Як лікарі вважають дату пологів. Всі способи визначення орієнтовної дати пологів. Як визначити точну дату пологів самостійно: поради та відгуки

Стаття описує всі доступні способи для самостійного визначення дати майбутніх пологів.

Емоційне забарвлення новини про очікування малюка починає поступово втрачати свою яскравість і інтенсивність, властиву першим дням, і ви повертаєтеся в більш-менш нормальний стан. Перше, що зазвичай приходить на розум: дізнатися, коли малюк з'явиться на світ.

Це цілком природне бажання обумовлено і практичними цілями, і простої людської допитливістю:

для кого-то цікавий місяць року, щоб почати покупки відповідного одягу для немовляти
кому-то важливо підібрати ім'я дитині за законами астрології або церковним календарем
для деяких передбачувана дата потрібна для планування відпустки чоловіка

Причини можуть бути різними, але інформація про те, коли жінці готуватися до пологів, цікавить багатьох майбутніх мам.

Ближче до кінця третього триместру, жінки починають, як правило, вираховувати передбачувану дату усіма можливими методами, Перевіряючи її знову і знову, оскільки відчувають тяжкість і втому, і їм не терпиться зустрітися зі своїм малюком скоріше.

Як правильно розрахувати дату пологів? Таблиця

Практично кожна людина знає про те, що для виношування дитини необхідно дев'ять місяців. Але як правильно їх відрахувати:

від якого дня - статевого акту, овуляції, зачаття, імплантації, останньої менструації?
місяці брати календарні або умовні по 30 днів, скільки точно в них днів?

Коли майбутня мама стикається з вагітність вперше, період в дев'ять місяців здається чимось дуже невизначеним, а щоб вирахувати дату пологів максимально наближено до реальності, хочеться конкретики.

Загальноприйнятим методом для визначення передбачуваної дати пологів (далі - ПДР) з метою контролю за розвитком плоду і вагітністю в цілому є відлік від дати початку менструального циклу.

ПДР = дата місячних +280 днів (або 40 тижнів)

Цим способом встановлюються умовні кордони вагітності, іменовані акушерським терміном, Який стає орієнтиром для лікарів і майбутніх мам для спостереження за перебігом розвитку малюка. Коли жінці задають питання, на якому вона терміні, вагітна назве саме акушерську тиждень вагітності.

Насправді, справжня вагітність наступила пізніше дати останньої менструації приблизно на два тижні, відповідно триває вона менше акушерського терміну.

Чому медична спільнота вдається до такого дивного методу відліку вагітності з кожним днем, коли вона ще тільки в планах у потенційних батьків? Для пошуку відповіді коротко розглянемо, що і в які терміни відбувається в «вагітному» циклі жінки:

незалежно від того, коли мала місце близькість, запліднення або зачаття відбудеться в день овуляції, а беручи до уваги життєлюбність сперматозоїдів, різниця між цими моментами може досягати до 5 днів
овуляція відбувається в середньому за 14-15 днів до закінчення циклу (наступної менструації), але може наступити і раніше (за 16 днів) і пізніше (за 12-13 днів)
зачаття не гарантує вагітність, для цього запліднена яйцеклітина повинна прикріпитися до матки, або імплантуватися, що в середньому займає 6-8 днів, але теж може варіюватися в часі

ВАЖЛИВО: 80% випадків зачаття закінчуються невдалої імплантацією, тобто вагітність не настає, але жінка про це навіть не здогадується, оскільки місячні наступають в термін.

Отже, крапку відліку вагітності встановити дуже складно, з огляду на те, що вона залежить від декількох індивідуальних чинників:

тривалості циклу
дня овуляції
тривалості імплантації

Навіть теоретично точно знаючи дату настання вагітності, це не гарантувало б визначення дати пологів на сто відсотків, оскільки початок родової діяльності теж визначається безліччю факторів, в тому числі:

фізіологічної готовністю малюка
характером протікання вагітності
віком і станом здоров'я мами
кількістю попередніх вагітностей

З цих причин лікарі не ставлять собі за мету точно обчислити справжню дату зачаття та імплантації. До того ж більшість жінок пам'ятають, коли у них була остання менструація, а ось що таке овуляція, і в які терміни вона проходить саме у них, знають не всі.

Тому набагато простіше відлік вести саме від початку циклу. При цьому робиться кілька припущень:

тривалість циклу 28 днів
овуляція відбувається через 14 днів (на 15-ий день)
терміни імплантації потрапляють в межі норми

Якщо ви вписується в зазначені параметри, сміливо можете шукати в таблиці нижче дату передбачуваної зустрічі з малюком. Точну ймовірність ніхто не гарантує, але це максимально наближений термін.

в стовпці зліва слід знайти місяць, в якому у вас була останній раз менструація (вказано чорним кольором із зірочкою)
далі відшукати в рядку з цим місяцем цифру (позначена чорним кольором), що відповідає даті початку останніх місячних
під нею і буде вказана передбачувана дата пологів і місяць (позначені малиновим кольором)

Приклади, наведені в таблиці:

у жінки з першим днем останньої менструацією 28 березня, пологи плануються на 2 січня
якщо початок менструації довелося на 11 серпня, поповнення слід чекати 18 травня

Якщо ваш цикл трохи відрізняється, таблиця також стане хорошим орієнтиром, але потрібно бути готовою до того, що розбіжність в 1-2 тижні вважається варіантом норми. Іншими словами, з точки зору медичної науки в ідеалі вагітність становить 40 акушерських тижнів, але частіше потрапляє в діапазон 38-42 тижнів.

ВАЖЛИВО: За останніми даними до норми відноситься розмах варіації між тривалістю вагітності в 37 днів або 5 тижнів. Раніше цей показник становив 4 тижні (= 42-38).

Як розрахувати дату пологів по овуляції?

Можливі випадки, коли жінка точно знає день, в який у неї сталася овуляція. Зазвичай це характерно для жінок, довгий час планують вагітність.

Наприклад, про овуляцію стало відомо з допомогою:

УЗД, яке жінка робила кілька разів протягом циклу для моніторингу дозрівання і виходу яйцеклітини
тесту на овуляцію, який показує позитивний результатза 24-36 годин до овуляції
графіка базальної температури
власних явних відчуттів завдяки тривалим спостереженням за своїм організмом

За цих обставин хочеться дізнатися ПДР більш точно, особливо якщо цикл не підходить під мірки ідеального і за загальною тривалістю, і за кількістю днів у другій фазі. Формула для розрахунку дня «ікс» в цьому випадку виглядає так:

ПДР = дата овуляції + 266 днів (або 38 тижнів)

Такий термін називається ембріональним. Якщо порівняти ці цифри з традиційною формулою, описаною вище, вийде різниця в 14 днів (= 280-266). Саме, на 14-15 день циклу настає овуляція в середньому циклі 28 днів.

