Rozrakhunkov_ formulas skf novērtējumam. Rozrahunok skf kreatīnam Rozrahunok skf

Kopš pagājušā gadsimta 70. gadu ausīm mēģiniet izstrādāt formulu, kā es atļaušos, ņemot vērā kreatīna līmeni asinsritē un dažus papildu rādītājus, ko iebērtu organismos, lai labotu rozes, lai atrastu іnulіnu chi іnulіnuyu precīzas metodes.

Cockcroft-Gault formula kļuva par pirmo formulu, kas ir kļuvusi plaši izplatīta nefroloģijā, klīniskajā farmakoloģijā un medicīnā. Formula ir vienkārša, taču tai nav nepieciešama standartizācija uz pacienta ķermeņa virsmas, kas nozīmē, ka tā ir paātrināta.

90. roka ekspertu grupā MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) prezentācijās viņiem tika pasludināti jauni rituāli, kas precīzi atbilst Kokkrofta-Go formulai, jo tie neatdarināja antropoloģiju. standarta MDRD formulas. Lai izstrādātu SCF papildu ātrai MDRD formulas versijai, ir pietiekami daudz cēluma, kas ir vienāds ar asins kreatīnu, lai šīs pacienta rases dēļ varētu strādāt ar jums, lai pārbaudītu ziņojumus un ambulatorā prakse. Tomēr MDRD formula ir ļoti īsa. 3-5 HHN posmos funkcija ir precīzāka, ne tikai Cockcroft-Gault formula, bet arī proteīns ar sākotnējo QCF ir 60 ml / hv / 1,73 m2 won un neprecīzi (nenovērtēti) rezultāti.

Rozrakhunok SHKF ir skaistākais mājas rādītājs niroka funkcijas līmenim. Formulas SCF attīstībai pieauguma apjomā uz Cr produkta; ShKF standartizācija ķermeņa virsmas laukumam ir kanēlis bērniem, un tā ir izplatīta prakse gados vecākiem pieaugušajiem. Visu veidu FSC precizitāte, pamatojoties uz kaujas lauka izvēli, ir balstīta uz precizitāti. Neprecizitātes var saistīt ar nepiemērotām kļūdām sekciju mikhura pirms perioda auss, griezuma kolekcija, nepilnīga griezuma kolekcija visam periodam un zaudējums pie kolekcijas trivialitātes.

Teorētiski apžēlošanu var samazināt līdz minimumam, kā arī pamācīt slimo un atkārtot zbir dviči. Lai noskaidrotu, cik grūti tas ir praksē, ir sadalītas formulas GFR novērtēšanai vai kreatīna klīrensam virs kreatīna līmeņa plazmā, piemēram, izstrādājums un ķermeņa svars. Pašreizējā plašās paplašināšanās dienā vienkāršas rožukrona metodes GFR novērtēšanai, ko iesaka nefroloģiskās asociācijas: vecākiem pieaugušajiem - formula ar MDRD un Kokkrofta-Go formulu (Barcroft-Goult), bērniem - formula ) (7. .

1. Cockroft — Gault formula:

eGFR = (140 - vik, akmens) x masa (kg) x (1,23 cilvēkiem vai 1,05 sievietēm) kreatīna līmenis asinīs (μmol / l)

2. MDRD formula:

rGFR = 186 x (S Cr) -1,154 x (vik) -0,203 x (0,742 sievietēm), de rSKF - rosrakhunkova shvidkist glomerulārā filtrācija(ml / hv / 1,73 m 2; S Cr - kreatīna saturs (mg / dl); MDRD - grub rases modifikācijas ar nirok slimībām.

Lai pārvērstu serovatozo kreatinīnu no mmol / L mg / dL, mmol / L vērtība jāreizina ar 0,0113.

Rozrakhunok formulai Cockroft - Gault ir obligāta, ja GFR tīrīšana ir 60 ml/h un vairāk, MDRD formula ir pieņemamāka zemām eGFR vērtībām.

Bērna bērniem bieži izmanto Švarca formulu: kreatīna klīrenss (ml / hv) = 0,0484 x perists (cm) vai 40 x perists Cr asinis (μmol / l) Cr asinis (μmol / l)

Cistatīns Z. Jaks ir alternatīvs niroka un sirds-asinsvadu rizika funkcionālās izturības marķieris pārējā klints daļa var redzēt cistatīnu, bloku ar zemu molekulmasu, proteāžu inhibitoru. Cistatīnam C raksturīga glomerulārā filtrācija, nevis tubulāra sekrēcija. Izstrādātas formulas SCF attīstībai cistatīna S ražošanā.

