Золотистий стафілокок при вагітності лікування. Симптоми і методи комплексного лікування стафілокока в піхву Лікування стафілокока при жіночих захворюваннях

Стафілококи постійно оточують людину і живуть на шкірі, предметах побуту, в пилу, в повітрі.

Потрапити на слизову піхви вони можуть декількома шляхами:

Під час здійснення гігієнічних процедур, стафілокок може потрапити на слизову піхви, наприклад, з кишечника. Особливо, якщо інтимна гігієна здійснюється неправильно.

Під час медичного огляду, при недостатньому дотриманні санітарно-гігієнічних норм.

Під час статевого акту.

Крім того, щоб бактерія почала активно розмножуватися, їй необхідні певні умови.

Такими стають:

Зниження імунних сил організму на тлі інфекційного захворювання, при загостренні хронічної хвороби та ін .;

Порушення роботи ендокринної системи, цукровий діабет;

Травмування тканин, наприклад, під час пологової діяльності або проведення діагностичних методик;

Хвороби статевої сфери, наприклад, ендометрит, міома та ін .;

Неякісний або неправильний гігієнічний догляд;

Порушення мікрофлори піхви, загибель лактобактерій і превалювання кислого середовища.

Всі ці фактори сприяють тому, що навіть ніяк себе який раніше не виявляв стафілокок починає рости і розмножуватися, викликаючи запальний процес.

Бактерії стафілокока мешкають в різних місцях людського організму, абсолютно не проявляючи своєї присутності до певного моменту.

Вони живуть на шкірі, входять в мікрофлору кишечника, сечостатевої системи.

Золотистий стафілокок. Основна симптоматика

Якщо є проблеми в імунній системі і стафілокок в піхву почав активно розмножуватися, це призведе до розвитку таких симптомів:

Больові відчуття, що локалізуються в області малого тазу.

Виділення з домішками гною і мають неприємний запах.

Рясні виділення можуть викликати свербіж і печіння в області статевих органів.

при ураженні сечового міхураі сечовивідних шляхів може спостерігатися печіння і біль під час сечовипускання.

Неприємні, часто хворобливі відчуття під час інтимної близькості.

Наявність гнійників в області статевих органів, найчастіше фурункулів.

Загальне нездужання і слабкість.

Підвищення температури до 38 градусів.

Порушення сну і неврози.

Поява помаранчевих чашуек на шкірі статевих губ.

Часті загострення кандидозного вагініту, з усіма супутніми симптомами.

При нормальній концентрації стафілококи в мазку у жінок не викликають дискомфорту. Однак певні обставини провокують активізацію патогенної форми бактерій.

У таких випадках виникають певні симптоми:

нервозність, дратівливість;
печіння, свербіж в області статевих органів, особливо загострюється в нічний час;
висип на статевих органах;
слизові виділення з неприємним запахом;
неприємні відчуття під час статевих актів.

Такі прояви свідчать про значні перевищення нормального кількості стафілококів.

Крім того, патогенні бактерії в активному стані викликають шкірні захворювання у вигляді прищів, фурункулів і внутрішні запальні процеси.

При цьому особливу небезпеку становить злоякісний сепсис, що вражає цілісний організм. У запущених випадках можуть розвиватися пневмонії, а у годуючих матерів - гнійний мастит.

Стафілококовий запальний процес практично не піддається лікуванню пеніциліном.

Патогенний стафілокок в мазку у жінок проявляється на тлі значного зменшення лактобактерій і збільшення кількості лейкоцитів, слизу.

Нормальний золотистий стафілокок не повинен перевищувати під мікроскопом 103 одиниці.

При таких результатах мазка виявлений мікроорганізм не несе загрозу організму і ніяк не проявляє себе.

Широке гнійне ураження шкіри може призводити до загального зараження крові. В особливій групі ризику опиняються вагітні жінки, оскільки стафілококові інфекції можуть заражати немовляти під час пологів, викликаючи у нього сильну пневмонію, нефрит, ендокардит, остеомієліт.

При попаданні стафілокока всередину кишечника відбувається загальне отруєння організму, яке проявляється в нудоті, блювоті, діареї, підвищення температури тіла.

Слід враховувати, що організм не виробляє імунітет по відношенню до цих хвороботворним бактеріям.

Відповідно, при повторному зараженні необхідно проявляти уважність і акуратність.

Симптоми стафілококової інфекції залежать від місця впровадження патогена в організм і стану імунної системи людини.

Інфекції шкірних покривів:

фолікуліт, фурункул - гнійні процеси на шкірі і волосяному фолікулі;
карбункул - великий гнійний процес, при якому кілька фолікулів зливаються в велике вогнище з некрозно центром;
флегмона - розплавлення підшкірних тканин з утворенням гнійного ділянки;
абсцес - гнійний процес в підшкірній клітковині, обмежений від здорових ділянок.

Симптоми золотистого стафілокока на шкірі супроводжуються болями в вогнищі запалення, підвищенням температури тіла до критичних значень.

Інфекції дихальних шляхів:

ангіна - гнійнезапалення на мигдалинах;
пневмонія - запальний процес в легенях;
емпієма плеври - гній накопичується між ділянками плеври;
абсцес легені.

