Відмінність фіброзної мастопатії від дифузійної. Дифузно-фіброзна мастопатія: діагностика та лікування дфкм. Чи може дифузна мастопатія перерости в вузлову

Захворювання являє собою патологію молочних залоз, викликану дисгормональних процесами.В результаті нормальні клітини (альвеолоціти молочної залози) заміщуються сполучною тканиною, що загрожує несприятливими наслідками для жінки.

Відмінності від інших видів мастопатії

дифузна мастопатіяз переважанням фіброзного компонента характеризується найбільшою поширеністю серед жінок вікової категорії 35 років і старше. Фіброаденоматозом є доброякісною патологією, але під впливом різноманіття чинників вона здатна переродитися в злоякісну форму.

В подальшому не виключається утворення метастазів (віддалені вогнища, що виникають при занесенні клітин з первинної пухлинної форми) і їх поширення в різні органи. З цієї причини даний вид мастопатії обов'язково підлягає лікуванню.

Важливо! Онкологічну небезпеку становлять ті форми дифузійної мастопатії з переважанням фіброзного компонента, при яких є ознаки атипії. Достовірно це можна встановити тільки за допомогою гістологічного дослідження. Щоб отримати матеріал для нього, проводиться біопсія молочної залози в місці найбільших об'єктивних змін.

Вогнища, що сформувалися в тканини, розсіюються по всій молочній залозі і не мають чітко виражених обрисів. дифузна мастопатіяз переважанням фіброзного компонента демонструє динамічність ознак протягом менструального циклу. Це може призводити до деяких діагностичних помилок, а у жінки створювати помилкове враження, що «все добре».

У другу фазу (лютеиновую) прогестерон починає активно вироблятися, щоб підготувати молочні залози до вигодовування грудьми. В результаті залозиста тканина набухає і збільшується в об'ємі, а коли настає новий менструальний цикл, то естрогени, що беруть верх, повертають молочні залози до свого попереднього стану. Згодом через гормонального збою в тканини поступово розростається сполучна тканина, утворюючи тяжі і вузли, що заважають функціонуванню залоз. Настає момент, коли клітини припиняють повертатися до колишніх обсягів, формується стійка дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента . У цій ситуації залози вже стають нездатними виконувати свої звичайні функції.

клінічна симптоматика

1) Виникнення періодичних неприємних відчуттів, а потім постійних болів коле або ниючого характеру в молочних залозах протягом усього менструації і в другій половині циклу. При прогресуванні захворювання больовий синдром починає визначатися (віддавати) в інших частинах тіла (лопатка, плече або пахвова область).
Це пов'язано з тим, що дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента призводить до поступового посилення розростання сполучної тканини між часточками залози, яке веде до їх здавлення.

У кожної жінки поріг больової чутливості визначається індивідуально, і він залежить від рівня ендорфінів (гормони задоволення) в нервовій тканині. Набряклі елементи в молочних залозах здавлюють нервові закінчення, що і визначає вираженість больових відчуттів у жінки. Поступово вони стають не тільки постійними, але і супроводжуються підвищенням патологічної чутливості (гіперестезія), коли доторкнутися до залоз пацієнтки під час огляду стає неможливо.

2) Відчуття наливання в молочних залозах, збільшення їх в обсязі, поява відчуття тяжкості, що пов'язано з фазою менструального циклу. У лютеїнову фазу посилюється викид прогестерону, який надає прямий вплив на фіброзну тканину, що і викликає збільшення молочних залоз у обсязі. А на тлі мастопатії цей процес багаторазово посилюється.

3) Спостерігається виділення із сосків рідини, що нагадує молозиво. Це пов'язано з гормональним дисбалансом, коли рівень пролактину у жінки підвищується вище норми. Цей гормон в нормі відповідає за підготовку жіночих грудей до годування дитини і виробленні молока. У підсумку за рахунок його гіперпродукції при натисканні на околососковую зону (ареолу) з'являється рідина, що має найчастіше жовтуватий відтінок. Якщо рівень даного гормону на багато перевищує нормальні показники, то виділення мають білий колір(Молозиво). У занедбаній стадії захворювання цей секрет набуває коричневого відтінку.

4) Часто у женщінидіффузная мастопатія з переважанням фіброзного компонентапроявляется набухання молочних залоз. Це пов'язано з посиленням набряку, сдавливающего судини, якими тканину багато забезпечується. В результаті відтік крові по венах ускладнюється, що виражається відповідною симптоматикою. Через це жінки на шкірі молочних залоз помічають виражений венозний малюнок.

5) При самостійному огляді пацієнтка відзначає присутність в грудних залозахущільнень, які після менструації зазвичай зникають (в початковій стадії) або спостерігаються вже постійно (при тривалому існуванні захворювання). Не рідко змінюється форма, симетрія за рахунок формування ущільнень, розсіяних по всій залозі і не мають чітких меж.