Недавні дослідження співробітників Національного інституту здоров'я США дійшли висновку про те, що вагітність частіше становить 268 днів з дня овуляції (а не прийняті 266), тобто 38 тижнів і 2 дні. Тривалість гестаційного періоду залежить також від того, скільки часу займає імплантація плода в матку. Даний моментв дослідженні фіксувався по першому дню зростання ХГЛ.

ВАЖЛИВО: Було встановлено також, що на тривалість вагітності впливає вік матері і її вага при народженні. Чим старше жінка і чим більше був її вага при народженні, тим тривалішим буде період гестації.

Як розрахувати дату пологів за датою зачаття?

Зачаття або запліднення відбувається в момент зустрічі сперматозоїда і яйцеклітини. З огляду на те, що яйцеклітина виходить з фолікула один раз місяць (в нормі), що іменується овуляцією, і зберігає здатність до створення нового життя тільки 24-36 годин, зустріч зі сперматозоїдом і зачаття зазвичай настає в день овуляції або на наступну добу.

Таким чином, дата зачаття і дата овуляції часто збігаються або відрізняються лише на 1 день. У зв'язку з цим принцип розрахунку ПДР за датою зачаття аналогічний методиці, заснованої на дату овуляції, описаної вище.

ВАЖЛИВО: Слід розрізняти день статевого акту і день зачаття. Різниця між ними може досягати до 5-7 днів в залежності від тривалості життя сперматозоїдів конкретного чоловіки.

Як розрахувати дату пологів точно по місячних?

Можлива дата пологів, яку жінці озвучить гінеколог, як згадувалося вище, ґрунтується на даних про останні місячних. При цьому значення має день початку циклу, тобто дата, до якої почалася остання менструація, тривалість і дата закінчення ролі не грає.

Для того щоб не відраховувати 280 днів з цієї дати, існує більш простий спосіб (формула Негеле):

ПДР = дата місячних - 3 місяці +7 днів + 1 рік

Приклад №1:

остання менструація була з 13 по 19 червня 2015
в передбачувану дату початку наступного циклу 10 квітня, місячні не почалися, а тест на вагітність виявився позитивним
слід запам'ятати дату 13 червня (початок останніх місячних), її будуть питати у вагітної не один раз
повертаємося на 3 місяці тому, отримуємо 13 березня 2015
додаємо 7 днів, отримуємо 20 березня 2015
додаємо рік, отримуємо 20 березня 2016 - це і є ПДР

ВАЖЛИВО: У формулі віднімаються три місяці еквівалентні 92 дням, тому якщо сума днів в місяцях, що передують місяцю останніх місячних, становить 89, 90 або 91 день, слід додавати не сім, а 4, 5 або 6 днів відповідно.

Приклад №2:

дата початку останньої менструації - 15 січень 2015
віднімаємо три місяці, отримуємо 15 вересня 2015
сума днів віднімаються місяців: листопад (30) + жовтень (31) + вересень (30) = 91
отже, додаємо 6 днів, отримуємо 21 вересня
додаємо рік, ПДР - 21 вересня 2016

Приклад №3:

дата менструації - 2 травня 2015
мінус три місяці - 2 лютого
сума днів в квітні, березні і лютому (НЕ високосний рік) – 89
тому додаємо до результату 4 дня
в результаті, ПДР - 6 лютого 2016

Як розрахувати дату пологів при нерегулярному циклі?

Застосовуваний в лікарській практиці розрахунок дати пологів заснований на припущенні, що жінка має стандартний цикл з тривалістю 28 днів, в якому овуляція відбувається на 14-15 день.

Уявімо ситуацію:

дата останньої менструації жінки - 12 вересня, ПДР по менструації - 19 червень (12 вересня +280 днів)
настає день «ікс», родова діяльність не починається, жінка починає переживати, а гінеколог наполягає на стимулюванні пологів, погрожуючи старінням плаценти
і тільки в рідкісних випадках лікар поцікавиться тривалістю її менструального циклу
між тим, цикл майбутньої мамистановить 40 днів, а значить, дата пологів з об'єктивних причин зсувається як мінімум на 12 днів
овуляція, швидше за все, настала не на 14-й день, а на 26-ий день (= 40-14)

ВАЖЛИВО: Зазвичай тривалість другої фази циклу стабільна і становить 14 днів, тобто овуляція відбувається за 14 днів до закінчення циклу.

іншими словами, зачаття відбулося на 12 днів пізніше, ніж у стандартному циклі (= 26-14)
відповідно жінка ще не «переходжує», тривалість істинної вагітності у неї ще не досягла 266 днів, причин для хвилювань немає

Таким чином, цілком природно, що пологи ще не наступають, і пояснення цьому логічно: у жінки спостерігалася пізня овуляція.

Якщо ви володарка нестандартного або нерегулярного циклу (більше або менше 28 днів) краще орієнтуватися на дату овуляції, і вести відлік від неї (додавати до дати овуляції 266 (268) днів). Якщо дата овуляції невідома, слід:

знайти різницю між кількістю днів у своєму циклі і еталоном
якщо цикл більше 28 днів, додати різницю до ПДР, обчисленої по менструації
якщо цикл менше 28 днів, відняти різницю від ПДР, обчисленої по менструації

В наведеному вище прикладі:

різниця становить 12 днів = 40-28
цикл більше 28 днів
отже, більш ймовірна дата пологів - 01 липень (= 19 червня + 12 днів)

Як правильно розрахувати дату пологів за першим УЗД?

Для отримання більш точних результатів УЗД слід проводити в першому триместрі. Якщо звернутися занадто рано, на 4-5 тижні, тобто відразу після затримки, немає гарантії, що лікар навіть побачить плодове яйце. Тому якщо загроза позаматкової вагітностівідсутня, записуватися на УЗД можна після 6-7 тижні, а краще в період з 10 по 14 тиждень.

За допомогою УЗД лікар оцінить куприка-тім'яної розмір плоду, за яким можна визначити термін вагітності.

Наприклад, якщо КТР плода становить 44 мм, термін вагітності по УЗД налічує 11 тижнів і 2 дні (або 79 днів).