Інфекції сечовидільної системи:

цистит - уражається слизова оболонка сечового міхура;
уретрит - запалюється внутрішня поверхня сечівника;
пієлонефрит - запалення в зіпсованих мисках.

Інфекції в органах центральної нервової системи:

Абсцеси в тканинах головного мозку.
Тромби і тромбоз синусів головного мозку.

Кровоносна система - ендокардит - гнійне запалення серцевих м'язів, різні видитромбозу.

Кісткова система, суглоби - остеомієліт, гнійні артрити і бурсити, омертвіння ділянок кістки і окістя.

Інфекції кишечника - особливо страждають діти в ранньому віці.

Симптоми золотистого стафілокока у дорослих і у дітей можуть відрізнятися, але при цьому залежать від місця ураження організму цим патогеном.

діагностика

Для гінеколога підтвердження діагнозу неспецифічного вагініту зазвичай не викликає труднощів. Для цього достатньо всього двох критеріїв - об'єктивних і лабораторних ознак:

На першому етапі проводиться зовнішнє обстеження, спрямоване на виявлення характерних запальних змін. При первинно гострому варіанті і загостренні хронічної форми досить простого огляду піхви в дзеркалах, що дозволяє побачити характерні ознаки. Якщо ж є сумніви - то на допомогу приходить проста кольпоскопія.
Другим етапом є верифікація збудника інфекції - для цього проводиться взяття мазків з піхви, уретри і цервікального каналу. Їх мікроскопічне і бактеріологічне дослідження дозволяє з точністю визначити, який мікроорганізм викликав запальні зміни.

Лікування золотистого стафілокока залежить від локації патологічного процесу:

Хірургічне втручання.

Без цього не обійтися при абсцесах, флегмонах в будь-яких органах і системах. Гнійник повинен бути дренувати.

Лікування стафілокока золотистого консервативними методами.

Вибір препарату - це завдання лікуючого лікаря. Лікувальна тактика залежить від ознак стафілокока у дорослих:

Антибіотики - після проведення бакпосева з визначенням чутливості до того чи іншого препарату. Починати курс слід з будь-якого засобу - цефалосторінов, пеніцилінів, «амоксиклаву», «ванкоміцин». Потім відрегулювати призначення після результатів аналізу.
Лікувати золотистий стафілокок з використанням бактеріофагів - це спеціальні віруси, здатні знищувати різні види мікроорганізмів. Призначають після аналізу на чутливість до бактеріофагів.
Лікувати золотистий стафілокок можна із застосуванням спеціалізованих імуноглобулінів або плазми. Також призначаються препарати, спрямовані на активізацію захисних функцій організму.

Важливо! Ще не виявлена причина захворювання - патогенний мікроорганізм - успіхом лікування не увінчається!

Золотистий стафілокок: як передається інфекція?

Зараження золотистим стафілококом відбувається від хворих людей і носіїв, у яких мікроорганізм мирно живе на шкірі, на слизовій оболонці органів дихання, кишечника, статевих органів. Крім цього, джерелами патогенної бактерії можуть бути неправильно простерилізовані медичні інструменти, предмети догляду за хворими.

Вхідними воротами для інфекції найчастіше є шкіра, дихальні шляхи, травний тракт. Попадання ж інфекції в інші внутрішні органи (легені, серце, кістки, суглоби, головний мозок і ін.) - це, як правило, вже вторинний процес.

Коли необхідне специфічне лікування?

Незважаючи на виділення декількох клінічних форм, принципи терапії неспецифічних вагінітів є єдиними. Їх обов'язковий елемент - це комплексний характер застосування лікувальних факторів:

На першому етапі завжди здійснюється застосування антибактеріальних засобів, що дозволяє знищити основну популяцію мікробів, і усунути прояви хвороби. Причому для підвищення ефективності терапії практикується призначення коштів в місцевій (спринцювання з антисептиками, вагінальні свічки і таблетки) і системної формі. Перевага віддається препаратам з комбінованими властивостями, ефективно впливають, як на стафілококи, так і на інші мікроорганізми.
На другому етапі здійснюється пошук і корекція порушень, що сприяють розвитку вагінального дисбактеріозу. Це можуть бути різні хронічні захворювання, гормональні порушення, і навіть банальне недотримання принципів гігієни.
На завершальному етапі проводиться відновлення нормальної мікрофлори піхви - природного захисного фактора. Для цього застосовуються препарати лактобактерій (еубіотики) в місцевій формі.

Після проведеного курсу лікування обов'язково здійснюється контроль ефективності, щоб виключити ймовірність переходу хвороби в прихований перебіг. Для цього жінка проходить повторне обстеження, також включає огляд і взяття мазків. Якщо його результати нормальні, то пацієнтці даються загальні рекомендації, Дотримання яких максимально знижує ризик повторного виникнення інфекції.

