Як впливає кисневе голодування організм людини. Кисневе голодування (недолік кисню): причини та види, ознаки, як лікувати, наслідки. Наслідки для дитини

Кисне голодування, або гіпоксія, - це патологічний процес, пов'язаний з недостатнім надходженням кисню до клітин через нестачу його в навколишній атмосфері, порушень з боку крові або самих клітин. Гіпоксія може виявлятися як у гострому, так і в хронічному варіанті, але завжди вимагає негайного розпізнавання та терапії через можливі незворотні наслідки для організму.

Гіпоксія не є окремим захворюванням чи синдромом. Це загальнопатологічний процес, що лежить в основі різних хвороб і викликається надзвичайною різноманітністю причин, починаючи від складу навколишнього повітря і закінчуючи патологією окремих видів клітин людського тіла.

Кисневе голодування хоч і має певні симптоми, проте є неспецифічним процесом, який може відігравати ключову роль у патогенезі багатьох захворювань. Гіпоксія виникає у дорослих, новонароджених малюків, внутрішньоутробно зростаючих плодів і має досить стереотипні структурні прояви, що відрізняються тяжкістю.

У початковій фазі нестачі кисню включаються компенсаторно-адаптаційні механізми, що реалізуються головним чином серцево-судинною системою, органами дихання, внутрішньоклітинними біохімічними реакціями. Поки ці механізми працюють, організм не відчуває нестачі оксигенації. У міру їхнього виснаження настає фаза декомпенсації з розвиненою картиною тканинної гіпоксії та її ускладнень.

Клінічно компенсація гострого кисневого голодуваннядосягається почастішанням пульсу і дихання, підвищенням тиску і серцевого викиду, виходом резервних еритроцитів з органів-депо, при необхідності організм «централізує» кровообіг, спрямовуючи кров до найвразливіших і найчутливіших до гіпоксії тканин – мозковий та міокард. Інші органи якийсь час здатні відносно безболісно переносити нестачу кисню.

Якщо газовий баланс крові буде відновлено до того, як захисні механізми вичерпаються, постраждалий від гіпоксії може розраховувати на повне одужання. В іншому випадку почнуться незворотні внутрішньоклітинні структурні зміни, і уникнути наслідків, швидше за все, не вдасться.

При хронічний кисневий дефіцитмеханізм захисту дещо інший: наростає кількість постійно циркулюючих еритроцитів крові, збільшується частка в них гемоглобіну та ферментів, розширюються альвеолярна та судинна мережі легень, дихання стає глибшим, міокард потовщується, підтримуючи достатній серцевий викид. Тканини «обзаводяться» ширшою мікроциркуляторною мережею, а клітини – додатковими мітохондріями. При декомпенсації цих механізмів починається активна продукція колагену сполучнотканинними клітинами, що завершується дифузним склерозом та дистрофією клітин органу.

У прогностичному плані гостра гіпоксія є більш небезпечноючерез те, що резерви компенсації є тимчасовими, а організм не встигає перебудуватися на новий режим дихання, тому несвоєчасне лікування загрожує важкими наслідками і навіть смертю. Хронічне кисневе голодування, навпаки, викликає стійкі пристосувальні реакції, тому такий стан може тривати роками, органи виконуватимуть свою функцію навіть при явищах помірного склерозу та дистрофії.

Різновиди кисневого голодування

Класифікація гіпоксичних станів багато разів переглядалася, проте загальний принципїї зберігався. Заснована вона на виділенні причини патології та визначенні рівня ураження дихального ланцюжка. Залежно від етіопатогенетичного механізму розрізняють:

• Екзогенне кисневе голодування – пов'язане із зовнішніми умовами;
• Ендогенну форму – при хворобах внутрішніх органів, ендокринної системи, крові та ін.

Ендогенна гіпоксія буває:

• Дихальної;
• Циркуляторний – при ураженні міокарда та судин, зневодненні, крововтраті, тромбозах та тромбофлебітах;
• Гемічної - внаслідок патології еритроцитів, гемоглобіну, ферментних систем червоних кров'яних клітин, при еритропенії, нестачі гемоглобіну (анемічна), отруєнні отрутами, що блокують гемоглобін, застосуванні деяких ліків (аспірин, цитрамон, новокаїн, вікасол та ін.);
• Тканинний – через нездатність клітин засвоїти кисень крові внаслідок розладів у різних ланках дихального ланцюжка в умовах нормальної оксигенації;
• Субстратний - виникає через брак речовин, що служать субстратом для окислення в ході тканинного дихання (голод, діабет);
• Перевантажувальної - варіант фізіологічного кисневого голодування через надмірне фізичне навантаження, коли запасів кисню та можливостей дихальної системи стає недостатньо;
• Змішаною.

За швидкістю розвитку патології виділяють блискавичну форму (до 3 хвилин), гостру (до 2 годин), підгостру (до 5 годин) та хронічну, яка може тривати роками. Крім цього, гіпоксія буває загальна та місцева.

Чому кисню стає мало?

В основі розвитку кисневого голодування лежать екзогенні та ендогенні причини. Зовнішні викликані нестачею кисню в повітрі, яке може бути чистим, але гірським, міським, але брудним.

Екзогенна гіпоксіяпроявляється при:

1. Низький вміст кисню у повітрі, що вдихається - гірська місцевість, часті польоти (у льотчиків);
2. Знаходження в умовах замкнутого простору з великою кількістю людей, у шахті, колодязях, на підводному човні тощо, коли немає повідомлення з відкритим повітрям;
3. неадекватної вентиляції приміщень;
4. Роботі під водою, у протигазі;
5. Брудній атмосфері, загазованості у великих промислових містах;
6. Поломки апаратури для наркозу та штучної легеневої вентиляції.

Ендогенна гіпоксіяпов'язана з внутрішніми несприятливими умовами, що призводять до нестачі кисню в крові:

Як видно, причини ендогенного кисневого голодування є надзвичайно різноманітними. Складно назвати орган, ураження якого так чи інакше не позначалося б на диханні клітин. Особливо тяжкі зміни виникають при патології еритроцитів та гемоглобіну, крововтратах, ураженнях дихального центру, гострої оклюзії артерій легень.

Крім гіпоксії у дорослих, можлива також нестача кисню у плодапід час внутрішньоутробного розвитку чи новонародженої дитини. Причинами її вважаються:

• Хвороби нирок, серця, печінки, органів дихання у майбутньої мами;
• Виражена анемія вагітної;
• Пізні з патологією гемокоагуляції та мікроциркуляції;
• Алкоголізм, наркоманія майбутньої мами;
• внутрішньоутробне інфікування;
• Аномалії плаценти та пуповинних судин;
• Вроджені потворності;
• Аномалії родової діяльності, травми під час пологів, відшарування плаценти, обвивання пуповини.

Структурні зміни та симптоматика при нестачі кисню

При нестачі кисню у тканинах розвиваються характерні ішемічно-гіпоксичні зміни. Поразка мозку викликано розладами з агрегацією еритроцитів, просочуванням плазмою стінок кровоносних судин та його некротичними змінами. В результаті підвищується судинна проникність, рідка частина крові виходить у навколосудинний простір, даючи початок набряку.

Тяжкий недолік кисню в крові сприяє незворотним змінам у нейронах, їх вакуолізації, розпаду хромосом та некрозу. Чим важче гіпоксія, тим більше виражені дистрофія та некроз, причому патологія клітин може наростати навіть після усунення причини нестачі кисню.

Так, при тяжкому ступені гіпоксії через кілька діб після відновлення оксигенації в нейронах, які не мають структурних змін раніше, починаються незворотні дегенеративні процеси. Потім ці клітини поглинаються фагоцитами, а паренхімі органу виникають ділянки розм'якшення - порожнечі дома зруйнованих клітин. Надалі це загрожує хронічною та .

Хронічна гіпоксія супроводжується меншою інтенсивністю некротичних реакцій, проте провокує розмноження гліальних елементів, що грають підтримуючу та трофічну роль. Такий гліоз лежить в основі.

зміни у мозку при хронічній дисциркуляторній енцефалопатії

Залежно від глибини нестачі кисню в тканинах прийнято виділяти кілька ступенів тяжкості патології:

1. Легка – ознаки гіпоксії стають помітними лише за фізичного навантаження;
2. Помірна – симптоми виникають навіть у спокої;
3. Тяжка – сильна гіпоксія з розладом функції внутрішніх органів, мозковою симптоматикою; передує комі;
4. Критична – коматозний стан, шок, агонія та загибель потерпілого.

Нестача кисню в організмі проявляється головним чином неврологічними порушеннями, вираженість яких залежить від глибини гіпоксії. У міру посилення метаболічних розладів, до патогенетичного ланцюжка залучаються нирки, печінка, міокард, паренхіма яких також надзвичайно чутлива до нестачі оксигенації. У термінальній фазі гіпоксії виникає поліорганна недостатність, тяжкі розлади гемостазу з кровоточивістю, некротичні зміни у внутрішніх органах.

Клінічні ознаки кисневого голодування характерні для всіх різновидів перебігу патології, тоді як блискавична гіпоксія може не встигнути виявитися жодними симптомами через раптову (за лічені хвилини) смерть потерпілого.

Гостро кисневе голодуваннярозвивається протягом 2-3 годин, за які органи встигають відчути нестачу кисню. Спочатку організм спробує її скоригувати шляхом прискорення пульсу, підвищення тиску, проте компенсаторні механізми швидко виснажуються через тяжкий загальний стан та характер основного захворювання, звідси – симптоми гострої гіпоксії:

• брадикардія;
• Зниження артеріального тиску;
• Нерегулярне, поверхневе, рідкісне дихання або його патологічні типи.

Якщо в цей момент не ліквідувати дефіцит кисню, то розвинуться незворотні ішемічно-дистрофічні зміни в життєво важливих органах, потерпілий зануриться в кому, агонія і загибель від поліорганної недостатності, зупинки серця.

Підгострий та хронічний різновидиНестачі кисню в організмі у дорослого або дитини проявляються гіпоксичним синдромом, який, само собою, позначається на вразливому для нестачі кисню органі - головному мозку. На тлі кисневого дефіциту в нервовій тканині починаються ішемія та загибель нейронів, виникають розлади кровообігу з мікротромбозами та крововиливами, прогресує набряк.

Симптомами кисневого голодування мозку виступають:

1. Ейфорія, збудженість, невмотивована тривога, занепокоєння;
2. Двигунне збудження;
3. Зниження критики до свого стану, неадекватна оцінка того, що відбувається;
4. Ознаки пригнічення кіркових структур - , краніалгія, шуми у вухах чи голові, запаморочення, загальмованість;
5. Порушення свідомості до коми;
6. Мимовільне сечовипускання та дефекація;
7. Нудота, блювотні позиви;
8. Порушення координації, неможливість йти та здійснювати цілеспрямовані рухи;
9. Судомні скорочення м'язів при подразненні з поза - починаються з лицьової мускулатури, потім залучаються м'язи кінцівок та живота; найважча форма - опістотонус, коли скорочуються всі м'язи тіла, включаючи діафрагму (як при правця).