6) Жінка зазначає сильну вираженість передменструального синдрому, якого раніше не спостерігалося, що є характерним при мастопатії. Основними скаргами є:

· Сильний головний біль, нерідко схожа на мігрень;

· Нудота і можлива одноразова блювота на піку головного болю;

· Поява набряклості обличчя і кінцівок;

· Метеоризм;

· Дратівливість;

· Плаксивість або агресивність.

Лікування дифузійної мастопатії гестагенами >>>

7) Зміна відтінку шкіри на грудях (особливо в області сосків), яке пов'язане з порушеним кровопостачанням тканини за рахунок набряклості, що здавлює кровоносні судини. В результаті поверхня молочних залоз стає блідою, а область сосків може набувати більш темний відтінок в порівнянні з тим, який жінка спостерігала у себе раніше.

8) Спостерігається зміна зовнішнього вигляду сосків, які набувають тріщини, а в запущених стадіях при відсутності лікування він стає втягнутим. У такій ситуації обов'язково проводиться диференціальна діагностика з онкологічними процесами.

9) Порушується менструальний цикл. Це супутній симптом, пов'язаний з гормональним дисбалансом. Чим сильніше порушення, тим помітніше симптоматика мастопатії.

Іноді увагу жінки можуть залучати збільшені лімфатичні вузли в пахвовій області. Це відбувається за рахунок розвитку запального процесу в молочних залозах або ж може бути ознакою переходу дифузійної мастопатії з переважанням фіброзного компонента в злоякісну форму. Первинне залучення пахвових лімфовузлів пояснюється тим, що вони є першими на шляху відтоку лімфи з грудей.

Збільшення ліфоузлов - нехарактерний ознака мастопатії. Вимагає виключення ускладнень або інших патологій.

діагностика

Поява вищевказаної симптоматики - це привід для негайного звернення до лікаря. Для уточнення діагнозу слід виконати певні маніпуляції, що дозволяють виявити дифузну мастопатію вже на ранніх стадіях.

1) Самообследование - невід'ємний компонент для діагностики мастопатії, яке проводиться щомісяця. Найкращим днем ​​вважається 7-й від початку менструації, коли груди менш чутлива до дотиків і стає м'якою, легкодоступною для пальпірованіе.

2) Консультація мамолога. Лікар припускає діагноз на підставі зібраного анамнезу, клінічної картини і пальпації молочних залоз. Інформацією, необхідною для діагностики, є раніше перенесені аборти, невиношування плоду, патологія ендокринних органів, маткові кровотечі, супутні гінекологічні захворювання.

При пальпації залоз у жінок з мастопатією в тканини присутні множинні ущільнення, без певних меж, які мають різну форму.

3) Загальний аналіз крові, в якому при наявності запальних змін збільшуються лейкоцити (вище 10х10 * 9 / л) і підвищується ШОЕ (понад 15 мм / год).

4) Мамографія (пряма і бічна проекції) - рентгенографічний метод, що дозволяє побачити освіти в молочних залозах невеликого розміру. Обстеження слід проводити в інтервалі між 6-12 цілодобово менструального циклу. При наявності виділень з сосків використовується мамографія з контрастною речовиною (сергозин).

5) УЗД молочних залоз дозволяє розглянути контури, локалізацію і розмір патологічних утворень. Методика доцільна в тому випадку, коли вони перевищують 1 см. Вона здатна показати структуру сформувалася тканини, а також динамічно оцінити зміни в молочних залозах. З її допомогою здійснюється забір матеріалу на біопсію під контролем апаратури. Найбільш доцільно виконання УЗД до менструації і після неї (5-10-е добу), щоб простежити за динамікою утворень в грудях.

6) Біопсія з наступним гістологічним дослідженням ущільнень для встановлення істинного характеру захворювання (доброякісне або злоякісне протягом процесу).

7) Дуктографія проводиться з метою визначення прохідності проток в молочних залозах пацієнтки. Її доцільно призначати при наявності виділень з сосків.

8) При необхідності виконується МРТ для діагностики змін в залозах або в регіонарних лімфатичних вузлах.

9) Цитологічне дослідження виділень з грудей.

10) Консультація ендокринолога (дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента є проявом дисгормонального стану).

11) Консультація гінеколога (збої менструального циклу на початку захворювання можуть бути проявом і інших патологічних станів).

12) Дослідження рівня прогестерону, естрогенів, пролактину, а при необхідності - гормонів щитовидної залози, надниркових залоз.

При підозрі переходу мастопатії з фіброзним компонентом в злоякісну форму, є обов'язковим аналіз крові на онкомаркери.

лікування

Тактика ведення пацієнток з дифузною мастопатією залежить від стадії перебігу захворювання, функціональної активності яєчників. Консервативну терапію проводять пацієнткам, у яких не спостерігається атипического зміни тканини в патологічних утвореннях молочних залоз. Перевага віддається гормональним медикаментозних препаратів, враховуючи ендокринну природу захворювання.

Перехід в злоякісну форму або утворення кіст на місці фіброзної тканини є прямим показанням до застосування хірургічної тактики у конкретної пацієнтки. Дистанційні освіти підлягає обов'язковому гістологічному дослідженню.