Ми підготували для вас хіт-парад з дванадцяти найефективніших і безпечних засобів, за допомогою яких сучасні фахівці проводять лікування стафілокока. Але нехай ця інформація не послужить приводом для самолікування, адже тільки кваліфікований лікар після ретельної діагностики може призначити препарат, який підійде саме вам, і не викличе небажаних побічних ефектів. Особливо важливо показати хорошого лікаря дитини, що страждає на стафілококову інфекцію, і не полінуватися здати необхідні аналізи.

бактеріальні лізати

До групи лизатов відносяться препарати, що представляють собою роздроблену мультібактеріальную культуру. Потрапляючи в організм, частинки бактерій (стафілококів в тому числі) не можуть викликати повномасштабну інфекцію, оскільки їх клітинна структура порушена. Зате вони можуть спровокувати реакцію імунної системи і вироблення антитіл.

У лизатов багато достоїнств - безпека, відсутність звикання, протипоказань і побічних ефектів, можливість приймати їх за потребою, а не слідувати фіксованим курсом лікування. Недолік тільки один - висока вартість. Найпопулярніші лізати для лікування стафілокока: имудон, респіброн, бронхомунал, спрей ІРС-19.

стафілококовий анатоксин

Цей препарат є токсин (отруйний продукт життєдіяльності) вирощених в лабораторних умовах стафілококів. Токсин очищають і знешкоджують, а потім поміщають в ампули місткістю 1 мл і розфасовують в коробки по 10 ампул. Цього обсягу стафилококкового анатоксину досить для одного курсу лікування, підсумком якого стане формування стійкого імунітету у дорослої людини. Дітям анатоксин протипоказаний.

Введення препарату здійснюється в стаціонарі, протягом десяти днів, поперемінно під праву і ліву лопатки. Медсестра уважно спостерігає за станом хворого протягом перших 30ти хвилин після ін'екціі.Возможни алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку. Протягом всього курсу лікування може спостерігатися субфебрильна температура тіла, почервоніння і здуття шкіри в місці введення анатоксину.

Стафілококовий антифагин (вакцина)

На відміну від анатоксину, вакцина являє собою комплекс готових термостійких антигенів до всіх можливих типів стафілокока. Вона також продається в ампулах по 1 мл і картонних упаковках по 10 ампул. Вакцинація проти стафілокока дозволена з піврічного віку, проте допускаються виключення, головне, щоб маса тіла малюка становила хоча б 2,5 кг.

КВП (Комплексний іммуноглобуліновий препарат)

Ці ліки для лікування стафілокока і інших бактеріальних інфекцій проводиться з донорської кровіметодом висушування. КВП являє собою білковий порошок, що містить антитіла трьох типів (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) і розфасований в скляні ампули ємністю 5 мл. Саме цей препарат найкраще справляється зі стафілококом, тому що в його складі найбільшу кількість антитіл класу IgA і IgM, в порівнянні з іншими иммуноглобулинового ліками.

Антитіла класу IgM ефективно знищують стафілококів, шигел, сальмонел, ешерихій та інших збудників кишкових інфекцій, антитіла класу IgA перешкоджають розмноженню і прилипання бактерій до клітин організму, а антитіла класу IgG нейтралізують токсини і сприяють знищенню стафілокока макрофагами - бійцями нашого імунітету.

Протівостафілококковий імуноглобулін людини

Це також білковий порошок, який отримують із донорської крові, але він відрізняється від КВП своєю вузькою спеціалізацією: там містяться антитіла тільки до альфа-екзотоксину стафілокока. Приймаючи такий препарат, хворий на стафілококову інфекцію отримує тимчасову допомогу від донора. Як тільки прийом імуноглобуліну буде припинений, закінчиться і ефект, адже таке лікування не змушує організм продукувати власні антитіла до стафілококу, а лише компенсує їх відсутність.

Алое вера

Препарати на основі екстракту алое (капсули, гелі, ін'єкційні розчини, мазі, сиропи) добре зарекомендували себе не тільки при лікуванні стафілокока. Висока біологічна активність алое вера дозволяє зміцнити імунітет, впоратися з інфекцією будь-якої локалізації і швидко полегшити стан хворого.

Але, як у будь-якого потужного природного стимулятора, у алое вера є протипоказання. Його не рекомендують вагітним, а також жінкам з рясними менструаціями, ендометріоз і поликистозом, оскільки алое посилює кровообіг і може провокувати внутрішні кровотечі. Підвищує він і активність залоз внутрішньої секреції, що дуже небезпечно при виразковій хворобі шлунка і панкреатиті.

хлорофіліпт

Ще одне лікарська рослина, Здатне впоратися зі стафілококом - евкаліпт. З соку листя евкаліпта виготовляють спиртовий розчин (від 0,25 до 1% -ої концентрації) для внутрішнього і місцевого застосування, а також масляний розчин (2% -ої концентрації) для інтравагінального застосування при стафілококової ерозії шийки матки.

Слабкий спиртовий розчин хлорофіліпту додають в воду і п'ють при кишкових інфекціях, а також закапують і закладають в ніс, полощуть хворе горло, ставлять клізми - тобто, використовують для санації слизових оболонок. Більш концентрований препарат підходить для обробки шкірних покривів, уражених наривами, виразками, фурункулами і свищами. У рідкісних випадках (при сепсисі, перитоніті, емпіємі плеври, легеневому абсцесі) хлорофиллипт вводять внутрішньовенно або прямо в порожнину тіла.