До неврологічної симптоматики у міру поглиблення гіпоксично-ішемічних розладів у тканинах приєднуються кардіалгії, частішає пульс понад 70 скорочень серця на хвилину, наростає гіпотонія, дихання стає нерегулярним, посилюється задишка, знижується температура тіла.

На тлі метаболічних порушень та розлади периферичного кровотоку розвивається (синюшність) шкіри, проте у разі інтоксикації ціанідами, чадним газом, нітросполуками шкірні покриви постраждалого можуть навпаки стати рожевими.

Хронічне кисневе голодування з постійною гіпоксією головного мозку супроводжується психічними розладами у вигляді галюцинацій, деліріозного стану, порушення, орієнтації, втрати пам'яті та деменції. При тяжкій гіпотонії знижується перфузія і без того страждаючих тканин, розвивається кома з пригніченням життєво важливих нервових центрів і загибель.

Більш легкий перебіг хронічної гіпоксії, що спостерігається у жителів мегаполісів, працівників офісів та інших замкнутих приміщень, що погано провітрюються, супроводжується сонливістю, слабкістю, швидкою стомлюваністю, головними болями, перепадами настрою, схильністю до депресивних розладів, зниженням здатності концентруватися на роботі, запаморочення. Така гіпоксія приносить швидше суб'єктивний дискомфорт, ускладнює виконання професійних обов'язків, але не загрожує життю. Тим не менш, боротися з нею потрібно для збереження активної життєдіяльності та адекватної працездатності.

Кисневе голодування у плода та новонародженого

Кисневе голодування має дуже несприятливу дію на плід, що розвивається при вагітності, клітини якого постійно розмножуються, формуючи тканини, а тому дуже чутливі до гіпоксії. Сьогодні патологія діагностується у кожного десятого новонародженого малюка.

Гіпоксія плода може протікати як у гострій, так і у хронічній формі. У ранніх термінах гестації хронічне кисневе голодування провокує уповільнення формування ембріона, вроджені вади, але в пізніх - порушення центральної нервової системи, затримку зростання, зниження адаптаційних резервів.

Гостре кисневе голодування під час пологів зазвичай пов'язане з ускладненнями самих пологів - стрімкі або надто затяжні пологи, перетискання пуповини, слабкість пологових сил, відшарування плаценти і т. д. У цьому випадку різко виражена дисфункція внутрішніх органів плода, спостерігається тахікардія до 160 і більше ударів серця на хвилину або брадикардія не більше 120 ударів. Тони серця приглушені, ворушіння слабкі. Найважчим варіантом внутрішньоутробної гіпоксії є асфіксія.

Хронічна гіпоксія розвивається повільно, при помірно вираженому нестачі кисню, у своїй діагностується гіпотрофія - уповільнення набору ваги плодом, рідкісні ворушіння, брадикардія.

Малюка, що розвивається, може привести в подальшому до судомного синдрому або церебрального паралічу. Можливе формування вроджених аномалій серця, пневмопатії через порушення дозрівання легеневої тканини.

Асфіксія під час пологів надзвичайно небезпечна загибеллю новонародженого, важкими ураженнями мозку з некрозом та крововиливами, респіраторними розладами, поліорганною недостатністю. Цей стан потребує реанімаційних заходів.

Кисневе голодування плоду проявляється:

• Тахікардією на початку гіпоксії та урідженням пульсу при її посиленні;
• Глухістю тонів серця;
• Підвищенням рухової активності на початку розвитку патології та в легких ступенях та зниженням при глибокій нестачі кисню;
• Появою меконію у навколоплідних водах;
• Наростанням гіпоксії з періодами тахікардії та гіпертонії, що змінюються брадикардією та гіпотонією;
• появою набряку в тканинах;
• Крововиливи через порушення в'язкості крові, схильність до внутрішньосудинної агрегації еритроцитів;
• Розлади електролітного обміну, ацидоз.

Серйозними наслідкамикисневого голодування при вагітності можуть стати родова травма плода, внутрішньоутробна загибель, важка асфіксія в утробі або під час пологів. Діти, що народилися або виношені в умовах кисневого голодування, гіпотрофічні, погано адаптуються до життя поза плодовмістилищем, страждають неврологічними та психічними відхиленнями у вигляді затримки розвитку мови та психіки, судомного синдрому, церебрального паралічу.

У новонародженої дитини при гіпоксії можлива різка брадикардія, відсутність плачу та першого вдиху, різкий ціаноз шкіри, відсутність спонтанного дихання та різкий метаболічний дисбаланс, що потребують невідкладної допомоги.

Лікування кисневого голодування

Лікування кисневого голодування має бути комплексним та своєчасним, спрямованим на ліквідацію причини гіпоксії та відновлення адекватної перфузії та оксигенації тканин. При гострих формах та асфіксії необхідна невідкладна терапія та реанімація.

Незалежно від різновиду кисневого голодування як один з основних методів патогенетичної терапії застосовується гіпербарична оксигенація, при якій у легені надходить кисень під підвищеним тиском. Через високий тиск кисень може відразу розчинитися в крові, минаючи зв'язок з еритроцитом, тому доставка його до тканин буде швидкою і не залежить від морфо-функціональних особливостей червоних клітин крові.

Гіпербарична оксигенація дозволяє наситити клітини киснем, сприяє розширенню артерій головного мозку та серця, робота яких посилюється та покращується. Крім оксигенації призначаються кардіотонічні засоби, препарати для ліквідації гіпотонії. У разі потреби проводиться переливання компонентів крові.

Гемічна гіпоксія лікується:

1. гіпербаричної оксигенацією;
2. Гемотрансфузіями (переливання крові);
3. Введенням препаратів-переносників активного кисню – перфторан, наприклад;
4. Методами екстракорпоральної детоксикації – гемосорбція, плазмаферез для виведення з крові токсинів;
5. Застосуванням препаратів, що нормалізують дихальний ланцюг - аскорбінова кислота, метиленовий синій;
6. Введенням глюкози для забезпечення енергетичних потреб клітин;
7. Глюкокортикостероїди.

Кисневе голодування при вагітності вимагає госпіталізації до клініки та корекції як акушерської, так і екстрагенітальної патології жінки з відновленням адекватного кровообігу у плаценті. Призначаються спокій та постільний режим, оксигенотерапія, вводяться спазмолітики для зниження маткового тонусу (папаверин, еуфілін, магнезія), препарати, що покращують реологічні показники крові (курантил, пентоксифілін).

При хронічній гіпоксії плода показані вітаміни Е, С, групи В, введення глюкози, антигіпоксичних засобів, антиоксидантів та нейропротекторів. У міру покращення стану вагітна жінка освоює дихальні вправи, аквааеробіку, проходить фізіопроцедури (ультрафіолетове опромінення).

Якщо важку гіпоксію плода не вдається усунути, то в терміні з 29 тижня гестації необхідно екстрено розродити жінку шляхом кесаревого розтину. Природні пологи за хронічної кисневої недостатності проводять при контролі показників серцевої діяльності плода. Якщо дитина народжується в умовах гострої гіпоксії чи асфіксії, їй надають реанімаційну допомогу.

Надалі малюки, які перенесли гіпоксію, спостерігаються у невролога, може знадобитися участь психолога та логопеда. При тяжких наслідках гіпоксичного пошкодження мозку діти потребують тривалої медикаментозної терапії.

Небезпечними ускладненнями кисневого голодування вважаються:

• Стійкий неврологічний дефіцит;
• Паркінсонізм;
• Деменція;
• Розвиток коми.

Нерідко після гіпоксії, не вилікуваної вчасно, залишаються психологічні проблеми, швидка стомлюваність.

Профілактикакисневого голодування полягає у запобіганні станам, що супроводжуються недоліком кисню: активний спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність, повноцінне харчування та своєчасна терапія соматичної патології «Офісна» робота вимагає провітрювання приміщень, а більш небезпечні в плані гіпоксії види професій (шахтарі, водолази та ін) припускають неухильне дотримання запобіжних заходів.

Через війну недостатнього постачання тканин організму киснем виникає стан, що тягне у себе багато ускладнення життєдіяльності, зване гіпоксією. При дефіциті кисню у клітинах виявляються такі симптоми: порушення метаболізму, функціональні розлади діяльності та морфологічні зміни, що ведуть до початку системних патологічних процесів, і що найруйнівніше для організму людини – настає кисневе голодування головного мозку.

При тривалій нестачі кисню в тканинах, при гіпоксемії можуть сформувати компенсаторні механізми, і організм може поступово пристосовуватись до зниженому рівнюкисню, але такі умови незмінно призведуть до погіршення якості життя. Небезпечні для дорослої людини і особливо небезпечні для дітей симптоми, що виявляються внаслідок гіпоксії клітин мозку. Адже вже через 20 секунд як повне кисневе голодування мозку настало, активність кори головного мозку припиняється і людина впадає в стан коми.

Як виникає і зовні проявляється гіпоксія

Не лише недостатнє постачання клітин киснем, а й порушення у процесах біологічного окислення при використанні клітинами кисню призводить до небезпечних наслідків.

Первинні симптоми нестачі кисню: ціаноз покривів, відчуття у людини нестачі повітря, часте дихання, запаморочення чи виникнення головного болю, непритомність. Ці симптоми та відчуття можуть виявлятися не тільки при розвитку патологічних процесів, але й при змінах звичних умов проживання, наприклад, при підйомі в гори, при зниженні парціального тиску в навколишньому просторі, при поганій вентиляції ізольованих закритих приміщень. Ці зміни є причини виникнення стану, званого гіпоксія головного мозку.

Якщо в приміщенні, що не провітрюється, накопичуються продукти горіння або накурено, також може виникати стан задухи, запаморочення, гіпоксія. Тож нормалізації газового обміну важливим чинником вважається відмови від куріння. Всередині організму причини виникнення кисневого голодування тканин можуть бути множинні, і це може бути не одна, а кілька, що посилює в цілому патологічний процес, може стати загрозливим для життя фактором. Щоб дослідити причини появи незалежної від зовнішніх умов гіпоксії, необхідно розрізняти види патологічних станів і симптоми, об'єднаних терміном гіпоксія.

