Аденоз дрібновузликового характеру молочної залози. Аденоз молочних залоз: симптоми, лікування, профілактика. Основні принципи лікування

- Форма фіброзно-кістозної мастопатії, що супроводжується розростанням залізистої тканини грудей. Виявляється болями та нагрубанням грудей, формуванням у ній щільних ділянок, появою виділень із соска. Діагностика аденозу заснована на збиранні скарг та анамнезу, даних огляду та пальпації грудей, додаткових методах дослідження (УЗД та рентгенографія молочних залоз, визначення рівня гормонів, цитологічне дослідження відокремлюваного із соска та біопсія). Лікування захворювання залежить від його форми та включає консервативну терапію (призначення гормонів) або оперативне втручання.

Аденоз відноситься до доброякісних утворень молочних залоз гормонально-залежного характеру, що підтверджується виникненням симптомів у другій фазі циклу. Синонімами аденозу є «фіброзуючий аденоз», «гіперплазія міоепітелію» або «лобулярний склероз». На аденоз страждають жінки репродуктивного віку- Поширеність захворювання у віковій групі 30-40 років становить 30-70%. У жінок із гінекологічними захворюваннями частота аденозу збільшується до 100%. Даний стан може розвиватися у дівчаток у період встановлення менструацій і у жінок у першому триместрі вагітності, що вважається фізіологічним, оскільки всі прояви аденозу зникають самостійно через деякий час після стабілізації гормонального фону.

Причини аденозу молочної залози

Головною та єдиною причиною патології є гормональний дисбаланс – недолік прогестерону та надлишок естрогенів. До етіологічних факторів, що викликають гормональний збій, відносяться:

Ожиріння.Жирова тканина синтезує естрогени. При надмірній вазі збільшується продукція естрогенів, що призводить до відносної гіперестрогенії (рівень прогестерону залишається в нормі).
Мимовільні та штучні аборти. Переривання вагітності, особливо на більших термінах (15-22 тижні), провокує різку гормональну перебудову та зрив компенсаторних механізмів. Рівень статевих гормонів не відразу приходить у норму, що дає поштовх до розвитку ендокринних проблем, зокрема аденозу.
Пізня вагітність. У жінок віком понад 35 років функції яєчників згасають. Настала вагітність активізує роботу яєчників, що викликає післяпологовий збій у синтезі естрогенів та прогестерону та гормональний зрив.
Післяпологова агалактія.Агалактія свідчить про нестачу прогестерону, який відповідає за розвиток та диференціювання клітин паренхіми молочних залоз, та надлишок естрогенів. При гіперестрогенії розростається строма залоз, нестача прогестерону призводить до безконтрольного зростання залізистого епітелію.
Відмова від годування груддю.Підвищення концентрації пролактину на фоні відсутності годування груддю викликає застій молока у протоках. Відбувається їх закупорка та розширення, що веде до структурних змін — утворення кіст.
Безконтрольний прийом КЗК. Прийом гормональних пігулокбез урахування індивідуальних особливостейта дотримання схеми викликає гормональний дисбаланс та розвиток диспластичних процесів у грудях.

Аденоз грудних залозчастіше виникає у пацієнток із гінекологічною патологією (гіперплазією ендометрію, пухлинами яєчників, міомою матки, ендометріозом), які також розвиваються на тлі гіперестрогенії. Тригерами, які запускають гормональні порушення, можуть виступати соматичні захворювання (артеріальна гіпертензія, хвороби підшлункової залози та печінки), хронічні стреси, сексуальні розлади, порушена екологія, куріння.

Патогенез

У грудних залозах відбуваються циклічні зміни, що регулюються гормонами: гіпоталамус-рилізинг-факторами, ФСГ та ЛГ, естрогенами, пролактином, хоріонічним гонадотропіном, андрогенами, глюкокортикоїдами, прогестероном, гормонами щитовидної та підшлункової залоз. Аденоз супроводжується абсолютною та відносною гіперестрогенією, яка поєднується з дефіцитом прогестерону. Естрогени забезпечують розростання молочних ходів за рахунок надмірної проліферації клітин та гіперплазію строми шляхом активації фібробластів. До функцій прогестерону відноситься зниження числа естрогенових рецепторів на клітинних мембранах та зменшення впливу естрогенів на органи-мішені (груди, матка).