Перед першим застосуванням завжди проводять пробу на алергічну реакцію: пацієнт випиває півсклянки води з розчиненими 25ю краплями хлорофиллипта, і якщо протягом доби негативних ефектів не спостерігається, можна проводити лікування стафілокока цим препаратом. Хлорофіліпт призначають тільки дорослим і дітям старше дванадцяти років.

мупіроцин

Це міжнародна непатентована назва антибіотика, який виступає діючою речовиною в декількох лікувальних мазях: бондерме, супіроціне, бактробане. Мупіроцин відрізняється дуже широким спектром застосування; він активний відносно стафілококів, гонококів, пневмококів і стрептококів, в тому числі, золотистих і є стійкими до метициліну.

За допомогою мазей на основі мупіроцину здійснюється місцеве лікування шкірних і назальних стафілококових інфекцій. Випускається два типи мазей з різною концентрацією антибіотика, окремо для шкіри, окремо для слизової оболонки. Теоретично, змащувати гнійники, виразки і фурункули можна будь-яким типом мазі, але ось закладати в ніс необхідно тільки спеціально призначений для цього препарат.

Банеоцин

Це теж мазь для зовнішнього застосування, активним компонентом якої виступає тандем з двох антибіотиків: неоміцину і бацітраціна.Оба антибактеріальних кошти активні щодо стафілококів, але разом вони діють краще, охоплюють більшу кількість штамів, і до них повільніше розвивається звикання.

Банеоцин майже не всмоктується в кров при місцевому нанесенні, але створює в шкірному покриві дуже високу концентрацію антибіотиків, тому відмінно справляється з наривами, виразками і фурункулами, викликаними стафілококом. Проте, як і всі антибіотики групи аміноглікозидів, бацитрацин і неоміцин небезпечні своїми побічними ефектами: Пригніченням слуху і зору, утрудненням роботи нирок, порушенням циркуляції нервових імпульсів в м'язах.

Мазь Банеоцин відпускається без рецепта і дозволяється дітям, але не рекомендується вагітним і годуючим жінкам через ризик проникнення антибіотиків в кров і грудне молоко.

фузидин

Чи можна повністю позбутися від стафілокока?

Скажемо відразу - ні, не можна. Лише в дуже рідкісних випадках, коли стафілокок потрапив на невелику ділянку шкірного покриву, а імунітет людини був з якоїсь причини активізований, макрофаги примудряються впоратися з непроханим гостем, і тоді говорять про «транзиторном носійство стафілокока». Таку ситуацію якщо і виявляють, то по чистій випадковості.

Найчастіше збудника вдається закріпитися на новому місці, особливо якщо контакт був великим (купання в зараженому водоймищі, користування інфікованої одягом, постільною білизною, рушниками). Набутий в лікарні, дитячому садку, Школі чи літньому таборі стафілокок зазвичай поселяється в організмі на все життя.

чому імунітет здорову дитинуабо дорослого людини не позбавляється від цієї небезпечної бактерії? Тому що на той немає об'єктивних причин, поки носійство не переходить в захворювання. Скромно сидить в куточку стафілокок не викликає ніякого інтересу у імунної системи, лейкоцити і макрофаги не оголошували на нього полювання, і в крові не виробляються потрібні антитіла.

У цих випадках необхідно вдатися до імуностимулюючої терапії і санації доступних проблемних зон: зіву, носоглотки, шкіри, піхви. Такі заходи не дозволять вам позбавитися від стафілокока назавжди, але істотно скоротять чисельність його колоній і знизять ризик переходу носійства в небезпечну хворобу.

Антибіотики і стафілокок

По суті, є тільки одна об'єктивна причина для застосування антибіотиків проти такого стійкого і гнучкого збудника, як стафілокок - очікувана користь перевищить неминучий шкоду. Лише в разі, коли інфекція охопила весь організм, потрапила в кров, викликала лихоманку, а природних захисних сил не вистачає для перемоги над хворобою, доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії.

Зате є цілих три вагомих причини, Щоб відмовитися від антибіотиків при лікуванні стафілокока:

Справитися з деякими типами збудника, наприклад, з золотистим стафілококом, можуть лише цефалоспорини другого-третього покоління, напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, метицилін), та найпотужніші сучасні антибіотики (ванкоміцин, тейкопланін, фузидин, лінезолід). Вдаватися до крайніх засобів доводиться все частіше, тому що за останні 5-10 років стафілококи мутували і обзавелися ферментом бета-лактамаза, за допомогою якого вони успішно руйнують цефалоспорини і метицилін. Для таких збудників існує термін MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), і знищувати їх доводиться комбінаціями препаратів, наприклад, фузидин з Бісептолом. А якщо пацієнт до виникнення великої стафілококової інфекції безконтрольно вживав антибіотики, збудник може виявитися нечутливим;

Яким би ефективним не був антибіотик, на практиці ефект від його застосування проти стафілокока майже завжди виявляється тимчасовим. Наприклад, при фурункульозі після успішного купірування інфекції у 60% пацієнтів хвороба рецидивує, причому, впоратися з нею за допомогою того ж самого препарату вже не вдається, оскільки збудник пристосувався. Очевидно, що таку ціну варто платити тільки за «вихід з піке», коли без антибіотика стабілізувати стан хворого стафілококової інфекцією просто неможливо;

Антибіотики не вибирають жертв - крім тих бактерій, проти яких ви їх застосовуєте, вони знищують і інші мікроорганізми, в тому числі, корисні. тривале лікуванняантибактеріальними препаратами майже завжди провокує дисбактеріоз в органах шлунково-кишкового тракту і сечостатевої сфері, а також посилює небезпеку активізації інших інфекцій, присутніх в організмі в формі носійства.