Основні типи гіпоксії та їх характеристики

Можна виділити кілька форм порушень, що викликають нестачу кисню, згідно з походженням:

• якщо причини - це порушення транспорту кисню в легенях внаслідок зрушень у газообміні альвеолярно-капілярної мембрани, виникає дихальна гіпоксія;
• при порушенні кровотоку в тканинах та порушенні газообміну в системі кров – тканина виникає циркуляторна гіпоксія;
• за наявності у хворого на анемію або проблем зв'язування гемоглобіну, проблем порушення транспорту кисню до тканин виникає гемічна гіпоксія.

Стани різного генезу можуть поєднуватися, це можуть бути причини ще більш посиленого негативного впливу та посилювати стан хворого, ускладнюючи лікування.

Прикладом гемічної гіпоксії може бути стан, що у людини внаслідок отруєння чадним газом. симптоми гіпоксії, Що Проявляються, при цьому мають яскраво виражений характер. Такі отруєння є значною небезпекою для людей, оскільки виникає гіпоксія. Лікування в цьому випадку ґрунтується на виведенні отруйних речовин з організму та збагаченні його киснем.

Форми течії

За формою перебігу процесу можна позначити:

При блискавичній формі гіпоксії практично помітити симптоми неможливо, оскільки настає смерть людини. Це трапляється, наприклад, при отруєнні ціанідами. Симптоми: забарвлення шкірних покривів при цьому зберігається рожеве від наявності в крові пов'язаного гемоглобіну.

Гостра форма може за строками складати від кількох хвилин до кількох годин. Насамперед, симптомами є порушення серцевої діяльності, дихальної функції і при цьому від гіпоксії страждає головний мозок.

Підгостра форма може тривати кілька тижнів, а хронічна і кілька років. При цьому найбільше порушень відбувається через кисневе голодування мозку. Симптоми: виникають комплексні розлади центральної нервової системи, різні патологічні мозкові прояви, лікування яких можуть знадобитися роки.

Причини порушення утилізації кисню в організмі

Причини виникнення гіпоксії — найчастіше кілька чинників, основу яких лежать комплексні патологічні процеси.

При важких інфекційних захворюваннях, таких як пневмонія, руйнується альвеолярний суфрактант і постачання киснем тканин у повній стає неможливо. При гіповентиляції внаслідок механічних травм, потраплянні стороннього тіла, асфіксії, при бронхоспазму також може виникнути стан нестачі кисню. Не тільки при порушенні механіки дихання, а й при гнобленні діяльності дихального центру при травмі мозку, при місцевому запальному процесі, при дії хімічних засобів.

Циркуляторна гіпоксія може виникати при схильності до тромбоутворення, діагнозі серцево-судинна недостатність, при шунтуванні вен.

Гемічна гіпоксія найчастіше пов'язана із застосуванням до організму хімічних отруйних речовин: окису вуглецю або ціанідів. Така форма гіпоксії виникає і при зниженому вмісті гемоглобіну в крові та недостатньому транспорті кисню до тканин.

Якщо на початку розвитку стану, супутнього нестачі кисню в організмі, людина веде себе збуджено, активно рухається, впадає в ейфорію, то дещо пізніше, настає стан млявості, загальмованість, судоми та відключення свідомості. Ці симптоми характеризують порушення діяльності кори мозку.

Гіпоксія головного мозку, тривалий час, небезпечна тим, що все більше порушується черепно-мозкова іннервація і це виражається в психічних розладах. Людина відчуває судомний синдром; судоми починаються з лицьових м'язіві кистей рук, потім підключаються м'язи живота.

У деяких випадках можна спостерігати судомну позу, симптоми якої: опистонус, коли людина в судомі стоїть на потилиці та п'ятах, дугою зігнувшись вгору. За цією позою стан гіпоксії можна переплутати зі правцевими судомами. Свідомість людини при судомах у гіпоксії порушується. Поступове пригнічення діяльності серцево-судинної, дихальної систем, ниркова недостатність, гіпоксія мозку можуть стати причинами смерті.

Заходи щодо усунення стану

Якщо вчасно ліквідувати нестачу кисню в організмі, можна зупинити. Необхідно досліджувати кислотно-основний стан крові. Лікування здійснюють реаніматологи у відділенні інтенсивної терапії, використовуючи засоби та препарати для збагачення киснем тканин пацієнта та при необхідності виведення отруйних речовин з організму.

Гіпоксія плода – форми, наслідки та лікування

Гіпоксія головного мозку у плода підрозділяється за механізмами розвитку на артеріально-гіпоксемічну, гемічну, ішемічну та змішану. У всіх випадках доставку кисню в матково-плацентарний кровотік порушено. Ішемічна гіпоксія виникає внаслідок порушення розвитку серця та великих судин.

При легкій стадії функціональної гіпоксії порушення з боку кровоносної системи піддаються корекції і безслідно проходять. Наприклад, при відмові батьків від куріння, у дітей зникають симптоми та ознаки отруєння.

При порушеннях метаболізму – метаболічної гіпоксії – порушуються всі види обміну, але можна відрегулювати, зміни оборотні.

При деструктивній формі виникають незворотні порушення у клітинах організму та від гіпоксії головного мозку порушується діяльність усіх систем організму.

Причини виникнення гіпоксії плода

Імовірність внутрішньоутробної гіпоксії плода можна підтвердити за допомогою сучасних методів дослідження щодо частоти серцебиття плода. Внутрішньоутробна гіпоксія виникає як результат патологічних змін в організмі матері. Якщо гіпоксія мозку новонародженого виникає під час пологів, малюка передають реаніматологам і намагаються усунути гіпоксію, очищаючи дихальні шляхи дитини. Намагаються насамперед обстежити ушкодження, що виникли в результаті процесу, в основі якого лежить гіпоксія головного мозку у новонароджених. Призначають препарати для стимуляції мозкової діяльності, заспокійливі засоби, пізніше – за показаннями фізіотерапію та масаж. Таке лікування згодом дає добрі результати.

Наслідками перенесеної під час пологів гіпоксії головного мозку у новонароджених можуть стати подальший розвиток мови дітей, підвищена збудливість, підвищений тонус окремих м'язів, порушення зору залежно від ступеня складності патологічного процесу, лікування якого вимагає комплексного підходу.

Для профілактики виникнення гіпоксії плоду вагітним необхідно часто вживати в їжу фрукти та овочі, здійснювати прогулянки, оберігати себе від переживань, провітрювати приміщення, робити фіззарядку. Куріння як активного, так і пасивного слід уникати, воно завдає непоправної шкоди плоду. У дітей, матері яких не припиняли куріння під час вагітності, виникають різні вади та відхилення у розвитку, лікування яких надалі важко і може завдати багато страждань і малюкові, і матері.

Як боротися з гіпоксією

Існує безліч способів боротьби з нестачею кисню та спеціальні заходи зі збагачення крові киснем, а також різні препарати, зілля, лікування народними засобами.

До специфічних заходів можна віднести оксигенотерапію – це таке лікування, коли для дихання застосовують препарати повітря з підвищеною концентрацією кисню. У разі лікування проходить з допомогою лікаря, який попередньо обстежує хворого, підбирає склад, який подається через маску.

Для збагачення організму киснем застосовують пінисті кисневі коктейлі, ці препарати застосовують і для дітей.

Є безліч народних засобів, лікування ними ґрунтується в основному на приготованих настоях з березових бруньок, листя. Вважається, що добрим засобом для збагачення киснем служить березовий сік, при симптомах гіпоксії його п'ють до літра на день.

Лікування гіпоксії ще проводять так: застосовують брусницю, листя якої заварюють склянкою окропу і п'ють відвар після їжі, а саму брусницю свіжу або перетерту з цукром вживають до сніданку і за годину до вечері потроху.

Читання зміцнює нейронні зв'язки:

doctor

сайт

Гіпоксія (кисневе голодування)

Кисневе голодування у медицині має термін – гіпоксія. Подібна патологія не вважається захворюванням або синдромом, це стан, при якому організм недоотримує кисень. Існують різні форми гіпоксії. Від виду патології залежить наслідки реакції організму.

Кисневе голодування

Клітини організму людини для нормальної функціональності органів та систем повинні постійно насичуватися киснем. Якщо в цьому процесі відбувається збій, то без наслідків це не може обійтися.

Не всі мають правильне розуміння, що це таке: гіпоксія. У більшості людей вважають, що кисневе голодування може наступити тільки у випадку, якщо людина на тривалий час позбавляється можливості дихати, проте це не зовсім так. Дефіцит кисню можливий і з внутрішніх причин.

Кисне голодування або гіпоксія головного мозку - це важкий патологічний стан організму людини, при якому в клітини надходить недостатня кількість кисню

Недолік кисню найчастіше викликає таке захворювання, як гіпоксія серця. Особливістю патології є ураження шлуночків серця. При гіпоксії серця нерідко трапляється інсульт чи інфаркт міокарда.

У медицині існує спеціальний термін – гіпоксія міокарда (ГМ). Патологічний процес вражає правий чи лівий желудочек. Основною причиною стає нестача кисню у тканинах серця. Наслідком ГМ стає відмирання клітин (некроз).

Причини

Спровокувати недостатнє надходження кисню до тканин міокарда можуть різні причини, у тому числі зовнішні фактори та захворювання, пов'язані з транспортуванням речовин судинами.

Вирізняють п'ять основних груп негативних чинників.

• Екзогенні- Нестача повітря в приміщенні. При тривалому перебування у приміщенні, куди не надходить «свіже» повітря, ймовірність розвитку серцевої недостатності висока.
• Респіраторні- Порушення надходження повітря по дихальних шляхах ззовні. Наприклад, при задушенні чи утопленні.
• Гістотоксичні- Порушення поглинання кисню тканинами через отруєння важкими металами або чадним газом.

Тяжка гіпоксія може призвести до стану коми або смерті.

• Циркуляторні- Нестача речовин, що виникає в результаті закупорки судин.
• Змішані- Вплив декількох факторів одночасно або послідовний вплив декількох причин.

Гіпоксія, за статистикою, частіше спостерігається у чоловіків, проте цієї патології схильні представники обох статей.

Увага! При кисневому голодуванні важливо не зволікати з наданням медичної допомоги. Імовірність смерті досить велика.

Ознаки кисневого голодування

Симптоматика гіпоксії міокарда може мати абсолютно різні ознаки. При цьому значної відмінності при ураженні одного чи іншого шлуночка немає.

Ознаки кисневої недостатності серця залежать від кількох факторів:

• форми патології;
• ступеня виразності;
• тривалості безкисневого стану.

Ігноруючи симптоми кисневого голодування мозку, ви наражаєте на серйозну небезпеку своє здоров'я

Гіпоксичне стан може виникнути у кількох формах. Саме від того, якого типу патологічний процес спостерігається у хворого, залежить прояв симптоматики та методика лікування.

Виділяють чотири форми:

• миттєва - виникає миттєво за дві-три хвилини;
• гостра – може розвиватися від 20 хвилин до 2 годин;
• підгостра - прогресує протягом трьох-п'яти годин;
• хронічна - помірна форма, яка може протікати роками.