У таблиці вказується акушерський термін. Відповідно, до пологів залишився 201 день (= 280-79) або 28 тижнів і 5 днів.

У 2 і 3 триместрі точність відповідності параметрів плода терміну вагітності значно знижується, оскільки майбутній малюк починає набирати вагу, рости і розвиватися відповідно до індивідуальних і генетичним особливостям, Що не можна підігнати ні під одну таблицю.

Як розрахувати дату пологів після ЕКЗ?

Незалежно від того, як відбулося зачаття: природним шляхомабо в лабораторних умовах, гінеколог все одно буде орієнтуватися на ПДР за датою останньої менструації
Проте, можна розрахувати ембріональний термін. За день овуляції приймають день пункції, коли у жінки взяли фолікулярну рідину з яйцеклітинами. До цієї дати можна додати 266 днів і отримати ПДР
Такий же результат можна отримати, додавши до дати пункції 14 днів, тобто визначити умовно дату останніх місячних, від якої будуть вести акушерський термін, і відрахувавши 40 тижнів (280 днів)

Як розрахувати дату пологів за першим ворушіння плоду?

Ворушіння плода, хоч і є цілком конкретним і реальним, відноситься до суб'єктивного фактору для визначення дати пологів.

Справа в тому, що дуже важко визначити, коли майбутня мама чітко відчула присутність всередині маленького чоловічка з його поштовхів і ворушінню. Первородящие жінки помічають це пізніше, ніж більш досвідчені мами, часто плутають з процесами, що відбуваються в кишечнику, надумують то, чого ще відчувати не можуть.

Разом з тим, як орієнтир, даний спосіб може братися до уваги. Для цього:

до терміну, коли ворушіння вперше відчула перші пологи жінка, додають 20-22 тижні
до дати перших поштовхів, які відчула повторнородящая жінка, додають 24 тижні

пояснюються різні термінитим, що перші відчувають ворушіння лише на 18-20 тижні, а другі - з 16 тижнів.

Але таким методом можна лише грубо прикинути період пологів. В який момент жінка зафіксує перше ворушіння, залежить і від особливостей будови матки, від способу прикріплення плоду до стінки матки, від чутливості жінки і багатьох інших факторів.

Як правильно розрахувати дату других пологів?

Існує спостереження, що кожна наступна вагітність коротше і легше попередньої. Це не завжди так, і залежить від індивідуальних особливостей. Але часто все ж другі пологи наступають раніше, на 38 тижні, в той час як перші - в середньому на 39-40 тижні. В іншому розрахунок ПДР аналогічний принципу визначення дати перших пологів.

Відомо, що основним орієнтиром для розрахунку ПДР є остання менструація, але частими є випадки, коли жінка вагітніє повторно з ще непоновлення після перших пологів циклом
Як же бути в цьому випадку? Жінка не знає дати останніх місячних просто тому, що їх ще не було після першої вагітності
В таких обставинах термін зазвичай встановлюють за результатами УЗД. Це єдиний найбільш точний спосіб визначити термін вагітності і відрахувати дату пологів. Але зробити його треба не пізніше 1 триместру

Як визначити точну дату пологів самостійно: поради та відгуки

Якщо менструальний цикл складає 28-30 днів, то дата пологів, вирахувана в жіночій консультації (по менструації), і буде найбільш наближеною до істини
У разі якщо цикл істотно відрізняється по тривалості від стандартного або коливається від разу до разу більш ніж на 3-4 дні, повідомте про це гінеколога при постановці на облік
В цьому випадку тримайте в умі, що пологи можуть початися раніше або пізніше ПДР на кількість днів, на яке ваш цикл коротше або довше стандартного 28-денного
Не слід занадто зациклюватися на обчисленні дати пологів, відсоток точного попадання все одно не високий
Готуйтеся морально заздалегідь, що пологи можуть наступити раніше або пізніше встановленого терміну
Якщо перші пологи наступили точно в ПДР, це не означає, що так само буде обстоять справа і з другими
Пам'ятайте, що ПДР в першу чергу потрібна для медичних цілей: встановлення істотних відхилень у розвитку плоду в залежності від терміну вагітності, оцінки зрілості плаценти і моніторингу інших життєво важливих показників з метою своєчасної госпіталізації жінки і стимулювання розродження при необхідності

Відео: Як визначити дату пологів?

Діти, що народилися на 42 тижні вагітності зазвичай більш активні, ніж ті, що народилися в більш ранні терміни. Їх тіло вкрите сировидним мастилом лише в області волосистої частини голови і в складках - пахових, пахвових, підколінних. Шкіра часто суха, лущиться, а нігті можуть бути досить сильно відрослими. Якщо плід відчував брак кисню в процесі виношування, дитина народжується з жовтяничним відтінком шкіри. Крім того, до цього терміну малюк встигає набрати ще кілька сотень грамів і виглядає більшим однолітків.

Жінка на сорок другому тижні вагітності, швидше за все, відчує деяке полегшення - живіт опускається, звільняючи більше дихального простору в легенях і зменшуючи здавлювання травної системи. Втім, на цьому терміні можуть докучати набряки кінцівок, обличчя, головні болі. Крім того, що ви повинні регулярно проходити лікарські огляди, зараз вам необхідно дуже пильно стежити за своїми відчуттями і поведінкою плоду. Майте на увазі, що стрімкі, виражені набряки, запаморочення, втрати свідомості або «мелькання мошок» перед очима, а також зменшення ворушінь плода або, навпаки, посилення поштовхів - привід негайно звернутися до лікаря.

42 тиждень вагітності - крайній термін, коли мова може йти йде про термінові пологи, пізніше однозначно буде обговорюватися питання госпіталізації та розродження, так як при переношеної вагітності часто розвиваються ускладнення під час пологів, такі як родові травми, кровотечі, аспірація навколоплідних вод. Будьте готові до того, що якщо родова діяльність не почнеться в найближчі терміни, вам буде показана стимуляція пологів або кесарів розтин. Як правило, для цього в умовах стаціонару застосовуються препарати, що містять окситоцин. Це речовини, які при внутрішньовенному введенніпризводять до скорочення матки і, відповідно, «виштовхування» плода. Зрозуміло, медикаментозна стимуляція таким способом не цілком фізіологічна - жінка лежить під крапельницею, а в цьому положенні сутички переносяться зазвичай гірше. Інтенсивність і тривалість стимульованих сутичок зазвичай сильніше. Більша ймовірність гіпоксії плода під час пологів. Але дуже важливо розуміти, що іноді стимуляція окситоцином - оптимальний варіант, Що дозволяє зберегти здоров'я малюка.