GFR ar cistatīnu (Džordžs J. Švarcs 2009. gadā)

GFR = 39,1 x 0,516 x 0,294 x 0,169 x 1,099 vīrieši x 0,188

de: GFR — glomerulārās filtrācijas plūstamība (ml / hv / 1,73 m)

augstums - augstums (m)

Scr — kreatīna saturs (mg/dl)

cistatīns C - cistatīna-C sirovats (mg / l)

BUN — asins slāpeklis (mg/dl)

vīrietis - vikoristovuvati reizinātājs 1,099 bērniem cholov_choї statі

7. tabula. Rozrakhunkova formulas SHKF novērtēšanai (K / DOQI, 2002)

Ar GFR indikatora izmaiņu interpretāciju tika ievērotas kreatīna koncentrācijas asinīs bioloģiskās variabilitātes izmaiņas un metodes analogā mainība (± 5%).

Tiklīdz SHKF indikators kļūst:

- < 60 мл/мин/1,73 м 2 при первом измерении, следует провести повторное тестирование не позднее чем через 2 нед. Необходимо определить значения экскреции альбумина /протеина с мочой; при отклонениях в показателях - повторить анализ в пробах утренней мочи (если они не использовались при первом измерении);

- ≥ 60 ml / hv / 1,73 m2:

1) tas ir jāinterpretē ar aizsardzību, un, kad ir nepieciešams pielāgot reālo SCF, vērtība kļūst precīzāka. Ja ir aizdomas par XXN izpausmi, albumīna / proteīna palielināšanās rādītāji no šķērsgriezuma ir nozīmīgi;

2) un Cr koncentrācijas korekcija asinīs kļūst par vairāk nekā 20%, ir iespējams palielināt izmaiņu skaitu niroka funkcijas pasliktināšanās dēļ. Šie ieteikumi ir izstrādāti, lai nodrošinātu, ka visbiežāk XXN uzrauga SCF samazināšanos un mikroalbuminūrijas izpausmes. Norādīts pacienta nosūtīšanai pie nefrologa є kreatīna līmenis ir 133-177 mmol/l (vai GFR mazāks par 60 ml/hv).

Ja SKF vērtība ir mazāka par 60 ml/hv jaka, nodrošiniet SKF lauka bezvirpuļu samazināšanu ofensīvai:

GFR pieejamība ir vairāk nekā nozīmīgi skaitļi, tik daudz spēka ir nirkovo diskomforta ārstēšanai un XXN attīstībai;

GFR mazāks par 60 ml/min. vēl vairāk іdko mіsce u normі līdz 40 rockіv;

Rivni SHKF mazāks par 60 ml/xv, kas saistīts ar pieaugošu paātrināto XXN skaitu;

GFR zemāka par 60 ml/hv ir saistīta ar sliktu prognozi, sirds un asinsvadu slimību pieaugumu un mirstību pacientiem ar/bez CD;

Šādu robežlīniju un SCF zemāko vērtību var izmantot SCF lieluma formulas, kuras var ņemt līdzi, lai ievērotu Cr sirovatki, masu un kļūtu par vik pacientu.

1. Viznachiti Rivn Cr sirovatki un rorahuvati SKF formulām. Jakšo Rozrakhunkova ShKF< 60 мл/мин/1,73 м 2 - повторить исследование через 3 месяца или ранее.

2. Šķērsgriezuma porta veidā Al / Cr attiecības vērtība. Ja Al / Cr> 30 mg / g - atkārtojiet līdz 3 ms. chi agrāk.

3. Viconati vizualizē informāciju, lai noskaidrotu nirk auss redzamību.

4. Jakšo GFR vērtība< 60 мл/мин/1,73 м 2 и/или отношение Al/Cr >30 mg/g lieto 3 min.: tiek diagnosticēts XXN un indicēta nefrologa konsultācija, ja vien tas ir ieteicams.

5. Iakshcho apvainojums uz negatīvo, un pēc tam atkārtojiet to horiciski.

6. Yaksho SKF< 30 мл/мин/1,73 м 2 или быстро снижается или отношение Al/Cr >300 mg/g, pacients jānosūta pie nefrologa, lai ART papildinātu uztura bagātinātāju.

Maļunoka 4 - XXN diriģēšanas shēma (K / DOQI, 2002)

Nirki ir dabisks filtrs organismam barības apmaiņas, dīgšanas un nedrošu toksīnu nodrošināšanai. Par smaku var atlīdzināt līdz 200 litriem Ridini 24 gadu laikā. Turklāt, tā kā visi shkidliv elementi ir redzami no paša sākuma, ir skaidrs, ka jūs pievērsīsities asinīm.

Bieži vien kā efektīvu robotu diagnozi ir svarīgi novērtēt glomerulārās filtrācijas vērtību, ādas cilvēkiem norma ir atšķirīga.

Tātad tse tas pats, kas šovs dažās dīvainībās vimira?

Galvenā nirkas problēma ir tie, kuri, ja ir liels jaunu iespēju piedāvājums, saskaras ar nefronu nāvi.

