Наркоманія як соціальна проблема. токсикоманія

У Росії ця проблема набула особливої гостроти з початку 90-х років ХХ ст., Коли наркоманія стала поширюватися по законам епідемії.

Початок і продовження вживання наркотиків може бути пов'язано з рядом причин: задоволення цікавості, почуття протесту, виклик суспільству, відхід від проблем і т.д. Наркотик часто використовується як форма індивідуального або колективного втечі від суспільства, сприйманого як джерело небезпеки.

Поведінка людини знаходиться в прямій залежності від добробуту суспільства. Криза породжує різні форми девіантної поведінки, в тому числі і наркоманію.

До провокуючих чинників можна віднести і доступність наркотичних речовин, причому як чисто фізичну доступність, так і емоційну (тобто відсутність установки на незастосування наркотиків).

Сьогодні наркоманія в Росії займає третє місце в рейтингу соціальних проблем, що стоять перед суспільством. На червень 2000 р під диспансерним наглядом у зв'язку з наркоманією складалося 181,3 на 100 тис. Населення. У порівнянні з 1985 р ця цифра зросла більш ніж в 10 разів.

У 2001 р близько 63 тис. Чоловік були взяті під диспансерний нагляд у зв'язку з наркоманією. При цьому рівень захворюваності на наркоманію неповнолітніх майже в 2 рази вище, ніж дорослих. Цей показник у порівнянні з 1991 р збільшився в 14 разів.

Зростає частка хворих на наркоманію жінок. Тільки за 1999 р показник їх захворюваності збільшився на 41,5%.

Дані спеціальних досліджень показують, що ці цифри значно вищі. Є відомості, що сьогодні в Росії близько 2 млн. Наркоманів, з них половина - це діти і підлітки.

Середній вік першої проби наркотиків постійно знижується. Сьогодні вже зустрічаються 7-8-річні наркомани.

За офіційними даними 38,0% молодих людей пробували вживати наркотики, а 53,0% з них продовжували їх приймати після першої проби.

Наркоманія, як і алкоголізм, веде до таких же наслідків для самого хворого, його родини і суспільства.

Наркоманія призводить до передчасної загибелі. Відомо, що наркомани в середньому вмирають в 21 рік, а після початку регулярного вживання наркотиків живуть в середньому не більше 4 років. Половина наркоманів помирає у віці 17-18 років від передозування, не будучи ще наркозалежними.

Наркоманія призводить до високої інвалідизації населення, до суїциду, вчинення протиправних вчинків, до поширення ВІЛ-інфекції, гепатиту.

Хворі наркоманією рідко самі звертаються за медичною допомогою, що призводить до низької виявляємості даної патології, і, отже, і відсутності лікування (при його малій ефективності).

Таким чином, поширення і вживання наркотиків є найгострішою міжвідомчої соціальної та медичної проблемою, яка потребує залучення всіх державних інститутів і суспільства в цілому для її вирішення.

профілактика наркоманії

1. Розробка і впровадження більш ефективних методівоцінки та контролю наркологічної ситуації в різних територіях і серед різних груп населення.

2. Створення спеціальних соціально-оздоровчих програм, які передбачали б організацію служб соціально-психологічної допомоги населенню.

3. Створення центрів консультативної та лікувально-реабілітаційної допомоги особам з наркотичною залежністю та їх сім'ям за участю лікарів, юристів, педагогів, психологів і соціальних працівників.

4. Розробка і реалізація комплексу заходів щодо соціальної підтримки осіб, які страждають на наркотичну залежність, і членів їх сімей.

Організація наркологічної допомоги

Порядок надання наркологічної допомоги визначили прийняття Федерального закону "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" і Основи законодавства про охорону здоров'я громадян.

Відповідно до цих документів, наркологічна допомога надається хворим на їхнє прохання або за їх згодою.

Хворим на наркоманію, які перебувають під медичним наглядом і продовжують споживати наркотичні засоби або психотропні речовини без призначення лікаря або ухиляються від лікування, а також особам, засудженим за вчинення злочинів і потребують лікування від наркоманії, за рішенням суду призначаються примусові заходи медичного характеру.

Наркологічна допомога хворим на наркоманію включає обстеження, консультування, діагностику, лікування та медико-соціальну реабілітацію. Діагностика, обстеження, консультування і медико-соціальна реабілітація здійснюється в установах державної, муніципальної чи приватної системохорони здоров'я. лікування- тільки в державних і муніципальних установах, приватизація і передача в довірче управління установ, що надають наркологічну допомогу, забороняються.

В даний час надання наркологічної допомоги здійснюється установами загальної лікувальної мережі (психіатричні, психоневрологічні і багатопрофільні лікарні), а також мережею спеціалізованих наркологічних установ, до останніх відносяться наркологічні диспансери (відділення, кабінети), відділення невідкладної наркологічної допомоги та наркологічні реабілітаційні центри. Методичне керівництво здійснює Науково-дослідний інститут наркології МОЗ РФ.

Основною ланкою в організації наркологічної допомоги населенню є наркологічний диспансер - самостійне ЛПУ, яке організовує широку профілактичну роботу та надає спеціалізовану допомогу.

З метою організації та проведення діагностики та лікування сп'яніння і абстинентного синдрому, викликаних вживанням алкогольних напоїв або наркотичних засобів, стану алкогольного або інтоксикаційного психозу і надання консультативної та організаційно-методичної допомоги лікувально-профілактичним закладам організовуються відділення невідкладної наркологічної допомоги. Такі відділення створюються у всіх республіканських, міських, районних центрах та в містах з населенням 100 тис. Чоловік і більше. Відділення невідкладної наркологічної допомоги входять до складу наркологічних установ, а при їх відсутності - до складу великих багатопрофільних лікарень. В населених пунктах з чисельністю населення менше 100 тис. Чоловік в багатопрофільних лікарнях організуються палати невідкладної наркологічної допомоги.

Спеціалізовану реабілітаційну допомогу в даний час надають наркологічні реабілітаційні центри. Центри можуть бути структурним підрозділом наркологічного закладу або бути самостійним закладом охорони здоров'я. Вони здійснюють заходи по соціальному відновленню видужуючих хворих і лікування психічних, загальносоматичних та неврологічних ускладнень основного захворювання.

Прийом хворих в центр здійснюється за направленням наркологічних установ (кабінетів). Пацієнт повинен дати добровільну письмову згоду. При надходженні з хворим укладається договір.

Реабілітаційна допомога хворим в центрі виявляється конфіденційно. Тривалість перебування на реабілітації визначається фізичним і психічним станом хворого, його соціальним статусом, досягнутими результатами і угодою між пацієнтом і установою.

Завдання реабілітаційного центру полягає в закріпленні терапевтичного успіху, досягнутого в наркологічних установах (відділеннях), і реінтеграції пацієнтів у суспільство.

Основними принципами діяльності наркологічних установ повинні бути добровільність і конфіденційність.

Наркологічна допомога повинна бути багатоступінчастої, поліваріантність, спадкоємного і диференційованої і спрямованої:

6) на первинну профілактику;

7) на діагностику, невідкладну допомогу, лікування;

8) на вторинну профілактику (попередження і купірування рецидивів у хворих на алкоголізм) і реабілітацію.

Розлади психіки та поведінки як соціально небезпечні захворювання, організація спеціалізованої медичної допомоги відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2010 №225 «про затвердження порядку надання наркологічної допомоги населенню Російської федерації»

Психічні розлади (психози) - частина нервово-психічної захворюваності, масштаб якої визначити важко, так як багато захворювань нервової системи, зазвичай минущі, не враховуються. Відомі лише серйозні поразки периферичної нервової системи, спинного і головного мозку, особливо судинні, про яких (інсульти) було сказано, і остеохондрози - попереково-хрестовий, шийний і грудної. У зв'язку з цією патологією відчувають сильні болі не менше 15-20% населення, а болю в спині від цих та інших причин - не менше 40% людей старше 40 років. Остеохондрози і викликані ними радикуліти внаслідок монотонного фізичної праці, впливу професійних шкідливих і навіть сімейних і виробничих конфліктів можна вважати серйозними соціально-гігієнічними проблемами, далекими від радикального рішення. Збільшується взагалі захворюваність хворобами нервової системи, число яких істотно не зменшується на 100 000 дорослого населення: близько 1500 випадків.

Найважливішою залишається поширеність психозів, в тому числі алкогольних. Говорячи про фактори ризику здоров'ю, ми торкалися цієї проблеми, виділяли значення соціально-психологічних і генетичних факторів, нездорового способу життя групи ризику, особливо осіб з девіантною поведінкою, масового продажу сурогатних спиртних напоїв та ін. Ці несприятливі фактори стосуються особливо потребують наркологічної допомоги, осіб з хронічною алкогольною інтоксикацією. Вони складають велику групу хворих з психозами (алкогольних психозів 30-35% від всіх психозів). Всього хворих на хронічний алкоголізм (алкогольною хворобою), які перебувають на обліку наркологічних і психіатричних установ, за офіційними статистичними звітами, не менше 2,5 млн (або більше 1600 на 100 000 населення). Однак 30% хворих на хронічний алкоголізм не реєструють, таким чином, всього хворих не менше 4,0 млн. Щорічно первинно реєструється (це далеко не повна цифра) 210 000-215 000 хворих, або 140-145 чоловік на 100 000 населення. З них не менше 40 000-45 000 хворих з алкогольними психозами (або 28-30 чоловік на 100 000 населення).

Крім хворих з хронічною алкогольною інтоксикацією, за нашими підрахунками, в 3-4 рази більше так званих побутових п'яниць, які зловживають спиртними напоями, але здатних регулювати свою поведінку і навіть припинити пити. Таким чином, разом з хворими на алкоголізм всього в країні можна нарахувати не менше 20,0 млн серйозно зловживають алкоголем. Вони споживають більше половини всіх спиртних напоїв з 15-16 л абсолютного алкоголю на людину в рік. Алкоголізм руйнує здоров'я не тільки тих, хто п'є, але і їх близьких, призводить до руйнування сімей, величезного економічного збитку. ВООЗ вже не раз заявляла, що «алкогольна хвиля захлеснула Росію». Вирішувати проблему алкоголізму слід всіма засобами - не тільки виховними, переконанням, жорстким контролем виробництва та продажу алкогольних напоїв. Потрібно комплексна державна програма боротьби з алкоголізмом і пияцтвом.

Психічні захворювання (психози)- гостра медична і соціальна проблема в зв'язку з масштабом і наслідками для здоров'я та всіх аспектів життя суспільства. Психози нарівні з венеричними захворюваннями і туберкульозом вважаються класичними соціальними хворобами.

Поширеність психозів приблизно така ж, як і хронічного алкоголізму, або трохи більше. Приблизно третина психозів - алкогольні; крім них, в числі значущих форм шизофренія, судинні, інфекційні психози та ін. На початку 90-х років психози були більш ніж у 2,5 млн осіб, на початку XXI століття у 2,0 млн перебувають на обліку. Насправді хворих з психозами більше (за нашими спостереженнями, на 30-40%) і загальне число хворих сягає 4,0 млн і більше. Разом з хронічними алкоголіками таких хворих буде 8-9 млн, або 6-7% всього населення. Приблизно таку ж цифру називають американські фахівці, кажучи, що в США близько 10% населення «проблемні алкоголіки» і психічно хворі. Щорічно вперше реєструють (без алкогольних психозів, наркоманії, токсикоманії) і беруть на облік 120 000-130 000 хворих психозами, з них більше ніж у третини - стан недоумства (40 000-45 000), приблизно у 15% - шизофренія (20 000 -25 000). Число всіх хворих з вперше в житті встановленим діагнозом психічного розладу, взятих під консультативне спостереження, в рік перевищує 400 000.

До певної міри повного обліку психічно хворих перешкоджають закони, прийняті в останні роки, що скасували примусову госпіталізацію хворих (без згоди хворого), якщо вони не здійснюють соціально небезпечних дій. Значна частина хворих, які потребують лікування, ухиляється від нього.

1. Цей Порядок регулює питання надання наркологічної допомоги населенню Російської Федерації в організаціях державної та муніципальної систем охорони здоров'я (далі - медичні організації).

2. Наркологічна допомога надається громадянам, які страждають відповідно до Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) психічними розладами і розладами поведінки, пов'язаними з вживанням психоактивних речовин (далі - наркологічні захворювання), а також патологічним потягом до азартних ігор:

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням алкоголю (F10.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням опадів (F11.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням канабіноїдів (F12.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням седативних або снодійних засобів (F13.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням кокаїну (F14.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням інших стимуляторів (включаючи кофеїн) (F15.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням галюциногенів (F16.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням тютюну (F17.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням летких розчинників (F18.);

Психічні і поведінкові розлади, викликані одночасним вживанням декількох наркотичних засобів і використанням інших психоактивних речовин (F19.);

Патологічний потяг до азартних ігор (F63.0).

3. Надання наркологічної допомоги виконується послідовно і включає два етапи:

Догоспітальний, здійснюваний в амбулаторних умовах лікарем-психіатром-наркологом наркологічного кабінету і наркологічного кабінету з обслуговування дитячого населення медичних організацій, що здійснюють свою діяльність відповідно до додатків N N 1, 2 до цього Порядку, у взаємодії з лікарем-психотерапевтом, медичним психологом, фахівцем з соціальної роботи, Соціальним працівником;

Стаціонарний, здійснюваний лікарями психіатрами-наркологами в наркологічних відділеннях медичних організацій, що здійснюють свою діяльність відповідно до додатка N 3 - 7 до цього Порядку.

4. Надання наркологічної допомоги хворим з наркологічні захворюваннями, а також патологічним потягом до азартних ігор, на догоспітальному та стаціонарному етапах включає медичну профілактику, консультування, обстеження, діагностику, лікування та медико-соціальну реабілітацію.