Всім жінкам з дифузною мастопатією необхідно дотримуватися певної дієти з обмеженням жирної їжі і простих вуглеводів. При даній патології кращим виборомє жири рослинного походження і омега-3 кислоти. Жінкам слід відмовитися від вживання шоколаду, какао, чаю та кави, що містять в своєму складі метилксантини, вони сприяли підвищенню сполучної тканини.

Важливою частиною раціону є вживання вітамінів групи А, В, С, Е і мінеральних речовин. За кілька днів необхідно обмежити вживання солі або взагалі її виключити. Вона здатна затримувати рідину в організмі, що ускладнює перебіг мастопатії.

У разі необхідності при лікуванні патології пацієнтку відправляють на консультацію до психотерапевта для усунення певних страхів і психологічного дискомфорту в зв'язку зі сформованою ситуацією. Слід уважно підходити до вибору бюстгальтера, адже неправильно підібрана білизна сприятиме збільшенню і так порушеного кровообігу в молочних залозах.

Лікар не рідко призначає масаж і фізіопроцедури, які знімають застійні явища в тканинах, дозволяють попередити запальні явища і прогресування дифузної мастопатії.

Мастопатія пов'язана з аномальним розростанням тканин молочних залоз. Процеси розвитку цих органів регулюються жіночими статевими гормонами. Неблагополучний стан ендокринної системи, при якому в організмі порушується гормональний фон, називають однією з головних причин захворювань молочних залоз. Такі патології не є рідкістю, і від їх виникнення не застрахована жодна жінка. Необхідно, щоб всі розуміли, наскільки важливо самостійно контролювати стан залоз, якщо виникає мастопатія, вчасно помітити її перші симптоми.

зміст:

Дифузно-фіброзні зміни тканин грудей

Дифузна мастопатія - це захворювання, при якому за обсягом залози розкидано безліч дрібних вогнищ видозмінених тканин. Іноді вони складають окремі групи (наприклад, розташовуються у верхній зовнішній частині залози). Подібні новоутворення носять доброякісний характер, але в деяких випадках відбувається їх злоякісне переродження.

Дифузійної фіброзної мастопатією називають стан, який пов'язаний з розростанням фіброзної тканини (волокон, складових каркас молочної залози, і епітелію, що покриває протоки і часточки). Неправильне формування клітинних шарів призводить до утворення рубців в сполучних (фіброзних) волокнах. Відбувається так званий фіброз тканин.

Посилене поширення клітин сполучної тканини призводить до того, що вони витісняють клітини залозистої тканини. При цьому зменшується кількість проток і часточок. Для фіброзної мастопатії характерно те, що клітини зовнішнього епітелію проростають всередину проток, можуть їх повністю перекривати, пошкоджувати часточки.

У підсумку в молочній залозі утворюються вогнища рубцювання тканин, які намацуються у вигляді ущільнень різного розміру. У деяких з них з'являються дрібні кісти. Якщо таких кіст так багато, що вони займають найбільшу частину обсягу залози, то говорять про виникнення дифузного фіброзно-кістозного захворювання. Дифузна фіброзна мастопатія (фіброаденоматозом) може виявлятися як в одній молочній залозі, так і в обох.

Мастопатія виникає у жінок в тому віці, коли вони найбільш часто стикаються з впливом на організм несприятливих чинників, здатних вплинути на стан гормонального фону (25-45 років). В період постменопаузи рівень статевих гормонів падає до мінімуму, тому у літніх жінок такої патології не буває.

Відео: Причини і діагностика мастопатії

причини мастопатії

Основною причиною неправильного розвитку тканин і виникнення фіброзу є зниження рівня прогестерону і надмірне збільшення вмісту естрогенів. Причинами гормональних порушень можуть бути:

1. Неправильне вироблення статевих гормонів в яєчниках внаслідок виникнення в них запальних процесів, утворення пухлин.
2. Запальні захворювання інших органів репродуктивної системи, що виникають при їх пошкодженні під час операцій, пологів або в результаті неправильного гігієнічного догляду. Такі процеси можуть швидко поширюватися з піхви до матки і яєчників. Те ж саме стосується інфекційних захворювань, що виникають при порушенні мікрофлори піхви або проникненні збудників в органи під час статевого акту.
3. Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку. Функціонування яєчників цілком залежить від вмісту в організмі гормонів гіпофіза (фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого). Збій в роботі цього органу призводить до виникнення дифузної фіброзної мастопатії та інших захворювань молочних залоз.
4. Пролактінемія - підвищений вміст пролактину (також гормону гіпофіза). Пролактин є основним гормоном, що відповідає за розвиток молочних залоз і їх функціонування.
5. Переривання вагітності, відмова від годування грудьми або його раннє припинення, відсутність регулярного статевого життя, вагітності та пологів.
6. Порушення обміну речовин і функціонування щитовидної, підшлункової залоз. Неправильне здійснення ліпідного обміну призводить до збільшення жирової маси в організмі. Вона здатна виробляти естрогени, хоч і не в таких кількостях, як яєчник. Ожиріння призводить до гіперестрогенії. Нерідко на мастопатію страждають жінки, хворі на цукровий діабет.
7. Вживання гормональних лікарських препаратів з високим вмістом естрогенів (при лікуванні від безпліддя, аменореї, різних менструальних відхилень).