При нестачі прогестерону знижується диференціювання клітин залозистого епітелію і колагену, що утворилися в значній кількості, гальмується блокування проліферативних процесів. В результаті розподіл клітин стає безконтрольним, порушується процес гальмування проліферації у тканинах залоз. Це призводить до структурних та морфологічних перебудов: розростання та набряку внутрішньодолькової сполучної тканини, активації проліферації залізистого епітелію в молочних ходах, що викликає їх закупорку, розширення та утворення кіст.

Класифікація

У мамології застосовується єдина класифікація аденозу грудей. Систематизація утворень проводиться за площею ураження тканин залози та гістологічною будовою аденозу. За поширеністю патологічної освіти виділяють 2 форми:

Вогнищеву (локальну). У залозі формується рухоме велике утворення кулястої або дископодібної форми. Вузол має фіброзну капсулу і складається з часточок.
Дифузну. У молочній залозі виникає кілька ділянок ущільнень, форма та межі яких розмиті. Освіта розростається необмежено і розташовується нерівномірно.

За типом клітин епітелію, що розрослися, паренхіми залози розрізняють:

Склерозуючий аденоз. Супроводжується проліферацією ацинусів (ділянки часточок залоз) із збереженням цілісності їх епітеліального та міоепітеліального шарів. Незважаючи на здавлення ацинусів фіброзною тканиною, їхня конфігурація зберігається.
Апокриновий аденоз. Характеризується апокринової метаплазією епітелію (переходом кубоїдальних епітеліальних клітин у циліндричні з появою апокринової секреції). За гістологічною будовою апокриновий аденоз схожий на рак, що інфільтрує, але природа його доброякісна.
Протоковий аденоз. Відрізняється розширеними молочними протоками, які обмежені клітинами епітелію з циліндричною метаплазією. Схожий зі склерозуючим аденозом.
Мікроландулярний аденоз. Супроводжується дифузним та безладним розростанням дрібних проток. Склероз та здавлення тканин залоз відсутні.
Аденоміоепітеліальний аденоз. Дана форма зустрічається дуже рідко та поєднується з формуванням аденоепітеліоми грудей. Є осередковим аденозом.

Симптоми аденозу молочної залози

Симптоматика аденозу схожа на клінічну картину мастопатії. Залежно від форми хвороби відрізняється вираженість тих чи інших ознак. До загальних симптомів аденозу відносяться мастодинію (болючість, нагрубання залоз, їх підвищена чутливість), болі, що посилюються напередодні менструації, поява сосків, що відділяється, болючість грудей при пальпації.

При локальній формі патології в залозі промацується щільне, рухоме ущільнення з дольчатой структурою, не спаяне з навколишніми тканинами і має чіткі межі. Біль під час пальпації, закінчення слизу/молока із соска, деформація шкіри та збільшення пахвових лімфовузлів не спостерігаються. Для дифузної форми захворювання характерна розлита болючість залози (біль охоплює всю залозу), груди набухають перед менструацією, з соска з'являється жовте або безбарвне відділення. Дифузний аденоз характеризується утворенням у залізі кількох вузликів різного розміру, які не мають чітких меж та певної форми. Поруч розташовані вузликові утвори зливаються, що створює ілюзію пухлини значних розмірів. Пальпація грудей болісна, регіонарні лімфовузли не збільшені.

Ускладнення

Пізні діагностика та терапія аденозу збільшують ризик появи ускладнень (запальних захворювань грудей, деформації залози, утворення кісток у тканинах грудей та папілом у молочних протоках). Згідно з останніми науковими даними, доведено зв'язок захворювання на рак молочної залози, ймовірність якого зростає при аденозі в 5 разів. Частота озлоякісності новоутворення залежить від ступеня проліферації епітеліальних клітин. Непроліферативні форми малигнізуються у 0,86%, у разі помірної проліферації рак грудей розвивається у 2,5%, аденоз з тяжким ступенем проліферації клітин трансформується у злоякісну пухлину у 32% випадків.