Найнебезпечнішою вважається миттєва форма. Як правило, саме при її виникненні розвивається гостра патологічна поразка серця.

Загальні ознаки

Симптоми патологічного стану при нестачі кисню мають характерні прояви:

• почастішання та порушення ритму серцебиття;
• фібриляція (виникнення тріпотіння шлуночків або передсердя);
• постійне відчуття слабкості та втоми;
• поява задишки чи нерівномірне дихання та інші.

Якщо доводиться довго перебувати в приміщенні – часте провітрювання будь-якої пори року

При кисневому голодуванні порушується робота серця, тому кардіограмі чітко відображається патологічний стан.

Важливо! При гострій чи миттєвій формі патології слід звертати увагу на симптоми, що передують інфаркту міокарда (біль у грудях, панічна атака, запаморочення та часте серцебиття).

Гіпоксія: лікування

Впоратися з гіпоксією міокарда не можна без визначення причин, через які відбувається (відбулося) недостатнє надходження кисню в організм.

Лікування може проводитись кількома методами:

• медикаментозна терапія;
• оперативне втручання;
• Народна медицина.

Хірургічне втручання застосовується лише у крайніх випадках, коли кисневе голодування спровоковане захворюваннями серця.

Терапевтичні методи

Медикаментозна терапія передбачає прийом лікарських засобів. Медикаменти можуть призначатися лише лікарем після проходження діагностики та визначення клінічної картини.

Гіпоксія мозку – це важкий патологічний стан організму, тому лікування має проводитися за перших же симптомів.

Щоб полегшити гіпоксію міокарда, лікування препаратами включає прийом засобів наступних груп:

• антигіпоксанти («Мексидол», «Неотон», «Мілдронат» та ін.);
• заспокійливі;
• кальцієві блокатори;
• адреноблокатори.

Медикаментозні препарати допомагають зменшити інтенсивність симптомів та сприяти нормалізації метаболічних процесів.

Використовують також переливання крові та плазмаферез. Суть цих процедур полягає у введенні в організм «оновленої» (нової) крові, насиченої киснем.

Народні методи

У випадках, коли кисневе голодування серцевої системи не має значного ступеня недостатності, можна разом із медикаментозними методами використовувати рекомендації народної медицини.

При гіпоксії міокарда проводять лікування народними засобами, що сприяють нормалізації роботи судинної системи. Основним засобом, що зарекомендував себе з позитивного боку, вважається настоянка глоду.

• настоянки шипшини, мокриці або брусниці;
• натуральний березовий сік (приймається по 0,5 літри на день);
• чай з липою чи мелісою.

До народним методамможна віднести:

• позбавлення згубних звичок;
• регулярні прогулянки у парках, лісах тощо;
• дотримання дієти, що знижує кількість холестерину у крові.

Людям, які страждають від гіпоксії або перебувають у періоді реабілітації після раптового кисневого голодування, рекомендується повний спокій, зміна клімату (при проживанні в міській місцевості) та поїздки до санаторіїв, які розташовані в екологічно чистих зонах. Корисною буде також поїздка на море.

І трохи про секрети...

Ви коли-небудь намагалися позбавитися варикозу самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

• знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах
• прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити вени, що здулися.
• страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків чи гудіння в ногах
• постійно вируючий коктейль з надії на успіх, тяжкого очікування та розчарування від нового невдалого лікування

Освіта: Волгоградський державний медичний університет Рівень освіти: Вища. Факультет: Лікувальний.

Кисневе голодування

Що таке Кисневе голодування?

Кисневе голодування може виникнути як при недостатньому вмісті кисню в атмосфері навколишнього середовища, так і при деяких патологічних станах.

Гіпоксія головного мозку спостерігається при порушеннях мозкового кровообігу, шокових станах, гострій серцево-судинній недостатності, повній поперечній блокаді серця, отруєнні окисом вуглецю та при асфіксії різного походження. Гіпоксія головного мозку може виникати як ускладнення при операціях на серці та магістральних судинах, а також у ранньому післяопераційному періоді. При цьому розвиваються різноманітні неврологічні синдроми та психічні зрушення, причому переважають загальномозкові симптоми, дифузний розлад функцій ЦНС.

Патогенез (що відбувається?) під час Кисневого голодування:

Мікроскопічно може спостерігатися набряк мозку. Ранньою ознакоюгіпоксією є порушення мікроциркуляторного русла – стази, плазматичне просочування та некробіотичні зміни судинних стінок з порушенням їх проникності, виходом плазми у перикапілярний простір. При тяжкій формі гострої гіпоксії рано виявляються різного ступеня ураження нейроцитів аж до незворотних. У клітинах головного мозку виявляють вакуолізацію, хроматоліз, гіперхроматоз, кристалічні включення, пікноз, гостре набухання, ішемічний та гомогенізуючий стан нейронів, клітини-тіні. Відзначаються грубі порушення ультраструктури ядра, його мембрани, деструкція мітохондрій, осміофілія частини нервових клітин.

Виразність змін клітин залежить від тяжкості гіпоксії. У випадках тяжкої гіпоксії може відбуватися поглиблення патології клітини після усунення причини, що спричинила гіпоксію; у клітинах, які мають ознак серйозних ушкоджень протягом кількох годин, через 1-3 сут і пізніше можна знайти структурні зміни різної тяжкості. Надалі такі клітини піддаються розпаду та фагоцитозу, що призводить до утворення вогнищ розм'якшення; проте можливе і поступове відновлення нормальної структури клітин.

При хронічній гіпоксії морфологічні зміни нервових клітин зазвичай менш виражені; гліальні клітини ЦНС при хронічній гіпоксії активізуються та посилено проліферують.

Симптоми Кисневого голодування:

При виникненні гострої кисневої недостатності часто розвивається збудження нервової системи, що змінюється гальмуванням і гнобленням її функцій, що наростає. Порушення супроводжується руховим занепокоєнням, ейфорією, почастішанням серцебиття та дихання, блідістю шкірних покривів, появою холодного поту на обличчі та кінцівках. Слідом за більш менш тривалим періодом збудження (а нерідко і без нього) розвиваються явища пригнічення з виникненням потемніння в очах (після попереднього «миготіння» перед очима), запаморочення, сонливості, загальної загальмованості, оглушеності, з поступовим пригніченням свідомості.

Розгальмовування та індукційне посилення діяльності підкіркових утворень супроводжуються безладною руховою активністю, судомними скороченнями м'язів, загальними тонічними та клонічними судомами. Цей період зазвичай буває короткочасним. Подальше поширення гальмування супроводжується зміною безумовних рефлексів: випадають спочатку шкірні рефлекси (черевні, підошовні, кремастерні), потім надкісткові (зап'ястково-променеві, надбрівні) і, нарешті, сухожильні, які спочатку різко посилюються, а потім згасають, потім на нижніх кінцівках. Далі випадають зіниці та корнеальні рефлекси. Проте послідовність зникнення рефлексів який завжди буває однаковою; відзначаються випадки тривалого збереження окремих рефлексів за відсутності інших. Двигуни розлади характеризуються розвитком спастичного паралічу з підвищенням тонусу м'язів, рефлексів, появою патологічних та захисних рефлексів, а потім тонус м'язів знижується, рефлекси згасають. При швидкому розвитку глибокого кисневого голодування вже за кілька десятків секунд відбувається втрата свідомості, а через 1-2 хв розвивається кома. Внаслідок гіпоксії мозку можуть розвиватися такі неврологічні синдроми.

. Коматозні стани (залежно від поширеності гноблення функцій мозку
та рівня регуляції збережених функцій):

а) стан декортикації (підкіркова кома); б) переднестволова (діенцефально-мезенцефальна), або «гіперактивна», кома;

в) задньостволова, або «млява», кома; г) термінальна (позовна) кома.

. Стан часткового порушення свідомості: а) сопор; б) оглушення; в) сомноленція.

. Синдроми дифузного органічного ураження: а) тяжка постгіпоксична
енцефалопатія (з мнестичними, зоровими, мозочковими, стріарними розладами);
б) помірковано виражена постгіпоксична енцефалопатія.

. Астенічні стани (постгіпоксична астенія з явищами гіпо- та гіперстенії).
Перелічені синдроми можуть бути фазами прояву наслідків гіпоксії мозку.

В основі найбільш тяжкого ступеня коматозного стану (поза межами) лежить пригнічення функцій центральної нервової системи, що клінічно проявляється арефлексією, гіпотонією м'язів, відсутністю електричної активності мозку («мовчання»), розладами дихання. Зберігаються діяльність серця, автоматична діяльність інших органів з допомогою периферичної вегетативної регуляції.

При відновленні функцій каудальних відділів стовбура відновлюється самостійне дихання (іноді відзначаються порушення його ритму), викликаються корнеальні рефлекси – це «млява», або задньостволова, кома. Подальше відновлення функцій передніх відділів стовбура може виявлятися мезенцефальними та діенцефальними симптомами у формі тонічних судом, здригань, виражених вегетативних симптомів – гіпертермії, мігруючої гіперемії, гіпергідрозу, різких коливань артеріального тиску. Така кома визначається як «гіперактивна», або переднестволова.

З частковим відновленням функцій підкіркових вузлів пов'язані особливості підкіркової коми або стану декортикації. Клінічна картина її характеризується вираженими симптомами орального автоматизму (іноді смоктальними та жувальними рухами), посиленням діяльності підкіркових рефлекторних рівнів – стовбурових, спинальних, периферичних, вегетативних. Сухожильні рефлекси підвищені, шкірні - пригнічені, викликаються стопні та кистьові патологічні рефлекси. Явлення подразнення проявляються хореіформними та атетоїдними гіперкінезами, міоклонічними посмикуваннями в окремих м'язових групах. На ЕЕГ визначаються повільні дифузні хвилі.

У міру відновлення свідомості у хворих виникає стан оглушення. Глибоке оглушення визначається як сопор, легкі ступеня оглушення поступово змінюються сомноленцією, що відповідає відновленню функцій кори головного мозку. При цьому ознаки відновлення поєднуються з симптомами випадання та подразнення. Особливості клініки більшою мірою визначаються станом лімбіко-ретикулярного комплексу.