Факторами, що провокують виникнення дифузної фіброзної мастопатії, є нервова перевтома, депресія. Шкідливий вплив надає ультрафіолетове опромінення в солярії або під час тривалого перебування під сонячними променями. Захворювання частіше виникає у жінок, що палять.

У групі ризику знаходяться жінки, які мають спадкове нахил до захворювань такого роду, а також жінки з травмами грудей, злоякісними пухлинами статевих органів.

симптоми мастопатії

Першими ознаками виникнення дифузної мастопатії можуть бути зміни в стані молочних залоз за кілька днів до місячних. Навіть якщо жінка здорова, набухання і легка хворобливість в грудях є для неї нормою. Звернути увагу на цю ознаку потрібно, якщо збільшення грудей буває більше, ніж зазвичай (можливо несиметричне збільшення залоз), біль відчувається сильніше. Болісний передменструальний симптом у багатьох випадках виявляється проявом мастопатії дифузного характеру. Ущільнення під час місячних можуть зменшуватися і навіть розсмоктуватися, а згодом виникають знову, так як причина патології залишається.

При самообстеженні грудей жінка виявляє маленькі розсіяні ущільнення, зміни форми грудей, якщо між собою групується велика кількістьвузликів. Іноді спостерігається виділення з соска білої або прозорої рідини, що говорить про розвиток патології в часточках і молочних протоках.

Залежно від ступеня вираженості симптомів розрізняють наступні форми дифузійної фіброзної мастопатії:

1. Виражену неявно. У молочній залозі знаходиться багато жирової тканини, за рахунок чого фіброзні ущільнення погано прощупуються і не є дуже болючими.
2. Стан середнього ступеня вираженості симптомів. Жирової тканини менше, але все ще досить, щоб пом'якшувати прояви захворювання.
3. Виражений фіброз. У грудях переважає сполучна тканина. Дотик до грудей дуже болісно. Відчуття болю постійне, не залежить від періоду менструального циклу.

Одним із симптомів мастопатії може бути збільшення лімфовузлів під пахвами, в області ключиць. Запущене захворювання призводить до появи атипових клітин в тканинах грудей, виникнення ракової пухлини.

діагностика

Універсальним методом діагностики, який можна використовувати при обстеженні жінок будь-якого віку, в тому числі вагітних, є УЗД молочних залоз. Метод безпечний і досить інформативний, дозволяє вивчити структуру тканин і помітити найменші ущільнення.

Важливим методом діагностики є також мамографія (рентген молочних залоз). Він дає більш детальну інформацію про стан тканин і судин. Але до його застосування є протипоказання. Використання радіоактивного випромінювання не дозволяє застосовувати його для обстеження жінок молодше 35 років, вагітних, годуючих. Він не підходить також для жінок, які мають малий розмір грудей.

Діагностику цими методами проводять відразу після закінчення місячних, коли груди напружена найменше. Якщо виникають підозри з приводу характеру ущільнень, роблять біопсію молочних залоз. Аналізи крові і рідини, що виділяється з соска, дозволяють встановити наявність запальних процесів.

Відео: Лікування дифузійної фіброзної мастопатії

Лікування фіброзної мастопатії

Хірургічне лікування проводиться тільки в вкрай запущених випадках, коли розмір ущільнень більше 2 см, а біопсія показує, що відбулося злоякісне переродження. Для усунення ущільнень застосовується головним чином консервативний метод лікування. Проводиться відновлення гормонального фону, регулювання роботи яєчників і гіпофіза медикаментозними препаратами.

Медикаментозне лікування

Зниження рівня естрогенів домагаються шляхом прийому гестагенів (препаратів на основі прогестерону). До них відносяться дюфастон, утрожестан. Для втирання в груди використовується прожестожель - гель такого ж дії. Їх приймають у другій половині циклу.

Виписуються препарати, що пригнічують вироблення пролактину (парлодел), які приймають в середині та другій половині циклу, а також антіестрогени (тамоксифен). Жінкам молодше 35 років призначається прийом оральних контрацептивів (марвелон, Жанін), що пригнічують овуляцію. Жінкам старше 45 років призначаються препарати на основі чоловічих статевих гормонів (метилтестостерон). Перед призначенням таких засобів обов'язково проводиться дослідження гормонального фону, а також вивчається загальний стан здоров'я (наявність захворювань печінки, нирок, крові).

Призначаються препарати йоду (йодомарін), засоби, що заповнюють брак гормонів щитовидної залози (еутірокс). При лікуванні дифузної фіброзної мастопатії використовуються також гомеопатичні фітопрепарати, такі як мастодинон, кламін.

Для усунення причин виникнення хвороби призначаються препарати, що заспокоюють нервову систему, а також вітаміни та імуномодулятори. Застосовуються знеболюючі засоби, сечогінні препарати для виведення рідини з тканин організму і усунення набряків.