5. При виявленні у хворого з наркологічним захворюванням, а також з патологічним потягом до азартних ігор супутніх захворювань лікар-психіатр-нарколог направляє хворого на консультацію до фахівців відповідного медичного профілю з метою вироблення подальшої тактики його обстеження, лікування і реабілітації.

При наявності медичних показань для лікування супутніх захворювань хворий направляється в профільні медичні організації. Наркологічна допомога хворим з супутніми захворюваннями виявляється лікарями-психіатрами-наркологами за місцем лікування супутнього захворювання або ж після проходження курсу лікування супутніх захворювань.

6. До станів, які вимагають надання швидкої та невідкладної медичної допомоги при наркологічних захворюваннях, відповідно до Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) відносяться:

Психотичні розлади внаслідок вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин (F10.4 - F19.4; F10.5 - F19.5; F10.6 - F19.6; F10.75 - F19.75; F10.81 - F19. 81; F10.91 - F19.91);

Сп'яніння важкого ступеня, викликане вживанням алкогольних напоїв або сурогатів алкоголю (T51.0 - T51.9; F10.0 - F19.0);

Стан важкої абстиненції, обумовленої тривалим алкогольним запоєм або вживанням наркотичних засобів (F10.3 - F19.3).

7. Надання швидкої та невідкладної медичної допомоги пацієнтам з гострими захворюваннями і станами при наркологічних захворюваннях включає два етапи:

Догоспітальний, здійснюваний лікарськими і фельдшерськими виїзними бригадами;

Стаціонарний, здійснюваний у відділеннях (палатах) невідкладної наркологічної допомоги, в токсикологічних відділеннях, у відділеннях анестезіології та реанімації, відділеннях (палатах) інтенсивної терапії державних і муніципальних організацій, в яких виявляється цілодобова невідкладна наркологічна допомога.

8. Захист інтелектуальної власності (далі - СМП) хворим з гострими захворюваннями і станами при наркологічних захворюваннях виявляється станціями (підстанціями) швидкої медичної допомоги та відділеннями швидкої медичної допомоги при районних і центральних районних лікарнях.

9. На базі станцій (підстанцій) швидкої медичної допомоги та відділень швидкої медичної допомоги при районних і центральних районних лікарнях рекомендується організовувати спеціалізовані наркологічні бригади.

10. Бригада ШМД доставляє хворих у медичні організації, що мають в своєму складі відділення (палати) невідкладної наркологічної допомоги, в яких забезпечується цілодобова невідкладна наркологічна допомога.

11. При самостійному зверненні хворих з гострими захворюваннями і станами при наркологічних захворюваннях в наркологічний кабінет або наркологічний кабінет по обслуговуванню дитячого населення лікар-психіатр-нарколог оцінює загальний стан хворого, його психічний статус, визначає необхідність додаткових лабораторних досліджень для уточнення діагнозу, надає невідкладну амбулаторну наркологічну медичну допомогу і, при наявності медичних показань, направляє хворого в наркологічне відділення медичних організацій, в яких забезпечується цілодобова невідкладна наркологічна допомога.

12. Після курсу основного лікування хворим з наркологічні захворюваннями, а також з патологічним потягом до азартних ігор проводиться медико-соціальна реабілітація.

13. Медико-соціальна реабілітація здійснюється в центрах (відділеннях) медико-соціальної реабілітації як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах, які здійснюють свою діяльність відповідно до додатка N 7 до цього Порядку.

14. Після завершення курсу медико-соціальної реабілітації в стаціонарних умовах хворим рекомендується продовжити її в амбулаторно-поліклінічних умовах.

15. Хворим з наркологічні захворюваннями, а також з патологічним потягом до азартних ігор, після проходження медико-соціальної реабілітації, а також хворим, які пройшли курс основного лікування і таким, що відмовився від проходження медико-соціальної реабілітації, рекомендується продовжити медичну динамічне спостереження в наркологічному кабінеті або наркологічному кабінеті з обслуговування дитячого населення до настання ремісії.

16. Організації, які надають наркологічну допомогу, здійснюють первинну, вторинну і третинну медичну профілактику наркологічних захворювань і патологічного потягу до азартних ігор.

17. Первинна медична профілактика включає:

· Інформування населення про вплив на здоров'я таких негативних чинників як вживання наркотиків, зловживання алкоголем і іншими психоактивними речовинами, а також участь в азартних іграх, і можливості їх попередження;

· Інформування громадян про негативний вплив на здоров'я жінок вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин в репродуктивний період, включаючи період вагітності, з метою попередження внутрішньоутробного ураження плода;

· Медико-генетичне консультування, спрямоване на виявлення схильності до споживання психоактивних речовин;

· Мотиваційний консультування дітей та підлітків, спрямоване на зміну дезадаптивних форм поведінки, а також на зниження ризику поширення парентеральних інфекцій (ВІЛ-інфекції, гепатити) у зв'язку з вживанням психоактивних речовин, і, при наявності медичних показань, проведення специфічного медикаментозного лікування;

· Сімейне консультування, включаючи навчання батьків оздоровчої системі виховання дитини;

· Раннє виявлення осіб, які входять до груп ризику: вживають алкоголь, наркотичні та інші психоактивні речовини, що беруть участь в азартних іграх, а також хворих з наркологічні захворюваннями і патологічним потягом до азартних ігор.

18. Вторинна медична профілактика включає:

· Інформування громадян про систему наркологічної допомоги та медико-соціальної реабілітації при наркологічних захворюваннях і патологічному потязі до азартних ігор;

· Формування у громадян мотивації до звернення за наркологічної медичної допомогою і медико-соціальною реабілітацією;

· Попередження формування захворювання у осіб, які мають епізоди зловживання алкоголем, наркотиками та іншими психоактивними речовинами;

· Попередження формування захворювання у осіб, що входять до групи ризику: вживають алкоголь, наркотичні та інші психоактивні речовини із згубними наслідками, а також беруть участь в азартних іграх.

19. Третинна медична профілактика включає:

· Попередження подальшого зловживання алкоголем, наркотиками та іншими психоактивними речовинами;

· Зменшення шкоди від вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин;

· Надання наркологічної допомоги;

· Запобігання зривів і рецидивів захворювань у хворих, які припинили вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин, а також припинили участь в азартних іграх;

· Здійснення медико-соціальної реабілітації.

20. У разі якщо проведення медичних маніпуляцій, пов'язаних з наданням наркологічної допомоги, може спричинити виникнення больових відчуттів у пацієнта, такі маніпуляції повинні проводитися з знеболенням.

- це зловживання різними хімічними, біологічними та лікувальними препаратами, що не входять до переліку наркотичних. Однак токсикоманія і наркоманія - загальні поняття. Клеї, лаки, паливо і інша хімія можуть викликати звикання і залежність так само, як наркотики.

При токсикоманії розвивається, в основному, психічна залежність, рідше - фізична. Спостерігаються психічні та соматичні розлади і зміна особистості. Єдину причину розвитку токсикоманії назвати неможливо. Велике значення в тому, що людина стає токсикоманом, має специфіка особистості:

пасивність;
інфантилізм;
емоційна нестійкість;
залежність від інших;
демонстративність.

Важливі і громадські моменти такого поширеного явища, як токсикоманія - низький рівень освіти та професіоналізму через відсутність інтересу до навчання і роботи; бездуховність і безідейність молоді, невміння організувати своє дозвілля. Дефекти в вихованні та невисокий рівень медико-просвітницької роботи, навколишнє мікро середовище та неблагополучна ситуація в сім'ї також впливають на такі шкідливі звички, Як токсикоманія, куріння і вживання спиртного.

Токсикомани вдихають пари розчинників, щоб отримати галюцинації, схожі на сни. Вони можуть бути не тільки приємними, а й тривожними, але завжди - яскраві і барвисті. Часто токсикомани об'єднуються в невеликі групи, щоб разом брати участь в одному сні.

Токсикоманія як соціальна проблема в наш час стоїть надзвичайно гостро. Особливо тривожить те, що найбільшого поширення набула дитяча токсикоманія. У підлітковому віці дуже велика ймовірність залучення в різні залежності, так як для підлітків характерні цікавість до незвіданого, підвищена сприйнятливість, слабка воля і відсутність самокритики.

Найчастіше токсикоманія виникає у підлітків з наступних причин:

Психологічні.Бажання бути незалежним і робити те, що забороняють дорослі. Саме прагнення бути дорослими робить підлітків легко піддаються негативному впливу;
Соціальні причини.Підліткова токсикоманія найчастіше вражає неблагополучні сім'ї або сім'ї з ліберальним стилем виховання. Коли життя підлітка не контролюється, у нього виникає багато вільного часу. Невміння підлітка зайняти себе корисною справою призводить до нудьги. Тоді він іде на вулицю, щоб провести час в компанії однолітків, а там найчастіше і виникають перші спроби звернення до токсичних речовин.
інші причини- прагнення не відставати від однолітків, цікавість до випробування нових відчуттів.

Щоб отримати наркотичне сп'яніння, підлітки застосовують легкодоступні, дешеві побутові хімічні засоби, розчинники, нітрофарби, синтетичні клеї, засоби для виведення плям. Уже кілька вдихань парів такого препарату призводить до одурманюючих ефекту. Доза вдихання токсинів залежить від використовуваного речовини, глибини вдиху і затримки вдихання.

У сп'янінні, наступаючому при вдиханні психоактивних засобів, виділяють три фази:

Подібна з алкогольним сп'янінням - відбувається підйом настрою, в голові приємно шумить, по тілу розливається приємне тепло і розслаблення. У цій фазі пробудити захмелілий досить просто. Якщо триває вдихання токсичних речовин, настає черга другої фази.
Фаза безпечності та легкості. Вона характеризується підвищеною веселістю, з бажанням сміятися і співати. Багато підлітків обмежуються цією фазою в страху погіршити свій стан. Якщо продовжити вдихання токсинів, настане третя фаза наркотичного сп'яніння.
Характеризується слуховими і барвистими зоровими галюцинаціями, так званими «мультиками». Наркотичне сп'яніння в цій фазі може тривати приблизно 2 години. Після закінчення цієї фази у підлітка з'являється млявість і занепад сил, спостерігається пригнічення психічних функцій.

види токсикоманії

Розрізняють декілька видів токсикоманії. Вони залежать від того, яка речовина вдихає людина.

токсикоманія бензином

Речовинами, що викликають наркотичне сп'яніння, в бензині є толуол, бензол і ксилол. Процес відбувається так: токсикоман змочує бензином тканину і протягом 10-ти хвилин вдихає пари бензину. Внаслідок дії цього хімікату відбувається подразнення дихальних шляхів, що викликає першіння в горлі і кашель. Потім спостерігаються почервоніння обличчя, почастішання пульсу, розширення зіниць, порушення координації рухів і мови, хода стає хиткою. Наступний етап дії парів бензину - наступ ейфорії, яка при продовженні вдихання токсинів призводить до психічного розладу - делірію, що супроводжується галюцинаціями і маренням.

Якщо на цьому етапі вдихання парів бензину припиняється, то хвилин через 20-30 наркотичний дурман відступає, але виникають головний біль, млявість, апатія, дратівливість, може сильно нудити. Ці симптоми зберігаються досить довго.

токсикоманія ацетоном

Цей вид токсичного сп'яніння характеризується сильними галюцинаціями, але, на відміну від інших видів токсикоманії, з'являються вони набагато швидше. Майже відразу після вдихання парів ацетону токсикоман відчуває легку ейфорію, на тлі якої виникають галюцинації, і дезорієнтація в часі. Цей вид токсикоманії викликає дуже барвисті галюцинації, в основному, сексуального характеру. Підліток під час такого сп'яніння сидить з опущеною головою і примруженими оченятами, ніяк не реагую на навколишнє.

Якщо вдихання парів ацетону триває довго, це може привести до коми. При виході з сп'яніння в даному випадку у підлітка з'являється повна апатія, сильна слабкість, нудота, блювота, дратівливість.

токсикоманія клеєм

При цьому виді токсикоманії використовуються клеї певних видів. Клей наливають целофановий пакет і потім його надягають на голову. Це небезпечно тим, що в стані наркотичного дурману підлітки не здатні зняти з голови пакет, і вмирають від задухи.

На початковому етапі вдихання парів клею виникає легка ейфорія, яка змінюється галюцинаціями. Після виходу з сп'яніння токсинами підлітка переслідую слабкість, головний біль, нудота, блювота.

Токсикоманія розчинниками нитрокрасок

Вдихання парів розчинників для нітрофарб викликає розлад свідомості, підвищення рухливості, різка зміна стані екстазу неймовірною злістю. Якщо вдихання триває, розвивається делірій, що супроводжується зоровими і слуховими галюцинаціями. При цьому підліток відчуває легкість в тілі і душевний підйом, які через час йдуть, а на зміну їм приходять сильна слабкість і головний біль, нудота і блювота.

Шкода токсикоманії будь-якого виду в тому, що вона викликає в організмі підлітків серйозні порушення. При тривалій токсикоманії - протягом 1-2 років - в головному мозку і органах хворого відбуваються незворотні зміни. Підлітки-токсикомани стають недоумкуватими людьми.

На жаль, значного поширення набула і підліткова токсикоманія газом, а точніше - компонентами побутового скрапленого газу. Зафіксовані випадки зі смертельними наслідками. Підлітки використовують для інгаляцій металеві газові балончики ємністю 550 мл китайського виробництва, що містять зріджені пропан і бутан.