При сопорозних станах є лише елементарні реакцію зовнішні подразнення. На ЕЕГ зазвичай домінують повільні хвилі. Оглушення супроводжується утрудненням розуміння хворим складних фраз, обмеженням здатності довільних рухів, утрудненням запам'ятовування. Хворі зазвичай лежать нерухомо. На тлі оглушення іноді виникають сноподібні (онейроїдні) стани. При сомнолентных станах хворих можна легко вивести з дрімотного стану, вони адекватно відповідають питання, але дуже швидко втомлюються. На тлі стану оглушення виявляються мнестичні, гностичні, практичні порушення, симптоми ураження мозочка та екстрапірамідної системи, а також інші органічні симптоми. Такі порушення визначаються як постгіпоксична енцефалопатія, яка характеризується переважно вираженими розладами свідомості, пам'яті, агнозіями, апраксіями, мовними порушеннями(у формі афазій, дизартрії або мутизму), мозочковими симптомами, стріарними гіперкінезами, дифузними осередковими органічними симптомами. Надалі при відновленні функцій (іноді далеко не повному) довго зберігаються неврастеноподібні симптоми, характерні для постгіпоксичну астенію. В основі цих станів лежить послаблення гальмівного процесу з розвитком дратівливої ​​слабкості, підвищеної збудливості, безсоння, зниженням уваги та пам'яті (гіперстенічна форма) або ослаблення і гальмівного, і збудливого процесів, що супроводжується млявістю, сонливістю, загальмованістю (гіпостенічна форма).

Лікування Кисневого голодування:

Особливе значення має підтримка діяльності серцево-судинної системи, дихання, водно-сольового балансу та кислотно-основного стану. У лікуванні наслідків циркуляторної гіпоксії певне значення мають наркотичні засоби, нейролептики. загальна та церебральна гіпотермія, екстракорпоральний кровообіг, гіпербарична оксигенація. Для запобігання порушенням мікроциркуляції доцільно застосування антикоагулянтів, реополіглюкіну. При набряку мозку, що часто є наслідком гіпоксії, застосовуються протинабрякові засоби. Однак слід враховувати, що набряк мозку виникає іноді через багато годин після розвитку порушень кровообігу і тому може збігтися в часі з феноменом віддачі (підвищення осмотичного тиску внаслідок раніше застосованих дегідратуючих засобів).

Протигіпоксичні засоби дуже перспективні, але поки що застосовуються головним чином в експерименті. На велику увагу заслуговують спроби створення нових хінонів (на основі ортобензохінону). Захисні властивості мають препарати типу гутиміну, оксибутирату натрію, а також засоби з групи ноотропів.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас кисневе голодування:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Кисневого голодування, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби нервової системи:

Абсансна епілепсія Кальпа

Абсцес мозку

Австралійський енцефаліт

Ангіоневрози

Арахноїдит

Артеріальні аневризми

Артеріовенозні аневризми

Артеріосинусні співустя

Бактеріальний менінгіт

Бічний аміотрофічний склероз

Хвороба Меньєра

Хвороба Паркінсона

Хвороба Фрідрейха

Венесуельський кінський енцефаліт

Вібраційна хвороба

Вірусний менінгіт

Вплив надвисокочастотного електромагнітного поля

Вплив шуму на нервову систему

Східний кінський енцефаломієліт

Вроджена міотонія

Вторинні гнійні менінгіти

Геморагічний інсульт

Генералізована ідіопатична епілепсія та епілептичні синдроми

Гепатоцеребральна дистрофія

Герпес оперізуючий

Герпетичний енцефаліт

Гідроцефалія

Гіперкаліємічна форма пароксизмальної міоплегії

Гіпокаліємічна форма пароксизмальної міоплегії

Гіпоталамічний синдром

Грибкові менінгіти

Грипозний енцефаліт

Декомпресійна хвороба

Дитяча епілепсія з пароксизмальною активністю на ЕЕГ у потиличній ділянці

Дитячий церебральний параліч

Діабетична поліневропатія

Дистрофічна міотонія Россолімо-Штейнерта-Куршмана

Доброякісна дитяча епілепсія з піками на ЕЕГ у центрально-скроневій області

Доброякісні сімейні ідіопатичні неонатальні судоми

Доброякісний рецидивуючий серозний менінгіт Молларе

Закриті пошкодження хребта та спинного мозку

Західний кінський енцефаломієліт (енцефаліт)

Інфекційна екзантема (бостонська екзантема)

Істеричний невроз

Ішемічний інсульт

Каліфорнійський енцефаліт

Кандидозний менінгіт

Кліщовий енцефаліт

Кома

Комариний вірусний енцефаліт

Коревий енцефаліт

Криптококовий менінгіт

Лімфоцитарний хоріоменінгіт

Менінгіт, викликаний синьогнійною паличкою (псевдомонозний менінгіт)

Менінгіти

Менінгококовий менінгіт

Міастенія

Мігрень

Мієліт

Багатовогнищева невропатія

Порушення венозного кровообігу головного мозку

Порушення спинального кровообігу

Спадкова дистальна спинальна аміотрофія

Невралгія трійчастого нерва

Невростіння

Невроз нав'язливих станів

Неврози

Невропатія стегнового нерва

Невропатія великогомілкового та малогомілкового нервів

Невропатія лицевого нерва

Невропатія ліктьового нерва

Невропатія променевого нерва

Невропатія серединного нерва

Незарощення дужок хребців і спинномозкові грижі

Нейробореліоз

Нейробруцельоз

нейроСНІД

Нормокаліємічний параліч

Загальне охолодження

Опікова хвороба

Оппортуністичні захворювання нервової системи при ВІЛ-інфекції

Пухлини кісток черепа

Пухлини півкуль великого мозку

Гострий лімфоцитарний хоріоменінгіт

Гострий мієліт

Гострий розсіяний енцефаломієліт

Набряк мозку

Первинна епілепсія читання

Первинне ураження нервової системи при ВІЛ-інфекції

Переломи кісток черепа

Плечолопаточно-лицьова форма Ландузі-Дежеріна

Пневмококовий менінгіт

Підгострі склерозуючі лейкоенцефаліти

Підгострий склерозуючий паненцефаліт

Пізній нейросифіліс

Поліомієліт

Поліомієлітоподібні захворювання

Пороки розвитку нервової системи

Минущі порушення мозкового кровообігу

Прогресивний параліч

Прогресуюча багатоосередкова лейкоенцефалопатія

Прогресуюча м'язова дистрофія Беккера

Прогресуюча м'язова дистрофія Дрейфуса

Прогресуюча м'язова дистрофія Дюшенна

Прогресуюча м'язова дистрофія Ерба-Рота

Причини гіпоксії:

1. різні захворювання організму;
2. порушення кровообігу;
3. параліч дихальних м'язів;
4. шокові стани;
5. серцева та судинна недостатність, блокади серця;
6. асфіксія;
7. алкоголь;
8. отруєння чадним газом;
9. післяопераційні ускладнення;
10. тривале перебування людини у загазованому чи задушливому приміщенні, на великій глибині чи висоті.

Щодо швидкості розвитку гіпоксія буває:

Кисне голодування – причина тяжких патологій головного мозку, серця, печінки, нирок. Тяжка гіпоксія може призвести до стану коми або смерті. Тому так важливо дбати про здоров'я і з метою профілактики або лікування гіпоксії мозку, не відкладати візит до лікаря.

Кисень – життєво важливий елемент нашого організму. Він бере участь у складних біохімічних процесах на клітинному рівні. Коротко цей процес можна охарактеризувати як синтез енергії. А енергії нам потрібна для всього: для функціонування органів і систем (наприклад, роботи серця, скорочення стінок кишечника), для нашої розумової та фізичної діяльності.

При кисневому голодуванні наш організм недоотримує енергію – це хронічна гіпоксія тканин. Функція постраждалого органу порушується. А в особливо важких випадках тканини не одержують енергію зовсім – при отруєнні, асфіксії.

Фахівці недаремно називають головний мозок «критичним органом» при гіпоксії. Після припинення кровопостачання динаміка порушення функціонування мозку виглядає наступним чином:

Лише 4 секунди за гострої кисневої недостатності здатна витримати мозкова тканина без порушення діяльності.

За оперативної кваліфікованої допомоги стан коми може бути оборотним.

Ознаки кисневого голодування залежать від виду та причин гіпоксії. На ранній стадії ознаки гіпоксії малопомітні, проте можуть мати незворотні наслідки.

Класифікація видів кисневого голодування щодо причин:

1. Екзогенна гіпоксія. Виникає як реакція на низький вміст кисню, при низькому тиску, в задушливих приміщеннях, підйомі на висоту.
2. Гемічна гіпоксія– це нестача кисню у крові, наприклад, при анемії.
3. Дихальна гіпоксія. Виникає у разі порушення здатності організму отримувати кисень у зв'язку з патологією органів дихання.
4. Циркуляторна гіпоксіяпов'язана з патологією ССС.
5. Тканинна гіпоксія. Розвивається, якщо кисень не поглинається тканинами організму.
6. Перевантажувальна гіпоксія. Може настати внаслідок інтенсивної фізичної активності, коли потреба організму в кисні збільшується.
7. Змішана гіпоксія- Тривале кисневе голодування важкої форми при сукупності кількох причин.

Загальні ознаки кисневого голодування.

При вчасній, адекватної медичної допомоги, всі функції організму відновлюються.

Вони досить різноманітні та типові:

1. Різка головний біль, що виникла внаслідок перепаду тиску чи дефіциту кисню у приміщенні.
2. Стан розсіяності та дезорієнтації після раптового погіршення пам'яті. Часто хворий неспроможна зрозуміти, де він. Не в змозі згадати, куди він ішов. Цей стан триває недовго. Коли воно проходить, людина заспокоюється, списуючи ці симптоми на перевтому чи голодування.
3. Різкий перехід зі стану збудження, ейфорії, підвищення адреналіну в стан загальмованості та млявості. Спостерігається прискорене серцебиття, запаморочення, холодний піт, судоми.
4. Мимовільні та неконтрольовані дії кінцівок, порушення чутливості шкіри, загальмованість, відчуття болю в руках та ногах.
5. Часта зміна настрою, впадання в крайнощі, бажання сміятися та плакати без особливих причин.
6. Порушення сну, безсоння, пробудження серед ночі.
7. Агресія, дратівливість, розбитість і натомість загальної втоми організму. Людина неспроможна зосередитися на конкретній роботі.
8. Порушення мови та зору.
9. Зниження розумових здібностей, проблеми із засвоєнням нової інформації.

Ігноруючи симптоми кисневого голодування мозку, ви наражаєте на серйозну небезпеку своє здоров'я. Своєчасне звернення до фахівців, рання діагностика та правильне лікування допоможуть запобігти серйозним ускладненням.

Методи дослідження гіпоксії:

Гіпоксія мозку – це важкий патологічний стан організму, тому лікування має проводитися за перших симптомів. Вчасно розпочате лікування дозволить запобігти негативним наслідкам і уникнути ускладнень.

Лікування кисневого голодування залежить від причин захворювання, усунувши які можна досягти позитивної динаміки.