Використовується фізіотерапевтичне лікування (лазеротерапія, електрофорез та інші).

попередження:При наявності дифузної мастопатії не можна пити каву, колу, їсти шоколад, вживати гострі приправи. У них містяться речовини, що сприяють розвитку фіброзу.

Будь-яке лікування повинен призначати тільки лікар. Гормональні препарати приймаються за певною схемою. Спроби самостійного усунення ущільнень і хворобливих відчуттів, в тому числі і народними засобами, Можуть завдати великої шкоди, призвести до погіршення стану.

Домашні засоби

Тимчасового знеболюючої дії можна домогтися змазуванням молочної залози реп'яхову олію, прикладанням капустяного листа, компресу з тертої сирої буряків, листя лопуха, що володіють розсмоктуючою дією. В якості допоміжного домашнього кошти при мастопатії використовують настій, приготований з насіння кропу, квіток ромашки, кореня валеріани, листя м'яти. Береться по 10 г всіх компонентів, заварюється склянкою окропу. Необхідно в 3 прийоми випивати 1 стакан теплого настою щодня. Через кілька днів проходять набряки і запалення в грудях.

(ФКМ) зустрічається у 40% дівчат. Це захворювання передбачає сильне розростання залозистої і сполучної тканини грудей. Через це утворюються ущільнення, кісти і вузли.

Фіброзно-кістозна форма має на увазі наявність кіст, пухлин і фіброзів.Під фіброзом розуміють особливі ущільнення, які за виглядом нагадують виноградне гроно. Вони можуть поширюватися на всі тканини молочної залози.

ФКМ має безліч класифікацій. Однією з них є поділ за ступенем вираженості хвороби. Відрізняють: невиражену, помірно виражену і. Найпоширенішою є помірна ФКМ.

Що це таке - помірна фіброзно-кістозна мастопатія?

Виділяють три стадії мастопатії:

• початкову;
• помірну;
• виражену.

На початковій стадії в грудях немає пухлин і кіст. Фізично жінка не відчуває нездужання або дискомфорту.

Помірна стадія з'являється слідом за початковою.Російські жінки рідко звертаються до лікаря для профілактичного огляду, тому ФКМ виявляється найчастіше на другий (помірної) стадії.

На цьому етапі в грудях вже утворилися кісти або пухлини, також є ущільнення фіброзного характеру (розростання сполучної тканини). Кісти і фіброз, розростаючись, тиснуть на молочні протоки, через що виникає біль. Больові відчуття при помірній ФКМ мають тимчасовий характер. Наприклад, біль може виникати при натисканні на груди або в певному положенні.

Після виникнення больових відчуттів жінка звертається до мамолога. Лікар проводить огляд. При пальпації виявляються ущільнення невідомого характеру. Кісти і вузли мають чіткі межі, при пальпації їх відчуття присутнє. Фіброз промацати досить важко.

Він може поширюватися в Междольковое просторі або блокувати молочні протоки. Після огляду лікар направить пацієнтку на УЗД або. Знімки розкажуть про повну картину хвороби. При необхідності мамолог направить пацієнтку на додаткові обстеження (пункція, біопсія) і розповість про схему лікування.

При помірній стадії, крім больових відчуттів, виникають ущільнення в грудях.Уважні жінки виявляють ці ущільнення ще до походу до лікаря. Якщо з сосків не виділяється рідина, а біль не сильна, значить, запалення немає. Звернення до мамолога не варто відкладати в цьому випадку, але і хвилюватися нема про що.

Саме на помірній стадії найчастіше виявляється мастопатія. Зазвичай, ця форма піддається. Якщо новоутворення невеликого розміру, не ростуть і не доставляють дискомфорт, то досить контролювати їх стан. Якщо ж пухлини великі, постійно збільшуються в розмірі, їх потрібно видалити (хірургічним шляхом).

При помірній стадії хвороби з грудей може виділятися рідина. Вона повинна бути без запаху, прозорого або молочного кольору.При появі неприємного запаху потрібно негайно звертатися до мамолога. Найімовірніше, з'явилося запалення кісти.

Виражена форма ФКМ має на увазі, що пухлини видно неозброєним поглядом. Форма грудей зовні змінена через внутрішні ущільнень. Жінка відчуває сильні постійні болі.

Що таке помірна фіброзно-кістозна мастопатія?

Чим небезпечний цей діагноз?

Мастопатія - це утворення доброякісних пухлин. Кісти і вузли помірної форми рідко переходять в рак. Незважаючи на це, певні ризики все ж є. Помірна ФКМ може привести до вираженої формі, А потім і до раку молочної залози. Проте близько 30% жінок відтягують похід до мамолога, навіть при наявності сильного болю.

Деякі помилково вважають, що друга форма мастопатії може пройти самостійно. Захворювання виникає через порушення в гормональному фоні, відповідно, при його відновленні мастопатія повинна пройти. Це не зовсім так.