ознаки токсикоманії

Симптоми токсикоманії залежать від виду вдихуваного речовини, тривалості вдихання і термінів цієї шкідливої звички. На початковому етапі токсикоманії 3-5 вдихів токсину призводять до гулу в голові, сльозо і слинотеча, легкого запаморочення, першіння в горлі. Спостерігається розширення зіниць, труднощі в зосередженні і зниження реакції будь-які зовнішні чинники. Такий стан зазвичай триває 10-15 хвилин. Потім виникають головні болі, нудота і блювота, сильна спрага, В роті відчувається солодкуватий присмак.

Коли токсикоманія прогресує, то наслідки вдихання токсичних речовин виражаються психомоторнимзбудженням і психосенсорні розлади. Почуті звуки в голові токсикомана повторюються, перетворюючись в невичерпне відлуння.

У токсикоманів зі «стажем» спостерігаються такі ознаки, як різке схуднення, ламкість волосся і нігтів, одутлість особи, землистий колір обличчя і сухість шкіри. Зуби вражає карієс, а в місцях контакту з токсичною речовиною на шкірі видно рубці, нагноєння. Особистість хворого змінюється, і це відразу впадає в очі.

Діагноз «токсикоманія» встановлюється, коли у хворого присутні відразу кілька симптомів. це:

непереборне бажання прийняти наркотичну речовину;
поява мети збільшити дозу токсичного препарату;
наявність психічної і фізичної залежності від наркотичного препарату.

Лікування і профілактика токсикоманії

Наркоманія і токсикоманія - їх наслідки дуже небезпечні для здоров'я і життя людини, тому від цих проблем потрібно позбавлятися якомога рішучіше. Один із шляхів повернення людей до нормального життя в суспільстві - це лікування наркоманії і токсикоманії.

Лікування токсикоманії проводиться або амбулаторно, або в стаціонарі - психіатричному або наркологічному, де пацієнт проходить кілька етапів лікування. В першу чергу, у хворого знімають інтоксикацію організму, потім купируют абстинентний синдром. Наступним етапом є нормалізація психічного стану пацієнта, придушення симптомів психічної залежності, відновлення порушених соматичних функцій. Завершальний етап лікування токсикоманії - реабілітація хворого, яка проводиться шляхом протирецидивної терапії та реабілітаційних заходів.

Боротьба з токсикоманією неможлива без вироблення у хворого негативного ставлення до психоактивних препаратів. Для цього лікарі проводять групові дискусії, на яких розповідають пацієнтам про токсикоманії як важкому хронічному захворюванні. Психотерапевти також виробляють у хворих установку на повну відмову від будь-яких психоактивних речовин, а також навчають їх поведінки в критичних ситуаціях, коли існує високий ризик відновлення вживання токсичних препаратів.

Профілактика наркоманії і токсикоманії - важливе завдання сучасного суспільства. Вона повинна здійснюватися спільно державними і громадськими організаціями, навчальними закладамиі сім'єю. Головна відповідальність за майбутнє підростаючого покоління лягає на плечі батьків і педагогів, але неможливо захистити дитину від суспільства. Тому основні заходу щодо профілактики наркоманії та токсикоманії слід проводити в місцях дозвілля населення, освітніх установах, в центрах реабілітації соціального і лікувально-профілактичного спрямування, на підприємствах та інших організаціях і соціальних інфраструктурах.

Зростає частка хворих на наркоманію жінок. Тільки за 1999 р показник їх захворюваності збільшився на 41,5%.

Середній вік першої проби наркотиків постійно знижується. Сьогодні вже зустрічаються 7-8-річні наркомани.

Наркоманія, як і алкоголізм, веде до таких же наслідків для самого хворого, його родини і суспільства.

профілактика наркоманії

Розробка і впровадження більш ефективних методів оцінки і контролю наркологічної ситуації в різних територіях і серед різних груп населення.

Створення спеціальних соціально-оздоровчих програм, які передбачали б організацію служб соціально-психологічної допомоги населенню.

Створення центрів консультативної та лікувально-реабілітаційної допомоги особам з наркотичною залежністю та їх сім'ям за участю лікарів, юристів, педагогів, психологів і соціальних працівників.

Розробка і реалізація комплексу заходів щодо соціальної підтримки осіб, які страждають на наркотичну залежність, і членів їх сімей.

Організація наркологічної допомоги

Відповідно до цих документів, наркологічна допомога надається хворим на їхнє прохання або за їх згодою.

Наркологічна допомога хворим на наркоманію включає обстеження, консультування, діагностику, лікування та медико-соціальну реабілітацію. Діагностика, обстеження, консультування і медико-соціальна реабілітація здійснюється в установах державної, муніципальної чи приватної систем охорони здоров'я. лікування- тільки в державних і муніципальних установах, приватизація і передача в довірче управління установ, що надають наркологічну допомогу, забороняються.

Основними принципами діяльності наркологічних установ повинні бути добровільність і конфіденційність.

на первинну профілактику;

на діагностику, невідкладну допомогу, лікування;

на вторинну профілактику (попередження і купірування рецидивів у хворих на алкоголізм) і реабілітацію.

23. Розлади психіки та поведінки як соціально небезпечні захворювання, організація спеціалізованої медичної допомоги відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2010 №225 «про затвердження порядку надання наркологічної допомоги населенню Російської федерації»

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням алкоголю (F10.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням опадів (F11.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням канабіноїдів (F12.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням седативних або снодійних засобів (F13.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням кокаїну (F14.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням інших стимуляторів (включаючи кофеїн) (F15.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням галюциногенів (F16.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням тютюну (F17.);

психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням летких розчинників (F18.);

психічні та поведінкові розлади, викликані одночасним вживанням декількох наркотичних засобів і використанням інших психоактивних речовин (F19.);

патологічний потяг до азартних ігор (F63.0).

3. Надання наркологічної допомоги виконується послідовно і включає два етапи:

дошпитальний, здійснюваний в амбулаторних умовах лікарем-психіатром-наркологом наркологічного кабінету і наркологічного кабінету з обслуговування дитячого населення медичних організацій, що здійснюють свою діяльність відповідно до додатків NN 1, 2 до цього Порядку, у взаємодії з лікарем-психотерапевтом, медичним психологом, фахівцем з соціальної роботи, соціальним працівником;

стаціонарний, здійснюваний лікарями психіатрами-наркологами в наркологічних відділеннях медичних організацій, що здійснюють свою діяльність відповідно до додатка N 3 - 7 до цього Порядку.

психотичні розлади внаслідок вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин (F10.4 - F19.4; F10.5 - F19.5; F10.6 - F19.6; F10.75 - F19.75; F10.81 - F19. 81; F10.91 - F19.91);

сп'яніння важкого ступеня, викликане вживанням алкогольних напоїв або сурогатів алкоголю (T51.0 - T51.9; F10.0 - F19.0);

стан важкої абстиненції, обумовленої тривалим алкогольним запоєм або вживанням наркотичних засобів (F10.3 - F19.3).

дошпитальний, здійснюваний лікарськими і фельдшерськими виїзними бригадами;

стаціонарний, здійснюваний у відділеннях (палатах) невідкладної наркологічної допомоги, в токсикологічних відділеннях, у відділеннях анестезіології та реанімації, відділеннях (палатах) інтенсивної терапії державних і муніципальних організацій, в яких виявляється цілодобова невідкладна наркологічна допомога.

17. Первинна медична профілактика включає:

інформування населення про вплив на здоров'я таких негативних чинників як вживання наркотиків, зловживання алкоголем і іншими психоактивними речовинами, а також участь в азартних іграх, і можливості їх попередження;

інформування громадян про негативний вплив на здоров'я жінок вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин в репродуктивний період, включаючи період вагітності, з метою попередження внутрішньоутробного ураження плода;

медико-генетичне консультування, спрямоване на виявлення схильності до споживання психоактивних речовин;

мотиваційний консультування дітей та підлітків, спрямоване на зміну дезадаптивних форм поведінки, а також на зниження ризику поширення парентеральних інфекцій (ВІЛ-інфекції, гепатити) у зв'язку з вживанням психоактивних речовин, і, при наявності медичних показань, проведення специфічного медикаментозного лікування;

сімейне консультування, включаючи навчання батьків оздоровчої системі виховання дитини;

раннє виявлення осіб, які входять до груп ризику: вживають алкоголь, наркотичні та інші психоактивні речовини, що беруть участь в азартних іграх, а також хворих з наркологічні захворюваннями і патологічним потягом до азартних ігор.

18. Вторинна медична профілактика включає:

інформування громадян про систему наркологічної допомоги та медико-соціальної реабілітації при наркологічних захворюваннях і патологічному потязі до азартних ігор;

формування у громадян мотивації до звернення за наркологічної медичної допомогою і медико-соціальною реабілітацією;

попередження формування захворювання у осіб, які мають епізоди зловживання алкоголем, наркотиками та іншими психоактивними речовинами;

попередження формування захворювання у осіб, що входять до групи ризику: вживають алкоголь, наркотичні та інші психоактивні речовини із згубними наслідками, а також беруть участь в азартних іграх.

19. Третинна медична профілактика включає:

попередження подальшого зловживання алкоголем, наркотиками та іншими психоактивними речовинами;

зменшення шкоди від вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин;

надання наркологічної допомоги;

запобігання зривів і рецидивів захворювань у хворих, які припинили вживання алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин, а також припинили участь в азартних іграх;

здійснення медико-соціальної реабілітації.

Зростає частка хворих на наркоманію жінок. Тільки за 1999 р показник їх захворюваності збільшився на 41,5%.

Середній вік першої проби наркотиків постійно знижується. Сьогодні вже зустрічаються 7-8-річні наркомани.

Наркоманія, як і алкоголізм, веде до таких же наслідків для самого хворого, його родини і суспільства.

профілактика наркоманії

1. Розробка і впровадження більш ефективних методів оцінки і контролю наркологічної ситуації в різних територіях і серед різних груп населення.

Минестерство освіти Російської Федерації

Пермський Державний університет

Юридичний факультет

Кафедра социальная робота

Реферат на тему: наркоманія як

медико-социальная проблема

Виконала роботу студентка

I курсу д / о

юридичного факультету

Спеціальності социальная робота

Група № 11

Лядова Ольга Михайлівна

Перевірила роботу кандидатами

медичних наук

Березинська Зоя Петрівна

Вступ

1.1 Передісторія наркоманії

1.2 Вкрай тривожна статистика

1.3 Формування престрастія до наркотиків

1.4 Класифікація наркотичних речовин та типів залежності

1.5 Профілактика наркоманії

висновок

Список літератури

додаток

Вступ

У тебе скисне кров твоїх батьків і дідів.

Стати сильним, як вони, тобі не судилося.

На життя, її скорбот і щастя не зазнавши,

Ти будеш, як хворий, дивитися через вікно.

І шкіра зсохнеться, і м'язи ослабнуть,

І нудьга в'ється в плоть, бажання гублячи.

І в черепі твоєму мрії окостенеют,

І жах із дзеркал подивиться на тебе.

Себе подолати!

Еміль Верхарн.

Але себе подолати під силу не кожному.

Як це не здасться парадоксальним, але навіть сегедня, в епоху гласності, далеко не всі мають чітке уявлення про проблему наркоманії. А вона майже всюди в світі перетворилася в грознию небезпеку для громадян і державних інститутів. Інформація з більшості країн світу свідчить, що зловживання наркотиками поширилася у всіх соціальних шарах і вікових групах і особливо серед молоді. Тому тема наркоманії дуже актуальна так, як проблема здоров'я підростаючого покоління і нормальне функціанірованіе суспільного організму зараз стоїть дуже гостро, як в районі, місті, так і в країні і в усьому світі. У цьому актуальність моєї теми.

Норкоманіе - найпотужніший чинник соціальної дезорганізації, найсерйозніша загроза нормальному функціонуванню суспільного організму. Наркоманія руйнує накопичені людською культурою навички діяльності і спілкування, виводить з ладу механізми взаємодії між людьми, підриває ту основу доцільності та організації, без якої, на жаль, неможливо саме існування суспільства.

Для даної роботи я перессмотрела літературу, в цілому присвячену цій проблемі. Найбільш цікавими мені здалися наступні роботи: "Школа без наркотиків". Видання 2-е, перероблене і доповнене // Під наук. ред. Л. М. Шіпіцин і Е. І. Казакової. - СПб .: ДИТИНСТВО-ПРЕС, 2001. 176 с. Ягодінського В. Н. "уберегти від дурману" М. - 1989 і Петрова В. І. "Наркоманія: позбавлення від залежності, лікування профілактика" 1999. - 320 с. - (поради лікаря нарколога).

Я вважаю, що для того, щоб молоде покоління було здоровим, а суспільство повноцінним необхідно вберегти їх від наркоманії. І тому не будемо уникати "делікатних" тим, надягати на дітей рожеві окуляри, робити вигляд, що поганого в нашому житті немає. Нехай знають, що розплата за "кайф" неминуча своїм здоров'ям, щастям і життям своїм.

Тому в цьому рефераті я розкрию, по-перше, саме поняття наркоманії, її передісторію, роль соціального працівника в області цієї проблеми, якого стан справ сьогодні. І, звичайно ж, як вибрати правильну лінію социалной захисту від наркоманії.

Адже наркоманія є зло, яке загрожує сьогодні всьому людству, тому і боротися проти нього ми повинні спільно. А для того, щоб це стало можливим, ми повинні добре знати свого ворога - наркотики і все, що з ними пов'язано.

1.1 Передісторія наркоманії

Найкраще розуміння наркологічної проблеми вимагає хорошого знання історії, традицій виробництва та вживання психічно активних речовин.

Наркотики відомі з глибокої давнини. Початок їх застосування, ймовірно, збігається з виникненням людського роду. У всіх суспільствах здавна існував звичай приймати речовини, здатні змінювати психічний стан людини. Їх ковтали, жували, вдихали, а зараз ще і вводять шприцом. Засоби, що викликають почуття особливого психічного підйому і порушення свідомості, завжди використовувалися з певною метою - для проведення соціальних, релігійних обрядів чи мііческіх ритуалів.