При появі ознак гіпоксії до прибуття лікаря важливо забезпечити хворому приплив свіжого повітря та у разі необхідності:

• розстебнути одяг;
• з легень видалити воду;
• провітрити задимлене чи задушливе приміщення;
• вивести хворого на свіже повітря;
• зробити штучне дихання.

Лікарі забезпечують терапію, насичення організму киснем, переливання крові, реанімаційні заходи.

Методи лікування залежать від причин та видів гіпоксії. У деяких випадках достатньо провітрювання приміщення та прогулянки на свіжому повітрі.

Залежно від тяжкості стану хворого лікування може проходити в стаціонарі або в домашніх умовах. Для нормалізації стану пацієнта призначають лікарські засоби, прийом вітамінів.

Серйозне лікування буде потрібно, якщо причинами кисневого голодування є проблеми серця, нирок, крові, легень. Тому велике значення має налагодження роботи серцево-судинної системи, дихання, корекція кислотно-основного стану крові, водно-сольового балансу.

1. У разі екзогенної гіпоксії знадобиться кисневе обладнання.
2. При дихальній гіпоксії не обійтися без бронхорозширювальних препаратів, дихальних аналептиків, антигіпоксантів.
3. В окремих випадках застосовують штучну вентиляцію легень, концентратори кисню.
4. Лікування гемічної гіпоксії потребує переливання крові.
5. При лікуванні циркуляторної гіпоксії застосовують коригуючі операції на серці та судинах.

Тривале кисневе голодування може стати причиною набряку мозку, що вимагає призначення протинабрякових засобів. За несвоєчасної реанімаційної допомоги, блискавична та гостра гіпоксія часто призводять до смерті. Тому так важливі профілактичні заходи, рання діагностика та своєчасне комплексне лікуваннягіпоксії.

Для профілактики гіпоксії потрібно усунути всі причини, що призводять до нестачі кисню.

1. Часті прогулянки на свіжому повітрі – краще за містом чи парком.
2. Якщо доводиться довго перебувати у приміщенні – часте провітрювання будь-якої пори року.
3. Періодичні профілактичні огляди у фахівців – для раннього виявлення хвороб та їх своєчасного лікування.
4. Достатня фізична активність.
5. Профілактика авітамінозів: вживання свіжих фруктів та овочів цілий рік. За потреби – прийом вітамінно-мінеральних комплексів курсами.
6. Вилучення куріння, прийому алкоголю.

Все залежить від перебігу процесу. Якщо це хронічне кисневе голодування, зазвичай причина – хвороби серця чи крові. Відповідно, корекцією займається кардіолог чи терапевт. А якщо страждає головний мозок, до лікування підключається невролог.

Гостра або блискавична гіпоксія, а також важкий ступінь хронічної гіпоксії потребує термінових реанімаційних заходів. Тому в цих випадках необхідно негайно викликати швидку допомогу.

• Пульсоксіметрія.Метод доступний і простий - достатньо на палець надіти пульсоксиметр. Насичення крові киснем визначається протягом кількох секунд. Норма – щонайменше 95%.

• Визначення кислотно-лужної рівноваги (КЩР) та газового складу крові.

• Капнографія, СО-метрія- Дослідження газів видихається повітря.

• Лабораторно-інструментальні методиДослідження можуть встановити факт гіпоксії, але для встановлення її причин знадобляться додаткове обстеження, індивідуальне для кожного пацієнта.

Лікування кисневого голодування мозку полягає в етіотропній терапії (лікування причини). Так, екзогенна гіпоксія потребує використання кисневих масок та подушок. Для лікування дихальної гіпоксії застосовують препарати, що розширюють бронхи, анальгетики, антигіпоксани, що покращують утилізацію кисню. При гемічній (знижений кисень у крові) проводять переливання крові, гістоксичною чи тканинною призначають антидотні препарати, циркуляторні (інфаркти, інсульти) – кардіотропні. Якщо така терапія неможлива, дії спрямовують на усунення симптомів: регулюють тонус судин, нормалізують кровообіг, призначають засоби від запаморочення, головний біль, кроворозріджуючі, загальнозміцнюючі, ноотропні препарати та знижують поганий холестерин.

Як бронхорозширювальні засоби застосовують дозовані аерозолі: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

Трувент – аерозольний балончик, при використанні необхідно зняти захисний ковпачок, кілька разів струсити, опустити голівкою для розпилення вниз, взяти її губами та натиснути на дно, глибоко вдихнувши та затримавши на кілька хвилин вдих. Один тиск відповідає порції. Ефект настає через 15-30 хвилин. Через кожні 4-6 годин процедуру повторюють, роблячи 1-2 натискання, саме так триває дія препарату. Не призначають при вагітності, глаукомі, алергії. Використання засобу здатне знижувати гостроту зору, підвищувати внутрішньоочний тиск.

До аналгетиків відноситься великий перелік препаратів від усього відомого анальгіну до зовсім незнайомих назв, у кожного з яких своя фармакологічна дія. Необхідне у конкретній ситуації визначить лікар. Ось перелік деяких із них: акамол, анопірин, бупранал, пенталгін, цефекон та ін.

Бупранал – розчин в ампулах для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій, у шприц-тюбиках – для в/м. Максимальна добова доза – 2,4мг. Періодичність запровадження кожні 6-8 годин. Можливі побічні ефекти у вигляді нудоти, слабкості, загальмованості, сухості у роті. Протипоказаний дітям віком до 16 років, під час вагітності та годування груддю, підвищеному внутрішньочерепному тиску, алкоголізмі.

У списку антидотних препаратів є атропін, діазепам (отруєння грибами), еуфілін, глюкоза (чадним газом), сульфат магнію, алмагель (органічними кислотами), унітіол, купреніл (солями важких металів), налоксон, флумазеніл (лікарські отруєння). .

Налоксон випускається в ампулах, існує спеціальна форма для новонароджених. Рекомендована доза - 0,4-0,8 мг, буває необхідність збільшувати її до 15 мг. При підвищеній чутливості до препарату виникає алергія, у наркоманів прийом препарату спричинює специфічний напад.

При інсультах застосовують церебролізин, актовегін, енцефабол, папаверин, но-шпа.

Актовегін – існує у різних формах: драже, розчинах для ін'єкцій та інфузій, гелях, мазях, кремах. Дози та спосіб застосування призначає лікар залежно від тяжкості захворювання. Рани від опіків, пролежні лікують зовнішніми засобами. Застосування препарату може спричинити кропив'янку, підвищення температури, пітливість. Протипоказання має для вагітних, під час годування груддю, при алергії.

Ряд вітамінів при тканинному кисневому голодуванні є антидотами отруйних речовин. Так, вітамін К1 блокує дію варфарину – протитромбозного засобу, вітамін В6 – отруєння протитуберкульозними препаратами, вітамін С використовується при ураженні чадним газом, анілінами, що застосовуються у барвниках, медикаментах, хімікатах. Для підтримки організму також потрібно наситити його вітамінами.

При загальній чи місцевій гіпоксії різної природи застосовується такий метод фізіотерапевтичного лікування, як киснева терапія. Найчастішими показаннями до її застосування є дихальна недостатність, порушення кровообігу, серцево-судинні захворювання. Існують різні способи насичення киснем: коктейлі, інгаляції, ванни, нашкірний, підшкірний, внутрішньосмуговий методи та ін. Залежно від діагнозу, що призвів до гіпоксії, застосовують УВЧ, магнітотерапію, лазеротерапію, масаж, акупунктуру та ін.

Одним із рецептів народного лікуванняє дихальна гімнастика за такою методикою. Повільно і глибоко вдихнути повітря, затримати кілька секунд і повільно видихнути. Робити кілька разів поспіль, збільшуючи тривалість процедури. Довести рахунок до 4 на вдиху, до 7 при затримці дихання та до 8 на видиху.

Зміцнити судини, зменшити їх спазми допоможе часникова настоянка: третину банки наповнити подрібненим часником, заливши до країв водою. Після 2 тижнів наполягання приймати перед їжею по 5 крапель на ложку води.

Підняти гемоглобін у стані приготовлена ​​суміш із гречаної крупи, меду та волоських горіхів, взятих у однакових пропорціях: крупу та горіхи подрібнити до стану борошна, додати мед, змішати. Приймати натщесерце по столовій ложці за півгодини до їди. Дієвий і сік свіжого буряка, якому необхідно дати постояти деякий час перед прийомом, щоб вийшли леткі речовини.

Впоратися з нападами астми допоможе імбир. З'єднавши його сік з медом та соком гранату, пити по ложці 3 рази на день.

Ефективно при кисневому голодуванні приймати відвари, настої, чаї з трав, які мають спазмолітичну дію: ромашку, валеріану, звіробій, собачу кропиву, глід. При проблемах з органами дихання приймають відвари лікарських зборів з матері-мачухи, бруньок сосни, подорожника, кореня солодки, квіток бузини. Рівень гемоглобіну можна підняти за допомогою таких трав, як кропива, деревій, кульбаба, полин.

У комплексі з основним лікуванням все частіше є гомеопатичні засоби. Ось деякі з засобів, які можуть призначатися при кисневому голодуванні і спрямовані на причини його виникнення.

• Аккардіум – гранули, у складі яких золото металеве, арніка гірська, анамірта кокулюсоподібна. Спрямована на лікування стенокардії, серцево-судинних збоїв, спричинених важкими фізичними навантаженнями. Двічі на день 10 гранул за півгодини до їжі або через годину після тримають під язиком до повного розсмоктування. Середній курс лікування триває 3 тижні. Протипоказань та побічних дій препарат не має. Для застосування у період вагітності та дітям необхідна консультація лікаря.
• Атма - краплі, комплексний препарат для лікування бронхіальної астми. Доза для дітей до року – 1 крапля на чайну ложку води чи молока. У віці до 12 років від 2 до 7 крапель на столову ложку. Після 12 років – 10 крапель у чистому вигляді або на воду. Лікування продовжуватиме до 3 місяців. Побічні ефектине спостерігалися.
• Вертигохеель – оральні краплі, що застосовуються при запамороченнях, атеросклерозі судин головного мозку, інсультах. Краплі розчиняють у воді, при ковтанні затримують на деякий час у роті. Рекомендовані з року життя дитини. До 3 років – по 3 краплі, у віці 3-6 років – по 5, решті – 10 крапель 3-4 рази на добу протягом місяця. Можливі реакції гіперчутливості. Протипоказані дітям до року, у період вагітності та годування груддю – з дозволу лікаря.
• Глід-композитум - гомеопатичний кардіологічний засіб, рідина. Дорослим призначають по 15-20 крапель тричі на день, дітям – 5-7 крапель. Препарат має протипоказання у разі алергії на компоненти.
• Ескулюс-композитум - краплі, що застосовуються при постемболічних порушеннях кровообігу, постінфарктних та постінсультних станах. Одноразова доза – 10 крапель на воду, затримуючи у роті. Періодичність – 3 рази на день. Тривалість лікування – до 6 тижнів. Побічні дії невідомі. Протипоказаний вагітним та гіперчутливим до складових препарату.