Rezultātā viss ir arvien labāk un labāk, un jauni elementi tik un tā netiks uzstādīti. Rezultātā vinikak masa jauni cilvēki kas paātrināja. Cilvēki, kuri dzīvo alkoholā, ir īpaši dedzīgi, un viņi ēd daudz sāļus, un viņi var būt izmisuši.

Runājot par jebkuriem simptomiem, svarīgi teikt, ka pacintu rētas ir sasietas ar nirkām, taču var būt šādas diagnostikas metodes pazīmes, piemēram, SHKF, tobto, glomerulārā filtrāta ātruma vērtība.

Labākais veids, kā sākt, ir tie Naskіlki shvidko filtri organizmі tiek galā ar darbinieku piegādi iztīrīt škidlivu upju patvērumu. Vissvarīgākais ir tiem, kas slimo, zokrema i.

Šim nolūkam ir jāizmanto īpašas formulas. Х існує кілька, un šķiet, ka smaka ir informatīva. Alee visur vicoristovuyut vienu terminu, bet pati klīrenss. Tas ir indikators, jo tas ir iespējams, pateicoties tam, ka asins plazmas tiks sasmalcinātas vienā slānī.

Normālās vērtības

Фахівці nozīmē, nu skaidras normas SCF nav, oskіlki ādas organisms individuālie rādītāji... Tims nav menšs, dzied ādai vіku un statі є:

• cholovіki - 125 ml / min;
• sievietes - 110 ml / min;
• bērniem līdz 12 gadu vecumam - 135 ml / min;
• jaundzimušajiem - apmēram 40 ml / min.

Ar parastajiem dabisko filtru robotiem jumts atkal tiks tīrīts. aizveriet 60 reizes par dobu... No otras puses, robota kvalitāte samazināsies, un filtra intensitāte novecos.

Hronisku slimību klasifikācija nirok attiecībā uz SCF

Ir 3 galvenie slimību veidi, kas samazina vai palielina filtrācijas ātrumu. Šim rādītājam ir iespējams labot iepriekšējo diagnozi un sniegt skaidru priekšstatu.

Līdz pat klasei slimība, kas ietekmē SCF veiktspējas samazināšanos, ietver:

1. (div. Stage XXN pie galda). Tse zhvoryuvannya ražot līdz rūdīta koncentrācija sechovine un kreatīna. Šāds cilvēks nevar normāli tikt galā ar jauniem uzdevumiem, bet rada pakāpenisku nefronu samazināšanos, bet filtrācijas efektivitātes samazināšanos.
2. Aptuveni var apskatīt. Dane saslima ar infekciozu raksturu. Pilonefrītu raksturo aizdegšanās procesi, jo nefronu kanāliņi ir slīpi iestrēguši. Cena neizbēgami novedīs pie glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās.
3. Hipotensijas novēršanai var izmantot vienu no nenodrošinātākajām iekārtām. Kad kaite ir saistīta ar zemu skrūvspīļu palīdzību. Tas viss var radīt trūkumus un pazemināt SKF līmeni līdz kritiskām vērtībām.

Uz klasi zhvoryuvan, jaks provocēt nirok uzlabotās funkcijas blakus, lai pievienotu:

• Cukura diabēts;
• arteriālā saķere (hipertensija);
• chervoniy vovchak, ko var ražot arī līdz rūdītajai navantazhennyai uz nirkiem.

Jaks rosrahuvati?

Lai iegūtu pilnīgu diagnostikas metodi, viena no galvenajām lomām filtrēšanas procesa ātrums... Ir iespējams ieslēgt cim indikatoru agrīnā stadijā diagnostika nav nepatīkami slims... Katrs GFR attēls nav tik pareizs, tas ir pareizāks tiešā veidā precīzai diagnozei, pat ja tā ir.

Lai tas tiktu izliets, nelielus ridini gabaliņus var nomākt nirkas, vikārists tajā stundā varat nodot ossuary. Šim nolūkam rezultāts ir vivoditimitsya ml / min. Turklāt tas ir tikai nedaudz nokaušanas. Šim nolūkam tiek veikta īpaša analīze, kurai ir nepieciešams pacelt Es to sagriežu ar vilkšanu.

Par viznachennya SKF vikoristovyatsya dobovi obsyagi urini... Tātad laboratorijā var izstrādāt gudru bērna tilpumu vēsumam, lai būtu ātra filtrēšana. Šie rādītāji tiek uzskatīti par normām.

Nybilsh augsts plīsums SCF var būt kopā ar bērniem, kas ir aptuveni 12 gadus veci. Dal rādītāji jālabo, lai samazinātos. Īpaši atcerēsimies 55 gadu vecumu, jo apmaiņas procesi cilvēka ķermenī nav tik aktīvi.