Діагностика

Для діагностики аденозу потрібна консультація мамолога. Лікар проводить збір анамнезу та скарг, уточнює наявність супутніх соматичних та гінекологічних захворювань, здійснює фізикальний огляд та пальпацію грудей. При необхідності до обстеження жінки залучаються гінеколог, онколог та ендокринолог. При підозрі на аденоз призначаються інструментальні та лабораторні методи діагностики:

Мамографія. Дозволяє визначити локалізацію процесу, його поширеність та межі. На рентгенограмі видно множинні, з розмитими межами і неправильними формами тіні, що відповідають ділянкам часточок, що розрослися.
УЗД молочних залоз.Допомагає встановити розташування ураженої ділянки залози, її межі, консистенцію та розміри. За допомогою УЗД виявляється підвищена густина залоз у молодих жінок, кісти невеликих розмірів (до 3 мм), що утворилися при закупорці проток, оцінюється стан регіонарних лімфатичних вузлів.
Гормональні дослідження.Визначається вміст статевих гормонів, пролактину, ФСГ, ЛГ. За показаннями досліджується концентрація гормонів щитовидної залози та надниркових залоз.
Гістологічне, цитологічне дослідження. Виконується цитограма відділяється із залози, пункційна біопсія підозрілої ділянки грудей. У мазку визначається наявність/відсутність атипових клітин, біопсійному матеріалі оцінюється ступінь проліферації клітин освіти.

Також призначаються клінічні аналізи крові та сечі, біохімія крові (цукор, печінкові ферменти та інше) з метою виявлення соматичної патології. Диференціальну діагностику аденозу проводять з іншими диспластичними процесами молочної залози (аденомою, фіброаденомою, кістою) та раком грудей.

Лікування аденозу молочної залози

Тактика лікування аденозу (консервативна терапія чи хірургічне втручання) визначається його формою та характером перебігу хвороби. При дифузній формі патології призначається консервативне лікування, яке включає прийом седативних засобів, вітамінів (А, Е, аскорбінової кислоти, Р, групи В), мінералів та гормональних препаратів. При легкій формі захворювання використовують монофазні комбіновані оральні контрацептиви курсом на 6 місяців. При вираженій симптоматиці аденозу показаний прийом гестагенів протягом щонайменше 3-х місяців.

Хворим рекомендується переглянути раціон харчування: обмежити тваринні жири, вуглеводи, збільшити споживання свіжих овочів та фруктів. При малорухливому способі життя необхідно підвищити фізичну активність та нормалізувати вагу, по можливості уникати стресових ситуацій. У разі осередкової форми аденозу виконується секторальна резекція залози – висічення освіти в межах здорових тканин із терміновим гістологічним дослідженням вузла. З косметичною метою розріз грудей виконується навколо ареоли соска, після загоєння рани залишається малопомітний рубець.

Прогноз та профілактика

При проведенні ранньої діагностики та своєчасному початку лікування прогноз для життя та захворювання сприятливий. Профілактика аденозу включає попередження абортів, грамотний підбір гормональних контрацептивів, лікування гінекологічних та ендокринних захворювань, збереження першої вагітності та лактації не менше 6 місяців, відмова від шкідливих звичокта ведення здорового способу життя. Також слід регулярно проводити самообстеження грудей, кожні півроку відвідувати гінеколога, дотримуватись правильного харчуванняпланувати першу вагітність до 30 років

Аденоз у молочних залозах - захворювання жінок переважно для вікової категорії 30-40 років, проте бувають випадки розвитку патологічного процесу і в більш ранньому віці - нерідко аденоз турбує дівчат у період статевого дозрівання, а також на початку виношування дитини. Зустрічається аденоз і постменопаузі.

Аденоз – що це таке? Аденоз молочних залоз є гіперплазією їх часточок – патологічне розростання та розвиток, що супроводжується ущільненням залізистої тканини та утворенням дифузних вузлів. Захворювання в молочній залозі є частою формою мастопатії фіброзного типу.

Причини

Основна причина доброякісного новоутворення - гормональні порушення, що відбулися в жіночому організмі. Неправильна робота ендокринної системи, захворювання щитовидної залози викликають збій вироблення гормонів, що веде до трансформації тканин молочної залози.

Патології, що вражають органи малого тазу, можуть відігравати істотну роль у прогресуванні аденозу в молочній залозі. Вплив мають гіперпластичні процеси в матці, дисфункції яєчників.

Перші ознаки та симптоми

Симптоми захворювання здебільшого не відрізняються від симптомів класичної мастопатії. Перші ознаки аденозу молочної залози засновані на невеликому набуханні, особливо помітному перед початком менструацій, підвищенні чутливості грудей.