Відомо, що багато цивілізацій користувалися наркотичними речовинами. Майя і ацтеки клали під язик листя коки - для підтримки сил в далекому поході, китайці тисячоліттями курили опіум - для зняття стресу і як снодійне, жителі стародавньої Аравії з тими ж цілями вживали гашиш (від арабського "трава"). Воїни-ізмаіліти перед боєм брали гашиш, після чого ставали активними і жорстокими. У Стародавньому Єгипті, Стародавній Греціїі Стародавньому Римі також були знайомі з лікувальними властивостями (придушення болю або нездужання) опію, індійських конопель та інших наркотичних речовин.

найбільшу давню історіюмає, мабуть, вживання опію. Знахідки кам'яного віку на території Європи, давньоєгипетські рукописи оповідають про ритуально-містичних обрядах за допомогою рослини "мак". Давньогрецькі рукописи, єврейський Талмуд V століття до н. е. оповідають про лікувальному застосуванні цього наркотику, про "полегшення страждань". Про це писали Гомер, Геродот, Теофаст, Гіппократ у своїх епосах. Використав це "ліки" і Авіценна. Лікарі середньовіччя широко застосовували опій (лауданум) при психічних порушеннях, депресії, спазмах різної етіології. До кінця XVII століття важко було знайти хвороба, при лікуванні якої не застосовувався б опій.

З науковим розвитком медицини поступово стали відкриватися зворотні, шкідливі, дії опію, показання стали звужуватися. І тільки після гучних смертельних випадків найвідоміших в Англії поетів, осіб вищого суспільства, набули розголосу відомості, що, наприклад, в 1860 році від опійної наркоманії померло в два рази більше людей, ніж від інших захворювань. Починаючи з 20-х років нашого століття "лікувальні" властивості даного наркотику в корені були переглянуті усіма вченими світу. Згадали вислів древніх мудреців: "Той, хто звик до опіуму, повинен приймати його щодня, інакше він приречений на смерть або самознищення. Той же, хто ніколи не вживав його, в разі, якщо йому представиться можливість прийняти дозу, звичну для населення, що споживає, конче помре ".

Вживання кокаїну також має давню як світ історію. Чагарник виростає в Центральній і Південній Америці. У давнину він використовувався тубільцями в ритуалах, обрядах або просто, зібравшись групою, вони жували листя цієї рослини - так було прийнято.

В середині XIX століття німецькі вчені виділили з листя коки психічно активна хімічна сполука і назвали його "кокаїн". Спочатку речовина була сприйнята виключно як ліки. З його допомогою спрощувалася місцева анестезія, їм лікували невралгії, безперервні болі у хронічних хворих. Зигмунд Фрейд рекомендував його при лікуванні астми. Однак, Перша світова війнапоставила під сумнів доцільність широкого застосування кокаїну через поширилася масової залежності воїнів від цього наркотику. Солдатам в стані сп'яніння або кокаїнового психозу бойові дії, М'яко кажучи, було важко проводити. Особливо багато кокаинистов зустрічалося серед льотчиків. Найкривавіші бандитські нальоти в громадянську війнув Росії відбувалися під дією кокаїну. І ще одна властивість сприяло його поширенню - здатність заглушати голод.

До середини 1980-х років кокаїн був поширений в високорозвинених країнах. У Росії після тривалої перерви він знову з'явився на рубежі 1980-1990-х років. Труднощі силової боротьби з поширенням цього наркотику обумовлюється тим, що це - порошок, а отже, гранично проста процедура його провезення, зберігання та продажу.

З розвитком торгівлі наркотики потрапляють до Європи, де знаходять своє застосування в медицині. Довгі роки за допомогою наркотиків вирішувалися множинні проблеми, зокрема і опіум, і героїн розглядалися як універсальні знеболюючі. Завдяки єгипетським походам Наполеона гашиш проник в Європу.

XX століття відкрив і нову якість наркотизма як соціального явища: п'янкі речовини стали поширюватися серед неповнолітніх, які не досягли ні біологічної, ні соціальної зрілості. Першими дітьми-наркоманами в нашій країні стали в 1920-і роки безпритульні. Але до 1960-х років процес наркотизації в суспільстві йшов хвилеподібно - підйоми чергувалися зі спадами

В даний час тривогу викликає як немедичне, так і медичне використання психотропних речовин у різних соціально-економічних групах, а також поява деяких наркотичних речовин там, де. їх раніше не знали. Марихуану стали використовувати в європейських країнах, кокаїн-у Північній Америці, алкогольні напої - в Індії, Пакистані та країнах півдня і сходу Середземномор'я. Причому це поширення наркотичних засобів в регіонах і областях, де вони не були традиційними, триває, ускладнюючи попередження нових спалахів зловживання ними. Виникають нові і нові види наркотичних речовин.

Гамма психотропних, болезаспокійливих препаратів, які використовуються з метою наркотизації, змінюється. На зміну кодеїну, нок-Сірон, фенобарбіталу прийшли трамал, реладорм, сіндокарб. В період первинного "пошукового полінаркотизму" підлітками "не забуті" димедрол, паркопан. Не минає і року, як з'являються зашифровані жаргоном назви - speed, і т. Д. І т. П. Пошук всі нових, причому найчастіше несподіваних, речовин, ймовірно, не припиниться в осяжному майбутньому.

Наркоділки стали використовувати найвитонченіші методи - не подавати наркотик як наркотик, а, наприклад, як просто стимулюючу таблетку.

У Росії проблема наркоманії існувала не тільки протягом всієї історії СРСР, а й задовго до його освіти. Оцінка проблеми носила явний відбиток ідеологічного контролю з боку партійного керівництва країни. Наркоманії трактувалися як поодинокі випадки експериментування з наркотиками, що не носять характеру соціального явища.

Замовчування проблеми наркоманії в нашій країні, заперечення її існування, що мало місце аж до 1986 року, зіграло вкрай негативну роль.

В даний час в цивілізованому світі спостерігається поступовий перехід від політики "війни з наркотиками" до політики "скорочення (зменшення) шкоди" .Наиболее енергійно цим шляхом пішли Нідерланди, Великобританія, Швейцарія, Австралія. На жаль, Росія знову йде "своїм шляхом". Закон "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" (1997) - різкий крок назад, сводяшій нанівець перші боязкі успіхи щодо забезпечення допомоги наркоманам. Тотальний набір заборонених наркотичних засобів, психотропних речовин, їх прекурсорів та аналогів (ст. 1, 2 Закону), заборона на використання наркотичних засобів і психотропних речовин частнопрактикующими лікарями (ст. 31), заборона немедичного споживання наркотичних засобів і психотропних речовин (ст. 40 ), різке обмеження відомостей, допустимих в антинаркотичної пропаганди (ст. 46), заборона лікування хворих на наркоманію частнопрактикующими лікарями, а також з використанням наркотичних засобів, наприклад, метадоновая терапія (ст. 55), застосування медичних заходів примусового характеру (ст. 54, п. 3), фактична ліквідація анонімного лікування (ст. 56) - все це відкидає країну назад і призводить до повної безпорадності наркоспоживачів перед наркобізнесом, криміналізації недержавної медичної допомоги, зростання злочинності наркоспоживачів заради добування наркотиків і тому подібних наслідків.

У цивілізованих країнах світу соціальна реакція на наркоспоживання виражається у відмові від заборони на вживання наркотиків (так само як споживання алкоголю або тютюну), що порушує ст. 12 Загальної декларації прав людини, вироблення стратегії і тактики м'якого, гнучкого превентивно-виховного реагування (соціального контролю) суспільства і держави на споживання наркотиків, розвиток антинаркотичної пропаганди, психолого-педагогічної та медичної соціальної допомоги наркозалежним та членам їх сімей.

1.2 Вкрай тривожна статистика

Швидкість поширення наркоманії в Росії "перехльостує" цифри усіх європейських країн. Ми стали швидко наздоганяти США за рівнем вживання наркотиків. Якщо в 1990 році СРСР відставав від США в цій області на 20 років, в 1991 році - на 15, то в 1993-му - лише на п'ять років. Скоро по вживанню наркотиків ми переженемо Сполучені Штати. До початку 1990-х років в Росії від 1 500000 до 5000000 осіб споживали час від часу або регулярно наркотики, до кінця 1990-х років кількість наркоманів перейшло 7% -ий рубіж і становить нині понад 10 млн. Чоловік. У Росії сьогодні вже немає людей, так чи інакше не стикалися з наркотиками: або вони пробували зілля самі, або їхні друзі, знайомі, родичі, або їм пропонували наркотики.

Біда ця страшна і поширюється в Росії стрімко. Ось лише деякі цифри, які свідчать про масштаби і глибиною ураження наркотиками нашого суспільства. За даними Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, на 1 січня 1999 року, в наркологічних диспансерах перебувало на обліку 160 тис. Хворих на наркоманію (109,6 на 100 тис. Населення), понад 93 тис. Осіб, що зловживають наркотичними засобами, понад 13 тис. Хворих токсикоманиями і понад 29 тис. зловживають токсичними (сильнодіючими) речовинами. Кількість які перебувають на обліку хворих на наркоманію зросла за 10 останніх роківбільш ніж в п'ять разів. Суспільство і держава Росії не сприйняли всерйоз той факт, що наркоманія стала першою в ряду соціальних проблем. Йде час, і сьогодні споживання наркотиків вже є невід'ємною реальністю, частиною нашого і без того неблагополучного буття.

Особливу тривогу викликає різке "омолодження" контингенту хворих на наркоманію. За даними медико-соціальних досліджень, середній вік початку вживання токсико-наркоти-чеських речовин знизився до 14,2 років серед хлопчиків і 14,6 років серед дівчаток. Системний аналіз показників наркологічної захворюваності підлітків і населення в цілому свідчить про те, що в 1998 році рівень захворюваності на наркоманію средіподростков був в 2 рази вище, ніж серед населення в цілому, а захворюваність токсикоманію - в 8 раз. Підлітки зловживають наркотиками в 7,5 рази, а ненаркотичними психоактивними речовинами - в 11,4 рази частіше, ніж дорослі. "Омолодження" наркотизма має кардинально змінити традиційне уявлення педагогів про терміни початку профілактичної роботи. Починати її треба не в підлітковому віці, а з початкової школи, включаючи дошкільний вік.

Питома вага підлітків серед хворих на наркоманію, за даними на початок 1999 року, становить 29,8 тис. Осіб. У 1984 році таких на всю Росію було тільки 420 чол. Всього по країні на кожні 100 тис. Підлітків припадає 73 хворих. Це епідемія.

Викликає велику тривогу те, що:

У різних регіонах Росії, за даними правоохоронних органів, налічується від 20 до 30% школярів, які так чи інакше знайомі з вживанням наркотиків;

Число підлітків і студентів, хворих на наркоманію, за минулі чотири роки у великих містах зросла в 6-8 разів, а число жінок-наркоманок за останні десять років збільшилася в 6,5 рази;

Набули поширення "сімейна наркоманія" і навіть прилучення батьками малолітніх дітей до наркотиків. У реанімаційні токсикологічні відділення лікарень потрапляють навіть діти 5-7 років;

За деякими даними, в нашій країні зараз приблизно 2 млн. Людей, які регулярно вживають наркотики, приблизно 4 млн. Чоловік вже пробували їх, а 3/4 з них - молодь від 14 до 30 років;

Навряд чи хто-небудь з вперше вступили на небезпечну "дорогу в нікуди" усвідомлює, що тільки 10% підлітків-наркоманів доживає до 30 років;

Рівень захворюваності на наркоманії серед підлітків в 2,5 рази вище, ніж серед усього населення, підлітки в 6,3 рази частіше зловживають наркотиками. У 1997 році в Росії загинули від наркоманії 1600 чол, серед них половина - підлітки;

За останні десять років число смертей від наркотиків збільшилася в 12 разів, серед дітей - в 42 рази, причому в 65% випадків причиною смерті є передозування наркотиків. Захворювання, пов'язані з наркозалежністю, щорічно складають в Росії 20% всіх госпіталізацій і 10% всіх смертей.

Відомо, що один наркоман за рік втягує в порочне коло від 10 до 15 осіб. Робить це наркоман в основному для того щоб самому стабільно мати гроші на щоденні порції "зілля". При таких темпах через п'ять років в країні більш ніж 1/4 населення спробує наркотики. Зростання наркоманії різко загострює проблему СНІДу. Із зареєстрованих в 1997 році 4725 ВІЛ-інфікованих осіб 91% - наркомани. Встановлено прямий зв'язок зростання наркоманії і швидкого розповзання по країні гепатиту Б: зареєстровано понад 40 випадків на 100 тис. Чоловік.

Абсолютно очевидна зв'язок зростання соціально-економічних проблем, зростання зловживань алкоголем і наркотиками і зростання злочинності неповнолітніх. Ці три процеси йдуть паралельно - в стані сп'яніння підлітками вчиняється 50% всіх правопорушень, в тому числі 80% всіх тяжких злочинів (вбивств, згвалтувань і т. П.).

За шість місяців 1998 року було скоєно 108 тис. Злочинів, пов'язаних з наркотиками, при цьому кількість тяжких злочинів збільшилася на 40%. З кожних десяти майнових злочинів шість відбуваються наркоманами.

На тлі загального скорочення кількості злочинів, скоєних неповнолітніми або за їх співучасті, число злочинів, пов'язаних з незаконним обігом наркотичних засобів або психотропних речовин, продовжує зростати. Так, в 1998 році зареєстровано 11,1 тис. Таких злочинів (для порівняння: в 1995 р.- 4,5 тис.), За 3 роки приріст склав 146,6%, внаслідок чого до кримінальної відповідальності притягнуто 8,3 тис. неповнолітніх (приріст за останні три роки - 117,8%).