Glomerulārās filtrācijas plūstamība var vairāku faktoru rašanās:

• par asinīm, kas atrodas ķermenī;
• netikums sirds un sirds sistēmā;
• liela nozīme ir arī pašu niroku nometnei un veselo nefronu skaitam.

Yaksho lyudina dbaє par savu veselību, un rādītāji var būt normas robežās.

Aiz Cockcroft-Gault formulas

Ir dota metodika, lai tajā iegrimtu populārākais nav svarīgi tiem, kuri vienlaikus zina un biežāk izmanto glomerulārās filtrācijas ātruma attīstīšanas metodes.

Polyaga metodes būtība ir tajā, ka tas ir vrantzi natschesertse paciєnt vipivaє 0,5 litri ūdens. Ļaujiet man aiziet uz tualeti un paņemt mani. Plaša materilu sortimenta gadjum uz doto novroanu ir nepiecieams tikt okremu trauk uz das periodu.

Bērna personāls uzņems to stundu, jaku dovgo trivaє sechovipuskannya... Dodoties uz tualeti, viņi patveras pie slima cilvēka, lai veiktu kreatīna terapijas laboratorijas novērošanu. Vikor vajadzībām mēs izmantojam formulu jak viglyada šādi:

F1 = (u1p) * v1, de

F - nozīmē SHKF;

u1 - kontroles runas skaits asinīs;

p - kreatīna koncentrācija;

v1 — triviāls pirmais sechovipuskannya pislya vipitoi vodi vrantsi cēliens.

Aiz Švarca

Bērnu glomerulārās filtrācijas kvalitātei visbiežāk uzvar Dānijas metode.

Remontēt diagnostiku, lai vēnu dēļ patvertos no pacienta. Qia procedūra ir obligāta tikai uz izsalkuša slunka... Tse ļauj precīzāk noteikt kreatīna vērtību plazmā.

Dal ir nepieciešams, lūdzu, izlasiet. Qia procedūru veic divas, ale gadu. Papildus dzemdību skaitam, ko redz ķermenis, tiek novērsta šķiršanās trivialitāte. Visai analīzei ir svarīgi nezaudēt atslābumu, bet gan otro.

Plkst pareizais ceļš līdz dienas beigām jūs varat noraidīt vienu vērtību 2, un pats filtrēšanas biežums ir tāds pats kā kreatīnam. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, ko var izmantot, lai attīstītu bagatokha attīstību, lai saslimtu.

Bērnu diagnostikai varat izmantot vikoristany pirmsdobogo kaušanas metode... Procedūra tiek veikta katru gadu. Tā rezultātā vidējais rādītājs ir mazāks par 15 ml / min.

k * zrostannya / SCr, de

izmērs cm,

k-vіkovy kofіtsіnt,

SCr ir kreatīna koncentrācija asinīs.

Visbiežāk tas ir saistīts ar robotiku, tajā skaitā tās trūkumu, ar sirds-asinsvadu sistēmas problēmām un šķelto vārdu apmaiņu. Tas ir, pie pirmajām problēmas pazīmēm, piemēram, krusta izmēra, pietūkuma un laizīšanas, nekavējoties jāvēršas pie narkotikām.

CKD-EPI

Dānijas metode tiek izmantota vienā no informatīvākajām un precīzākajām, ja ir SKF apzīmējums. Bula Viveden formula ir kļuvusi informatīvāka.

Ar CKD-EPI palīdzību jūs nevarat pēc iespējas vairāk zaudēt niroka, eila un citu glomerulārās filtrācijas plūstamību. indikatora maiņa no vikom pіd nemitīga dziedāšanas kaite. Golovne, speciālists spēj atbalstīt dinamisma izmaiņas.

Veselīgam stati un vik formula mainās, taču tā nekļūst mazsvarīga šīm vērtībām, piemēram, kreatīnam un vik. Ādas slimību pārstāvjiem є viņu pašu veikums. Rosrahuvati SKF ir pieejams tiešsaistes kalkulatorā.

MDRD

Nav svarīgi tiem, kas dod metodi, piemēram, agrāko, vēl informatīvāku, kas kļūs par dabisku ķermeņa filtru, mūsu valstī MDRD ne pārāk bieži uzvar. Visā devītajā 2 cikh metodē tie ir vēl līdzīgāki, lai gan formulai ļaunajam ir vienādi rādītāji. Tomēr ir ierasts mainīt funkcijas statusu.

Pidrachunks, izmantojot MDRD metodi, ņemiet formulu:

11,33 * Crk-1,154 * bik-0,203 * k = GFR.

Šeit Crk norāda uz kreatīna koncentrāciju asins plazmā, un k ir faktora vērtība. Par formulas papildus cenu iespējams labot precīzus rādītājus. Tāpēc šī SCF aprēķināšanas metode ir ļoti populāra Eiropas lielvaru vidū.