Інші симптоми:

Сверблячка в сосках.
Болі у уражених грудях.
Відчутні ущільнення.
Виявлення вузликових утворень при пальпації грудей (аденоз може бути дрібновузликового характеру).
Збільшення обсягу грудей.
Постійне відчуття тяжкості та напруження.

Навколо хворих грудей може змінитися колір шкіри, у запущених стадіях хвороби можуть з'явитися виділення з сосків, збільшитися лімфатичні вузли.

Види аденозу

Залежно від гістологічного характеру виділяють кілька видів аденозу, що вражає молочні залози.

1. Дифузний аденоз молочної залози або помірний:

Нечіткі форми ущільнень та відсутність кордонів.
Нерівномірне розростання, в результаті чого спостерігаються ущільнення по всіх грудях.
Рівномірні зміни на всій площі грудей провокує утворення папілом.

2. Склерозуючий аденоз молочної залози – особливості:

Склерозований тип вражає часточки.
Тканина розростається у грудних протоках.
Швидке розростання фіброзної тканини.
Вузлики невеликого розміру, зате дуже щільні та рухливі.
Збільшення лімфатичних вузлів спостерігається не завжди.

Зверніть увагу, що склерозуючий аденоз молочної залози має схожий зовнішній вигляд зі злоякісною пухлиною, тому ця форма захворювання схильна до найбільш ретельної діагностики.

3. Осередковий аденоз молочної залози, характеристики виду:

Одна із залоз збільшується більше за іншу.
Виражені ущільнення.
Пухлина поширюється на кілька проток залози.
Ущільнення рухоме і має чіткі межі.

4. Як проявляється локалізований аденоз:

Освіта ущільнень, поділених на ділянки – великі часточки.
Між часточками розташовуються клітини міоепітелію.
Угруповання ущільнень помітне лише на одній ділянці тканини, аденоз молочної залози в грудях не поширюється по всій її площі.
Кожна часточка оточена фіброзною капсулою.
Лімфатичні вузли, що розташовуються над ключицями і пахвових западинах, можуть бути збільшені.

Діагностика

При виявленні симптомів та ознак захворювання звернення до лікаря має бути негайним. Лікар призначить діагностичні заходи:

УЗД молочних залоз та аксиллярних лімфатичних вузлів.
Мамографія – рентгенографічне дослідження.
КТ та МРТ молочних залоз.
Клінічний та біохімічний аналізи крові.
Аналіз крові на гормони ТТ, ЛГ, ФСГ.
Пункція та біопсія. (Найчастіше методику піддається склерозуючий аденоз молочної залози).

Лікування

Лікування аденозу молочних залоз комплексне, в його основу входить вітамінотерапія, прийом діуретиків та адаптогенів, седативних засобів, а також препаратів, що регулюють вироблення та рівень гормонів. Для кожної пацієнтки лікування підбирається індивідуально, з стадії захворювання, віку, особливостей організму, наявності інших хвороб.

Хірургічна операція - дуже рідкісний спосіб лікування аденозу. Оперативне втручаннядоцільно лише на запущених стадіях, коли застосування медикаментозної терапії не матиме належного результату.

Для успішного одужання лікарі радять не забувати про профілактичні правила. Раціональне харчування, Повноцінний відпочинок і здоровий сон, фізична активність - біг, плавання, спортивна ходьба допомагають не тільки вилікуватися, але і не відчинити двері хвороби.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобамиосновним бути не може, але цілком може допомогти при традиційній терапії. Перед застосуванням домашніх ліків обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Народні рецепти для усунення больових симптомів непростої патології:

Гарбуз очищають від насіння та шкірки, м'якоть прикладають до хворих грудей на всю ніч, обмотуючи теплою тканиною, наприклад, шарфом.
До хворого місця притискають компрес із капустяного листа, попередньо потиснувши його виділення соку. Листок промазують маслом, залишають на грудях на ніч.
Буряк протирають, масу підігрівають на водяній бані, потім додають 2 столові ложки оцту. Компрес прикладають до грудей, замотують рушником.

Своєчасне звернення до лікаря – гарантія на сприятливий прогноз усунення аденозу, розвиненого у молочних залозах жінки. Лікування захворювання здійснюють після діагностичних заходів. Слід пам'ятати, що турбота про своє здоров'я — головне правило профілактики, що допомагає уникнути хвороби.