Часто використовуються і більш щадні методи стимуляції, наприклад препарати, що містять простагландин у вигляді свічок або вагінальних кілець. Їх дія заснована на виділенні гомону, що розслабляє м'язи шийки матки, що призводить до її розкриття та початку родового процесу.

Ще одним, найбільш фізіологічним методом є відшарування навколоплідних оболонок. Проводиться при піхвовому огляді і має на увазі невелике механічний вплив - лікар пальцем акуратно відшаровує плодові оболонки навколо внутрішнього отвору шийки матки.

Існують і інші, так звані, домашні методи стимуляції пологів. Сорок другий тиждень вагітності - це якраз той термін, коли ви можете собі дозволити не боятися спровокувати сутички інтимними ласками з чоловіком. Відомо, що секс - відмінний і найприродніший стимулятор родової діяльності. Ще одним способом, що дозволяє викликати сутички, є масаж сосків - спробуйте розслабитися і масажувати одночасно обидва соска протягом 15-20 хвилин.

У психологічному плані 42 тиждень вагітності для жінок протікає зазвичай дуже хвилююче - немає нічого дивного, якщо ви відчуваєте себе зараз «як на пороховій бочці», постійно перебуваючи в готовності їхати в пологовий будинок. Однак тривале нервове напруження однозначно не йде на користь майбутній мамі, тому і вам і маляті буде краще, якщо ви будете добре підготовлені теоретично, але постараєтеся відволікати себе справами, не "зациклюючись» на переживаннях. Майте на увазі, що зараз вам краще за все не приймати заспокійливих або розслаблюючих речовин. Зате дуже до речі будуть піші прогулянки по мірі витривалості - вони піднімуть настрій, поліпшать кровообіг матки і допоможуть наситити плід киснем.

Скільки жінки народжують, стільки ж часу не проходить суперечка серед майбутніх мам про те, як визначити термін народження дитини. Остаточно спантеличує різниця між власними підрахунками, показаннями УЗД і записами лікаря. Як визначити термін пологів? Постараємося розібратися, адже навіть в старих книгах про акушерстві є схеми розрахунків, а сучасна медицина тим більше повинна це знати.

Як розрахувати термін пологів - чи є точний спосіб

Сучасні технології надають породіллям можливість правильно визначити момент народження малюка декількома способами:

Акушерським, який розраховується по останньої менструації.
По первинному ворушінню плода.
Після відвідин лікаря-гінеколога, який встановлює дату, виходячи з огляду.
Ембріональним, який визначається за датою овуляції.
За результатами ультразвукового обстеження.

Крім перерахованих вище методів, породіллі визначають потрібний термін спеціальним он-лайн калькулятором. При такій кількості різних способіввизначення вагітності лікарі розраховують з точністю день народження малюка за статистикою тільки в 4 випадках з 100, адже на тривалість виношування впливає багато різних чинників, а спадковість - в першу чергу.

Спільнота акушерів визнає вагітність повноцінної не тільки в 40 тижнів, а й в 38, тому термін пологів завжди пересувається на пару тижнів в дві сторони. Досвідчений гінеколог іноді визначає день пологів за формою живота майбутньої мами, однак цей спосіб дієвий тільки безпосередньо перед пологами. Розглянемо кожен варіант визначення терміну пологів окремо.

Визначення терміну пологів за місячними

Це старовинний метод розрахунку, але він підходить тільки для тих жінок, у яких регулярний цикл. Якщо місячні іноді приходять з затримкою або раніше, то в розрахунках будуть великі розбіжності. Найпростіше визначити, скільки минуло часу після зачаття. Згадайте, скільки пройшло днів після першого дня місячних? Загальна кількість підрахованих днів буде вказувати на термін плода.

Набагато точніше термін визначається за формулою Келлера. Якщо до першого дня останньої менструації додати 280 днів, то вийде приблизний день народження малюка. Звідки взялася цифра 280? Береться усереднене число суми тривалості життя плода і періоду, який проходить до овуляції. В середнє число входять наступні показники:

період від зачаття дитини до його народження (266 днів);
середній менструальний цикл (28 днів);
термін овуляції (14 день менструального циклу).

Акушерський термін дорівнює середній тривалості циклу менструації, тому при розрахунку гінекологи орієнтуються на показники акушерського календаря і на 280 днів. Термін життя сперматозоїда становить кілька діб, тому якщо навіть відомий час статевого акту, то точно неможливо визначити, коли сталася овуляція. Дитина вважається повноцінно доношеним, якщо народився в період від 38 до 42 тижнів, тому похибка цього методу також становить два тижні. За допомогою спеціальної таблиці, показаної на фото нижче, визначається акушерський термін вагітності.

Розрахунок терміну пологів за датою зачаття

Визначити момент пологів по дню овуляції або датою зачаття дуже просто. Організм здорової жінки здатний зачати дитину тільки в певні дні овуляції, коли яйцеклітина дозріла і вийшла з яєчника. Якщо менструальний цикл триває 28 днів, то овуляція буває точно в середині циклу. Багато жінок говорять, що відчувають момент овуляції, тому передбачити дату пологів їм легко: в цей момент починаються кров'янисті НЕ рясні виділення з піхви, статевий потяг посилюється і відчувається тяжкість внизу живота.

Як визначити точний термін пологів, якщо знати день овуляції? Для цього до середини менструального циклу додаємо 280 днів. Таким же способом визначається термін пологів по дню статевого акту, якщо він був одиничним. Але тут існує велика ймовірність неточності, так як сперматозоїди живуть кілька днів. Так, якщо статевий акт був на 14 день циклу, то зачаття відбулося на 16 або 17 день.

Визначення терміну пологів за першим ворушіння плода

Цей спосіб існує багато століть, але це не заважає йому бути затребуваним. І якщо лише деякі сучасні породіллі визначають термін пологів таким способом, то коли не було діагностичного обладнання, їм користувалися всі жінки. Перше ворушіння плоду зазвичай відзначає рівно середину вагітності, тому від цієї дати і відраховується термін пологів. Але досвідчені акушери сумніваються в точності такого методу, і на це у них є кілька причин:

Худа дівчина, ведуча малорухливий спосібжиття відчуває ворушіння плода набагато раніше запланованого терміну.
Первородящие жінки зазвичай відчувають перші поштовхи на пару тижнів пізніше тих, хто народжує повторно.
Насправді дитина в утробі починає ворушитися вже на 12 тижні вагітності, але мами цього ще не відчувають.