Globočkovas filtrācija ir pazemināta - kāpēc tas ir kā lіkuvati?

Neatkarīgi no tā, ka SCF tiks piešķirts, tas ir jāatceras, bet ne tikai iepriekšējā diagnoze, lai tā būtu vienkārša turpmākai attīstībai.

Runājiet par atbildi uz šo posmu. Auss gadījumā ir jāuzliek precīza diagnoze un jāatrod cēlonis, kāpēc atrodas organismā, kā arī jāsāk pirms problēmas izmantošanas.

Alus ekstravagantajiem vipadiem, ja glomerulārā filtrācija ir kritiski pazemināta, var vicoristani diurētiskie līdzekļi... Eufilīnu un teobromīnu var nodot viņiem priekšā.

Tiklīdz pacientam būs GFR sabrukums, rādītāji būs augstāki vai zemāki par normu, tāpēc bērnam ir nepieciešams pareizs uztura režīms, bet viņam ir vienalga, jo tas nenomāc nirki. No sacīkstēm nepieciešams pievienot sāli, taukus un pārtikas produktus. Par dienu, jūs varat doties uz pievienojumprogrammas un puiši nepareizo.

Cilvēki var uzņemties SKF problēmas, lai atrisinātu problēmu tikai tad, kad tiek saņemts ārsts.

Pētersīļi ir labākā izvēle mirstošajiem robotiem. Vona ir kanēlis jaunai viglyad, un formai vidvarā. Labs diurētiķis ir kuģis. Yogo augļu brūvēt apkaisa, napolyagayut, dzert p'yut trīs uz dienu, kas turot decilkoh dib.

Patoloģijas var vairs nebūt drošas, tāpēc viss ārstēšanas process ir maє kontrolyuvati fahivets... Un šeit nav nozīmes tam, vai tabletes ir izgatavotas no augiem. Pirmos, ar nepareizu stāzi, var dot nirkam pat lielisku škodi.

Skatiet video:

Glomerulārās filtrācijas ātruma kalkulators saskaņā ar Cockcroft-Gault

Glomerulārās filtrācijas ātruma kalkulators MDRD

Hroniska kaite nirok

Saskaņā ar lielo iedzīvotāju reģistru datiem hronisko slimību nirok (XXN) izplatība kļūst mazāka par 10%, sasniedzot 20% un vairāk personu kategoriju tuvumā (lietuvieši, 2. tipa cukura diabēta slimnieki). Jaunai sievietei: hroniska sirds mazspēja rodas 1% iedzīvotāju, bronhiālā astma 5% aizaugušo iedzīvotāju, cukura diabēts - 4-10%, arteriālā hipertensija - 20-25%.

Vēl nesen tika pieņemta hronisko niroka deficītu (HNN) klasifikācija. Piemēram, Krievijas vikoristiem ir Ratnera (vienāds ar kreatīnu), Tarev (GFR vērtība), urologu Rjabova un Kučinska (komplekss) klasifikācijas. Ale laimes gaisma vimagає unifіkatsії pіdhodіv pirms slimību diagnostikas, ārstēšanas un profilakses; shchob likar, uzreiz no yogo pelēm robotiem un dzīvošanai, mans kolēģu prāts.

Galvenās mītnes dāņu stundā hronisku slimību jēdziens nirok ( CKD CKD - ​​hroniska nieru slimība), ko ierosināja amerikāņu nefrologi (K / DOQI, 2002).

Viznachennya, kritēriji, klasifikācija

Parasti tiek diagnosticētas hroniskas slimības.

Jaunākie kritēriji XXN (K/DOQI, 2006)

Izglītība uz 3 mēnešiem un ilgāku laiku, lai sāk parādīties gan strukturāli, gan funkcionāli bojājumi (pēc laboratoriskām un instrumentālām metodēm agrāk), vai arī nepazeminot SCF vai.

Glomerulārās filtrācijas plūstamība (GFR)< 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Be-like no cich diviem kritērijiem.

Klasifikācija XXN (K / DOQI, 2006)

Hroniskas kaites nirok aug līdz 5 posmiem SCF izmēram.

Indikators GKF pie івні 90 ml / min pieņemšanas jaku zemāka starpnorma.

SCF vērtība< 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

Šādā rangā pie jēdziena "nirkovas trūkums" pieradīs, ja runa ir par niroka hroniskas darbnespējas beigu stadiju.

Ja tā ir nirok nemaє pazīme un SKF ir diapazonā no 60 līdz 89 ml / min., XXN stadija neparādīsies. Dānijas Stans tiek lēsts kā SKF samazinājums, tāpēc diagnostikā tas ir jāatpazīst. Piemēram: Arteriālā hipertensija, rīziskā 4. Hroniska sirds mazspēja 2 FC, 1. stadija. Samazināts ShKF (64 ml / hv, 12.07.09.).