Друга форма характеризується наявністю кіст і пухлин, Які не можуть розсмоктатися без вмесшательства. Імовірність самостійного зцілення становить не більше 2%. А своєчасне лікування гарантує повне одужання в 90% випадків.

Якщо не лікувати помірну мастопатію, то з часом вона перейде в виражену форму. Пухлини будуть збільшуватися в розмірах, біль буде посилюватися. Далі може виникнути запалення, яке призведе до сепсису.

Також розростання клітин пухлини провокує на розподіл ракові клітини. Через що може виникнути злоякісне новоутворення, тобто рак. В цьому випадку оперативне втручаннянеминуче. На помірної стадії новоутворення видаляють разом з молочною залозою. Після видалення грудей можливе подальше поширення ракових клітин, виникнення метастазів.

Помірна фіброзно-кістозна мастопатія є другою за вираженості стадією хвороби. Вона відмінно піддається лікуванню.На цій стадії в грудях вже утворилися кісти і фіброз, але вони невеликого розміру і не доставляють великого дискомфорту. Щоб лікування виявилося найбільш ефективним, до лікаря необхідно звертатися якомога швидше.

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз - захворювання, що виникає внаслідок гормонального дисбалансу. Надлишок естрогену і недостатня кількість прогестерону в організмі жінки призводять до патологічного поділу сполучної тканини і розростання грудного каркаса. Зміни торкаються внутрішнього епітеліальний шар грудних проток - активне ділення клітин призводить до того, що просвіт звужується, а пізніше повністю перекривається. Формується фіброз поверхневих тканин. При подальшому розростанні і дисплазії грудних часточок утворюються ущільнення (рубці) - розвивається з'єднувальний фіброз. Поряд з цим виникають поодинокі або численні кістозні новоутворення - порожнини, наповнені рідким вмістом.

Дифузна фіброзна мастопатія може розвинутися в одних грудей або відразу в обох залозах. В останньому випадку мова йде про двосторонню локалізації фіброзної мастопатії.

Незважаючи на те що під поняттям дифузійної фіброзної мастопатії увазі доброякісні утворення, захворювання молочної залози повинні бути якомога раніше виявлені і досліджені. Спостереження у мамолога та адекватне лікування допоможуть запобігти переродження патологічно змінених тканин в злоякісні.

Причини розвитку фіброзної мастопатії

На думку фахівців, причиною втрати гормонального рівноваги в жіночому організміможе бути наявність хоча б одного з чинників:

• патологічні процеси репродуктивної функції. Перше місце належить запалень статевих органів, які мають інфекційне походження, пр.

• Аборт. Організм вагітної, зокрема грудні залози, поступово перебудовується, готуючись до годування малюка. Штучно перервана вагітність порушує природний хід подій і часто стає причиною розвитку фіброзної або кістозної мастопатії.
• Патології ендокринної системи. Серед найбільш поширених - надмірна вага, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, пр.
• Нерегулярний менструальний цикл. У цьому випадку спостерігається гормональний дисбаланс в різні періоди циклу.
• Неправильний прийом гормоносодержащіх препаратів, наприклад, контрацептивів.
• Незадоволеність інтимним життям.
• Різке припинення або повна відмова від грудного вигодовування.
• Повторювані стресові ситуації.
• Шкідливі звички - куріння, зловживання алкоголем. До таких можна віднести і надмірні дози ультрафіолетового випромінювання на пляжі під палючим сонцем або в солярії. Особливо небезпечним є загоряння топлес.
• Травмування грудної залози.
• Схильність, передане у спадок. Небезпека захворіти на мастопатію в рази вище, якщо подібні проблеми були у найближчих родичок.

Форми дифузійної мастопатії

З огляду на особливості переважаючих морфологічних змін структури тканин молочної залози, які підтверджують мамограма, розрізняють п'ять форм дифузійної мастопатії:

1. Аденоз, або аденома (дифузна мастопатія з переважанням залозистого компонента). Це процес ділення клітин, який протікає аномально. Зустрічається у молодих жінок 20-30 років, але найчастіше залишається виявленим до 40. У цей період залізисті тканини поступово заміщаються жировими і фіброзними.
2. Склерозуючий аденоз. Даною формі захворювання характерно розростання часточок, але зовнішні та внутрішні тканини при цьому залишаються збереженими. Переважно патологія розвивається у жінок 30-40 років, але може бути як після 50, так і у зовсім юних. Склерозуючі доброякісні утворення являють собою невеликі ущільнення, які відрізняються чутливістю і хворобливістю при пальпації.
3. Дифузна мастопатія (з переважанням кістозного компонента). Промацування виявляє ущільнення тканини, невеликі вузлики і дрібні кісти овальної і круглої форм. Пальпація викликає хворобливість. Після закінчення місячних зміни зменшуються або зникають.
4. Фіброаденоматозом (дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента). Новоутворення має чіткі межі, еластичну консистенцію, капсула відсутня. Доброякісні пухлини можуть досягати діаметру 50 мм. Підвищена увага викликають фіброаденоми розміром від 10 мм. Фіброаденоматозом - більш характерне захворювання літніх жінок.
5. Фіброзно-кістозна форма. Виникає внаслідок надмірного розростання тканин, утворюються ущільнення з чіткими кордонами, обмеженими межами залозистої часточки. Дана форма захворювання найбільш часто зустрічається у жінок середнього віку. Часто протікає з порушенням репродуктивної функції та циклу - овуляції, менструації. Освіти можна виявити при пальпації, вони не зникають із закінченням менструації. Ущільнення діаметром 0,2-2 см розташовані окремо один від іншого, не спаяні, зберігають невелику рухливість.