Аденоз молочної залози – це доброякісна пухлина, що відноситься до форми фіброзно-кістозної мастопатії та пов'язана з розростанням залізистої тканини грудей. Для такого захворювання характерне утворення щільних вузликів усередині грудей та виділень із соска, часто присутні болючі відчуття.

Зустрічається дуже часто у жінок після 35-40 років, у дівчаток у 12-14 років. Причиною патології є, пов'язані з перебудовою організму. У Міжнародній класифікації захворювань хвороба одержала код D24.

Діагностується при пальпації та за допомогою ультразвукової діагностики, після чого призначається консервативна терапія. У важких випадках при вогнищевих формах пухлини використовують хірургічне втручання.

Якщо не лікувати захворювання, то виникнуть ускладнення, які спровокують, тоді новоутворення набуває злоякісного характеру і дає метастази. Лікування аденозу молочної залози призначає лише лікар.

Етіологія

Стан молочної залози тісно переплітається із гормональним фоном жінки. Збої в гормональному фоні спостерігається у дівчаток, коли тільки починає встановлюватися менструальний цикл, у жінок на початку вагітності, і у жінок після 40 років.

При гормональному дисбалансі виникає нестача прогестерону та надмірне утворення естрогену. Основними причинами, що викликають гормональні збої, які сприяють виникненню новоутворення у молочній залозі, є:

зайва вага - жирові відкладення сприяють синтезу естрогену, у процесі якого він збільшується;
переривання вагітності на пізніх термінах (до 22 тижнів) провокують різку гормональну перебудову організму;
пізня вагітність - у жінок після 35 років яєчники починають втрачати свої функціональні можливості, а при настанні вагітності вони активізуються і відбувається стимуляція їхньої роботи, що викликає збій у виробленні гормонів;
відмова від годування груддю – призводить до застою молока та розширення проток, через що відбувається зміна структури та утворення кісти;
нерозумне використання гормональних препаратів – призводить до збою та порушує баланс гормонів.

Додатковими причинами виникнення збоїв у гормонах є:

пухлини яєчників;
імунні захворювання;
хвороби підшлункової залози;
захворювання печінки;
постійні;
погана екологія;
харчування генномодифікованими продуктами;
куріння.

У молочній залозі містяться тканини трьох типів: залізиста, фіброзна, жирова. призводить до розростання однієї із тканин.

Аденозом молочної залози називають різновид фіброзно-кістозної мастопатії, коли уражаються клітини молочних часточок, що відбувається через сильне здавлювання їх сполучною тканиною, що розрослася. Клітини епітелію збільшуються з аномальними відхиленнями, збільшуючи розміри часточок.

Класифікація

Систематизація існуючих різновидів аденозних новоутворень відбувається за ступенем розростання та структурними особливостями будови.

За поширеністю патологічних утворень недуга поділяється на дві форми:

Осередковий аденоз молочної залози – розвивається у протоках грудей. У залозі з'являється велике новоутворення у формі кулі чи диска. Така пухлина вузликової форми складається з часточок, що містяться в капсулі.
Дифузний аденоз молочної залози. Для нього характерно утворення кількох ділянок ущільнення, без чітких меж, розростається нерівномірно і охоплює всі груди, а надалі утворюються вузли та кісти.

За типом епітеліальних клітин, що розрослися, розрізняють:

апокриновий аденоз - розвивається у вигляді вузликів, які повторюють форму грудей;
протоковий аденоз – торкається молочних протоків, розширюючи їх за допомогою клітин епітелію з циліндричною метаплазією;
склерозуючий аденоз молочної залози – має вузличну форму, добре промацується та рухається, викликає тяжкість та біль у грудях, може супроводжуватися збільшенням найближчих лімфовузлів;
мікрогландулярний – серед аденозів найрідкісніший, пов'язаний із розростанням дрібних проток, тканини не здавлюються та не склерозують;
аденоміоепітеліальний – зустрічається рідко, проявляється гостро, є осередковим;
фіброзно-фіброзуючий аденоз - пов'язаний з розвитком сполучної тканини в частках і протоках, змін схильні до м'язових і епітеліальних елементів, ця форма часто перероджується в рак, а при її виявленні робиться біопсія патологічних тканин.