У 1998 році за вживання наркотичних засобів в органи внутрішніх справ було доставлено понад 21 тис. Неповнолітніх. Кількість вживають наркотики дітей і підлітків, які перебувають на профілактичному обліку в органах внутрішніх справ, станом на 1 січня 1999 становить 16,6 тис. Осіб (на 13,7% більше, ніж в 1997 році).

Основний вік першого знайомства з наркотиками 11-14 років (41%) і 15-17 років (51%). Однак, як показують дослідження, проведені в великих містах, до 13-15 років кожен другий школяр хоча б раз використовував наркотик. Наркотична "кар'єра" сьогодні нерідко починається вже в 7-8 років.

Серед тих, хто використовує одурманюючі речовини до 13 років, майже виключно хлопчики. Це можна пояснити. Хлопчикам більшою мірою, ніж дівчаткам, властиво ризиковану поведінку, прагнення випробувати себе, справити враження на оточуючих. Все, що має підвищеною небезпекою, привабливо для хлопчиків. Однак в групі неповнолітніх, які познайомилися з наркотиками і токсичними речовинами в 14-15 років, приблизно 35% складають дівчинки. Таким чином, проблема поступово набуває універсальний характер, перестаючи бути виключно юнацької, чоловічий.

Ще недавно вчені дослідники вважали, що токсико-наркотичні засоби розповсюджуються переважно серед дітей з неблагополучних сімей, дітей, схильних до бродяжництва. Однак встановлено, що в останні два-три роки зараженість наркотиками в елітарних загальноосвітніх, приватних школах, ліцеях, коледжах в 2-2,5 рази вище, ніж в звичайних школах, а в старших класах вона досягає 27% (у звичайній школі - 2 -15%, в сільській школі - 2-3%). Серед дітей та підлітків цієї групи значно швидше поширюється молодіжна наркотична субкультура, коли вживання стимуляторів сприймається як особлива життєва цінність, вживає "знаковий" характер прилучення до іншого, повного незвичайних вражень способу життя.

До закінчення школи 19,5% хлопчиків і 13% дівчаток пробували наркотики, а регулярно "сидять на голці" 9% хлопчиків і 5% дівчаток. 30% випускників шкіл-інтернатів та дитячих будинків стають алкоголіками або наркоманами.

За офіційними даними, 3% призовників вживають наркотики.

Крім того, за даними Міністерства оборони, на цей момент в Російських Збройних Силах виявлено 18,0 військовослужбовців, хворих СНІД ом, 98 з них - наркомани.

67% батьків наркоманів не здогадуються про біду, а з тих, хто знає, 19% не діють, 72% намагаються вирішити проблему самостійно. Більшість батьків не знають, як уберегти дітей від першого уколу. Їм потрібні конкретні поради. Амбарний замок і насильство не прив'яжуть "колючого" підлітка до сім'ї, а страшні історії не відвернуть від забороненого плоду.

Інша суттєва причина стрімкого зростання наркотичної епідемії - це доступність наркотиків. З кожним роком наркобізнес в самому прямому сенсі захоплює все нові і нові російські території. Показовими темпи героїнового вторгнення в Рорса: якщо в 1996 році вилучення, героїну були зафіксовані в 14 регіонах, то в 1997 році героїн "засвітився" вже на території 43 суб'єктів Федерації; в 1998 році наркотик вилучався в 68 республіках, краях і областях, а в 1999 році, мабуть, тільки оленярі на Крайній Півночі все ще віддавали перевагу "вогненної води", а не шприцу з "Герич".

Наркоманія долучає до наркотиків не тільки учнів шкіл, ПТУ, вузів, а й цілі міста, навіть країни. Місто, регіон наркотизується по тим же самим "законам", що і людина (новачка "пригощають" безкоштовно.

На російському ринку рівень цін на героїн, кокаїн та інші наркотики істотно вище, ніж в США і Європі, що стимулює експансію до нас міжнародного наркобізнесу. Навряд чи є випадковим той факт, що саме за останні десять років кількість наркоманів в США зменшилася вдвічі, а в Росії в кілька разів зросла. Наша країна виявилася абсолютно не готовою до наркотичної агресії зовнішнього світу.

Наркоділкам поставки наркотика в Росію приносять астрономічні бариші. Кілограм героїну в Афганістані коштує 8-10 тис. Доларів США, той же кілограм в Таджикистані оцінюється вже в 20-25 тис. Доларів, в Москві його ціна зростає до 150 тис. Доларів. Прибуток від продажу наркотиків на Руській землістановить шалені відсотки, тобто, вклавши в "справу" долар, наркоділок в кінцевому рахунку отримує за нього до двох тисяч "зелених".

Більше половини всіх вилучаються в Росії наркотичних засобів мають іноземне походження. Без жодного перебільшення можна говорити про свого роду наркоагресії по відношенню до Росії.

1.3 Формування пристрасть до наркотиків

Щоб допомогти людині вирватися з прірви затягує його наркозалежності, треба його зрозуміти. Боротися з потребою в наркотику можна тільки в тому випадку, якщо виявлена причина, що штовхає підлітка до неминучої загибелі. Для розуміння причин і механізмів розвитку наркоманії дуже важливо враховувати психологічні особливості підліткового віку, які лежать в основі кризи дорослішання. Ця криза може проявлятися в переживаннях про своїх, частіше уявних, фізичні вади, надмірної стурбованості своїм здоров'ям, появою особливого ставлення до їжі і прийому їжі, схильності до асоціальної поведінки та навіть в думках про самогубство.

Фахівці виділяють кілька моделей адиктивної поведінки, або пристрасть до наркотиків.

заспокійлива модель- один з найбільш поширених варіантів застосування психоактивних речовин і наркотиків з метою досягнення душевного спокою у нерішучих, хто сумнівається, недовірливих, лякає всього нового, постійно тривожних підлітків. Вживаючи наркотики, вони прагнуть зняти нервову напругу, розслабитися, заспокоїтися, забутися, піти від непривабливої або небезпечної дійсності, від нерозв'язних життєвих проблем.

комунікативна модельможе виникнути в зв'язку з незадоволеними потребами в спілкуванні, любові, доброзичливості. До цього засобу частіше всегопрібегают замкнуті, тривожно-недовірливі, емоційно вразливі підлітки.

активізує модельхарактеризує тих підлітків, які застосовують психоактивні речовини з метою підйому життєвих сил, зниженого настрою, бадьорості, посилення активності.

гедоністична модельспостерігається тоді, коли вживання психоактивних речовин використовується для отримання задоволень, досягнення приємних відчуттів психічного і фізичного комфорту.

конформная модельвиражається в прагненні підлітків наслідувати, не відставати від однолітків, бути прийнятими груп співайза допомогою вживання психоактивних речовин.

маніпулятивна модельпов'язана з можливістю використання психоактивних речовин для маніпулювання іншими підлітками, для їх експлуатації, для зміни ситуації власну користь, для досягнення тих чи інших переваг.

компенсаторна модельвизначається необхідністю компенсувати якусь неповноцінність особистості, дисгармонію характеру.

Пристрасті до наркотиків також сприяє захоплення ритмічною і обов'язково гучною музикою, азартними іграми, безладними статевими контактами.

Формування пристрасть до наркотиків в значній мірі пов'язано з груповою психологічною залежністю, т. Е. З появою потреби до вживання того чи іншого психоактивної речовини тільки тоді, коли збирається "своя компанія". Не менше значення мають знижені адаптивні можливості підлітків, обумовлені емоційною нестійкістю, недостатньою самоконтролем поведінки, низької самокритичністю, нерозвиненою рефлексією, егоцентричний-ністю, невпевненістю в собі або надмірною переоцінкою власного "Я", втечею від реальності, інфантильністю, почуттям нездатності впоратися з труднощами, відсутністю стійких інтересів і захоплень.

Фактори ризику наркоманії не виникають самі по собі, для їх формування необхідна певна основа. До факторів ризику зазвичай відносять біологічні (або медичні), соціальні, психологічні.

Біологічні фактори ризику.Відомо, що у наркотизирующихся матерів діти можуть мати біологічну схильність до наркоманії. Відомо також, що якщо мати під час вагітності приймала наркотики, то у народженої дитини в перші дві-три доби з'являються симптоми "скасування наркотиків". Новонароджений стає неспокійним, у нього з'являються судоми, обличчя синіє, виникає тремтіння кінцівок і ін. Іноді через важкість такого стану діти гинуть.

біологічні фактори безпосередньо впливають на функціональні можливості головного мозку, зменшуючи його здатність переносити інтенсивні або тривалі навантаження, причому не тільки і не стільки в інтелектуальній сфері, скільки в емоційній.

соціальні чинникиризику наркоманії відображають неблагополучну економічну, культурну, політичну, кримінальну ситуації в суспільстві. Соціальні причини в сукупності утворюють свого роду "дріжджовий розчин", в якому наркоманія як суспільне явище існує і множиться. Виділяють кілька причин наркоманії серед підлітків, тісно пов'язаних з соціально-економічною ситуацією:

психологічні чинникинаркоманії визначають індивідуальний процес залучення підлітка до наркотиків.

Серед психологічних причин можна назвати наступні:

Неправильне виховання в сім'ї;

Залученість в групу однолітків, що вживають

наркотики;

Асоціальна поведінка;

Дезадаптированности до навчального процесу;

особистісні характеристики.

1.4 Класифікація наркотичних речовин

Тільки в кінці XIX століття суспільство стало дивитися на наркоманію як на міжнародну медичну проблему, що вимагає найпильнішої уваги. А на початку XX століття, з розвитком технічного прогресу, коли почалося лабораторне виробництво алкалоїдів опіуму і кокаїну, наркоманія набула нової якості - масовість і епідемічних масштабів поширення. Тепер медики усього світу впевнено говорять саме про епідеміїнаркоманії. Непрямими причинами поширення стали розвиток транспорту і міжнародної торгівлі, які скоротили відстані і розширили межі між різними державами.

На сьогоднішній день наркоманія є світовою проблемою, яка присутня на всіх континентах. До того ж вона виявляє тенденцію неухильного зростання, а її несприятливі наслідки вельми багатобічні як для самих наркоманів, так і для суспільства, в якому вони існують.

Наркоманію слід розглядати як явище медико-соціальне, розвивається практично у всіх країнах. Ця проблема застала зненацька колишні соціалістичні країни, де багато років панувала ілюзія того, що наркоманія - специфічний продукт західного світу, а при соціалізмі для неї немає передумов.

Але проблема наркоманії дуже багатогранно і охоплює як здоров'я людини, так і соціальну, економічну, правову, етичну і культурну сфери. Все замикається в межах трикутника: людина - суспільство - наркотик. Ці три складові перебувають у взаємній зв'язку, а значення кожної з них змінюється в залежності від співвідношення зовнішніх і внутрішніх факторів.

У випадках, коли соціальні умови з усіма їх негативними сторонами стають проблемою для окремої особистості або для певної категорії людей, форми хворобливого поведінки слід розглядати як явище соціопатологіческое. У такій ситуації наркоманія не є індивідуальним нещасним випадком, а стає показником загальної соціальної тенденції. Вона набуває характеру епідемії.

Ще в 1957 р експертна група ВООЗ визначила наркоманію як "Стан епізодичного або хронічного отруєння, викликаного повторюваним введенням наркотику". Комітет експертів ВООЗ розрізняє в наркоманії, як хвороби, два різновиди станів - залежність і звикання.

Залежність характеризують:

Сильне бажання або непереборна потреба (нав'язливий стан) подальшого прийому наркотику, а також спроби отримати його за всяку ціну;

Тенденція збільшення дози у міру розвитку залежності;

Психічна (психологічна або емоційна) залежність від ефекту наркотиків;

Згубні наслідки для особистості і суспільства.

Звикання (пристрасть) характеризують:

Бажання (але не непереборне) подальшого п риємо наркотику з метою поліпшення настрою;

Незначна тенденція (або відсутність такої) до збільшення дозування;

Деяка ступінь психічної залежності від ефекту наркотику, але відсутність фізичної залежності, що означає відсутність абстинентного синдрому;

Негативні наслідки якщо і наступають, то стосуються тільки особистості самого наркомана.

Всі наркотики з точки зору їх походження поділяються на дві групи - натуральні і синтетичні. Одні рослини мають заспокійливу, інші - збуджуючу дію. Окрему групу становлять рослини, які змінюють стан свідомості і викликають галюцинації і бачення.

Термін "синтетичні наркотики" відносите до численних речовин, що з'явилися після 1939 р викликає різні видизалежності.

Головні препарати цієї групи - петидин, мета-дон і ін., А також продукти переробки нафти і смол.

Наркотиком вважається будь-яка речовина рослинного або синтетичного походження, яка при введенні в організм здатне змінити одну або кілька його функцій, і внаслідок багаторазового вживання призвести до виникнення психічної або фізичної залежності.

З цього випливає, що "наркоманія" - це загальний термін, який можна застосовувати до всіх видів залежності від різних наркотиків. Однак в професійної медичної термінології розрізняють наступні види залежності.

1. Алкогольний тип: всі алкогольні напої.

2. амфетамінового тип: амфетамін, дексамфетамін, метамфетамін, метил-фе-нидан і фенметразін.

3. барбітуратной тип: барбітурати переважно короткочасного дії і деякі заспокійливі (седативні) кошти, наприклад хлоралгидрат, діазепам, мепробамат, метаквалон і ін.

4. Каннабіноловий тип: препарати конопель (індійської і американської) - марихуана (бханг, Дагга, КІФ, маконга і т. Д.) І гашиш (ганджа, чарас і т. Д.)

