/min, 07/12/09).

При лица с крехка възраст (60 години и повече), показателите на GCF в диапазона от 60-89 ml/hv без никакви допринасящи фактори за риска от XHN се оценяват като възрастова норма.

Формулиране на диагнозата на XHN

Концепцията за "хронична иркова недостатъчност" не е достатъчна в света, но пациентът е имал хронична irkov недостатъчност, а след това се развива хронична irkov недостатъчност. Нещо повече, първите етапи на хроничен дефицит на nirk най-често (поради тяхната асимптоматичност) се пропускат до настъпването на терминалния стадий, ако вече се налага хемодиализа или трансплантация на nirk.

Диагнозата "Хронично заболяване на ниро" (навита за текущото намаление на GFR) може в края на деня неизбежно да прогресира по-нататък към процеса и да накара да се обърне уважението на лекаря. Самата възможност за използване на функциите на nirok е важен момент в общия термин „хронично заболяване на nirok“.

По този начин концепцията за XXH разширява старото разбиране за "хронична недостатъчност на Нирков" за оценка етапи на кочани zahvoryuvan nirok, scho позволява по-рано rozpochati превантивни влизат и поцинковат влошаването на nirkovyh функции.

„Нирок на хронично заболяване“ (както гласи името) може да бъде както описателен термин, така и независима диагноза. Nezvazhayuchi на rіznomanіttya etіologіchnih faktorіv, bіlshіst hronіchnih zahvoryuvan nirok mayutsya єdiny mehanіzm progresuvannya и morfologіchnі zmіni в Nirk в nirkovіy nedostatnostі odnotipnі аз zvodyatsya да perevazhannya fіbroplastichnih protsesіv іz zamіschennyam nefronіv Scho funktsіonuyut, spoluchnoyu tkaninoyu аз zmorschuvannya nirok.

Презентация единичен комплексхарактерни симптоми и патофизиологични нарушения, свързани със сериозна причина (разрушаване на нефрони), дават формална индикация за HHN не само като синдром актуални погледиза хронична сърдечна недостатъчност).

През 2007 г. Световната организация за защита на здравето (СЗО) по същество изясни заглавието N18 (преди това кодът беше „Хроничен дефицит на нирков“). За да се спаси болната структура, се препоръчва да се диагностицира диагнозата "Хронично заболяване" след основното заболяване и след това кодирането на заболяването се възстановява до CL от основното заболяване. Ако етиологията на нарушената функция на niroka е неизвестна, тогава основната диагноза може да бъде хронично заболяване на niroka, както е кодирано от заглавие N18 (de N18.1 - хронично заболяване на niroka, стадий 1; N18.2 - хронично заболяване на niroka , етап 2 и др.).

Критерии за хронично заболяване (K/DOQI, 2002)

1. Ushkodzhennya nirok>=3 mіs. или без намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR), което е един от признаците:

• морфологични увреждания,
• смяна на секции (протеинурия),
• промяна на визуалните тестове.

2. GFR = 3 месеца с начало или без признак на отнемане. Markeri ushkodzhennya nirok

• Лабораторно: протеинурия, албуминурия (>30 mg на добу).
• Ултразвук: промени в размера на нирока (норма: хх cm), подобрение на ехогенността, обем на аблация, литиаза, нефрокалциноза, ръце.
• КТ: запушване, подуване, четки, каменист микхура и сито, стеноза а. renalis.
• Изотопна сцинтиграфия: асиметрия на функцията, разширяване на нирок.

Етиология

• Кръвен диабет.
• Артериална хипертония.
• Хроничен гломерулонефрит (първичен, вторичен).
• Хроничен тубулоинтерстициален нефрит (медицински, пиелонефрит).

Диагностика 1. Оценка на функцията на nirok:

• GFR: клирънс до нулев или креатинин,
• клирънс на rozrachunk до креатинин: формула на Cockcroft-Gault (за дозиране на лекарства),
• Rozrakhunkova GCF: CKD-EPI и MDRD формули (за оценка на етапите на XHN),
• цистатин С.