Пухлина може розташовуватися в якомусь одному місці, не торкаючись навколишніх ділянок. У свою структуру вона приймає лише часточки, які розділені епітелієм, контури її добре виражені. Такою різновидом недуги називається локалізований аденоз.

Симптоматика

Симптоматика недуги залежатиме від різновиду новоутворення, ступеня розростання та сили запального процесу.

Загальними ознаками є:

хворобливі відчуття у грудях;
почуття тяжкості;
збільшення залоз;
підвищена чутливість;
виділення із сосків;
поява ущільнень чи вузликів;
деформація шкіри;
збільшення лімфовузлів під пахвами;
що посилюється перед менструацією.

Лікування аденозу молочної залози має бути негайним, оскільки патологія з доброякісної пухлини може перетворитися на злоякісну. Коли новоутворення перетворюється на ракову пухлину, то наслідки вже будуть незворотними: є високий ризик смерті.

Діагностика

При зверненні до клініки пацієнтку відправляють на консультацію до мамолога, який розмовляє з жінкою, вивчає історію хвороби, вислуховує скарги, з'ясовує наявність паралельних недуг з гінекології. Потім проводиться огляд грудей. Пацієнтку можуть відправити на додатковий огляд до гінеколога, ендокринолога, онколога, імунолога.

При підозрі на таке захворювання, як аденоз молочної залози, призначаються такі дослідження:

мамографія – з її допомогою визначається локалізація пухлини, її межі та ступінь поширення, рентгенограма показує множинні затемнені ділянки;
ультразвукова діагностика - допомагає виявити, в якому стані знаходиться новоутворення, його структуру, щільність, межі, розмір, перевіряються протоки та лімфовузли;
дослідження гормонального тла – спрямовані на уточнення, в якій кількості містяться статеві гормони в організмі, перевіряється концентрація гормонів щитовидки та надниркових залоз;
гістологічні та цитологічні процедури – беруться мазки рідини із сосків, біопсія тканин.

Крім апаратних досліджень, призначається:

загальний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
біохімічний аналіз крові.

Це роблять у тому, щоб виключити , та інші соматичні патології. Диференціюють захворювання по відношенню до аденоми, фіброаденоми та злоякісної пухлини.

Лікування

Лікування аденозу молочної залози проводиться за допомогою комплексних методіві залежатиме від форми пухлини. Дифузні новоутворення піддаються медикаментозній терапії, а осередкові лікуються лише за допомогою хірургічних процедур.

Медикаментозна терапія складатиметься з наступних заходів:

гормональна терапія;
мазі з протизапальним та знеболюючим ефектом;
рослинні засоби.

Залежно від причин, які послужили поштовхом до утворення патології, можуть прописувати дієту, заспокійливі, імуномодулюючі, антибактеріальні та протизапальні засоби.

Терапія триває тривалий час – від 3 до 6 місяців.

Хірургічні маніпуляції спрямовані на посічення вузла новоутворення. Якщо виявлено злоякісну природу освіти, то хірургічну процедуру закріплюють хіміотерапією. Призначається дієта та вітамінно-мінеральні комплекси.

Можливі ускладнення

Пізня діагностика та невчасне лікування можуть призвести до таких ускладнень:

запальні захворювання грудей;
утворення кіст у молочній залозі;

Вчені довели зв'язок захворювання з появою раку: у разі ризик виникнення злоякісного освіти підвищується вп'ятеро, за статистикою зустрічається в 32% хворих.

Профілактика

Найкращою профілактикою буде рання діагностика та своєчасне лікування. Не варто запускати недугу, що утворилася.

не робити аборти;
розумно використовувати гормональне лікування;
вчасно лікувати гінекологічні та ендокринні хвороби;
обов'язково годувати дитину грудьми до 6 місяців;
вести здоровий спосіб життя;
дотримуватися дієти та не переїдати;
стежити за своєю вагою.

Вагітність слід планувати, відвідувати фахівців щороку, щоб запобігти розвитку такого захворювання, як аденоз молочної залози.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Аденоз - одне з найпоширеніших жіночих хвороб, невчасне лікування якої може призвести до серйозних наслідків. Що ж це таке аденоз молочних залоз, які симптоми у захворювання та як його лікувати?