Дифузна мастопатія кожної форми може диференціюватися ступенем розвитку. Прийнято виділяти незначні, помірні і різко виражені мастопатических зміни в тканинах молочної залози.

Симптоматика при наявності дифузно-фіброзних утворень

Фіброзну мастопатію діагностують практично у 50% жіночого населення. Чим раніше виявлена ​​патологія і розпочато лікування, тим ефективнішим воно буде. На початку захворювання ознаки дифузної мастопатії не мають вираженого характеру і можуть залишитися непоміченими. Тому важливо виявити увагу до свого здоров'я і виділити характерні патологічних змін симптоми. Серед найперших:

• Прояв хворобливості грудей під час лютеїнової фази. Тобто відразу після овуляції до початку кровотечі. Тривалість періоду - 13-14 днів.
• Збільшення об'єму грудей, важкість.
• Тиск, дискомфорт молочних залоз.
• Яскравий передменструальний синдром (ПМС) свідчить про гормональні проблеми.

Якщо патологічний процес не виявлено, він прогресує. Поступово посилюється вираженість всіх ознак, додаються нові:

• Посилюється хворобливість молочних залоз, якщо новоутворення є в обох. При цьому біль триває після закінчення менструації.
• Формуються хворобливі щільні місця в грудях. При обмацуванні неприємні відчуття наростають. чим більшого розмірудосягають освіти, тим більший дискомфорт вони доставляють.
• З'являються рідкі серозні виділення з соска.

Виявивши навіть один з перерахованих симптомів, потрібно негайно звернутися до фахівця-мамолога або гінеколога.

Захворювання може прогресувати повільно або стати більш помітним внаслідок гормональних порушень. Тоді до ознаками приєднається порушення овуляції і менструації.

Діагностування дифузійної мастопатії

Правильне повне і своєчасне обстеження - запорука успіху в боротьбі з будь-якою хворобою. Така діагностика дифузної мастопатії з переважаючим фіброзним компонентом може включати ряд дій, наявність і послідовність яких практично завжди рекомендує фахівець-мамолог.

самообстеження

Починаючи з 20-річного віку, кожна жінка повинна щомісяця самостійно обстежувати грудні залози.Проводити огляд потрібно в один і той же день. Наприклад, 2 або 3 після закінчення менструації. Під час вагітності та годування груддю слід ставитися до свого здоров'я з не меншою увагою.

Повільно в положенні лежачи обмацуйте по черзі обидві груди великим, вказівним і середнім пальцем. Потім, стоячи перед дзеркалом, перевірте, чи не змінилася симетричність залоз, форма соска, відтінок шкіри, чи немає виділень при натисканні на груди і на внутрішній стороні чашки бюстгальтера. Якщо помітили відхилення від норми - зверніться до лікаря.

Проконсультуйтеся з фахівцем

Візит до мамолога заплануйте на період з 7 по 10-й день менструального циклу. Це дозволить уникнути помилки при діагностиці. Спочатку лікар опитає пацієнтку на предмет наявності скарг. Потім проведе детальний огляд молочних залоз. Оцінить симетричність їх контурів, стан шкіри, пропальпірует залози і лімфатичні вузли, які близько розташовані. Якщо при пальпації виявлено ознаки ущільнення тканин або однорідні новоутворення, призначаються додаткові аналізи та дослідження.

Мамографія - це рентгенівські знімки грудей. Дослідження слід проводити з 5 по 12-й день циклу. Вони дозволяють практично в 95% випадків визначити, чи є морфологічні зміни в тканинах молочної залози, їх локалізацію та розмір утворень. Це найбільш інформативний вид діагностики, який виявляє навіть невеликі патологічні ділянки. Щільні тканини виглядають на рентгенівському знімку як неправильної форми тіні з нечіткими краями.

Мамографічні дослідження проводяться при компресії молочної залози. Знімки роблять у двох проекціях - прямий / косою або прямий / бічний. Рекомендується проходити мамографічне обстеження раз в два роки. Вагітним і годуючим жінкам слід уникати цієї процедури.

Ультразвукове дослідження

УЗД є повністю безпечним дослідженням, яке показано жінкам будь-якої вікової категорії, вагітним і годуючим грудьми. Воно дозволяє проаналізувати структуру лімфатичних вузлів, тканин молочної залози, встановити характер утворень, їх розмір (більше 1 см) і місце розташування.