Хірургічне лікування на серці або судинах може знадобитися при циркуляторній формі кисневого голодування, розвиток якої відбувається стрімко та пов'язаний із порушеннями їх функцій.

Кисневе голодування, чи гіпоксія, - стан організму, у якому порушується нормальна подача кисню до мозку. Гіпоксія вражає його зовнішню частину. Але, зазвичай, цей термін застосовують і позначення відсутності кисню у всьому мозку. Виходячи з останніх статистичних досліджень, найбільша поширеність цього захворювання була виявлена ​​серед мешканців мегаполісів та співробітників підприємств, які працюють у приміщеннях, де немає нормальної вентиляції повітря.

1. Вдихання чадного газу.
2. Отруєння окисом вуглецю.
3. Велику висоту.
4. Задуха.

До факторів, що провокують кисневе голодування мозку, відносять:

1. Вдихання чадного газу.
2. Хвороби, що перешкоджають нормальній роботі дихальних м'язів.
3. Отруєння окисом вуглецю.
4. Велику висоту.
5. Задуха.

Розрізняють кілька видів цього захворювання:

1. Гіпоксичну. Такий різновид досить часто діагностується у людей, які забираються на велику висоту. Як правило, проявляється це за такою схемою: чим більша висота, тим і нестача кисню стає більшою.
2. Гемічну. Характеризується зменшенням вмісту ємності кисню у крові.
3. Дихальну. Характерною рисою такої недуги вважається присутність патологічних процесів, що негативно впливає на всю дихальну систему.
4. Циркуляторну. Виявляється у разі нестачі кровообігу.
5. Тканинну. Причиною виникнення вважається зниження активності дихальних ферментів.
6. Змішану. Як можна зрозуміти з назви, проявляється сукупністю різних видівцього захворювання.
7. Міокардичну. Виявляється нестачею кисню у серцевого м'яза. Небезпека такого виду гіпоксії полягає у високій ймовірності розвитку в майбутньому серйозного ускладнення – ішемії.

За періодом перебігу розрізняють:

1. Блискавичну, яка розвивається за частки секунди і триває максимум 3-5 хвилин.
2. Гостру. Виявляється вона, як правило, після перенесеного інфаркту або за великої втрати крові, що є сприятливими факторами для зниження здатності крові постачати кисень у тканини.
3. Хронічну. Найчастіше діагностується при ваді серця, кардіосклерозі або серцевої недостатності.

Відомо, що для нормальної життєдіяльності головного мозку потрібно близько 3,3 мільйонів кисню на 100 г живої ваги. І при виникненні навіть найменшого його дефіциту головним мозком для нормалізації ситуації практично миттєво посилюється церебральний кровотік, що може перевищити норму максимум вдвічі. Коли цього стає недостатньо, починається гіпоксія.

Початкова стадія цього захворювання характеризується підвищеною збуджуваністю. Найчастіше спостерігається стан, близький до ейфорії, нездатність до здійснення повноцінного контролю за своїми діями, проблеми із виконанням найпростіших розумових завдань та у ході.

Важливо! Свідченням початку гіпоксії також можуть бути зміни верхнього шкірного покриву людини і поява холодного поту.

Якщо кисневе голодування триває значний період, його характерними рисами є сильні блювотні позиви і запаморочення. Крім того, значно порушується чіткість зору, і спостерігаються періодичні потемніння в очах. Непоодинокі випадки втрати свідомості.

Для запущених випадків характерна поява набряку мозку. Надалі можуть статися серйозні відхилення у роботі мозку з подальшою втратою умовних, та був і безумовних рефлексів.

Увага! Лікарська практика налічує кілька десятків випадків, коли внаслідок тривалої гіпоксії пацієнт впадав у глибоку кому.

Слід пам'ятати, що кисневе голодування мозку може бути спровоковане й іншими чинниками. Наприклад, постійними стресами, недосипанням, надмірним курінням чи зловживанням розпиття алкогольних напоїв.

Але, як показує практика, симптоми цього захворювання рідко зустрічаються поодинці, а більшою мірою доповнюють один одного.

Діагностика цього захворювання, крім загального огляду лікаря, також полягає у проведенні специфічних лабораторно-інструментальних аналізів.

Застосування пульсоксиметрії. На сьогодні цей метод не тільки найбільш доступний, щоб визначити, чи присутній чи відсутній кисневе голодування мозку, а й простий в експлуатації. Для цього достатньо одягни на палець хворого спеціальний апарат – пульсоксиметр – і буквально через пару хвилин стане відомо, наскільки кров насичена киснем. На сьогоднішній момент оптимальний рівень не повинен перевищувати 95%.

Визначення складу крові у венах та артеріях. Коли використовується дослідження, стає можливим встановити рівень основних показників гомеостазу, з яких виділяють: кисень, парціальний тиск вуглекислого газу, стан бікарбонатного і карбонатного буфера.

Вивчення газів, що містяться в повітрі, що видихається (використовується СО-метрія і капнографія).

Не секрет, що до медичних закладів люди звертаються лише тоді, коли терпіти стає несила. Але якщо такий підхід ще виправданий при легкій застуді, то при проявах гіпоксії може мати дуже серйозні наслідки. До них відносять:

• бронхіальну астму;
• серйозні порушення в обміні речовин;
• інсульт;
• глибоку кому.

Лікування цього захворювання полягає у використанні комплексного підходу, що полягає у регулярному виконанні призначених процедур. Насамперед необхідно обов'язково вказати своєму лікарю причину, яка призвела до такого стану. Це можуть бути хронічна втома, стрес або погано вентильована кімната.

1. Препарати рослинного походження, дія яких спрямована на прискорення циркуляції кровообігу в організмі пацієнта та стабілізацію його загального самопочуття.
2. Гіпербарична оксигенація. Суть цього лікувального методу полягає в тому, що хворого поміщають у особливу камеру, де використовується дія на організм киснем під високим тиском.
3. Вітаміни, що відновлюють тканину мозку.

Якщо діагностовано слабке кисневе голодування, лікування в цьому випадку полягає у провітрюванні кімнати або тривалих прогулянках на свіжому повітрі. Гіпоксія, що настала внаслідок захворювання серця або після отруєння, лікується значно складніше.

Лікування дихальної гіпоксії полягає у призначенні препаратів, що розширюють бронхи, дихальних аналептиків або антигіпоксанів. В особливих випадках застосовуються кисневі концентратори або штучна вентиляція легень.

Слід пам'ятати, що при своєчасному зверненні до лікаря та за наявності досить легких симптомів прогноз на якнайшвидше одужання дуже сприятливий. Але в більш занедбаних випадках не завжди вдається усунути негативні наслідки, які викликає нестача кисню.

Особливу небезпеку це захворювання становить під час вагітності. І хоч як це сумно, але з кожним роком кількість жінок, які зіткнулися з цим явищем, тільки збільшується. Але слід враховувати, що під гіпоксією під час вагітності найчастіше мають на увазі не повноцінне захворювання, а протікання процесів, через які в організмі малюка, що знаходиться в материнській утробі, відбуваються різні патологічні відхилення. Відбувається це через те, що кров із киснем не надходить у належній кількості до внутрішніх органів плода. Але варто пам'ятати, що мати і дитина - це одне ціле, тому якщо страждає дитина, то, відповідно, страждає і мати.

Гіпоксія під час вагітності – це дуже тривожна ознака, особливо якщо вона діагностувалася неодноразово протягом кількох триместрів. Тому, щоб це захворювання не переросло в хронічну форму, рекомендовано не сподіватися на те, що це випадковість, і не списувати все на «цікаве» становище та можливі відхилення від норми, які зазвичай відбуваються в цьому випадку, а якнайшвидше звертатися до лікаря за місцем спостереження.

Кисневе голодування плода може виявлятися як у гострій, так і в хронічній формі. І, як показує практика, для кожного з випадків необхідні різні фактори, що схиляють. Так, хронічна гіпоксія розвивається поступово та досить тривалий період часу. Виникає вона найчастіше через плацентарну недостатність, коли внаслідок наявності шкідливих звичок, серйозних хронічних захворювань (астми) плацента не виконує своїх функцій у повному обсязі.

Найчастіше хронічна гіпоксія проявляється у другому триместрі вагітності.

Гостро ж кисневе голодування плода, на відміну від хронічного, настає несподівано і, як правило, виникає під час 2 періоду пологів. Основними причинами, що призводять до цього стану, називають: відшарування плаценти та появу вузликів на пуповині.

З симптомів, що свідчать про швидке настання гіпоксії, можна виділити:

1. Участене серцебиття на ранньому термініі уповільнене - на пізніших.
2. Малорухомість плода.
3. Слабкі поштовхи дитини на пізніх термінах.
4. Зміни шкірного покриву новонародженого малюка з природного на зелений або синій.

Як правило, на регулярних гінекологічних оглядах кожної майбутньої матері рекомендують запам'ятати не лише день, коли малюк вперше заворушиться, а й надалі ретельно за ними (ворушіннями) спостерігатиме. Необхідно це насамперед для того, щоб зафіксувати, а надалі і запобігти розвитку серйозних патологій.

Увага! Нормою вважається наявність до 10 серій активного ворушіння дитини.

Також на кожному плановому гінекологічному огляді у майбутньої матері прослуховують черевну стінку через спеціальну трубку – стетоскоп акушера. Мета цього обстеження полягає у визначенні частоти ударів серця малюка. Нормальними вважаються показники 110-160 ударів за хв. Якщо ж присутні інші показники, це вважається показанням для проведення додаткових обстежень з використанням доплерометра або кардіотокографа.

Крім того, кисневе голодування можна визначити і при візуальному огляді, тому що при цьому захворюванні об'єм живота дуже сильно зменшується, а сам малюк, хоч і знаходиться на останніх термінах, але при ультразвуковому обстеженні виглядає неприродно худим.

Прояви цього захворювання у новонароджених досить часто є причиною появи незворотних порушень у діяльності життєво важливих органів (легені, нирки, серце та ЦНС). Тому при виявленні початковій стадіїгіпоксії у малюка його необхідно якнайшвидше зігріти і зробити йому штучне дихання. У більш серйозних випадках потрібно звільнити дихальні шляхи від слизу, що накопичився там. І тому туди вводять спеціальні розчини. Також рекомендовано здійснити зовнішній масаж серця.

Як правило, перенесене кисневе голодування у новонароджених надалі потребує постійного спостереження у педіатра за місцем проживання.