Slimam cilvēkam (60 gadus veci un vecāki) PCF rādītāji robežās no 60-89 ml/h bez inovatīviem faktoriem XXI attīstībā ir normāli.

Formula XXN diagnostikai

Par "hronisku nirkovas trūkumu" ir maza izpratne, taču sauja bērnu maisu no pacienta kļuva par hronisku nirkovas slimību, un tajā pašā laikā veidojās hronisks nirkovas trūkums. Turklāt hroniska nirkoloģiskā deficīta vālīšu stadijas visbiežāk (nesimptomātiski) tika izlaistas, kamēr nebija iestājusies terminālā stadija, jo bija nepieciešama arī hemodialīze vai nirkas transplantācija.

Diagnoze "Hroniska kaite nirok" (meklēt GFĀ samazināšanos dienas laikā) neizbēgami atrodas tālāk no procesa gaitas un klikšķiem, lai pastiprinātu cieņu pret narkotiku lietotāju. Pats niroka funkcijas zaudēšanas potenciāls ir svarīgs punkts viedajā terminā “hroniska kaite nirok”.

Šādā rangā XXN jēdziens paplašinājās līdz vecākam izpratnei par "hronisku nirkovas trūkumu" rakhunok novērtējumam. vālītes stadijas zahvoryuvan nirok, scho ļaujot agrāk izplatīt profilaktiskos ienākt un atbrīvoties no nirk funkcijām.

"Hroniska kaite nirok" (kā nosaukums) var būt izplatīts termins un neatkarīga diagnoze. Nezvazhayuchi par rіznomanіttya etіologіchnih faktorіv, bіlshіst hronіchnih zahvoryuvan nirok mayutsya єdiny mehanіzm progresuvannya un morfologіchnі zmіni jo Nirk pie nirkovіy nedostatnostі odnotipnі i zvodyatsya lai perevazhannya fіbroplastichnih protsesіv іz zamіschennyam nefronіv scho funktsіonuyut, spoluchnoyu tkaninoyu i zmorschuvannya nirok.

Atklāts Viens komplekss raksturīgi simptomi un patofizioloģiski bojājumi, kas saistīti ar pasta cēloni (nefronu izliekums) un formāli tas nav tikai sindroms, bet laimīgi skatieni par hronisku sirds mazspēju).

2007 Visas dienas veselības aizsardzības organizācija (VOOZ) precizēja virsrakstu N18 (agrāk kods bija "Hronisks nirkova trūkums"). Diagnozes struktūras saglabāšanas nolūkos ir ieteicams noteikt diagnozi "Hroniska kaite nirok", lai novērstu pamatslimību, un, kad kaite būs izārstēta, tā parādīsies kā pirms MCL no pamatslimības. Ja nirok nevidomas funkcijas pasliktināšanās etoloģija, tad galvenā diagnoze var būt Hroniska kaite nirok, ko var kodēt zem virsraksta N18 (de N18.1 - Hroniska kaite nirok, 1. stadija; N18.2 utt. - hroniska slimība)

Hronisku slimību kritēriji nirok (K / DOQI, 2002)

1. Ushkojennya nirok> = 3 ms. Patiesībā, nesamazinot glomerulārās filtrācijas (GFR) veiktspēju, tas parādās kā viena pazīme:

• morfoloģiski bojājumi,
• grumbas (proteīnijs),
• Vizuālo testu maiņa.

2. GFR = 3 m / s s liecībā vai bez ushkogennya nirok pazīmes. Markery ushkojennya nirok

• Laboratorija: proteīnūrija, albumīnūrija (> 30 mg uz d.).
• Ultraskaņas skenēšana: niroka izmēra maiņa (norma: xx cm), ehogenitātes regulēšana, vispārēja apstiprināšana, akmens, nefrokalcinoze, ota.
• CT: šķēršļi, pietūkumi, sasitumi, mykhura un sechovodiv akmeņi, stenoze a. renalis.
• Izotopu scintigrāfija: funkcijas asimetrija, niroka izmērs.

Etioloģija

• Cukura diabēts.
• Arteriālā hipertensija.
• Hronisks glomerulonefrīts (primārais, sekundārais).
• Hronisks tubulointersticiāls nefrīts (lykarsky, polionefrīts).

Diagnostika 1. Niroka funkcijas novērtējums:

• GFR: klīrenss tikai vai uz kreatīna,
• rorachunkovy klіrence kreatīns: Cockcroft-Goult formula
• Rozrakhunkova ShKF: CKD-EPI un MDRD formulas (XXN posmu novērtēšanai),
• cistatīns C.