Біопсія, цитологічні дослідження

Щоб виключити наявність онкологічних утворень, використовується біопсія (пункція) ущільнених тканин. Вона передбачає введення в досліджуване місце голки, за допомогою якої проводиться забір невеликої кількості тканини. Під час взяття проби доктор спостерігає за ходом процедури на моніторі для УЗД. Звичайна процедура вважається малоболезненной, тому препарати-анестетики не використовуються. Якщо матеріал для вивчення розташований глибоко, застосовують більш товсту голку і місцеве знеболення. Отриманий зразок відправляють в лабораторію для цитологічного дослідження під мікроскопом.

Якщо під час огляду були помічені виділення з соска, їх збирають для проби. Найбільшу стурбованість викликає рідина з прожилками крові. В лабораторії проводиться цитологічне дослідження відібраного матеріалу.

При цьому важливо переконатися, що патологічні зміни не носять злоякісний характер. У разі присутності онкології виникає необхідність в хірургічному втручанні.

інші дослідження

При наявності патологічних змін і виділень з соска рекомендується дуктографія.Дослідження допомагає вивчити стан проток залози.

Аналіз крові береться для визначення загального стану організму і встановлення гормонального фону хворий. Якщо лікар вважатиме за необхідне - направить на консультації до гінеколога, ендокринолога, психотерапевта. Після укладення фахівців, отримання результатів аналізів мамолог розробить і запропонує хворий індивідуальний план проведення терапевтичних заходів і лікування.

Лікування дифузійної мастопатії є комплексом консервативних заходів, які включають медикаментозні засоби, усунення провокуючих чинників, дотримання принципів здорового харчування. При виборі конкретних способів обов'язково враховуються гормональний фон організму жінки, її вік, супутні проблеми зі здоров'ям, ступінь розвитку захворювання. Рекомендований комплекс спрямований на:

1. Нормалізацію гормонального фону. Конкретний препарат, дозування і спосіб його застосування повинен визначити лікар. Самостійне лікування гормонами може призвести до появи ще більших проблем. Для стабілізації співвідношення гормонів призначають аналоги прогестерону (Урожестан, Дюфастон). Препарат-антиестроген Тамоксифен допоможе боротися з фіброзними патологіями. Гормонозаместительной Левіал призначений для пацієнток, які перебувають в клімактеричному віці.
2. Зміцнення захисних ресурсів жіночого організму за допомогою препаратів-імуностимуляторів.
3. Нормалізацію роботи нервової системи. Так як однієї з головних причин розвитку і прогресування захворювання є стрес, заспокійливі препарати допоможуть зняти нервове напруження. Корисно використовувати природні рецепти - настоянки, чаї з валеріаною, пустирником, хмелем, пр.
4. Стабілізацію функцій печінки. Важлива роль в гормональному обміні належить нормальній роботі цього органу. Підтримати його можна, вживаючи препарати-гепатопротектори. Наприклад, Ессенціале, Хофітол, Легалон, Гептралу, пр.
5. Зниження або зняття больових відчуттів. За призначенням лікаря застосовуються нестероїдні протизапальні препарати.
6. Заповнення саме ті вітамінів і мікроелементів. Збалансоване кількість вітамінів А, С, Е, групи В в жіночому організмі сприяє стабільному обміну речовин в печінці, молочних залозах. Комплексний препарат Тріовіт, крім перерахованих елементів, містить селен.
7. Відновлення гормонального балансу за допомогою фітопрепаратів. Кламин, Мастодинон, Фітолон поєднують біоактивні компоненти і мікроелементи (йод, калій, срібло, кальцій і ін.), Здатні нормалізувати менструальний цикл.
8. Зняття набряклості молочних залоз. Для виведення надлишків рідини з організму призначаються препарати з діуретичним (сечогінним) дією.

Кошти народної медициниє допоміжними, але ефективними методами боротьби з дифузною мастопатією. Чаї, настої, відвари можуть використовуватися в якості сечогінних засобів, імуномодулюючих, тонізуючих, протизапальних. За допомогою холодних і теплих (не гарячою!) Аплікацій, компресів можна знизити больові відчуття, зняти запалення, активізувати внутрішні процеси обміну.

Лікувати патологічно змінені залози більш продуктивно допомагає використання фізіотерапевтичних процедур. Серед найбільш часто використовуваних: магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, бальнеолікування і інші.

Жінкам з діагностованою дифузійної фіброзної мастопатією слід дотримуватися спеціальної дієти. Необхідно відмовитися від кави, шоколаду, гострої їжі, коли. Дані наукових досліджень говорять про те, що перераховані продукти містять метилксантини, що провокують зростання фіброзних тканин. Варто обмежити жирну їжу тваринного походження, смажені, копчені страви, маргарин, алкоголь. У раціоні повинні переважати багаті клітковиною і молочні продукти, достатня кількість рідини ( трав'яні чаї, Чиста або негазована мінеральна вода, пр.).

Лікування повинно мати регулярний характер і проводитися під контролем лікаря-мамолога, поєднуватися зі здоровим способом життя, фізичною активністю, відвідуванням психотерапевта. В іншому випадку запущений процес може переродитися в злоякісне захворювання.