Шкода, принесений цим мікроорганізмом

Найпоширеніший і найнебезпечніший з усіх різновидів цього типу бактерій - золотистий стафілокок. Проникаючи в організм людини, зокрема в піхву жінки, він може взагалі нічим себе не проявляти. Але є ознаки, які допомагають виявити роль цього мікроорганізму в появі того чи іншого захворювання у жінки.

Хвора відчуває нестерпне печіння в піхву.
Розвивається сильний больовий синдром.
З плином часу з'являються виділення, які не характерні для піхви.
При занедбаності захворювання на шкірних покривах жінки можуть з'явитися лусочки жовтого або оранжевого кольору. Це відбувається в дуже важких випадках, коли недуга починає прориватися назовні.
При попаданні стафілокока з піхви в уретру може статися зараження мікробами і розвиток захворювань в сечостатевій системі пацієнтки, що найчастіше виявляється через виникнення сильного печіння при випущенні сечі.
Зараження стафілококом вагінальних структур найчастіше викликає розвиток дисбактеріозу.
Що потрапив в піхву стафілокок може спровокувати рецидивирующую молочницю у хворої жінки.
На статевих губах у пацієнтки стафілокок викликає сильний свербіж, який постійно посилюється в міру розвитку хвороби.
Часто мікроорганізми цього типу проникають в піхву і починають там розмножуватися при порушенні нормального рівня кислотності в вагінальних структурах.

Профілактика стафілокока в піхву

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані не тільки на те, щоб не допустити інфікування піхви стафілококом, а й на те, щоб стримувати його зростання і розвиток при можливому безсимптомному носійстві.

Серед найбільш дієвих профілактичних заходіввважаються наступні:

Ретельна інтимна і особиста гігієна, з обов'язковим миттям рук;

Відмова від прийому будь-яких лікарських засобів без рецепта лікаря, особливо антибактеріальної дії;

Відмова від неякісного нижньої білизни з синтетичних матеріалів, яке здатне не тільки травмувати шкіру, але і стає сприятливим середовищем для розвитку бактерій;

Своєчасне лікування захворювань статевої сфери;

Уникнення частих стресів, травм статевих органів;

Використання надійних методів контрацепції, таких як презервативи;

Відмова від шкідливих звичок, Неякісної їжі, підтримання фізичної форми;

Використання особистих засобів гігієни.

Ці нескладні правила допоможуть уникнути зараження і підтримувати мікрофлору піхви, а також стан імунної системи в нормі. Що стосується прогнозу на одужання, то при своєчасному лікуванні він сприятливий.

Золотистий стафілокок є одним із найпроблемніших мікроорганізмів в медичній практиці - це обумовлено його окремими біологічними властивостями. Але при цьому, не дивлячись на опис його «страшних» якостей, він входить до складу нормальної мікрофлори шкірного покриву. По суті, цей мікроорганізм вважається умовно патогенних - тобто він здатний викликати захворювання лише при певних умовах.

У нормі контроль розмноження і поширення золотистого стафілокока здійснюється імунною системою. Тому бактерії не виходять за рамки дозволеного - далі поверхні шкірного покриву їм пройти не вдасться. Але при зниженні активності захисних факторів мікроби здатні швидко реалізувати свої патологічні властивості, викликаючи вже в відповідь на вторгнення справжню запальну реакцію.

У гінекології з недавнього часу стафілококи також стали представляти серйозну проблему, стаючи частою причиною неспецифічних інфекцій статевих органів. Причому дивує особливість їх перебігу - воно може бути як гострим, так і первинно хронічним. При цьому без специфічного лікування подібні хвороби мають тенденцію до спонтанного переходу в приховане стан, що нагадує про себе регулярними рецидивами.

походження

Механізм, за яким відбувається проникнення стафілокока в піхву, в більшості випадків є висхідним і контактним за своїм характером. Вирішальним фактором у інфікуванні при цьому є зниження захисних сил слизової оболонки статевих органів:

В першу чергу слід сказати, що золотистий стафілокок може і в нормі виявлятися серед іншої мікрофлори піхви. Цьому сприяє відсутність анатомічних бар'єрів між шкірою промежини і слизовою оболонкою піхви.
Але реалізувати свої патогенні властивості в умовах постійного нагляду він не може. Його розмноження гальмується неспецифічної імунної захистом і нормальною мікрофлорою (лактобактеріями).
Тому стафілококи деякий час можуть «пожити» на слизовій піхви, після чого вони самостійно звідти виводяться. Мікроби зовсім не хочеться жити в нестерпних для нього умовах.
Отже, прилаштуватися бактерія може тільки в біологічному середовищі, яка не перешкоджатиме його життєдіяльності. І першим кроком для його заселення стає ослаблення імунного захисту.