2. Nirkas biopsija. 3. Kaliy, nātrijs. 4. Ar GFR hronisko slimību klasifikāciju nirok (K / DOQI, 2002; RNS, 2011)

* - sakarā ar nirok 1-2 posma nopelnīšanas pazīmes esamību, tas nerodas. Diagnostikas formula

Likuvannya pa posmiem

XXN vadīšanas shēma (K / DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA, 2012, ar izmaiņām) Diēta: asinsspiediena pazemināšana līdz 0,8 g/kg (GFĀ 15-29 ml/hv/1,73 m2) - 0,6 g/kg (GFR progresa uzlabošanās: asinsspiediena pazemināšana, hipertensijas kontrole, angiotenzīna pārvēršana par enzīmu un bloķētājs glikozes līmeņa kontrolei. Kubas sindroms: hipertensija, elektrolītu traucējumi, hiperparatireoze, anēmija, dislipidēmija. Nefrotoksisko zāļu formas: aminoglikozīdi, vankomicīns, zelta preparāti, ciklosporīns, nesteroīdie antiapalīna līdzekļi. Zimsne lіkuvannya: hemodialīze (tradicionālā, ambulatorā / mājas /), peritoneālā dialīze, nirkas transplantācija. Likuvanjas sindroms

Glomerulārās filtrācijas ātruma kalkulators: Cockcroft-Gault formulas, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Universāls kalkulators glomerulārās filtrācijas ātruma palielināšanai

Rezultāts:

Kad kalkulators bija salocīts, vikoristi dabūja šādu dzherelu:
KDIGO 2012. gada klīniskās prakses vadlīnijas mazumtirdzniecības un hronisku nieru slimību ārstēšanai. Kidney International Supplement 2013, 3: 1-150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC u.c. Jauns vienādojums, lai novērtētu glomerulārās filtrācijas ātrumu. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S u.c. Vikoristovuchi kreatinīna vērtību sērijas standartizācija nieru sastrēguma dzīves regulēšanā pēc vienādām valencēm, lai noteiktu glomerulārās filtrācijas ātrumu. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B-J u.c. Glomerulārās filtrācijas ātruma salīdzinājums bērniem ar jauno pārskatīto Schwartz formulu un jauno vispārināto formulu. Kidney International 2013; 83: 524-30.
Nacionālais nieru fonds. K / DOQI vadlīnijas hroniskām dzemdībām: novērtējums, klasifikācija un stratifikācija. American Journal of Kidney Diseases Nacionālā nieru fonda Oficiālais Vēstnesis 2002; 39: S1-S266.
Zemčenko A.Ju., Tomiļina N.A. "K / DOQI" līdz hroniskas invaliditātes periodam (Par jauno K / DOQI sadalījumu Ieteikumi niroka hronisko slimību diagnostikai, klasifikācijai un smaguma pakāpes novērtēšanai). Nefroloģija un dialogs. 2004. 6. sējums, Nr. 3. З 204-220.

(SCF) - vairākas pirmatnējas čalas, kuras var paveikt nirkahās vienas stundas laikā. Ar normālu veselības stāvokli tas kļūst par 80 līdz 120 ml / min, zemāks cilvēkiem ar nieru slimībām. Ir iespējams veikt aptauju SCF par kreatinīna (kintsevym produkts apmainīta bilkiv).

SCF ir viens no robotu iekārtu indikatoriem, un to bieži izmanto, lai novērtētu glomerulu destrukcijas līmeni un to funkciju kvalitāti.

Pazemināts GFR ir marķieris plaši izplatītas slimības prognozēšanai. Sirds un asinsvadu paātrinājuma parādīšanās riskam ir viens no faktoriem, kas var izraisīt cilvēku mirstības līmeņa paaugstināšanos. Tiek uzskatīts, ka terapija samazina SZH attīstību un saīsināšanu.

Jaku tur rozrahunok

Nirkovy klіrence medicīnā tiek apdrošināta divos veidos:

1. Vienreizējs vimīrs, kas vienāds ar kreatīnu asinīs, par kuru tiek izņemta informācija, tiek ievadīts vienā no bagatokh īpašajām formulām. Visa metode ir uzvaroša, biežāk caur roku.
2. Vimiryuvannya obsyagu kreatīns pie sech for doba. Veselu dienu nepieciešams urinēt pie konteinera un atnest to analīzei. Lai pārliecinātos, ka process ir pareizs, ir nepieciešams nevis ņemt to līdz cieņas punktam, jo ​​tas parādīsies pie pirmās brūces vyporozhnenny. To var darīt 24 gadus. Kreatīna norma choloviks: 18-21 mg / kg, sievietēm: 15-18 mg / kg. Kuģis vainīgs, ka atrodas aukstā vietā, jo ir palielinājušās baktērijas.