5. Кокаїновий тип: кокаїн і листя коки.

6. Галюциногенний тип: ЛСД, ДМТ, МДМА (екстезі), мескалін, псилоцибін, СТП, а також фенциклидин.

7. Тип Кату: препарати названого рослини.

8. опіатної тип: опіум, морфін, героя-ін, кодеїн; синтетичні наркотики з властивостями, близькими до морфіну, - мета-дон (гептадон), петидин.

9. Тип летючих рідин: ацетон, бензин, чотирихлористий вуглець, а також деякі засоби для наркозу - ефір, хлороформ, закис азоту (звеселяючий газ) і ін.

Небезпека наркотиків багатьом очевидна і не може сприйматися поза контекстом глобальності проблеми, проте порятунок людства від чуми наркоманії вимагає позбавлення конкретної людини від влади не менше конкретного наркотику.

Різноманіття наркотиків і інших психоактивних речовин зажадало їх систематизації. Юристи для своїх правоохоронних цілей виділили з психоактивних речовин наркотики і включили їх до спеціального списку. Лікарі класифікують психоактивні речовини відповідно до їх дією - галлюциногенним, стимулюючим, що піднімає настрій, заспокійливим, снодійним і т.д. Такий підрозділ, проте, дуже умовно, так як в залежності від дози і способу введення речовини (внутрішньовенного, через рот у вигляді таблеток або за допомогою вдихання) вони діють по-різному. Офіційною, найбільш поширеною і використовуваної в даний час слід вважати створену Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) Міжнародну класифікацію МКБ-10 (1994).

У ній говориться, що речовини та препарати, здатні сформувати залежність при їх споживанні, можна розділити на три групи:

1. Речовини і засоби, які пригнічують нервову систему (псіходепрессанти):

а) препарати і речовини опійної групи: морфін, омнопон, кодеїн, героїн, опій-сирець, промедол, фентаніл та ін .;

б) препарати і речовини з седативним (заспокійливим) і снодійним дією: похідні барбітурової кислоти - етамінал натрію, фенобарбітал, ноксирон, реладорм, реланіум, фенозіпам, оксибутират натрію.

2. Речовини і засоби з збудливу дію (психостимулятори): кокаїн, фенамін, первітин, ефедра, "екстазі", сиднофен, сіднокарб, кофеїн.

3. Речовини і засоби з галюциногенні властивості (галюциногени): гашиш, марихуана, ЛСД, фенциклидин, пси-лоцібін, мескалін, інгалянти (бензин, засоби для виведення плям, ацетон, толуол, розчинники нітрофарб, деякі сорти клею), циклодол, кліпсол.

Розглянемо найбільш поширені наркотики:

Псіходепрессанти

Спільною рисою цих препаратів є їх здатність знімати психічне напруження, послаблювати невпевненість в собі і боязкість. Вони змінюють емоційне реагування на біль, уповільнює реакцію, порушують координацію рухів і кмітливість.

Вживання цих препаратів у великих дозах викликає сон, серйозні порушення свідомості, аж до нестями, і навіть смерть. Ефекти, викликані цими наркотиками, використовуються в медицині, але вони ж знайшли застосування і серед наркоманів, які використовують їх безконтрольно, зачистити без урахування небажаних побічних дій, а лиш для досягнення короткочасного ілюзорного задоволення.

препарати опію(Морфін, героїн, кодеїн тощо.). опій -молочний сік снотворного маку. Він містить алкалоїди: морфін, кодеїн, папаверин. Ці алкалоїди діють на центральну нервову систему, пригнічуючи дихання, зменшуючи біль, викликаючи благодушність, ейфорію, іноді блювоту, і розслаблюють гладку мускулатуру (судин, кишечника і т. Д.). З опію отримують кодеїн (легке знеболюючий засіб, що застосовується для полегшення кашлю), морфін (знеболюючий препарат), героїн (сильний знеболюючий препарат) і ін. Опій курять, морфін і героїн вводять внутрішньовенно. Героїн також можна нюхати.

Найчастіше зустрічаються препарати опію у вигляді:

Морфін - натуральний алкалоїд, що міститься в маці. Застосовується в медицині як знеболюючий преаратов.

кодеїнтакож є опіатним наркотиком, зустрічається у вигляді виготовлених фабричним способом таблеток (від кашлю і головного болю) - як правило, імпортного виробництва.

героїн -виготовлений в підпільних лабораторіях наркотик. Героїн - найпоширеніший наркотик у складі опіатів.

метадон- синтетичний наркотик опіатної групи, виглядає як героїн; виробництво і будь-яке використання його в Росії заборонено законом. Строго кажучи, метадон є похідним опію, тому його правильніше називати "опиато-подібним" наркотиком. З клінічної точки зору, залежність від метадону відрізняється від героїнової або опійної.

Пристрастилися до цих наркотиків мають хворобливий вигляд: землисту, зморшкувату шкіру з жовтуватим відтінком, одутле обличчя. Для них характерно загальне виснаження. З зубів сходить емаль, вони обламуються і випадають. Нігті втрачають блиск, стають крихкими. Наркомани рано сивіє, лисіють. Відбувається ураження вен. У них розвивається психічна і фізична слабкість. Знижується витривалість, що призводить до нездатності виконувати будь-яку тривалу або важку роботу. Спостерігаються ознаки передчасного старіння. У деяких хворих на наркоманію можуть з'явитися судомні напади. Спостерігається Швидкопрогресуючий зниження інтелекту.

Наслідки споживання наркотиків для здоров'я часто називають катастрофічними. Це справедливо, проте здоров'я руйнується не тільки через властивості самих препаратів. Користуючись одним шприцом, який передають один одному, вони заражаються гепатитом, СНІДом. Бруд, відсутність стерильності, можуть викликати легеневий фіброз, правець, зараження крові. Нарешті, домішки, що містяться в кустарно вироблених препаратах, теж завдають здоров'ю величезної шкоди. Попадання в ослаблений організм інфекції призводить іноді до інвалідності, а іноді і до смерті.

Крім того, після важких отруєнь опіатами, навіть при успішному результаті, можливі серйозні ускладнення, такі, як втрата зору, мови, параліч та інші стійкі порушення нормального функціонування найважливіших органів і систем. Все це веде до цілого ряду тяжких наслідків не тільки для самих споживачів наркотиків, а й для членів їх сімей, інших близьких людей.

Слід зазначити, що розглянутими вище наслідками ще не вичерпуються всі наслідки хронічного отруєння опіатами. Систематичне їх вживання викликає різке ослаблення організму, розлади нормального функціонування ряду органів, втрату працездатності, ослаблення або повну втрату здатності до самокритики і т. Д., Що теж, безумовно, має важливе значення. Під впливом тривалого вживання наркотиків опійної групи відбувається різке ослаблення волі, розумної мотивації, здорового ставлення до свого становища і т. Д., Що теж призводить до негативних соціальних наслідків.

Опийная наркоманія - одна з найважчих і найнебезпечніших. Дуже важко піддається лікуванню. Якщо вживання опіатів вже увійшло в систему, то після припинення дії наркотика починає розвиватися абстинентний синдром( "Ломка") - фізична залежність.

психостимулятори

До цієї групи належать синтетичні речовини, що містять сполуки амфетаміну (Ефедрон, первітин, фенамін, риталін, кофеїн, гвинт). Вживають ці речовини найчастіше отримують їх з ліків, що містять ефедрин.

Психостимулятори - досить різнорідна група речовин з єдиною спільною ознакою: в результаті їх вживання прискорюється темп мислення, внаслідок чого судження стають легковажними, поверхневими, менш обдуманими. Частина препаратів цієї групи має також здатність спотворювати сприйняття оточуючого, а тому подібна з галюциногенами. Існують психостимулятори рослинного походження (кока, ефедра, кола), у нас вони зустрічаються в основному у вигляді порошків або таблеток.

З симптомів слід зазначити безсоння, зниження апетиту, пронос, підвищення температури тіла, прискорене серцебиття, порушення ритму серцевої діяльності, підвищення артеріального тиску, утруднення дихання, дрібні крововиливи, посиніння і тремтіння кінцівок, порушення координації. Спочатку посилюється сексуальна потенція змінюється статевим безсиллям. При регулярному використанні стимуляторів серйозно страждає серцево-судинна система. В першу чергу виникають важкі аритмії, можливі смерть від зупинки серця і інфаркт міокарда в молодому віці.

Дуже велика небезпека передозування, яка загрожує важкими наслідками, аж до смерті.

найбільш вживаємо ефедрин -хімічний медичний стимулятор широкого спектру дії.

Псевдоефедрин, меткатиноні ефедрон -похідні ефедрину. У чистому вигляді у нас не зустрічаються. Зазвичай виготовляються самими наркоманами

фенамін(Вітчизняна назва) або амфетамін(Міжнародна назва) - препарат, який зустрічається у вигляді таблеток, порошку, а може бути і розфасований в капсули.

Амфетамін і схожі на нього речовини можуть входити до складу "чудодійних препаратів для схуднення" - будьте дуже обережні!

кокаїн -білий легкий кристалічний порошок, схожий на сніг, гіркого смаку.

крек- зазвичай жовтувате або безбарвна речовина, нерідко запаяний в скляні ампули.

"Екстазі" -це збірна назва таблеток, похідних амфетаміну був синтезований як потужний стимулятор, використовувався в ході Першої світової війни, коли його давали солдатам; пізніше знайшов свою нове життяяк засіб для схуднення і як антидепресант. У більшості цивілізованих країн офіційно заборонений.

Наслідки. "Екстазі" пригнічує відчуття спраги, чому після декількох годин потогінних танців людина може померти від перегрівання і зневоднення. Цей наркотик порушує обмін речовин і баланс серотин в мозку, в результаті у наркомана порушуються імунна, травна і нервнаясістеми. Може розвинутися ниркова недостатність, статися руйнування печінки. Зазвичай у жертв "екстазі" виникають множинні відмітини на обличчі - це лопаються капіляри, і виправлення таких дефектів вимагає серйозних косметичних процедур, Включаючи хірургічну допомогу. Крім того, нерідкі випадки пошкодження мозку.

Найпоширеніший у нас наркотик групи амфетамінів - ефедри, іменований в побуті "мулька", а іноді як-небудь інакше. Другий варіант того ж амфетаміну - первитин, інакше кажучи, "гвинт".

Первітин, різко активізуючи психічну діяльність, викликає абсолютно неадекватні вчинки або дуже некомфортні відчуття. Можлива агресія, нестримні спалахи гніву, бурхливі істерики, неконтрольовані напади руйнівних дій, спрямованих на людей, на речі або на себе. Одні в такі моменти тихо божеволіють, інші цим не обмежуються і накидаються на людей, починають трощити все навколо себе. Буває, що ріжуть собі вени, розбивають голови (в буквальному сенсі кидаючись на стінку), викидаються в вікно.

Чим довше триває споживання первитина, тим небезпечніше прийом кожної нової дози.

За своїм прямим впливу на здоров'я (якщо не говорити про формування та наслідки залежності) первітин, ймовірно, один з найбільш убивчих препаратів. Навіть при нетривалому споживанні він встигає нанести удари, сліди яких можуть виявитися незабутніми. Головні з них - психози, порушення роботи головного мозку, розрегулювання серцево-судинної системи, кров'яного тиску, крайнє істо - щення нервової системи і всього організму.

Первітин викликає і специфічні "судомні ефекти": зводить вилиці, здавлює віскі (іноді до моторошної головного болю), зводить литкові м'язи (іноді до сильних судом), виникають різні спазми

галюциногени

Більш точний термін - "препарати, що змінюють свідомість", так як вони часто не викликають галюцинацій, але спотворюють самовідчуття наркомана. Він відчуває зміненим не тільки навколишній світ, а й себе. До групи галюциногенів входять дуже різні за хімічним складом продукти, деякі з них - натурального походження. У наркоманів більшість галюциногенів носить об'єднує назву "кислота".

Найбільш поширеними на території Росії є препарати, кустарно виготовлені з конопель.

Препарати індійської коноплі(Марихуана, гашиш, маконха, Дагга, анаша, ганджа). Конопля індійська - з цієї рослини отримують смолу (міститься в зав'язях, несозревшіх плодах, суцвіттях і листі), що володіє п'янким дією і що є джерелом виготовлених з неї наркотиків.

Висушена або невисушеної зелена трав'яниста частина конопель - "марихуана". Це - схожі на тютюн, зазвичай світлі зеленувато-коричневі, дрібно розмелені сушені листя і стебла. Будучи щільно спресованими в грудочки, вони звуться "анаша" або "план".

Самим сильнодіючим є тетрагидроканнабиол (Гашиш).Пресована суміш смоли, пилку і дрібно подрібнених верхівок коноплі (жаргонні назви - "наша", "гашиш", "план", "хеш").

Гашишное масло -наркотичний засіб, що отримується з конопель за допомогою різних розчинників і жирів. Найсильніша наркотик з цієї групи. У ньому наркогенний речовин в 30-40 разів більше, ніж в коноплях.

Первітин (метамфетамт)- кустарно приготована рідина, прозора або злегка каламутна, безбарвна, жовта або коричнева

Первісне дію цих речовин на центральну нервовусистему збудливу, а потім сильно гнітюче, що завершується сном з яскравими сновидіннями. Надалі падає настрій, змінюється поведінка. При тяжкому отруєнні можливий смертельний результат. Тривале вживання призводить до зміни особистості. Супроводжується соматовегетативних порушеннями, прискореним серцебиттям, зниженням артеріального тиску, м'язовим розслабленням, зміною сухожильних рефлексів і т. П.

Дія канабісу не піддається чіткій класифікації. Наркотик викликає галюцинації, певне стимулюючу дію, що виявляється, зокрема, в учащении пульсу і дихання. У деяких випадках анаша або гашиш підсилюють агресивність і сексуальну активність, але в принципі ні те, ні інше не є типовим.