2. Биопсия на нирка. 3. Калий, натрий. 4. В класификацията на хроничните заболявания на SKF (K/DOQI, 2002; RNA, 2011)

* – поради наличието, знакът на ushkodzhennya nirok етап 1-2 не се възстановява. Формулиране на диагнозата

Ликуване по етапи

Схема за управление на XHN (K / DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA, 2012, както е изменено) Диета:намаляване на протеина до 0,8 g/kg (GFR 15-29 ml/min/1,73 m2) - 0,6 g/kg (прогресия на GFR: тютюнопушене, контрол на хипертонията, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин 2 рецепторни блокери, гликемичен контрол. Синдромно изобилие:хипертония, електролитни нарушения, хиперпаратиреоидизъм, анемия, дислипидемия. Vidmova под формата на нефротоксични лекарства:аминогликозиди, ванкомицин, златни препарати, циклоспорин, нестероидни антисептици. Zamіsne likuvannya:хемодиализа (традиционна, амбулаторна /домашна/), перитонеална диализа, нирк трансплантация. Синдром на Ликуване

Калкулатор за скорост на гломерулна филтрация: формули на Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Универсален калкулатор за скоростта на гломерулна филтрация

Резултат:

Когато калкулаторът беше сгънат, бяха изтеглени следните числа:
KDIGO 2012 Насоки за клинична практика за развитие и управление на хронична бъбречна болест. Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC и др. Ново уравнение за оценка на скоростта на гломерулна филтрация. Ann Intern Med 2009;150:604–12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Vikoristovuyuchi стандартизирана серия от стойности на креатинина в регулирането на диетата при бъбречно заболяване последователности от еквиваленти за целите на скоростта на гломерулна филтрация. Annals of Internal Medicine 2006; 145:247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B-J и др. Сравнение на скоростта на гломерулна филтрация при деца чрез новата ревизирана формула на Шварц и новата обобщена формула. Kidney International 2013; 83:524–30.
Национална фондация за бъбреци. Насоки за клинична практика K/DOQI за хронично детство: оценка, класификация и стратификация. American Journal of Kidney Diseases Официален вестник на Националната бъбречна фондация 2002; 39: S1-S266.
Земченко А.Ю., Томилина Н.А. "K/DOKI" се издига до нивото на хроничен дефицит на nirk (Относно новия раздел на препоръките на K/DOQI за диагностика, класификация и оценка на тежестта на хроничните заболявания на nirk). Нефрология и диализа. 2004. Том 6, бр. 3. с 204-220.

(SKF) - броят на първичните секти, които се установяват в nirkah за един час. При нормално здравословно състояние тя трябва да бъде от 80 до 120 ml / min, по-ниска при хора с крехка възраст. Възможно е да се проведе изследване на GCF за креатинин (водещ продукт на обмена на протеини).

GFR е един от индикаторите на роботизирания апарат и често се използва за оценка на степента на увреждане на гломерулите и качеството на тяхното функциониране.

Намаляването на GFR е маркер за прогнозата за разширяване на заболяванията. Това е един от рисковите фактори за поява на сърдечно-съдови усложнения, които водят до повишаване на смъртността на хората. Ale, признаването на терапията намалява риска от развитие на SZG и други състояния.

Как да проведем розрахунок

Клиренсът на Nirk в медицината се осигурява по два начина:

1. Тестът за еднократна употреба е равен на креатинина в кръвта, след което информацията се отстранява и се въвежда в една от многото специални формули. Този метод се печели по-често чрез яснота.
2. Vymiryuvannya obyagu креатинин в Sich за добро. За които е необходимо да уринират за един ден в контейнера и да донесат йога за анализ. За да се гарантира коректността на победния процес, е необходимо този разрез да не се прави до точката на уважение, както се появява по време на преобразуването на първо класиране. Можете да вземете далечна родина с период от 24 години. Норма на креатинина при мъжете: 18–21 mg/kg, при жените: 15–18 mg/kg. Съдът с родината е виновен, че е спасен на хладно място, за да се спре размножаването на бактерии.