У більшості випадків жінок, у яких з'являється найменший натяк на внутрішньоутробну гіпоксію, поступово переводять на стаціонарне лікування. Там їм призначають уколи препаратів, що містять вітаміни та речовини, що сприяють розрідженню крові. Але, зазвичай, такі заходи який завжди досягають поставленої мети, оскільки кисневе голодування в дитини пройде лише тоді, коли повністю усунуть чинники, які сприяли його виникненню.

Тому до профілактичним заходамвідносять:

1. Щоденна двогодинна прогулянка на свіжому повітрі. Якщо через певні причини це стає неможливим, то рекомендовано проводити провітрювання кімнати або встановити кондиціонер з функцією іонізації повітря. Але пам'ятайте, що постійне сидіння в закритій кімнатінавіть при щоденному провітрюванні, категорично не рекомендується.
2. Відмова від шкідливих звичок. Так як це не тільки є сприятливим фактором для розвитку цього захворювання, але й завдає серйозної шкоди майбутньому малюкові.
3. Вживати продукти, що містять велика кількістьзаліза. Як правило, це гранат, печінка яловичини, боби, зелень, цибуля. Крім того, непогано себе зарекомендували напої, насичені киснем – кисневі коктейлі.
4. Уникати простудних та інфекційних захворювань.
5. По можливості уникати приміщення з великим скупченням людей.
6. Дотримуватись певного денного розпорядку. Пам'ятайте, що для повного відновлення організму потрібно до 8 годин безперервного сну.
7. Мінімізувати прояви стресових ситуацій.

Важливо! Гостро кисневе голодування у ще ненародженого малюка вимагає проведення кесаревого розтину.

При недостатньому надходженні кисню до головного мозку розвивається гіпоксія. Голодування тканин відбувається внаслідок нестачі кисню у крові, порушенні його утилізації периферичними тканинами чи після припинення припливу крові до мозку. Захворювання призводить до незворотних змін мозкових клітин, порушення роботи центральної нервової системи та інших тяжких наслідків.

На початкових етапах спостерігається дисфункція мікроциркуляції головного мозку, зміна стану стінок судин, нейроцитів, дистрофія ділянок мозкової тканини. Надалі відбувається розм'якшення клітин чи його поступове відновлення при своєчасно проведеному лікуванні.

Основні причини гіпоксії головного мозку гострої форми:

• гостра серцева недостатність;
• асфіксія;
• поперечна блокада серця;
• черепно-мозкові травми;
• атеросклероз;
• перенесені операції у серце;
• отруєння окисом вуглецю;
• тромбоемболія судин головного мозку;
• ішемічна хвороба;
• інсульт;
• захворювання дихальної системи;
• анемія.

Хронічна гіпоксія розвивається під час роботи у несприятливих умовах, проживанні в гірських районах, де повітря розріджене. Поступове відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин призводить до зменшення просвіту артерій, уповільнення кровотоку. Якщо відбувається повна закупорка судини, мозкові тканини відмирають, розвивається інфаркт, що може спричинити важкі ускладнення, летальний кінець.

Ознаки кисневого голодування різняться залежно форми патології. При гострій гіпоксії у пацієнтів спостерігається рухове та психоемоційне збудження, частішає серцебиття та дихання, блідіють шкірні покриви, посилюється потовиділення, «миготять мошки» перед очима. Поступово стан змінюється, хворий заспокоюється, стає загальмованим, сонним, у нього темніє у власних очах, з'являється шум у вухах.

На наступному етапі людина непритомніє, можуть виникнути клонічні судоми, хаотичні м'язові скорочення. Двигуни розлади супроводжуються спастичним паралічам, підвищенням, а потім згасанням рефлексів мускулатури. Напад розвивається дуже швидко, протягом 1-2 хвилин може наступити кома, тому хворому необхідно терміново надати медичну допомогу.

Гіпоксія мозку хронічної форми протікає повільно. Характеризується постійною втомою, запамороченням, апатією, депресивним станом. Нерідко погіршується слух та зір, знижується працездатність.

Депресія характерна при гіпоксії мозку

Неврологічні ознаки гіпоксії у дорослих:

• При дифузному органічному ураженні мозку розвивається постгіпоксична енцефалопатія, що супроводжується зоровими, мовними розладами, порушеннями координації рухів, тремором кінцівок, посмикуванням очних яблук, гіпотонією м'язів.
• При частковому порушенні свідомості симптоми гіпоксії проявляються млявістю, заціпенінням, оглушенням. Людина перебуває у пригніченому стані, з якого її можна вивести при наполегливому поводженні. У пацієнтів зберігаються захисні рефлекси.
• Астенічний стан: підвищена стомлюваність, виснаження, погіршення інтелектуальних здібностей, руховий неспокій, низька працездатність.

Гіпоксія головного мозку буває блискавичною, гострою та хронічною. У гострій стадії ознаки нестачі кисню стрімко розвиваються, а хронічне захворювання протікає, поступово прогресуючи, з менш вираженими ознаками нездужання.

Гостра гіпоксія супроводжується набряком мозку, дистрофічною зміною нейронів. Навіть після нормалізації доставки кисню до клітин мозку дегенеративні процеси зберігаються та прогресують, призводячи до утворення розм'якшених вогнищ. Хронічна гіпоксія тканин мозку не викликає виражених змін у нервових клітинах, тому при усуненні причин патології хворі повністю відновлюються.

Залежно від причин, що спричинили кисневе голодування, гіпоксія мозку класифікується:

• Екзогенна форма захворювання розвивається при нестачі кисню у повітрі.
• Респіраторна гіпоксія тканин мозку виникає при порушенні роботи верхніх дихальних шляхів (астма, пневмонія, пухлини), передозуванні наркотичних препаратів, механічних травм грудної клітки.
• Гемічна гіпоксія мозку діагностується у разі порушення транспортування кисню клітинами крові. Патологія розвивається за нестачі гемоглобіну, еритроцитів.
• Циркуляторна розвивається при порушенні кровообігу головного мозку через серцеву недостатність, тромбоемболію, атеросклероз.
• Тканинну гіпоксію спричиняє порушення процесу утилізації кисню клітинами. Привести до цього може блокада ферментних систем, отруєння отрутою, медикаментами.

При припиненні харчування О₂ мозкові тканини можуть прожити 4 секунди, через 8–10 секунд людина втрачає свідомість, ще через півхвилини зникає активність кори головного мозку та пацієнт впадає у кому. Якщо кровообіг не відновлять протягом 4-5 хвилин, тканини гинуть.

Симптоми гострого кисневого голодування мозку, тобто коми:

• Підкіркова кома викликає гальмування роботи кори головного мозку та підкіркових утворень. Хворий дезорієнтований у просторі та часі, погано реагує на мовлення, зовнішні подразники, не контролює сечовипускання та дефекацію, у нього підвищений м'язовий тонус, пригнічені рефлекси, частішає серцебиття. Дихання самостійне, реакція зіниць на світ збережена.
• Гіперактивна кома викликає дисфункцію передніх відділів головного мозку, симптоми виявляються судомами, відсутністю мови, рефлексів, гіпертермією, стрибками артеріального тиску, пригніченням дихання, слабкою реакцією зіниць на світло.
• При «млявій комі» уражається довгастий мозок. Повністю зникають реакцію зовнішні подразники, рефлекси відсутні, знижений м'язовий тонус, дихання поверхневе, знижуються показники артеріального тиску, зіниці розширені і реагують світ, періодично виникають судоми.
• Термінальна кома – це повне припинення роботи мозку. Людина не може самостійно дихати, різко знижується артеріальний тиск, температура тіла, відсутні рефлекси, спостерігається атонія м'язів. Пацієнт перебуває на штучному підтримці процесів життєдіяльності.

Тривале кисневе голодування головного мозку, кома 4 стадії має високий ризик смерті, смерть настає більш ніж у 90% випадків.

При низькому тиску кисню повітря розвивається гипоксическая гіпоксія. Причиною патології є:

• дихання у замкнутих приміщеннях: танках, підводних човнах, бункерах;
• при швидкому підйомі на літальних апаратах;
• при тривалому підйомі чи перебування у горах.

Нестача кисню у повітрі призводить до зменшення його концентрації в альвеолах легень, крові та периферичних тканинах. Внаслідок цього знижується рівень гемоглобіну, подразнюються хеморецептори, підвищується збудливість дихального центру, розвивається гіпервентиляція, алкалоз.

Порушується водно-сольовий баланс, знижується тонус судин, погіршується кровообіг у серці, головному мозку та інших життєво важливих органах.

Симптоми гіпоксичної гіпоксії:

• Приплив енергії, прискорення рухів та мови.
• Тахікардія та задишка при фізичному навантаженні.
• Порушення координації рухів.
• Прискорене дихання, задишка може спокою.
• Зниження працездатності.
• Погіршення короткочасної пам'яті.
• Загальмованість, сонливість;
• Парези, парестезії.

На останньому етапі гіпоксія мозку характеризується втратою свідомості, появою судом, ригідністю м'язів, відбувається мимовільне сечовипускання, дефекація, настає кома. При підйомі на висоту 9-11 км над рівнем моря різко порушується серцева діяльність, пригнічується, а потім повністю зникає дихання, настає кома та клінічна смерть.

Однією з ознак гіпоксії може бути непритомність

Методи терапії

Якщо у хворого діагностована гостра гіпоксія мозку, лікареві важливо забезпечити підтримку роботи серцево-судинної, дихальної системи, нормалізувати обмінні процеси, попередити ацидоз, що погіршує стан мозкових тканин.

Як лікувати гіпоксію у разі порушення мозкового кровообігу? Пацієнтам призначаються судинорозширюючі препарати, антикоагулянти, засоби, що розріджують кров. Медикаменти підбираються з огляду на причини розвитку патології.

Для лікування гіпоксії також використовують методи:

• краніоцеребральної гіпотермії;
• гіпербаричної оксигенації;
• екстракорпоральний кровообіг.

Так проводиться гіпербарична оксигенація.

Нейропротектори, ноотропні препарати та антигіпоксанти захищають нервові клітини та сприяють їх відновленню. Протинабрякові засоби застосовують при набряку мозку. Терапія наслідків гіпоксії проводиться наркотичними препаратами, нейролептиками.

Якщо гіпоксія головного мозку привела до коми, хворого підключають до апарату штучної вентиляції легень, внутрішньовенно вводять засоби, що підвищують артеріальний тиск, нормалізують серцевий ритм та циркулюючий об'єм крові. А також застосовується симптоматичне лікування, усуваються причини дефіциту кисню.

Гостра чи хронічна гіпоксія головного мозку виникає у разі порушення кисневого харчування мозкових структур. Захворювання може призвести до незворотних змін клітин органу, нервових стовбурів, тяжкої інвалідності та летального результату пацієнта. При своєчасному наданні допомоги вдається мінімізувати патологічний процес та відновити роботу головного мозку.