З боку найпомітніше червоні очі і (не завжди) нестримний сміх без причини - включається сам собою певний механізм, який викликає неконтрольовані вибухи реготу.

Дія канабісу триває кілька годин, не більше восьми - десяти. У відчуттях свої спади і підйоми, трапляються деякі провали. Після початкового збудження поступово враження бліднуть, людина заспокоюється і впадає в якийсь транс.

Підсумовуючи сказане, зазначимо, що препарати конопель - небезпечні наркотики. Вони називаються "легкими", але це або помилка, або брехня.

ЛСД(Діетіламід лізергінової кислоти) - "еталонний" галюциноген.

Виникають психічні порушення різного ступеня тяжкості, аж до повного розпаду особистості. Приблизно через 1 годину після прийому ЛСД розвивається гострий психоз, тривалість якого близько 12 годин.

Тяга до наркотичних засобів - щось значно більше складне і значно більш фундаментальне, ніж просто прагнення отримати задоволення, "зловити кайф" або випробувати якийсь певне відчуття. Споживання наркотиків пов'язано із загальним життєвим контекстом, із загальною структурою особистості, змістом найважливіших її потреб, інтересів, цінностей, запитів. До речі, амфетаміни не викликають фізичної залежності і такого важкого синдрому позбавлення, як опіати або барбітурати, але позбавитися від пристрасті до них зовсім не просто. І це теж підтверджує, що наркоманія не зводиться до сукупності тих чи інших реакцій і безпосередніх мотивів (отримати задоволення, піти від ломки і т. Д) таблиця 1.

Соціально-опосередковані ускладнення залежно від опіатів

Соціально-опосередковані ускладнення в більшій чи меншій мірі властиві залежності від будь-якого типу наркотиків, але в разі опіатної наркоманії вони виявляються найбільш яскраво.

безробіттявиникає тому, що наркоман не може втриматися на одному місці роботи, найчастіше внаслідок постійних прогулів, запізнень і рідкісної невиконуваності. Ті хворі, які стали наркоманами в юному віці, не можуть працювати через відсутність необхідної освіти.

злочинизазвичай є результатом безробіття і безгрошів'я, а зовсім не агресивності. На опіатні наркотики потрібно досить багато коштів, а взяти грошей ніде. Тому наркомани змушені красти, шахраювати, займатися проституцією або торгувати наркотиками.

Самогубства.Той, хто знайомий з загальними ускладненнями наркоманії, не здивується високій частоті самогубств серед наркоманів. Але для них є ще одна причина: нескінченні невдалі спроби вилікуватися. Тяготи життя з наркотиками і неможливість розлучитися з ними створюють психологічну пастку, єдиний вихід з якої вбачається в самогубство.

1.5 Профілактика наркоманії

Наркоманія практично не піддається лікуванню, тому важливе значення представляє її профілактика на тій стадії, поки аддитивное поведінку, що виявляється в епізодичному вживанні наркотичних препаратів, не прийняло форму хвороби. В історії боротьби з наркоманією та спроб здійснення профілактики цього страшного зла можна виділити три етапи.

Запретітельнийетапотносітся до 1950-1970 років, коли суспільство (насамперед Сполучені Штати Америки і країни Західної Європи) визнало: наркоманія стала трагедією великих мас молоді. Тоді профілактика зводилася до формування уявлень про небезпеку наркотиків, вироблення страхом негативних установок по відношенню до наркотиків. Страх і заборони - ось ключові поняття цього етапу. Розсудливій людині зрозуміла низька ефективність такої політики.

Інформаціоннийетап доводиться на 1980-і роки, і його логіка - в опорі на розум людини. Численна інформація про наркотики, їх вплив на людину, статистичні дані та судження вчених ставали основою нової профілактичної кампанії в надії на те, що знання біди допоможе людині не піддатися її впливу. Як і будь-яка обмежувальна політика, вона теж не дала бажаного результату.

Очевидно, що знання про наркотики і негативне ставлення до них повинні бути підкріплені досвідом відмови від наркотичного шляху вирішенням актуальних для людини проблем. В цьому і полягає сенс сучасного третього етапу. Його можна умовно назвати воспітательниметапом.

Виховує, навчальна технологія може бути ефективною тільки в разі її спрямованості на три ключові сфери становлення особистості: когнітивну, афективну і практичну.

Тим часом реальна стійкість до наркогенного тиску середовища може бути сформована лише в тому випадку, якщо у дитини розвинені загальні механізми ефективної соціальної адаптації (дитина може реалізувати свої соціальні потреби, не вдаючись до наркотиків). Все це можливо лише при залученні дитини у взаємодію з широким колом осіб і явищ, в процесі його загальної соціалізації.

Багато факторів ризику в розвитку наркоманії неповнолітніх носять внутрішньоособистісний характер, де зовнішні обставини виступають як "запускає" їх механізм. Отже, педагогічна профілактика повинна бути пов'язана з процесом самовиховання - усвідомленої і самостійної діяльністю людини щодо вдосконалення своєї особистості. Таким чином, педагогічна профілактика передбачає взаємозв'язок трьох основних педагогічних процесів: соціалізації, самовиховання і спеціального освітнього педагогічного впливу на особистість дитини - антинаркотичного виховання.

На жаль, така модель педагогічної профілактики не орієнтована на дітей і підлітків, що мають початковий досвід одурманення. Як правило, сфера турботи педагогів - ті, хто ще "не пробував", і ті, хто вже систематично використовує наркотичні та токсичні речовини. Тим часом своєчасна психолого-педагогічна корекція здатна ефективно запобігти розвитку наркогенного зараження у початківців. Перша проба дітьми одурманюючого речовини, як правило, залишається непоміченою дм їх батьків і вчителів.

на сучасному етапірозвитку російського суспільстваназріла гостра необхідність вирішення основних завдань організації профілактики вживання наркотиків в освітніх установах країни. По-перше, це необхідність термінової, цільової підготовки та перепідготовки всіх фахівців, які працюють з дітьми та підлітками.

По-друге, необхідно в екстреному порядку виробити певні способи співпраці громади, різних громадських організацій і державних структур з сім'єю. При цьому вкрай важливо організувати активність самих батьків на рівні двору, школи, мікрорайону, муніципалітету у вигляді організації та підтримки таких рухів, як "Батьки проти наркотиків", "Школа без наркотиків", "Чистий район". Не менш важливо паралельно створювати широку мережу консультативних пунктів. Саме вони на професійному рівні повинні забезпечити сім'ям первинну допомогу, саме вони повинні стати посередниками між сім'єю і фахівцями.

По-третє, необхідно знайти гідне місце в загальноосвітніх програмах основам здорового способу життя, формування простих цінностей радості і щастя від здоров'я; виховувати у дитини потреба бути здоровим, навчити його уникати нажитих хвороб, передбачити які загрожують небезпеки і знаходити шляхи їх попередження. Йдеться про завдання школи у формуванні нової системи цінностей, провідне місце серед яких займає здоров'я.

По-четверте, необхідно забезпечити дієву соціальний і правовий захист дітей, зміцнювати систему соціальної допомоги дітям (служби довіри, притулки, соціально-реабілітаційні центри, комісії із захисту прав неповнолітніх). Зараз для цього з'явилася нова законодавча основа: Федеральний закон"Про основи системи профілактики бездоглядності та правопорушень неповнолітніх". В рамках цього закону слід встановити взаємодію фахівців різних відомств в профілактиці наркоманії.

У лютому 2000 року Колегією Міністерства освіти Російської Федерації затверджена "Концепція профілактики зловживання психоактивними речовинами в освітянському середовищі". У ній виділені первинна, вторинна і третинна профілактика залежності від психоактивних речовин.

первинна профілактика спрямована на формування суспільного неприйняття вживання наркотиків, на попередження залучення дітей і підлітків до наркотиків. Істотну роль в досягненні цілей цього етапу іфает сучасна школа.

Первинна профілактика розробляється з урахуванням необхідності впливу на три основні сфери самореалізації дитини - родину, освітній заклад і місце проведення дозвілля (що включає мікро соціальне оточення). Стратегія первинної профілактики передбачає активність профілактичних заходів, спрямованих на:

формування особистісних ресурсів, що забезпечують розвиток у дітей і молоді соціально-нормативного життєвого стилю з домінуванням цінностей здорового способу життя, дієвої установки на відмову від прийому психоактивних речовин;

формування ресурсів сім'ї, допомагають вихованню у дітей та підлітків законослухняного, успішного і відповідальної поведінки, а також ресурсів сім'ї, що забезпечують підтримку дитині, що почав вживати наркотики, що стримують його розрив з родиною і допомагають йому на стадії соціально-медичної реабілітації при припиненні прийому наркотиків;

впровадження в освітньому середовищі інноваційних педагогічних і психологічних технологій, що забезпечують розвиток цінностей здорового способу життя і мотивів відмови від проби і прийому наркотиків, а також технологій раннього виявлення випадків вживання наркотиків учнями;

розвиток соціально-профілактичної інфраструктури, що включає сім'ю в мікро соціальне оточення дитини "групи ризику" наркотизації і дитини, який захворів на наркоманію.

Отже, можна вважати, що найбільш адекватною для сучасного стану розвитку суспільства є стратегія стримування поширення наркоманії. Ставити сьогодні питання про повне попередження вживання наркотиків і позбавлення від наркоманії нереально. Слід підкреслити, що проблема попередження вживання наркотиків не може бути вирішена виключно заборонними заходами. Традиційний проблемно-орієнтований підхід, акцентування негативних наслідків прийому наркотиків у відриві від інших засобів не дадуть потрібного ефекту.

Саме тому в якості стратегічного пріоритету первинної профілактики слід розглядати створення системи позитивної профілактики, яка орієнтується не на патологію, чи не на проблему і її наслідки, а на що захищає від виникнення проблем потенціал здоров'я - освоєння і розкриття ресурсів психіки і особистості, підтримку молодої людини і допомогу йому в самореалізації власного життєвого призначення.Очевидна мета позитивно направляючої первинної профілактики полягає у вихованні психічно здорового, особистісно розвиненої людини, здатного самостійно справлятися з власними психологічними труднощами і життєвими проблемами, що не потребує прийомі психоактивних речовин.

вторинна профілактика спрямована на тих, хто вже випробував на собі вплив наркотиків, але не виявляє прояви хвороби. Мета профілактики - максимально скоротити тривалість впливу наркотику на людину, ог ранічіть ступінь шкоди, що завдається як споживачеві, так і навколишнього мікросоціумів - друзям, однокласникам,

сім'ї, тобто запобігти виникненню хронічного і! "заразного" захворювання. Результативність цього етапу може бути визначена щодо повного припинення подальшої наркотизації і відновленню особистісного і соціального статусу учня.

найважливішими складовими частинамивторинної профілактики є створення системи раннього виявлення споживачів наркотиків, забезпечення доступності комплексного обстеження і надання кваліфікованої психологічної, медичної, педагогічної та соціальної допомоги.

Педагоги, шкільні психологи, соціальні працівники разом з батьками таких учнів повинні прагнути до створення атмосфери непримиренності до повторного вживання наркотиків і оптимізувати їх здорові особистісні та соціальні устремління. Дуже важливо забезпечити тривале перебування таких учнів в нормативних мікросередовища (навчальний клас в загальноосвітній школі, Установи додаткової освіти і т.д.), в яких, як правило, ймовірність поширення наркотиків зведена до мінімуму.

У випадках, коли ставиться діагноз "наркоманія", учень потребує спеціального комплексному обстеженні, лікуванні та реабілітації. Перш за все необхідно з'ясувати, які біологічні, психологічні, характерологічні та мікросредовие особливості сприяли наркотизації, чи є соматична патологія, яка ступінь ураження особистості і який передбачуваний реабілітаційний потенціал.

третинна профілактика спрямована на запобігання зривів і рецидивів наркоманії. Власне, це і є реабілітація, яка, на думку експертів ВООЗ, є комплексним спрямоване використання медичних, психологічних, соціальних, освітніх та трудових заходів з метою пристосування хворого до діяльності на максимально можливому рівні.

Завдання вторинної і третинної профілактики можуть бути вирішені в спеціалізованих державних центрах реабілітації дітей та молоді в системі Міністерства освіти Російської Федерації. Крім спеціалізованих центрів з метою профілактики зловживання психоактивними речовинами може і повинна активно використовуватися вже існуюча мережа освітніх установдля дітей, які потребують психолого-педагогічної та медико-соціальної допомоги - ППМС-центрів. Спектр діяльності таких центрів має бути багатогранним і багатопрофільним:

© - надання консультативної допомоги та правової підтримки батькам з питань наркозалежності дітей і молоді; організація загальноосвітнього і професійного навчання та з цією метою створення навчальних класів, студій, спортивних секцій, Трудових майстерень та інших спеціальних структур для забезпечення духовного і творчого зростання реабілітованих;

Робота з батьками впроцесі профілактики наркоманії передбачає реалізацію виховних (усвідомлення дорослими членами сім'ї важливості і необхідності спеціальної роботи з дітьми щодо попередження наркотичної залежності) і освітніх (освоєння основних прийомів організації сімейної профілактики) завдань.

Саме педагоги освітніх установ здатні залучити дитину в цікавий світ, в якому кожна хвилина життя буде заповнена значущим змістом, в якому багато творчої діяльності.

Таким чином, впровадження основних напрямків Концепції профілактики наркоманії повинно привести до загального зниження попиту на наркотики і числа осіб, які захворіли на наркоманію, а також до скорочення чисельності "групи ризику" по фактору "наркоманія".

В результаті побільшає тих, хто розуміє - подальше поширення наркоманії може привести до краху людства.