Критерии

Скоростта на гломерулна филтрация се контролира от голям брой критерии, неразположени във формулите, като zastosovuyt при определен vapadka.

Различни критерии:

Калкулатори на Wikisource

За да оцените скоростта на гломерулната филтрация в умовете на домакинството, можете да използвате специални калкулатори. През 2018 г. има голям брой хора за завършване, но ако пациентът знае английски език, е по-добре да използва английски калкулатори. Вонята е функционална и стабилна.

Когато работите с калкулатор, е необходимо да въведете данни в съответните полета, след което програмата ще разшири нивото на гломерулна филтрация. Въз основа на резултатите можете да направите приятна vysnovka за мелницата.

Уважение. Самохваленето може да бъде опасно за здравето. По всяко време е невъзможно да се приемат лекарствени препарати без разрешение на лекаря.

Yaki buvayut

В даден момент можете да използвате калкулатора за скоростта на растеж на GFR по всеки ръчен начин:

1. Онлайн калкулатор. Този тип може да разхлаби скоростта на гломерулна филтрация с помощта на формулите CKD-EPI, MDRD.
2. Калкулатор за компютър. Трябва да го инсталирате на компютър, ако искате да имате достъп до SCF без достъп до Интернет.
3. Калкулатор за смартфон. Този тип е добре известен с това, че се разпознава директно от всеки град, така че няма достъп до Интернет.
4. Хартиени монограми и специални линии. Като мобилен телефон, като компютър, е възможно да се намери начин. Його е къс при по-голямото сгъване на розрахунката.

Хронично заболяване nirok

Хронична болест nirok (ХХН) - ushkodzhennya или промяна в практиката на nirok със срок от 90 дни и повече. Синдромът на Tsey е разделен на 5 фази:

1. 1 етап. Първични признаци на нефропатия, GFR е нормална.
2. Етап 2. Има и признаци на нефропатия, GFR е леко подценена.
3. 3А етап. Среден спад на GFR.
4. 3В етап. Значително намаляване на GFR.
5. 4 етап. Силно подценена скорост на гломерулна филтрация.
6. Етап 5. Хроничен дефицит на нирков.

Необходимо е да се открият много причини за развитието на този синдром, като например:

• Високо артериално налягане. Това е най-широкообхватната причина, дори кървавото стискане на непрекъснатите връзки от роботизирания нирок.
• Кръвен диабет.
• Mayzhe при всички хора на 75 години се проявяват ранните стадии на XHN.

Deyakі заболявания zbіlshuyut рискуват развитието на този синдром:

• Актове на автоимунно заболяване.
• Мазни.
• Хиперлипопротеинемия.
• Блокиране на потока на секцията.
• Пилето може да бъде доведено до развитие на хронични заболявания.

Този перелик не претендира, че е всемогъщ.

Невъзможно е да се очерни напълно. Lіkuvannya, насочена към облекчаване на симптомите и лягане поради причините за viniknennya ushkodzhennya nirok.

Класификация на XXH за показвания

Избор от формули за повишаване на GFR с креатинин може да се използва в една от следните опции: за хора: ClKr=((140-v_k)*vaga)/(72*KrPl), за жени: ClKr=(((140-vk) )* ) vaga) / (72 * KrPl)) * 0,85.

Yakscho GFR над 90или стандартна или повишена swidkіst гломерулна филтрация. Възможно е посещение при нефролог.

GFR = vіd 89 до 60. Необходимо е да се провери отново увреждането на прогресията на хроничните заболявания.

Течност на гломерулната филтрация на границата 59-30. Нуждаете се от likuvannya ukladnen і профилактика.

Yakscho GFR = 29-15, трябва да готвим преди заместващата терапия.

Течност на гломерулната филтрация под 15 години. Необходимо е да се rozpochinati likuvannya nirok.

В моменти на вина симптомите на заболявания трябва да се обърнат към лекарите по небрежен начин, за да могат те да изберат правилния начин за излекуване. Ако резултатът от калкулатора е турбулентен, той не изглежда дразнещ. Синдромът на Іz cim живот не свършва. Головна, вирити на скрина, тя след време се обръща към лекарите.