З цих причин метод визначення дня народження дитини за першим ворушіння назвати точним можна. Особливо велика похибка, якщо плід дозріває 41 або 42 тижні, що вважається цілком нормальним. Щоб лікар і мама не прийняли неправильне рішення по відношенню до плоду, існують більш точні способи визначення терміну вагітності, наприклад, ультразвукове обстеження.

Як дізнатися дату пологів за допомогою УЗД

Майбутній мамі 100% точну дату народження дитини не скаже навіть досвідчений фахівець. Термін пологів в кращому випадку позначається з точністю до кількох днів, адже більшою мірою він залежить від самої породіллі: її емоційного станупротягом всієї вагітності і фізичного здоров'я. Як показує статистика, спосіб ультразвукового обстеження на сьогоднішній день користується особливою популярністю. Велика точність обстеження досягається на терміні від 6 тижнів до 12. На пізніх термінах УЗД також малоефективно, як і на попередніх.

На пізніх термінах навіть за допомогою УЗД можна визначити точний день народження дитини. Адже все індивідуально: деякі немовлята з'являються на світ з вагою 5 кг, інші - при народженні важать трохи більше 2 кг. Також дослідження в області акушерства та гінекології показують, що маленькі жінки нерідко народжують великих дітей і, навпаки, у великих породіль народжуються діти до 2 кг.

Вік плоду фахівець визначає за розміром його голови і кінцівок, а виходячи з розмірів черевної порожнини матері, точного розміру ембріона, стану і розміру матки лікар розраховує приблизний момент пологів на будь-якому місяці вагітності. У будь-якому випадку, результатами ультразвукового дослідження та лікарі, і майбутні мами вірять в першу чергу.

Таблиця визначення терміну пологів

Існує ще один дієвий спосібвизначити приблизну дату пологів - по набирання ваги. За весь період вагітності майбутня мама набирає в середньому від 9 кг до 14. Якщо очікується двійня, то набраний вага досягає 21 кг. Перший триместр вага практично не змінюється, у другому - набирається близько 1 кг в місяць, а вже за третій триместр жінка набирає вагу стрімко - до 500 г за один тиждень.

Керуючись спеціальною таблицею визначення термінів пологів, по вазі можна звіряти показання цифр під час зважування. Акушери цю таблицю починають застосовувати з 7 місяці вагітності, коли майбутня мама активно набирає вагу. Згідно з інформацією даної шкали, жінка повинна набирати близько 20 г на тиждень на 10 см зросту. Виходячи з індексу загальної маситіла, жіночі фігури поділяються в таблиці за такими типами:

Худорляві - до 19,8 (1 група)
Середньої статури - від 19,8 до 26 (2 група)
Гладкі - від 26 (3 група)

Вагітність. Для багатьох жінок цей тривалий період є самим довгоочікуваним, хвилюючим і відповідальним. Як тільки вона дізнається про те, що скоро стане мамою, в її голові з'являється величезна кількістьнайрізноманітніших питань. Майбутній батько замислюється про те, як визначити дату пологів і вже починає рахувати дні до довгоочікуваної зустрічі зі своїм малюком.

Кілька слів про терміни

Перш ніж розглянути тему: як точно визначити дату пологів, варто трохи поговорити про такий важливий понятті, як «термін». Його можна розділити на два види:

Акушерський термін. По ньому часто визначають лікарі, коли на світ повинен з'явитися довгоочікуваний немовля. Планує вагітність дівчина повинна чітко запам'ятати перший день, коли у неї почався останній менструальний цикл, лікарі їй будуть ставити подібне питання досить часто. Саме цей день і буде звітної точкою на весь період вагітності. До нього додають рівно 40 тижнів або 280 днів, саме стільки часу дозріває дитина в матці у жінки.
Ембріональний термін вважається найбільш правдивим. Зазвичай на нього орієнтуються самі жінки. Згідно з ним, народження дитини відбувається рівно на 14 днів пізніше, ніж за акушерському терміну.

Якщо дівчина задумалася, як визначити передбачувану дату пологів, то їй необхідно знати всього дві важливі деталі: скільки триває термін вагітності і дату, коли почався останній менструальний цикл.

Самий недостовірний спосіб

Існує самий недостовірний спосіб, як визначити дату пологів. На жаль, багато лікарів досі застосовують його на практиці. Здійснюється він у такий спосіб:

Дівчина приходить на прийом в жіночу консультацію з очевидною проблемою: у неї спостерігається тривала затримка менструального циклу.
Спеціаліст в обов'язковому порядку повинен зробити огляд на кріслі.
Далі за розміром матки він робить висновок про відсутність або наявність вагітності і визначає її приблизний термін.

Варто зауважити, що матка і жінок може збільшувати з різною швидкістю. У деяких пацієнток вона може бути великий за гінекологічним особливостям. Таким чином, такий метод не може бути достовірним.

Визначення по крові

Як правильно визначити дату пологів на ранній стадіївагітності? Найкраще для цієї мети здати кілька аналізів. В першу чергу варто записатися на прийом до гінеколога або терапевта. У фахівців слід попросити направлення на здачу крові та сечі.

Після лабораторного дослідження буде виявлено кількість ХГЧ в крові у передбачуваної майбутньої матері. Як правило, у вагітних він помітно збільшений. Далі це число слід порівняти з тим, якого терміну він відповідає. Тепер не виникне проблем з тим, як визначити дату пологів - досить від цієї дати дорахувати до 40 тижні.

Найсучасніший метод

Існує ще один метод, що дозволяє визначити так званий день «Х». Фахівці називають його найсучаснішим методом, так як він застосовується на практиці менше трьох років. Суть його майже така ж, як і в минулому способі.

Спочатку потрібно сходити в аптеку і купити електронний тест. Після чого необхідно зробити нескладну процедуру: налити в ємність невелика кількість сечі і занурити в неї пристрій на кілька секунд.

Через деякий час на екрані з'явиться результат дослідження, а саме наявність та передбачуваний термін вагітності. Виходячи з цих даних, можна самостійно розрахувати дату пологів. Достовірність методу аналізів і тестів приблизно однакова.

Визначення за датою менструації

Єдиний метод, як точно визначити дату пологів, який використовую гінекологи по сьогоднішній день - це дослідження по останньої менструації. Зробити це можна і самостійно, необхідно виконати нескладне рівняння алгебри:

В першу чергу, слід згадати, коли почалася остання менструація.
Від цієї дати рекомендується відняти строго три місяці.
До отриманого календарного числа слід додати ще сім днів.