Kritēriji

Glomerulārās filtrācijas plūstamība ir atkarīga no kritēriju skaita, kas bieži atrodami formulās, kuras var izmantot noteikta veida traucējumiem.

Skatiet kritērijus:

Vikoristannya kalkulators

Lai paaugstinātu glomerulārās filtrācijas efektivitāti mājas prātos, ir iespējams izmantot īpašus kalkulatorus. 2018. gadam ir jāpabeidz ļoti daudz cilvēku, ala yakshho pacietīgas angļu valodas zināšanas, skaistākas par uzvarošajiem angļu kalkulatoriem. Smarža ir funkcionāla un stabila.

Ar robotu ar kalkulatoru nepieciešams ievadīt datus noteiktā laukā, kuram glomerulārās filtrācijas ātruma attīstības programma. Pamatojoties uz otrimanyh rezultātiem, ir iespējams iet nesvarīgi visnovka par standartu nirok.

Uvaga. Samol_kuvannya var būt veselīga. Tajā pašā laikā nav iespējams lietot zāles bez zāļu palīdzības.

Jakі buvayut

Inficēšanu var ātri veikt, izmantojot GFR lieluma kalkulatoru, neatkarīgi no tā, vai tā ir manuāla metode:

1. Tiešsaistes kalkulators. Šo glomerulārās filtrācijas veidu var izstrādāt pēc formulām CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkulators datoram. Jums tas būs jāinstalē datorā, lai jūs varētu zināt SCF bez piekļuves internetam.
3. Viedtālruņa kalkulators. Visa veida pakalpojums apmeklētājam par tiešām pazīmēm par jebkuru misiju, lai orientētos, man nav piekļuves internetam.
4. Papīra monogrammas un īpašas līnijas. Ir iespējams ar roku lietot mobilo tālruni vai datoru. Jogo pieejamības trūkums lielākā salokāmībā.

Hroniska kaite nirok

Hroniska kaite nirok (ХХН) ir normalizēšanās ātruma samazināšanās pēc niroka termiņa no 90 dienām uz vairāk. Cei sindroms ilgst 5 fāzes:

1. 1 posms. Pievienotas nefropātijas pazīmes, SCF ir normāli.
2. 2. posms. Ir arī nefropātijas pazīmes, nepietiekamas trofejas GFR.
3. 3A posms. SKF vidējais pazeminājums.
4. 3B posms. SKF samazināšanās nozīme.
5. 4 posmi. Nedaudz par zemu novērtēts glomerulārās filtrācijas ātrums.
6. 5 posms. Hronisks nirkovas trūkums.

Man ir jāpacieš daudz iemeslu šī sindroma attīstībai, piemēram:

• Augstas arteriālās skrūvspīles. Tas ir iemesls, kāpēc pat asiņu satvēriens bez nepieciešamības pēc vidējiem pārsējiem, jo ​​robots.
• Cukura diabēts.
• Mayzhe starp visiem cilvēkiem, kas ir vismaz 75 gadus veci, izpaužas XXN vālītes stadija.

Dejaki slimības palielina šī sindroma attīstības risku:

• Deyaki autoimūnas slimības.
• Aptaukošanās.
• Hiperlipoproteinēmija.
• Bloķēšana no pašreizējās sadaļas.
• Kourinnya var izraisīt hronisku nirok slimību attīstību.

Tsei perek nepretendē uz visu iekļauto.

Kopumā ir neērti cīnīties. Likuvannya ir tieši vērsta uz simptomu mazināšanu un melošanu jebkādu trauksmes diagnozes iemeslu dēļ.

XXN klasifikācija pēc indikatoriem

Kreatīna GFR pieauguma formulas vibrāciju var savienot ar cich opcijām: choloviks: KlKr = ((140-wik) * wag) / (72 * KrPl), sievietēm: KlKr = (((140-wik) ) * ) luncināšana) / (72 * KrPl)) * 0,85.

Jakšo SCF virs 90 Tas ir standarts glomerulārās filtrācijas ātruma uzlabošanai. Jūs varat saņemt brutalitāti pirms nefrologa.

GFR = no 89 līdz 60... Jāsaskaņo hronisku kaites nirok gaita.

Glomerulārā plūstamība uz robežas 59-30... Nepieciešama paātrināta ārstēšana un profilakse.

Jakšo GFR = 29-15, ja nepieciešams, gatavojamies pirms jaunās terapijas.

Glomerulārā plūstamība mazāk par 15... Vajag salabot niroku sarakstu.

Kaites simptomu diagnostikas gadījumā ir nepieciešams neprecīzi vērsties pie medikamentiem, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas veidu. Kamēr kalkulatora rezultāts ir pārāk daudz turbulences, nedusmojies. Cimozes dēļ dzīves sindroms nebeidzas. Golovne, viriti pie oduzhannya, kas ātri pārvērsties līdz lіkarіv.