Це дозволяє послабити домінуючі позиції лактобактерій - у них з'являється досить агресивний сусід. Якщо захисні сили не відновлюються своєчасно, то стафілококи залишаються на новому для них місці вже надовго.
З огляду на властивості цих мікробів, спокійно жити вони просто не зможуть - організм не дозволить їм зайняти слизову оболонку. Тому природною реакцією на їх існування на слизовій піхви стає запалення, що має явний або прихований характер.

Залежно від причини, що викликала дисбактеріоз в статевих шляхах, будується план і обсяг подальшого лікування.

варіанти перебігу

В цілому можна виділити цілих три варіанти результату, які позначать заселення золотистим стафілококом слизової піхви. При цьому не кожен з них може супроводжуватися яскравою і характерною клінікою:

Досить рідко спостерігається абсолютно безсимптомне носійство мікроорганізму, яке виявляється лише за результатами бактеріологічного дослідження мазків.
Найчастіше виникає первинно гостра форма впровадження мікроба. При цьому досить бурхливо і швидко розвиваються прояви неспецифічного кольпіту - запалення слизової оболонки зовнішніх статевих органів.
І найчастішим варіантом перебігу є хронічна форма - вона може первинної та вторинної. Поділ за цим принципом залежить від того, виявилося чи впровадження мікроорганізму клінічно.

Хоча в першому і останньому випадку у жінки зовсім може не бути скарг, профілактичне лікування все ж проводиться. Воно необхідне для запобігання можливих несприятливих наслідків носійства.

латентний

До щодо прихованим варіантів існування золотистого стафілокока в піхву можна віднести його носійство і первинно хронічний перебіг. Їх особливістю є практично повна відсутність клінічних проявів. Точніше, симптоми є, але жінкою вони не завжди розцінюються, як значущі:

Найчастіше при додатковому расспросе з'ясовується, що все ж існує періодичний дискомфорт у піхві. Причому його поява або посилення зазвичай можна пов'язати з гігієнічними процедурами, статевим актом або перенесеної загальної інфекцією.
Еквівалентом цього симптому може бути відчуття свербіння або паління в області статевих органів.
Також звертає увагу на себе зміна характеру або кількості виділень. Вони можуть стати мізерними, придбати специфічний запах або трохи інше забарвлення.

Нерідко еквівалентом носійства стафілокока стають не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів. Тому хронічний уретрит або цистит нерідко є вже вторинним захворюванням, розвинувся на фоні наявного прихованого дисбактеріозу.

явна

При гострому або повторно хронічному перебігу захворювання жінки набагато частіше звертаються до лікаря. Це обумовлено розвитком виражених проявів, які значно погіршують самопочуття. Перебіг первинної гострої і загострення хронічної форми зазвичай не має особливих відмінностей:

Провідними симптомами завжди стають ознаки, що відображають місцеве подразнення тканин при запальному процесі. Суб'єктивно при цьому жінка буде відчувати постійний свербіж і печіння в піхву і області промежини.
Характерно посилення неприємних відчуттів під час статевого акту - діаспорян.
Також звертає на себе увагу поява набряклості і почервоніння в області статевих органів. На дотик визначається, що їх температура і чутливість значно підвищена.
Через деякий час після початку захворювання з'являються виділення з піхви. Спочатку вони мають каламутну забарвлення і рідку консистенцію, а потім стають більш густими, жовтуватими або зеленими, можуть містити прожилки крові.

Найчастіше перехід гострої форми захворювання в хронічну обумовлений самостійними спробами лікування. При цьому явні симптоми усуваються, а причина їх виникнення - немає.

діагностика

На першому етапі проводиться зовнішнє обстеження, спрямоване на виявлення характерних запальних змін. При первинно гострому варіанті і загостренні хронічної форми досить простого огляду піхви в дзеркалах, що дозволяє побачити характерні ознаки. Якщо ж є сумніви - то на допомогу приходить проста кольпоскопія.
Другим етапом є верифікація збудника інфекції - для цього проводиться взяття мазків з піхви, уретри і цервікального каналу. Їх мікроскопічне і бактеріологічне дослідження дозволяє з точністю визначити, який мікроорганізм викликав запальні зміни.

Золотистий стафілокок в піхву досить рідко виявляється «на самоті» - для нього характерне утворення асоціацій з іншими мікробами. Найчастіше він діє в комплексі з бактеріями кишкової групи.

лікування

На першому етапі завжди здійснюється застосування антибактеріальних засобів, що дозволяє знищити основну популяцію мікробів, і усунути прояви хвороби. Причому для підвищення ефективності терапії практикується призначення коштів в місцевій (спринцювання з антисептиками, вагінальні свічки і таблетки) і системної формі. Перевага віддається препаратам з комбінованими властивостями, ефективно впливають, як на стафілококи, так і на інші мікроорганізми.
На другому етапі здійснюється пошук і корекція порушень, що сприяють розвитку вагінального дисбактеріозу. Це можуть бути різні хронічні захворювання, гормональні порушення, і навіть банальне недотримання принципів гігієни.
На завершальному етапі проводиться відновлення нормальної мікрофлори піхви - природного захисного фактора. Для цього застосовуються препарати лактобактерій (еубіотики) в місцевій формі.