висновок

Ось він тягнувся мало не вмираючи,

Через хвилину ж - де дістав, бозна!

Радощах штучного раю

Світ може на обличчі його прочитати! ...

А скільки їх сейчаз бреде по світу,

Чия доля то солодка, а то тяжка ...

І мабуть вже рятунку немає від

Цього простого порошку ...

Е. Винокуров.

Соціальна криза, слідом за економічним прийшов в життя нашої держави і суспільства, робить завдання радикального викорінювання наркоманії в сучасних умовахмалореалізуемой. Однак, з огляду на вже почалося поступальний розвиток економіки, подолання інфляції, можна зробити висновок, що в наших силах утримати цю проблему в рамках, щоб вона не загрожувала генофонду нації.

Тому проаналізувавши проблему наркоманії як медико-соціальноне явище, ми можемо з упевненістю сказати, що все-таки "порятунок є від цього простого порошку".

Наша сьогоднішня надія на призупинення подальшої ескалації проблеми наркоманії і токсикоманії покладається на попереджувальні заходи.

Першою з таких заходів є своєчасне виявлення споживачів наркотиків і токсичних речовин шляхом масових діагностичних обстежень (моніторингів). Але треба усвідомлювати, що ефект від здійснення тільки такого заходу зведеться до виявлення певної кількості вже хворіють і хворих людей.

Іншим важливим заходом буде служити профілактика (в тому числі психолого-педагогічна), що проводиться під постійним медичним контролем (наглядом), перш за все для осіб з виявленою гіперчутливістю, чиї особистісні особ.

ності привертають до пошуку шляхів позбавлення від проблем через вживання наркотиків ( "група ризику").

Третя міра - навчання населення, яка веде здоровий, тверезий, соціально позитивний образ життя, прийомам життя в нездоровому суспільстві, серед людей, що вживають алкоголь, наркотики, токсичні речовини.

Завдання масової профілактики - це дотримання і розвиток умов, що сприяють збереженню і зміцненню здоров'я; пропаганда здорового способу життя; попередження виникнення і розвитку захворювань шляхом впливу на несприятливі фактори навколишнього середовища і шкідливі звички; якомога більш раннє виявлення порушень адаптації до умов зовнішнього середовища і проявів захворювань для проведення психокорекційних заходів; попередження обважнення захворювання; відновлення працездатності.

Використовуючи сили тільки охорони здоров'я, масову профілактику, ніяких хвороб не запобігти. Необхідні злагоджені, координовані зусилля всіх систем соціальної інфраструктури суспільства на основі системного підходу до проведення відповідних комплексних досліджень, об'єднання за цільовим принципом всіх засобів охорони здоров'я, освіти і досягнень медичної науки: від консультування до нових методів психолого-педагогічної корекції патологічних станів, лікування та медико соціальної реабілітації.

За даним дослідженням ми можемо зробити висновок, що роль соціального працівника в цій проблемі дуже висока. Головним чином у тому, щоб помоч наркоману пріодолеть залежність від ПАР. Адже шлях наркомана до існування без наркотиків довгий і важкий, і допомогти йому - завдання не тільки медиків, рідних, близьких і друзів, а й соціального працівника. Наркоман повинен бути знову прийнятий сім'єю і суспільством, і тільки після цього він зможе піти по життю самостійно.

Крім того, необхідно проводити профілактику, метою якої є - сформування психологічного імунітету, тобто викликати у людей негативне ставлення до наркотиків. Для цього необхідно забезпечити дієву соціальний і правовий захист, зміцнювати систему соціальної допомоги дітям і дорослим, тобто створити якомога більше служб довіри, притулків, соціально-реабілітаційних центрів. А так же, на мій погляд, потрібно підвищити число різних секцій, гуртків, оздоровчих центрів, де діти і дорослі зможуть проводити свій вільний час так, як до наркотиків, в більшості випадків, пріобщяются від безвиході.

чим Здоров'я соціальне середовищещо оточує людину, тим здоровіше суспільство, тим менше соціальних проблем в країні.

І на закінчення доцільно привести одне судження, яке належить людині, випробував на собі владу наркотику:

"Людина завжди прагнув до свободи і розкріпачення. На жаль! Універсального шляху досягнення цих категорій немає. Кожен іде своєю самотньою і важкою дорогою, і часто не вистачає простого терпіння, щоб зрозуміти: радість вже в тому, що ти йдеш, а не стоїш на місці. Тих же, хто за допомогою наркотиків хоче пізнати рай на землі, я засмучу: цей рай неминуче обернеться пеклом, тому що життя - вона як дикий звір - не любить, коли її бояться. Швидкість вознесіння завжди еквівалентна силі удару при падінні ".

Список літератури

1. Комісарів Б.Г., Фоменко А. А. SOS: наркоманія. - Ростов н / Д: вид-во "Фенікс", 2000 - с. 88-91.

2. Левін Б. М., Левін М. Б. Наркоманія і наркомани: Кн. для вчителя. - М .: Просвещение, 1991 - с. 58-74.

3. Наркоманія: позбавлення від залежності, лікування профілактика / Авт. - упоряд. В. І. Петров. - Мн .: современ. літератор, 1999 - с. 48-49.

4. Школа без наркотиків. Книга для педогог і батьків // видання 2-е переработонное і доповнене // Під наук. ред. Л. М. Шіпіцин і Е. І. Казакової. - СПб .: ДИТИНСТВО - ПРЕС, 2001. с. - 5-19, 56-61, 151-156.

5. Ягодинський В. Н. уберегти від дурману. Кн. для вчителя. М .: 1989 с. - 68.

додаток

Таблиця 1

Ознаки вживання різних груп наркотиків

психоактивну речовину	негайне вплив	довгострокова дія
Псіходепрессанти а) Препарати опію б) Заспокійливі і снодійні препарати (транквілізатори)	Всі речовини цієї групи впливають, схоже з дією алкоголю. Вони сповільнюють розумові та рухові процеси людини і знижують здатність до концентрації уваги. Вони викликають стан "похмілля" або невиразну мову, сонливість і проблеми координації після припинення впливу інтоксикації. Невеликі дози зменшують почуття занепокоєння, тоді як більш сильні дози викликають сонливість. Алкоголь підвищує їх вплив, а повторні дози викликають отруєння через те, що речовина швидко не перетворилося в результаті обміну речовин. Поширені нещасні випадки і самогубства. Розслаблення, зниження тривоги, уповільнення психічної і фізичної активності, депресія, сплутаність думок. Притуплення сприйняття задоволення і болю. Рясний піт, падіння артеріального тиску, судоми.	Незвичайна сонливість в різний час, уповільнена, "розтягнута" мова, часте "відставання" від теми розмови. Добродушне поведінку, поступливість, враження постійної задумі. Прагнення до усамітнення в тиші і темряві. Психоактивні речовини цієї групи можуть привести до залежності. Тривале і значне вживання може викликати проблеми з пам'яттю, нездатність до навчання, проблеми з координацією і після виведення речовини можуть викликати конвульсії.
2. Психостимулятори	Людина зазвичай відчуває короткий інтенсивне почуття інтоксикації і перебільшене почуття впевненості в собі. Потім настрій швидко змінюється на гірше і може стимулювати людину до повторення дози. Передозування відзначається частіше при "крек", ніж при інших формах кокаїну. Кофеїн в каві і чаї швидко поширюється по організму і надає на людину збудливу дію. Занадто велика кількість може викликати посилення серцебиття, почуття неспокою і розлад шлунка.	Гіперактивність, балакучість, дратівливість, проблеми психічного здоров'я, почуття підозрілості і недовіри до оточуючих. Відсутнє почуття голоду. Порушується режим сну і неспання. З'являється сильне сексуальне розкріпачення. Діяльність носить непродуктивний, одноманітний характер. Залежність є поширеною.
3. Галюціногени а) Препарати конопель б) Інші галюциногени (ЛСД, пси-лоцібін і ін.)	Ейфорія, тривога, підозрілість, сміх, розслаблення, відчуття порожнечі в голові, мовне збудження, жестикуляція, легкість тіла, спотворення сприйняття простору. Галюцинації, ілюзії, деперсоналізація, марення, паніка, депресія, суїцидальні наміри, провали в минуле, ступор, розширення зіниць, прискорене серцебиття, пітливість, тремтіння. Можливий психоз.	Балакучість, коливання настрою, налиті кров'ю очі, підвищений апетит. Тривога, депресія, байдужість, бездіяльність. Вплив речовини триває кілька днів або навіть місяців після його прийняття. Це явище часто називається "флешбек". регулярне вживання галюциногенів може погіршити пам'ять і здатність до концентрації уваги, що створює проблеми психічного здоров'я, веде до непередбачуваного поведінки.
4. Інгалянти	Ейфорія, відчуття порожнечі в голові, сплутаність свідомості, галюцинації, втрата апетиту, запальність, змащена мова. Легко відбувається передозування, що призводить до пошкодження внутрішніх органів, мозку і смерті від асфіксії. Найбільшою небезпекою є раптова смерть при вдиху ингалянта.	Зміна поведінки і особистості. Розширені або звужені зіниці, налиті кров'ю очі, набряк навколо очей, носові кровотечі, висипання на шкірі навколо рота і носа, втрата апетиту і відсутність мотивації. Деякі розчинники токсичні для печінки, нирок або серця, а інші можуть викликати порушення мозку.

Лексика (сленг) наркоманів

Баш - доза гашишу, близько 1 м

Банку (салют, біле)- солутан, ефедриновмісні ліки, з якого на дому отримують найнебезпечніші наркотики.

Гвинт (айс)- первітин (метамфетамін).

Гера- героїн.

глюки- галюцинації, викликані використанням наркотичних або токсичних речовин.

гриби- один з видів поганок, містить найсильніші галюциногени.

Джсф (мулька, космос, ефенді) -ефедру.

Діма- димедрол.

дороги- ланцюжки з "дірок", .то є слідів від уколів, по ходу вен на руках (або ногах).

дути- покурити коноплі в компанії наркоманів.

Дур (тирса, зимник, план) -гашиш.

дірки- сліди від уколів.

Кайф (волокуша, таска, нірвана)- основна фаза наркотичного сп'яніння, стан, заради якого і вживаються наркотики.

Коду (катюха, пурь) -кодеїн.

Кокнар (кукнар)- макова соломка.

Колеса (Сідней, атом, циклу)- будь-які таблетки, здатні впливати на свідомість, в тому числі "сіднокарб" (Сідней), "етамінал натрію" (атом), "циклодол" (циклу).

контроль- кров у шприці, завантажена з вени для того, щоб запобігти попаданню в неї повітря зі шприца.

милиця- розкатана пластина гашишу діаметром 1-3 см і товщиною 1-2 мм з розрахунку на 1-2 цигарки (може пересилатися в поштовому конверті).

косяк- сигарета з гашишем ( "забити косяк" - приготувати цигарку з гашишем).

Кропалов- продукт для приготування гашишу (пластинка наркотику, як правило, у вигляді кола).

Література (книжки, травичка)- марихуана, коноплі, кан-Набіс. ( "Крута тема" - трава з підвищеним вмістом каннабиол.)

конячка- метадон.

ломка- вкрай хворобливий стан, що виникає у наркоманів після тривалого періоду утримання від вживання наркотику.

Мара- тканина, яка використовується в процесі приготування гашишу.

Марія -опій.

Марафет (кока, кокс, крек) -кокаїн.

мийка- лезо для зняття наркотичної речовини з будь-якої поверхні (стінки або дна посуду).

метро- вена під пахвою. Використовується тими, у кого руки повинні бути "чистими".

Мулька (коктейль, Джеф, космос, ефенді) -ефедрон.

мультики- галюцинації, що виникають при дії ін-ГАЛЯНТ (виникають бачення нагадують мультиплікаційний фільм).

Тирса (зимник, чорнушка, план, дур)- гашиш (анаша, канабіс, чаре).

визначатися- мати зовнішні ознаки наркотичного сп'яніння.

Відхід, отходняк- кінцева фаза впливу наркотику на організм.

паритися- вдихати пари ингалянтов.

Пласт - плантація конопель.

пласт валить- період масового збору конопель (серпень-вересень).

Пластилін (пласт)- різновид гашишу вищої якості, що готується з пилку, знятої з верхівок коноплі.

прихід- ейфоричний стан, що виникає відразу після прийому наркотику (зазвичай внутрішньовенно).

п'ята- недопалок цигарки з наркотиком.

передок- занадто велика доза наркотику.

ПСП - продукт домашньої переробки поліетиленових пакетів, що володіє сильним психоделічним впливом. Вживається як замінник ЛСД.

Сидіти на голці- постійна потреба в наркотиках, що вводяться внутрішньовенно за допомогою шприца.

Сімпляк (терьяк, опіюха, хімканка, Карахан) -опій і екстракт макової соломи.

дивитися стриптиз- галюцинації, пов'язані з сексуальним змістом, що виникають у підлітків при використанні ингалянтов.

Султигов- ацетильований опій.

стирчати- відчувати ейфорію.

Травка (дурь, план, конюшина, сіно, божа травичка, Мері Джейн, нот, грає, хей, Віїд)- марихуана.

Флет- квартира, в якій можна збиратися й без батьків.

Химка- гашишное масло.

Хімпласт- кінцевий продукт переробки гашишного масла, приготованого з пилку конопель.

Центряк- вена на ліктьовому згині.

чифирь- міцний чай (екстракт чайного листа).

ширка- саморобний препарат, що містить первитин.

Ширятись (шморгає)- вводити що-небудь внутрішньовенно.

Вживання сленгу наркоманів, зміни в зовнішності і в поведінці не завжди служать вірним доказом вживання дитиною наркотиків. Дуже часто ці зміни можуть мати інше пояснення.