Таким чином, в результаті нескладного підрахунку вдалося встановити передбачувану дату, коли з'явиться малюк на світло. Варто врахувати, що вона буде достовірно тільки в тому випадку, якщо у жінки раніше був стабільний менструальний цикл, рівний 28 днів.

Визначення по овуляції

Один раз на місяць у кожної жінки відбувається овуляція. Це дуже важливий процес, в результаті якого яйцеклітина виходить в порожнину матки для запліднення. Спосіб розрахунку дати пологів по ній є одним з найбільш правдивих. З 100 відсотків пацієнтів, які проводили подібні дослідження, 85 запевняють, що результат виявився точним. Виявити день, коли на світ з'явиться довгоочікуваний малюк, можна всього за три основні кроки:

Перше, що потрібно зробити - це визначити, коли саме відбулася овуляція. Якщо звичайний цикл жінки тривав 28 день, то до першого дня останньої менструації слід додати рівно 14 днів. Якщо ж цикл становить іншу кількість днів, то додавати варто зменшене вдвічі числове значення.
Далі до цієї дати слід додати число 266, використовуючи календар.
Імовірно отриманий результат - це і є той день, коли на світ повинен з'явитися малюк.

Визначити дату пологів по зачаття таким способом - достатньо просто. Найімовірніше, цей результат буде найефективнішим з усіх перерахованих вище. Однак існує один нюансів - не обов'язково овуляція відбудеться в середині циклу. Які планують вагітність жінкам рекомендується в період зачаття використовувати спеціальний тест на овуляцію. Передбачуваний день, коли яйцеклітина була готова до запліднення, слід запам'ятати. Варто зауважити, що це також може статися на початку, в кінці циклу і навіть кілька разів на місяць. Таким же чином можна визначити дату пологів за датою зачаття, якщо вона точно відома, наприклад, якщо у майбутньої матері був всього один статевий контакт в місяць.

Визначення по УЗД

В даний час найбільш точним методом, що дозволяє визначити дату пологів по тижнях, є УЗД. На жаль, подібне дослідження запропонують зробити не раніше, ніж на 11 тижні, якщо немає яких-небудь особливих показань. Однак при бажанні можна скористатися платними послугами фахівців.

На екрані медичний працівник побачить ступінь розвитку дитини. Автоматично буде пораховано термін, яким він відповідає. Далі комп'ютерна програма розрахує точний день, коли він народиться.

Чому багато фахівців рекомендують довіряти саме такого способу? Справа в тому, що всі діти розвиваються по-різному, хтось росте більш інтенсивно, а хтось трохи відстає в процесі внутрішньоутробного розвитку. Діагностичне дослідження дозволить виявити точний термін вагітності з урахуванням цієї особливості.

Визначення за першим ворушіння

Наші предки ще до того, як з'явилися сучасні технологічні засоби, точно знали, коли їм варто збирати речі в пологовий будинок. Вони могли визначити дату пологів по ворушінню. Цей метод використовується і зараз, але, як правило, фахівці відносяться до нього скептично.

Рекомендується зафіксувати ту дату, коли малюк вперше заворушився. Багато жінок порівнюють це відчуття з легким бурлінням. Якщо майбутня мама чекає першої дитини, то до цієї цифри повинна додати 20 тижні. Очікують другого, третього і наступного малюка потрібно додати 22 тижні. Пов'язано це з тим, що повторнородящі дами відчувають ворушіння на кілька тижнів раніше.

Розрахунок в режимі «онлайн»

Звичайно ж, точно визначити дату пологів за місячними, терміну або овуляції може тільки досвідчений фахівець. Однак не всі жінки готові чекати такий тривалий термін. В даний час існує безліч програм, які допоможуть визначити, коли з'явиться малюк.

Для цього варто знайти калькулятор в просторах інтернету. У порожніх полях слід ввести всю запитувану інформацію, найчастіше, це перший день останньої менструації і тривалість циклу. Через кілька секунд з'явиться певне число. Існують також програми, що дозволяють зробити подібний аналіз за датою зачаття або овуляції. Подібним способом також можна визначити стать майбутньої дитини.

При плануванні малюка молода пара повинна уважно ставитися до кожного фактору. Рекомендується вести спеціальний щоденник, в якому слід відзначати дату початку місячних, дні овуляції і не охороняє статевих актів. В даний час існує величезна кількість додатків, здатних полегшити цей процес.
Якщо цикл триває більш-менш 28 днів, то обов'язково цю інформацію потрібно повідомити лікаря, так він зможе точніше визначити дату пологів.
Варто пам'ятати, що будь-який спосіб дозволить визначити лише приблизний день народження малюка. Насправді в рідкісних випадках пологи починаються рівно на 40 тижні. Плід є доношеним в період з 38 до 42 тижнів.

Існує кілька способів, як визначити дату пологів. Звичайно ж, ця інформація буде корисною для будь-якої майбутньої матері. Але все ж більше уваги варто приділяти питанню повноцінного розвитку плоду, уникати всіляких стресів, правильно харчуватися, своєчасно відвідувати лікаря і вести здоровий спосіб життя протягом усього періоду його виношування.

Передбачуваною датою пологів(ПДР) вважається день, коли термін вагітності складає рівно 40 тижнів. Хоча доношеною вагітність вважається вже після досягнення повних 37 тижнів, а в деяких випадках здоровий доношений дитина може народитися і в 42 тижні вагітності, все-таки прийнято орієнтуватися на 40 тижнів, так як більшість пологів починається саме в цьому терміні.

важливість обчислення передбачуваної датинародження малюка не викликає сумнівів, і справа тут не тільки в бажанні батьків підготуватися до появи нового члена сім'ї. Важлива і медична сторона справи. Перерахуємо причини, за якими лікаря, який веде вагітність, потрібно знати передбачувану дату пологів.

Ріст і розвиток плода. Лікарю, що спостерігає протягом вагітності, важливо знати, наскільки розвивається малюк за своїми розмірами відповідає терміну вагітності (який розраховується виходячи з передбачуваної дати пологів), щоб своєчасно діагностувати таке серйозне ускладнення, як затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР), що є наслідком плацентарної недостатності (патології , при якій плацента неповноцінно виконує функції із забезпечення плода всім необхідним для росту і розвитку). Своєчасна адекватна діагностика, а отже, і лікування даного ускладнення має велике значеннядля подальшого повноцінного розвитку малюка.