Вконтакте

Аденоз молочних залоз: визначення захворювання

Захворювання відноситься до досить серйозних для жіночого здоров'я. Коли говорять аденоз, звертаються до терміну основної недуги, а саме мастопатії, оскільки саме він є частим її проявом. Поняття «мастопатія» означає особливу освіту доброякісного характеру, саме патологію у роботі залозистих і сполучних клітин грудного відділу.

Аденоз є однією з форм фіброзно-кістозного виду мастопатії, при якій можуть бути змінені клітини, які знаходяться в грудях. Це буває внаслідок здавлювання їх особливо збільшеною тканиною через ненормальний активний поділ епітеліальних клітин в епітелії. При цьому вони можуть як відмирати, так і закупорювати просвіти в грудях.

Аденоз існує у п'яти формах:

Пухлиноподібним.При такому вигляді характерні ущільнення невеликих розмірів, інші болючі активні. Як факт, немає якихось інших ознак (стрімкого росту, рідини з сосків, зростання лімфатичних вузлів).
У термінальних протоках чи недорозвинених часточках. Виглядає як пухлина з групи проток, які позбавлені часточок або як скупчення дрібних труб, оточені численними епітеліями. Зазвичай можна намацати безліч ущільнених вузликів, які викликають болючі відчуття.
Апокринним.При цьому з'являється великий вузлик із збільшених в об'ємах клітин близько дільниць. Завжди повторює розмір часточки.
Мікроландулярним.З'являється у вигляді безлічі утворень залізистої форми у фіброзній тканині.
Склерозуючий аденоз молочної залози. Відбувається розростання часточок, але шари внутрішньої та зовнішньої тканин зберігаються.

Симптоми

Симптоматика при цьому захворюванні проявляється так: у жінки є сильні хворобливі відчуття в грудному відділі, особливо помітні вони до настання місячних (приблизно за два-три дні). Груди її розбухають на 14-16 день місячного циклу. Якщо йдеться про дифузійний аденоз молочних залоз, набухають усі залози, а якщо про місцеве — лише та частина, яка вражена. При цьому відзначається неправильне розташування клітин у молочних залозах.

Якщо ураження аденоз молочних залоз осередковий, форма сосків не змінюється, якихось виділень із них немає. Немає й інших проявів на грудях (не змінюється форма грудей зі станом шкіри навколо неї). Незначним чином збільшуються вузли в лімфах області пахв і ключиць.

Якщо спостерігається дифузний вигляд, у сосках відчувається печіння, виділяється напівпрозорий або білий слиз.

Головна причина аденозу, як та іншої мастопатії, це гормональні порушення. Посилено ростуть клітини всередині тканини грудей через ненормальний рівень естрогенної речовини в організмі або прогестерону з пролактином. Найбільше сильно перебудовується гормонально організм під час статевого дозрівання, а також до завершення здатності мати дітей. Так, гормональні порушення можуть з'явитися у жінки 35-50 років або у підлітка.

Нерідко може бути внаслідок вагітності через підвищення вироблення пролактину та стрімкої зміни співвідношення гормонів.

Причиною може стати поганий імунітет, неможливість організму боротися з інфекціями та контролювати патологічне зростання клітин.

Які ускладнення загрожують жінці

Ускладнення можуть виникнути, коли жінка пізно діагностується та лікується. Тоді може з'явитися:

Запалення у грудях з її деформацією.
Кіста, пухлина та папілома.
Рак у молочній залозі.

Діагностуватися можна у мамолога. Саме він збирає скарги та уточнює діагноз, пальпує та візуально оглядає груди, а також наявність інших захворювань, які супроводжують це. При необхідності відправляє до досвідченого гінеколога, онколога чи ендокринолога. Якщо підозрює на аденоз, то призначає:

Мамографію.
УЗД молочних залоз.
Гормональні дослідження визначення змісту статевих гормонів з пролактином, ФСГ, ЛГ.
УЗД щитовидної залози з наднирниками.
Гістологічне та цитологічне дослідження.

Також може призначити здати кров та сечу на цукор, дослідити печінкові проби. Це може знадобитися, якщо необхідно виявити соматичну патологію. Диференціальна діагностика аденозу проводиться з іншими процесами в молочних залозах (наприклад, аденома, фіброаденома, кіста) та раку в молочних залозах.