Після проведеного курсу лікування обов'язково здійснюється контроль ефективності, щоб виключити ймовірність переходу хвороби в прихований перебіг. Для цього жінка проходить повторне обстеження, також включає огляд і взяття мазків. Якщо його результати нормальні, то пацієнтці даються загальні рекомендації, дотримання яких максимально знижує ризик повторного виникнення інфекції.

При плановому огляді у гінеколога жінка здає мазок, і часто лаборанти знаходять в ньому такий мікроорганізм, як стафілокок. Що означає такий результат аналізу?

Способи потрапляння стафілокока в піхву

Розглянемо, звідки береться стафілококова інфекція.

Стафілококи живуть навколо нас, на шкірних покривах, в кишковому тракті. Тому, при митті, наприклад, з водою стафілокок може переміститися в піхву на слизові оболонки і почати розвиватися в сприятливих для нього умовах.
Також стафілокок може бути занесений при медичних маніпуляціях.
Під час сексуальних відносин.

Золотистий стафілокок в піхву

Особливо поширеним і небезпечним може бути. Потрапляючи в піхву, золотистий стафілокок може ніяк себе не проявляти. Появи його на статевих органах може викликати вульвовагініт з хворобливими відчуттями і палінням в піхву, а також поява ненормальних виділень. Особливо запущеними формами стафілокока є поява жовтих, оранжевих лусочок на шкірі, це означає, що хвороба вже навіть виривається назовні.

Все це може спровокувати захворювання сечової системи. Потрапивши на уретру, стафілокок викликає печіння при сечовипусканні. Вагінальний стафілокок може стати причиною часто повертається молочниці, викликаної дисбактеріозом. А свербіж на статевих губах ще більш ускладнює процес перенесення захворювання. Вагінальний золотистий стафілокок може почати свій розвиток, якщо сталося порушення вагінальної кислотності.

Лікування вагінального стафілокока

При підозрі на вагінальний стафілокок здається аналіз на бактеріальний посів, якщо діагноз підтвердився, то лікування має призначатися лікарем-інфекціоністом. Часто використовують при лікуванні аутовакцини, аутогемотерапия і анатоксини. Місцево лікування вагінального стафілокока проводиться також застосуванням тампонів з бактеріофагами.

Одночасно повинен підвищуватися імунітет. Призначаються пробіотики, щоб відновити нормальну мікрофлору піхви. Головне, при лікуванні не зловживати антибіотиками, оскільки стафілокок швидко до них пристосовується, а в подальшому це може викликати великі труднощі з лікуванням. Лікування повинно бути підібрано виключно педантично.

Ось один з найбільш ефективних рецептів лікування: Амоксиклав 3 рази в день (протягом 10 днів), сюди ж Лінекс Біо і.

Що ж до вагінальних свічок від стафілокока, то краще використовувати саме свічки з вмістом біфідобактерій (можна виготовити їх самостійно, взявши тампон і помакнув в розведені бактерії). Антибіотичними свічками є Кліндацін, які добре справляються з інфекцією, але прописати їх повинен тільки лікар.

Стафілокок в мазку у жінок може виявитися зовсім несподівано під час планового гінекологічного обстеження. Мікроорганізм протягом тривалого часу може себе не проявляти. Якщо дослідження покаже, що допустима кількісна норма перевищена, жінці буде призначена терапія.

види збудника

Стафілококи відносяться до грампозитивних мікроорганізмів. Дані збудники здебільшого вважаються умовно-патогенними. Це означає, що вони в нормі присутні на тілі людини, але не уявляють для нього небезпеки. Епідерміс заселений великою кількістю мікроорганізмів, активність яких пригнічується імунітетом. Однак при зниженні захисної функції створюються сприятливі умови для розвитку запальних процесів. При збільшенні кількості стафілокока в мазку у жінки розвивається кольпіт.

Стафілокок в мазку у жінок може не супроводжуватися симптомами

Про небезпеку стафілокока для організму пацієнтки можна судити з його вигляду:

Найбільш патогенним і небезпечним вважається золотистий. Цей збудник має високу стійкість перед імунною системою. При зараженні здатний викликати небезпечні захворювання, Що супроводжуються формуванням гнійного ексудату. При виявленні золотистого стафілокока в аналізі потрібно негайно приступити до проведення терапії. Особливу небезпеку становить метицилін-резистентний підвид, який виявляється стійким по відношенню до поширених антибактеріальних препаратів широкого спектра дії.
Гемолітичний стафілокок вважається не менш небезпечним. На відміну від свого попередника, він локалізується в сечостатевій системі людини. Цей тип збудника найчастіше виявляється у жінок при рецидивуючих циститах, пієлонефритах, ендометритах, запаленні епідермісу.
Сапрофітний вид локалізується в сечовидільної системи. Збудник викликає запальні захворювання сечового міхура і уретри. Для виявлення потрібно виконати бактеріологічний посів із сечовивідного каналу.
Епідермальний населяє слизові оболонки. Він може виявитися у жінок в піхву. Також даний мікроорганізм провокує кон'юнктивіт, ендокардит і здатний навіть привести до сепсису.