Профілактика ускладнень вагітності. У процесі спостереження лікар-акушер пам'ятає про те, що на різних етапах вагітності можливий розвиток тих чи інших ускладнень, в зв'язку з чим визначено терміни, в які необхідно провести діагностичні заходи для виявлення ускладнень, їх профілактики та лікування (наприклад, пренатальний скринінг - діагностика вроджених вад розвитку плоду - повинен проводитися в чітко встановлені терміни вагітності, і при недотриманні цих термінів його діагностична цінність різко знижується). При таких захворюваннях, як, наприклад, цукровий діабет і гіпертонічна хвороба - якщо перебіг хвороби погіршується або лікування не дає позитивного ефекту- може виникнути необхідність в пологах до самостійного початку пологів. Тоді лікаря потрібно знати, щоб в даній клінічній ситуації забезпечити максимально можливу ступінь зрілості плода.

Коли їхати в пологовий будинок

Якщо є показання для завчасної госпіталізації перед розродження, важливо правильно визначити терміни, в які вагітна повинна їхати в пологовий будинок. Адже при занадто пізньої госпіталізації (наприклад, напередодні планового кесаревого розтину) Є ризик не встигнути провести необхідний обсяг обстеження та підготовки до розродження, а надто рання госпіталізація недоцільна, так як тривале перебування майбутньої мами в стаціонарі може привести до підвищеного рівня тривожності, стресу напередодні пологів. Терміни допологової госпіталізації при різних ускладненнях протягом вагітності можуть розрізнятися. Наприклад, при цукровому діабеті необхідно госпіталізувати вагітну не пізніше 36 тижнів. При поперечному положенні плода і передлежанні плаценти майбутня мама повинна знаходитися в умовах стаціонару не пізніше 37 тижнів (так як в цей період починаються процеси підготовки організму до пологів, що становить велику небезпеку через допологового вилиття навколоплідних вод в разі поперечного положення плода і розвитку кровотечі при передлежанні плаценти). Жінки з тазовим передлежанням і анатомічно вузьким тазом направляються на допологову госпіталізацію в 38-39 тижнів вагітності, щоб встигнути провести повне обстеження, вибір способу розродження, не допустити переношування вагітності.

Як розрахувати дату пологів

Для визначення передбачуваної дати пологіввикористовується кілька методів.

акушерський термін(За датою останньої менструації). Загальноприйнято вважати датою відліку менструального циклу дату першого дня останньої менструації - тобто повний менструальний цикл розраховується як інтервал від першого дня менструації до першого дня наступної менструації.

Для розрахунку передбачуваної дати пологівза датою місячних є два способи:

До дати першого дня останньої менструації додається 280 днів (таку тривалість в середньому має вагітність, рахуючи від дати місячних).

Формула Негеле: від першого дня останньої менструації віднімається 3 місяці і додається 7 днів. Наприклад, остання менструація була 10 травня - віднявши 3 місяці, ми отримуємо 10 лютого, і додаючи 7 днів, отримуємо 17 лютого - це і буде передбачуваною датою пологів за датою менструації (будемо вважати, що 17 лютого термін вагітності становитиме повних 40 тижнів, і отже, приблизно в цьому терміні повинні початися пологи).

ембріональний термін(За датою зачаття або по овуляції). Імовірність настання вагітності максимальна в той день, коли відбувається овуляція - процес виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника. Це, як правило, відбувається в середині менструального циклу (наприклад, якщо менструальний цикл складає 28 днів, то овуляція відбувається на 14-й день, а якщо цикл 32 дні - то на 16-й день).

З огляду на, що яйцеклітина здатна до запліднення протягом 24 годин після овуляції, а тривалість життя сперматозоїда в середньому становить 72 години (в деяких випадках може досягати 4-5 діб), то ймовірність запліднення становить не 1 добу, а набагато раніше - починаючи з 9 -10-го дня менструального циклу (при 28-денному циклі). Дана обставина значно ускладнює встановлення передбачуваного терміну пологів за датою зачаття. Встановити термін пологів по зачаття можливо в тих випадках, коли жінка точно знає дату овуляції (наприклад, вела спостереження за базальною температуроюабо за медичними показаннями проводився ультразвуковий контроль за фолікулогенез - процесом дозрівання яйцеклітини). Для визначення ПДР до дати зачаття додають 266 днів (так як це і є справжня тривалість вагітності) або 38 тижнів.

При регулярному менструальному циклі (тривалістю 28 днів) різниці між обчисленнями за датою останньої менструації і датою зачаття немає, тому найбільш зручно і інформативно визначати за датою місячних.

За датою першої явки в жіночу консультацію. Даний спосіб визначення терміну вагітності і пологів буде максимально інформативний, якщо майбутня мама звернеться до лікаря в терміні до 12 тижнів вагітності. При постановці на облік, щоб переконатися у факті наявності вагітності і встановити її термін, лікар зробить огляд на гінекологічному кріслі для визначення величини матки. Вона починає збільшуватися з 5-6 тижнів вагітності, набуває кулясту форму. Крім того, під час вагітності матка стає м'якуватої (поза вагітності матка має грушоподібної форми і плотноватого консистенцію).

Визначаючи розміри матки під час гінекологічного дослідження, лікар уточнює, яким терміну вагітностівідповідає збільшення матки. Наприклад, в 5-6 тижнів матка стає завбільшки з курине яйце, В 7-8 тижнів - з гусяче яйце, до 12 тижнів вона досягає розміру головки новонародженого і її дно (так називається верхня частина матки) вже можливо пропальпувати (прощупати) через передню черевну стінку, не вдаючись до вагінального дослідження. Починаючи з другого триместру по висоті стояння дна матки можна приблизно визначити термін вагітності: до 16 тижнів дно матки знаходиться на середині відстані між лоном і пупком, до 24 тижнів - на рівні пупка.

Важливо пам'ятати, що чим більше термін вагітності, тим вище може бути похибка при його визначенні за цим параметром, так як висота стояння дна матки залежить від безлічі індивідуальних особливостей: кількості пологів в анамнезі, величини плода, гінекологічних захворювань (наприклад, при міомі матки розміри цього органу будуть більше норми для даного терміну), анатомічних особливостей організму майбутньої мами і т. п. Тому найбільше значення для визначення ПДР щодо явки в жіночу консультацію має огляд, вироблений до 12 тижнів вагітності, - тоді лікар зможе встановити термін вагітності за розмірами матки .