Лікування

Лікування аденозу молочної залози проводиться шляхом звичайної медикаментозної терапії чи хірургічної операції. Вид лікування залежить від форми, перебігу та індивідуального випадку. Якщо є дифузна форма патології, призначають медикаментозне лікування із застосуванням седативних засобів та вітамінних комплексів (А, Е, аскорбінки, Р, В), мінеральних елементів та гормонів. Якщо є легка форма захворювання, застосовують для лікування контрацептиви протягом півроку, а за більш тяжкій формі пацієнту призначають приймати гестагени протягом трьох місяців.

Профілактика та попередження захворювання

Щоб попередити захворювання, потрібно уникати абортів, грамотно підбирати гормональні засоби, лікуватися від хвороб у галузі гінекології та ендокринної системи, зберігати першу вагітність з лактацією не менше півроку, відмовитися від неправильного образужиття та шкідливого харчування. Також потрібно постійно обстежувати самостійно свої груди, обмацуючи її поверхню, а також через кожні шість місяців відвідувати гінеколога та раз на рік мамолога, планувати вагітність до 30 років.

Хто входить до групи ризику

До групи ризику потрапляють дівчата та жінки, у яких відбуваються гормональні зміни. Також до них належать ті жінки, які зробили аборт, відмовлялися від лактації, проводили штучну стимуляцію пологів, приймали гормони та мали:

пологи до визначеного терміну;
пізню вагітність;
ожиріння чи цукровий діабет;
гінекологічне або ендокринне захворювання, особливо проблему із щитовидкою;
гіпертонічну хворобу;
імунну хворобу.

Що потрібно знати про захворювання молочних залоз розповість лікар на відео:

Багато хто жодного разу не чув про такий патологічний стан, як «аденоз молочних залоз». Що це таке і як лікувати недугу підкаже лікар. На жаль, багато жінок у різному віці змушені були зіткнутися із цією проблемою.

Склерозуючий аденоз молочної залози, як правило, вражає груди жінок старше 35 – 40 років. Проте, зафіксовано випадки, коли патологію діагностували у юних дівчат. Зрідка зміни починаються на момент виношування дитини (перший триместр вагітності).

Будь-які процеси розростання чи розвитку залоз на кшталт гіперплазії називають аденозом. Деякі фахівці, подібний термін вживають для позначення патологічних станів будь-яких тканин, що мають схожість із залізистими формаціями.

Дифузний або осередковий аденозгрудних залоз завжди пов'язують із патологічними трансформаціями міоепітелію. Розвиваються часточки або розростаються залізисті тканини на кшталт кістозно-фіброзних змін.

Місце локалізації та форми патології

Залежно від того, де спостерігаються запальні реакції, виділяють два види аденозу:

Локальна (уражена лише одна конкретна ділянка);
Дифузний (новоутворення розташовуються хаотично по всій залозі).

Розрізняють також форми захворювання, кожна з яких по-своєму впливатиме на самопочуття пацієнтки, а також виникнення ключових симптомів:

Пухлиноподібний тип. Спостерігається одиничне ущільнення, досить рухливе, невеликих розмірів. Будова, як правило, часточкова або, що нагадує диск. Виділень немає. Шкірні покриви не гіперемовані, лімфатичні вузли не збільшені чи набрякають у межах норми;
Ураження термінальних проток, яке виражене групами часточок, сформованими не відповідно до анатомічної норми. Протоки стабільно починають розширюватися, епітеліальні формації заполонюють простір. Часто вдається ідентифікувати внутрішні папіломи. Апокринний епітелій також зазнає ряду патологічних трансформацій. Патологія поводиться болісно. Аденоз склерозованого типу або осередкового, який представлений патологічними формаціями потоків без часток, також належать до даної форми;
Апокринний аденоз. Спостерігається поява вузлів, що розташовуються вздовж кожної часточки. Епітеліальне полотно містить клітинні формації з великими ядрами або ядерцями, які доповнені гранулами з еозинофілами;
Тубулярний аденоз. Потоки багаті на мікрокальцифікати та два шари епітелію;
Аденоміоепітеліальний тип. Вкрай рідкісна форма патології. Протокові структури різні формою вистелені циліндричним епітелієм. Розташовані формації хаотично. Епітелій розростається. Місця вдається ідентифікувати метаплазію.