Якщо під час проведення дослідження було встановлено, що обсяг умовно-патогенної бактерії не перевищує 1% від інших мікроорганізмів, то жінку визнають здоровою. Підвищення кількісних показників збудника вимагає лікарського втручання.

симптоми інфікування

Клінічна картина захворювання у багатьох пацієнток відсутній. Виявляється стафілокок при плановому обстеженні або проходженні диспансеризації. Більшість сучасних роботодавців вимагає проходити діагностику перед працевлаштуванням. Це дозволяє частіше виявляти стафілокок в мазку у жінок при безсимптомному перебігу запального процесу.

При зниженні імунітету відбувається загострення захворювання, що супроводжується симптомами:

свербіж в області зовнішніх статевих органів;
посилення вагінальних виділень і збільшення обсягу слизу;
появу неприємного запаху з піхви;
дискомфорт при інтимній близькості;
хворобливі відчуття в нижній частині живота;
підвищення нервозності і роздратування через некомфортного самопочуття;
освіту висипу в області промежини.

Причиною зараження найчастіше стає незахищений статевий контакт

При запущеному запальному процесі у жінок відбувається поява додаткових симптомів. Поразка яєчників супроводжується збоями менструального циклу. Запалення ендометрію призводить до проривних кровотеч. Якщо в малому тазу розвивається спайкова хвороба, у жінки виникають хронічні тазові болі.

Причини появи стафілокока в мазку

Першопричиною захворювання стає проникнення збудників в інтимні органи жінки. Є кілька шляхів розвитку запалення:

Нехтування правилами інтимної гігієни. Оскільки стафілокок є умовно-патогенних мікроорганізмів, він може проникнути в статеві органи з інших ділянок тіла. Таке трапляється при неправильному підмиванні, порушення правил догляду після дефекації, при носінні вузького нижньої білизни.
Занесення інфекції при медичних маніпуляціях. Причиною запалення часто стають вискоблювання і аборти, проведені в підпільних медичних установах. Інфекція може бути занесена під час пологів, а також при звичайному гінекологічному огляді за допомогою нестерильних розширювачів.
Інтимна близькість. Найбільш поширеною причиною інфікування є незахищений статевий контакт. Нетрадиційні контакти підвищують ймовірність поширення інфекції з кишечника в піхву.

Провокуючими факторами для загострення запального захворювання стають:

зниження імунітету;
зловживання спринцювання;
зневага бар'єрними контрацептивами;
тривале використання антибіотиків, гормонів, препаратів для хіміотерапії;
застуда і вірусні захворювання;
цілеспрямоване придушення імунітету з метою усунення деяких хвороб;
дисбактеріоз кишечника і піхви.

При вагітності може трапитися спалах зростання показників стафілокока. Майбутні мами входять в групу ризику, оскільки під час виношування у них знижується імунітет і змінюється мікрофлора статевих органів.

діагностичний мінімум

Для виявлення сапрофітного, гемолитического та інших видів стафілокока потрібно виконати бактеріологічне дослідження. Для цього лікар за допомогою стерильного шпателя виконує паркан вагінального секрету, після чого наносить біологічний матеріал на предметне скло. Подальше висівання дозволяє визначити, з яким видом стафілокока жінка має справу.

Лікування призначається кожній пацієнтці індивідуально

Якщо діагностика показує завищені показники колоній умовно-патогенних мікроорганізмів, пацієнтці призначається лікування. Для вибору ефективних лікарських засобів необхідно визначити чутливість бактерій. Це дозволяє скласти відповідну схему терапії для кожної пацієнтки індивідуально. Якщо під час діагностики було виявлено стрептокок, трихомонада, гарднерела або інші патогенні збудники, то вони теж потребують окремого лікування.

Методика лікування

Стафілококова інфекція, виявлена в піхву у жінок, вимагає комплексної терапії.

Антибіотики широкого спектра дії призначаються для знищення збудників. При виявленні декількох видів інфекційних агентів може бути рекомендовано кілька препаратів.
НПЗЗ усувають запальний процес і надають знеболюючу дію. Вони також допомагають при гіпертермії, якщо гостре запалення супроводжується підвищенням температури тіла.
Імуномодулятори рекомендують для підвищення захисних властивостей організму.
Місцеве використання антисептиків. Препарати призначаються у вигляді супозиторіїв, мікроклізм і розчинів для спринцювання.
Лактобактерії для перорального прийому і вагінального введення дозволяють нормалізувати мікрофлору і підвищити місцевий імунітет.

Щоб уникнути розвитку стрептококової інфекції в піхву жінці рекомендується стежити за особистою гігієною, не нехтувати бар'єрними контрацептивами, підтримувати стійкий імунітет і регулярно обстежуватися у гінеколога.