За даними УЗД. Визначення терміну вагітності і передбачуваної дати пологівдосить точно можна зробити, якщо УЗД проведено в I триместрі вагітності (в терміні до 12 тижнів). При проведенні ультразвукового дослідження на самих ранніх термінах (а побачити плодове яйце по УЗД можливо з 3-5 тижнів вагітності, ембріон же починає чітко візуалізувати дещо пізніше - починаючи з 5-6 тижнів вагітності) вимірюється середній внутрішній діаметр плодового яйця і куприка-тім'яної розмір КТР майбутньої дитини. Для кожного терміну вагітності є певні нормативи КТР, вимірювані в міліметрах, порівнюючи які з отриманими даними можна досить точно встановити передбачувану дату пологів.

У другому і третьому триместрах термін вагітностівстановлюється на підставі вимірювання певних розмірів плода: таких як біпаріетальний розмір (відстань між тім'яними буграми, або великий поперечний розмір голівки плоду), окружність голівки, окружність живота, діаметр грудної клітки і живота плода, довжина стегнової кістки. Отримані дані також дозволяють судити про термін вагітності, але необхідно пам'ятати, що чим він більший, тим більша ймовірність похибки. Це пояснюється тим, що в міру розвитку плоду в залежності від особливостей перебігу вагітності, наявності захворювань матері, спадкових факторів, розміри плода, за якими судять про термін вагітності, будуть істотно відрізнятися. У однієї мами дитина народиться вагою 2600 г і зростом 48 см, а в іншої - 4500 г і зростом 57 см, що абсолютно нормально, так як всі люди мають індивідуальні антропометричні особливості. Таким чином, максимально точно визначити термін вагітності за даними УЗД можливо в I триместрі вагітностіабо в терміні близько 20 тижнів, коли є найбільша відповідність між розмірами плода і терміном вагітності.

За датою першого ворушінняплода. ПДР можливо визначити і по такому параметру, як дата першого ворушіння плода. У даній ситуації більш правильно говорити про дату, коли вагітна вперше відчула ворушіння плода, так як плід починає активно рухатися в матці з 8 тижнів вагітності, просто мама не відчуває цього в силу занадто малих розмірів дитини. Вважається, що первістки жінки вперше відчувають ворушіння плода в середньому починаючи з 20 тижнів вагітності, а повторнородящих - з 18 тижнів, тому для визначення передбачуваного терміну пологів за цим параметром до дати першого ворушіння плода у первородящих додають 20 тижнів, у повторнородящих - 22 тижні.

Потрібно відзначити, що даний метод визначення ПДРвважається додатковим, або допоміжним, так як ворушіння плода - відчуття досить суб'єктивне, до того ж не завжди майбутні мами вперше відзначають його в вищевказані терміни. Наприклад, первістки жінки можуть вперше відчути ворушіння плода в більш пізні терміни вагітності - адже це ще незнайоме їм відчуття, і спочатку вони можуть сплутати його з перистальтикою кишечника або просто не помітити. Жінки з вираженим шаром підшкірно-жирової клітковини можуть вперше відчути ворушіння плода на 1-2 тижні пізніше. Повторнородящих жінки, навпаки, можуть відзначити перші рухи в більш ранні терміни (в 16-17 тижнів), так як вже знають, як це буває. Дані обставини можуть знижувати точність визначення передбачуваного терміну пологів за датою першого ворушіння плода.

Навіщо розраховувати ПДРза кількома параметрами?

необхідність вираховувати передбачувану дату пологівза декількома методиками одночасно обумовлена наступними факторами. По-перше, незважаючи на наявність найсучасніших методів оцінки терміну вагітності, передбачити, коли у жінки почнуться пологи (з точністю до дня) практично неможливо. По-друге, деякі дані, за якими прийнято проводити обчислення передбачуваної дати пологів, в силу різних причин можуть бути неінформативні. Наприклад, при нерегулярному менструальному циклі розрахунок ПДР за датою останньої менструації буде не точний, а при пізній першій явці в жіночу консультацію, наявності гінекологічних захворювань (міома матки) або надмірній вазі буде утруднено визначення терміну вагітності за величиною матки. З огляду на дані обставини, лікар установлює передбачуваний термін пологів за максимальною кількістю даних для уточнення інтервалу часу, в який з найбільшим ступенем ймовірності почнуться пологи. В результаті передбачуваний термін пологівнайчастіше визначається не як одне конкретне число (наприклад, 15 січня), а як часовий проміжок (наприклад, з 12 по 17 січня).

Проте, навіть в правильно розрахований за всіма даними передбачуваний термін пологи починаються далеко не у всіх вагітних, так як тривалість вагітності в кожному випадку залежить від багатьох факторів. Саме тому дата пологів і називається передбачуваної.

тривалість вагітності, А отже, і термін, коли розвинеться регулярна родова діяльність, є індивідуальними, до того ж обчислюється виходячи з того, що пологи почнуться після досягнення повних 40 тижнів, але вагітність вважається доношеною після 37 тижнів, тому пологи можуть початися за 2-3 тижні до передбачуваного терміну пологів. Варіантом норми є і розвиток родової діяльності в 41-й тиждень вагітності.

Таким чином, на тривалість вагітностіі термін настання пологів впливають безліч факторів, серед яких важливу роль відіграють особливості анамнезу - вік майбутньої мами, кількість попередніх пологів, наявність викиднів, передчасних пологів і / або абортів в минулому, наявні хронічні захворювання. Крім цих особливостей, на термін настання пологіввпливають і особливості перебігу даної вагітності. Наприклад, при багатоплідній вагітності пологи часто починаються раніше, ніж при одноплодовій, причому термін виношування обернено пропорційний кількості плодів (чим більше плодів, тим термін менше), що обумовлено перерастяжением матки. При розвитку плацентарної недостатності (патології перебігу вагітності, при якій порушуються одна або кілька функцій плаценти, приводячи до недостатнього забезпечення плода всім необхідним для росту і розвитку) можливо як ранній розвиток родової діяльності, так і збільшення тривалості вагітності на 1-2 тижні.

Незважаючи на неможливість абсолютно точного визначення дати пологів, правильно розраховувати ПДР все-таки необхідно. Орієнтуючись на очікуваний термін пологів, ступінь біологічної готовності організму майбутньої мами до пологів (визначається лікарем за рядом ознак, одним з основних є ступінь зрілості шийки матки - наявність біологічної готовності до пологів є запорукою фізіологічного перебігу пологів та успішного результату для матері і плоду) і стан плода, лікар зможе своєчасно вирішити питання про необхідність проведення підготовки до пологів, допологової госпіталізації, медикаментозному лікуванні і т. п.

Можливо, вам будуть цікаві статті